广西2005-2009年的毒物种类及急性中毒病例动态分析

目的探讨广西急性中毒毒物的5年动态变化特点。方法从广西63个医疗单位收集6004例急性中毒病例与其接触的532种毒物进行5年动态分析。结果毒物与病例的5年总体动态分析：在2005-2009年中出现1～5年的5类毒物数各为320、91、34、33、54种,其病例数依序各为536、268、191、321、4688例;各种毒物5年致病性动态分析：在出现2～5年的4类毒物中,其负递增数依序为16、8、3、4,其零递增数依序为62、12、4、0,其正递增数依序为：13、14、26、50种。正递增毒物的致病性比较：在2～5年正递增毒物中,其合计病例数与年均递增病例数依序为66与6．75例、80与4．25例、276与15．25例、3810与92．50例。结论广西地区急性中毒毒物特点：以60％毒物引致中毒病例不到10％,约10％毒物则引致80％的病例;按其在5年中出现年数可将这些毒物分为“新发、可变、常发毒物”三类,按其动态致病作用分类,又可分为：“逐年减弱态与增强态”二类,若按其年均递增病例数,还可分为：低、中、高递增三类。以5年连续出现的高递增毒物为广西致急性中毒主要毒物。     

广西地区急性中毒程度的影响因素研究

目的 探讨广西地区急性中毒程度的相关影响因素.方法 采用回顾性调查分析方法 对2005-2009年6 011例中毒患者的临床资料进行查阅、分类统计及分析.结果 在6 011例中,轻、中、重度中毒分别为2 577例（42.87%）、2 038例（33.90%）和1 396例（23.22%）,死亡157例（2.61%）.各类影响因素与病例分布分析表明,发病地区以农村病例数（61.84%）最多,重度中毒率与死亡率（分别为25.88%和3.38%）最高.发病形式以散发性病例数（89.34%）最多,其重度中毒与死亡人数分别占总构成数的96.85%和95.54%.年龄以20～60岁组病例数（68.84%）最多,其重度中毒与死亡人数分别占71.78%和72.61%.中毒原因以意外性、自杀性、误食性中毒的病例数（91.89%）最多,其重度中毒与死亡人数分别占93.76%和92.99%.毒物类别以农药类与化学类的病例数（61.23%）最多,其中农药类的重度中毒与死亡人数分别占60.24%、73.25%.结论 以农村、散发性、20～60岁年龄段和意外性、自杀性、误食性原因与农药类、化学类毒物对发病人数和中毒程度有着突出影响,应为广西地区急性中毒关注的重点.     

广西2005～2009年引起急性中毒的相关毒物调查分析

目的 研究广西引起急性中毒的毒物分类及其特点.方法 对6 005例中毒病例采用四级毒物分类法结合中毒病例分布分析法进行统计分析.结果 引起6 005例中毒病例的毒物达532种,其中17种主要毒物引起的中毒病例数占总中毒病例数的62.38%,而另515种毒物引起的中毒病例数仅占总中毒病例数的37.62%;将这些毒物分为4个源类、10个性类,能大体上将调查中发现的毒物进行归类,并反映出各种急性中毒毒物的主要特点.结论 广西的毒物种类较多,但由此引起的中毒病例分布具有相对集中性,有必要进一步研究这些毒物分布的影响因素与变化规律.     

小儿误食毒物致急性中毒临床分析

目的探讨小儿误食毒物致急性中毒的临床特点及抢救措施。方法对54例因误食毒物致急性中毒小儿的临床资料进行回顾性分析。结果农村40例（74％），城镇14例（26％）。0岁～1岁6例（11％），1岁～4岁33例（61％），〉4岁15例（28％）。从误食毒物到就诊时间：2h内18例（36％），死亡1例；〉2h36例（64％），死亡4例。重度中毒18例，死亡4例；中度中毒21例，死亡1例。轻度中毒15例无死亡病例。结论本病农村较城镇常见；年龄越小误食毒物致急性中毒的几率越大；中毒程度越重、误食到就诊时间越长病死率越高。治疗的关键是早发现、早诊断，彻底清除毒物。     

内科综合疗法联合血浆置换治疗急性重症毒物中毒并多器官功能障碍疗效观察

目的：探讨内科综合疗法联合血浆置换治疗急性重症毒物中毒并多器官功能障碍的临床疗效。方法：62例急性重症毒物中毒并多器官功能障碍病人分为两组，治疗组28例，在内科综合治疗的同时进行血浆置换；对照组34例，仅采用内科综合治疗。结果：治疗组28例，治愈21例（75．0％），死亡7例（25．0％）；对照组34例，治愈3例（8．8％），死亡31例（91．2％）（P〈0．01）。结论：急性重症毒物中毒并多器官功能障碍患者在内科综合治疗的基础上，及时进行血浆置换治疗，是降低急性重症毒物中毒并多器官功能障碍病死率的重要措施。     

