原发性低颅压综合征2例误诊分析

原发性低颅压综合征 (SIH)指侧卧位腰穿脑脊液压力 <70 mm H2 O产生的病因不明的一组症候群。近年来 ,我们收治2例 ,初诊时均误诊。现报告如下。例 1:男 ,5 2岁。因后枕部疼痛、头晕、呕吐 1个月入院。入院前分别在外院按肌紧张性头痛及椎 -基底动脉供血不足治疗。患者有颈椎病史 7例。体检 :心、肺、腹 (- )。眼底检查示静脉充盈。颅神经正常。颈强直 (+) ,脑膜刺激征 (+)。腰穿示脑脊液压力 5 0 mm H2 O,蛋白 5 .0 g/ L ,细胞数 5× 10 6 / L。PCR病毒学检测单纯疱疹病毒免疫球蛋白 M(HSV- Ig M) (- )。彩色经颅多普勒 (TCD)检查…     

腰椎穿刺术后低颅压性头痛原因分析

低颅压性头痛是腰椎穿刺术（腰穿）常见的并发症。2001～2004年,我们对186例患者行腰穿,其中44例术后出现低颅压性头痛,现分析原因。     

老年人低颅压性脑出血21例分析

老年人低颅压性脑出血２１例分析苏长海，李爱云，许春胜，刘冬梅，王立军，孙建英正常情况下，侧卧位腰椎穿刺的脑脊液压力为０．９８～１．４７ｋＰａ（１００～１５０ｍｍＨ２Ｏ，１ｋＰａ＝１０２．０４ｍｍＨ２Ｏ），如超过１．９６ｋＰａ（２００ｍｍＨ２Ｏ）则可诊...     

低颅压综合征23例临床分析

目的探讨特发性低颅压与继发性低颅压的区别.方法对18例特发性低颅压与5例继发性低颅压在诱因、临床表现及脑脊液、影像学方面进行比较.结果特发性低颅压者经治疗后,症状、体征均消失,6例复查腰穿,压力均恢复正常,预后良好.5例继发性者均依据临床表现、影像学及脑脊液的改变诊断为脑炎3例,炎性脱髓鞘病2例,其症状、体征随原发病好转.结论特发性低颅压以头痛、呕吐、脑膜刺激征明显,继发性低颅压以局灶体征明显,明显的特发性低颅压出现蛛网膜下腔出血的可能性更大.     

自发性低颅压伴卵圆孔未闭一例

自发性低颅压是一种罕见的疾病,通常认为是由脑脊液漏所致,具体病因还不完全清楚.直立性搏动性头痛及头部MR增强扫描显示后颅窝结构下垂、硬脑膜弥漫性强化是自发性低颅压的特征性临床症状及影像学表现.作者报道1例35岁女性头痛患者,在坐位或直立位时头痛加重,平卧位减轻.MR增强扫描发现广泛弥漫性硬脑膜强化,静脉窦扩大,后颅窝拥...     

原发性低颅压综合征16例临床分析

目的探讨原发性低颅压综合征的临床特点、诊断及治疗。方法回顾性分析16例原发性低颅压综合征患者的临床资料,对其临床表现、脑脊液检查、CT检查、治疗方法及预后进行总结。结果本组16患者均有典型的体位性头痛、头昏、恶心、呕吐,伴有眩晕3例、耳鸣3例,视物模糊1例。16例患者腰穿脑脊液(CSF)压力均＜70mmH_2O,其中3例呈负压,6例红细胞数有不同程度增多,其中1例为血性CSF。结论体位性头痛是低颅压综合征的临床特征,腰穿CSF测压可确诊。低颅压综合征的预后一般较好。     

自发性低颅压综合征伴血性脑脊液5例

原发性低颅压综合征(Spontaneous intracranial hypotension,SIH)是指原因不明的低颅压病征,于1938年首度报道此症[1],1970年Lasacter将本病被命名为SIH,临床以脑脊液(CSF)侧卧位压力在70 mmH2O以下,所产生具有体位性头痛、恶心、呕吐等为主要症状的一组综合征[2].现将我院诊疗的5例SIH患者的临床特点进行分析.     

高原地区原发性低颅压综合征12例临床分析

高原地区由于自然环境导致的高原病以急、慢性高原病为主。慢性高原病中以高原红细胞增多症、高原心脏病、高原低血压、高原高血压居多，而以颅内压降低为主要表现的并不多见。原发性低颅压综合征指侧卧位时，腰穿压力低于70mmH2O，以体位性头痛为主要表现。我院地处海拔3900m的后藏地区，是后藏地区的经济文化中心，人15相对集中，从1994～2004年共收治低颅压综合征患者12例，现报告如下。     

低颅压综合征临床及影像特点分析

目的探讨低颅压综合征的临床及影像学特点。方法回顾性分析2007年1月至2014年6月该院神经内科的14例低颅压综合征患者的临床资料,包括病史、神经系统体格检查、影像学特点、脑脊液检查和治疗预后。结果 14例患者多为急性或亚急性起病,临床表现为体位性头痛13例,神经系统体格检查有颈抵抗7例(合并克氏征阳性3例)。头CT平扫见脑室变小5例(合并脑肿胀3例),硬膜下积液1例,正常8例。头磁共振成像(MRI)平扫+增强+磁共振静脉成像(MRV)见弥漫性硬脑膜强化14例,累及颈段脊膜增厚强化5例,脑下垂10例,硬膜下积液7例,脑室脑池变小8例,垂体饱满、垂体柄显示不清4例。颅内静脉窦及脑静脉扩张7例。所有病例行颈椎MRI:颈椎轻度退变7例,正常7例。腰穿检查显示所有患者腰穿压力均<60 mm H_2O。所有患者均口服补液或生理盐水静脉补液治疗,治疗后除1例患者出现硬膜下血肿转脑外科手术治疗外,其余患者均有不同程度好转。结论低颅压综合征临床表现为急性或亚急性起病的体位性头痛,脑脊液压力≤60 mm H_2O,结合特征性MRI表现有利于临床诊治。     

双管引流治疗继发脑室出血的低颅压性脑出血

1992年 5月～ 2 0 0 0年 1 0日 ,我们采用锥颅血肿抽吸脑室引流的方法治疗破入脑室的高血压出血2 0 8例。其中 1 4例行低颅压双管引流 ,1 5例行低颅压单侧血肿抽吸脑室引流 ,1 79例行高颅压单侧血肿抽吸脑室引流。三组进行对照观察 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　低颅压双管引流组 (A组 ) 1 4例中 ,男 8例 ,女 6例 ;年龄 41～ 76岁。低颅压单侧血肿抽吸脑室引流组 (B组 ) 1 5例中 ,男 9例 ,女 6例 ;年龄40～ 78岁。高颅压单侧血肿抽吸脑室引流组 (C组 )1 79例中 ,男 1 0 5例 ,女 74例 ;年龄 3 7～ 80岁。既往有高血压病史者 …     

原发性低颅压综合征继发慢性硬膜下血肿2例报告

原发性颅内低压综合征(SIH)是一组病因不明，以体位性头痛为主要症状，侧卧位腰穿脑脊液(CSF)压力低于60mmH2O的临床少见的综合征。SIH可并发慢性硬膜下血肿。1998～2002年，我们收治了2例因SIH引起的慢性硬膜下血肿患者。现报告如下。     

低颅压综合征诊治进展

低颅压综合征是一组由多种原因引起，侧卧位腰椎穿刺脑脊液（CSF）压力低于44．13mmHg，多以体位性头痛、恶心、呕吐为主要表现，可伴有眩晕、精神障碍、复视、自主神经症状等的一种临床综合征，通常可分为原发性低颅压综合征和继发性低颅压综合征。现对其临床表现、诊断方法及治疗研究进展作一综述。     

原发性低颅压综合征17例分析

目的探讨原发性低颅压综合征的临床特点、发病机制、脑脊液(CSF)及影像学改变。方法回顾分析17例原发性低颅内压综合征患者的临床资料。结果所有患者均有直立性头痛,部分病例伴有恶心、呕吐、耳鸣、头晕、颈强直;腰穿压力均低于70mmH2O,CSF可含少许红细胞,蛋白含量增高;头颅磁共振(MRI)检查示硬膜下积液,硬膜下血肿和弥漫性硬脑膜强化。结论认识原发性低颅内压综合征的临床特点、发病机制、CSF和MRI表现至关重要,本病应警惕硬膜下血肿的发生,并注意与蛛网膜下腔出血等的鉴别。     

低颅压疗法在小脑梗死治疗中的应用

目的探讨低颅压疗法治疗大面积小脑梗死的疗效与手术适应证。方法采用回顾性研究方法,对用低颅压疗法治疗的8例小脑梗死患者的临床资料进行分析。结果 8例患者无1例死亡,6例入院时神志清醒的患者,出院时仍神志清醒,美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分0～1分,改良Rankin量表(MRS)0～1分;2例入院时昏迷的患者,出院时1例转为嗜睡,另外1例仍为昏迷状态。结论大面积小脑梗死病情较重,进展较快,一经明确诊断应密切观察病情变化,对于未波及脑干的小脑梗死采用低颅压疗法能取得较好的疗效。     

24例肺炎性假瘤临床误诊分析

我们自1989年6月～2003年8月发现肺炎性假瘤24例，术前确诊4例，误诊20例，为避免误诊，提高本病的诊断水平，现将其诊断情况及误诊原因分析如下。     

原发性低颅压综合征21例临床分析

原发性低颅压综合征(SIHS)是指原因不明的脑脊液不足,导致低颅压,从而引起的一系列中枢神经功能障碍.腰穿脑脊液压力<0.686 kPa可以确诊.近年来,我院共收治SIHS患者21例.现分析如下.     

组织细胞性坏死性淋巴结炎误诊17例分析

组织细胞性坏死性淋巴结炎(HNL)是一种独立的淋巴结非肿瘤性疾病，常因发热、淋巴结肿大而就诊。其临床及病理改变与恶性淋巴瘤、结核病等类似，很容易误诊。本文就我院1998年6月至2002年5月收治的17例HNL误诊原因分析如下。     

高颅压型脑囊虫病40例临床分析

高颅压型脑囊虫病４０例临床分析赵和平，候俊其，解中坚高颅压型是脑囊虫病的重要类型之一。严重者可威胁生命，及时正确的诊断治疗至关重要。临床资料一、一般资料本组４０例中男２３例，女１７例，年龄最大６５岁，最小７岁，以青壮年多见；职业：农民２１例，工人８例...