广西2005～2009年急性中毒6011例流行病学调查分析

目的研究分析广西近年来急性中毒的基本情况。方法采用回顾性流行病学调查方法,对广西63家医院从2005～2009年期间收治的6011例各类急性中毒病例进行分析。结果中毒人群特征分析显示女性病例占53．11％,男性占46．89％,以20-60岁年龄段（68．84％）居住在农村者为多（61．02％）。前三位的中毒原因为意外性占39．42％、自杀性占31．41％、误食性占21．57％;毒物经口进入体内引起的中毒占70．89％、经呼吸道者占20．70％、经皮肤接触者占10．48％,且以散发病例为主（89．32％）;中毒环境与年度分析表明,发生在家里者占79．53％。2009年中毒病例数比2005年增加了54．00％,每年平均递增13．50％。结论广西急性中毒的基本情况与国内报道相似,但亦有广西某些突出特点,且每年递增较明显,值得进一步研究。     

老年人急性非农药中毒的临床特点

目的 探讨老年人急性非农药中毒的临床特点。方法 收集2002年1月-2006年12月≥60岁的急性非农药中毒病例89例和同期＜60岁急性中毒病例761例；项目包括：中毒原因、毒物种类、接触途径、接触毒物时间、就诊时间、就诊时状态、转归等。结果 89例老年急性中毒男、女性别比为1：1．07，涉及的毒物主要是镇静催眠药中毒（38．2％）、一氧化碳中毒（36％）、心血管类药中毒（12．4％）、酒精中毒（9．0％）及其他类药物中毒（4．5％），住院率为44．9％，死亡率为2．2％。结论 老年人急性非农药中毒最主要致毒物质为药物和一氧化碳。     

纳洛酮治疗急性有机磷中毒的临床研究

2006年1月～2006年11月收治54例急性有机磷农药中毒（AOPP）患者，诊断及分级按文献标准，随机分为纳洛酮治疗组28例和常规治疗对照组26例。两组患者年龄、性别、中毒程度、毒物种类等差异均无显著性（P〉0．05）。[第一段]     

急性中毒320例急诊分析

目的探讨急性中毒的种类及相关原因。方法以急诊科抢救的320例急性中毒患者，按病种、例次、性别、年龄等百分比计算。结果急性中毒最多的为农药中毒（35．94％），其次为安眠药中毒（25．00％）和乙醇中毒（18．75％）。中毒原因以内服毒物自杀者最多（55．00％），21～30岁年龄组最多（42．50％），女性明显高于男性（x^2=10．16，P〈0．01）。结论急性中毒的发生与性别、年龄、性格、受教育程度及生活经验等有直接关系。     

高压氧联合醒脑静治疗急性一氧化碳中毒疗效观察

目的：观察高压氧联合醒脑静注射液治疗急性一氧化碳（CO）中毒的疗效。方法：急性CO中毒患者随机分为两组治疗,两组常规治疗相同。对照组（28例）加用高压氧治疗,治疗组（32例）在对照组的基础上加用醒脑静注射液,观察两组疗效。结果：醒脑静治疗组与对照组总有效率分别为93．1％和77．8％,两组发生迟发脑病例数分别为2例和4例,比较均有统计学意义,P〈0．05。结论：醒脑静注射液配合高压氧治疗急性CO中毒能明显提高总有效率,缩短意识恢复时间,早期恢复脑电活动,提高ADL评分,同时减少迟发脑病的发生,且无不艮反应。     

急性中毒患者2295例临床分析

目的了解急性中毒患者的临床特点和发病规律,探讨中毒防治的对策和措施。方法回顾性分析2006年1月-2008年12月本院收治的2295例急性中毒患者临床资料。结果2295例患者男女性别比为1.4：1.0,占同期急诊患者5.6％,平均年龄42.5岁,35-60岁占53.20％,中毒种类为蛇毒（55.0％）、酒精中毒（12.2％）、农药中毒（10.5％）等;最常见的中毒途径是经皮肤接触（含蛇伤）占62.8％;前3位职业为农民（66.5％）、学生（11.7％）、工人（9.5％）。中毒发生率以7-9月份最高。中毒原因以蛇毒（55.0％）为第1位,其次为自杀（19.0％）;治愈率为94.6％,死亡率为0.9％。结论了解急性中毒的临床特点和发病规律,采取有效的干预和预防措施可减少急性中毒的发生,建立急性中毒监测体系,提高中毒诊断救治水平。     

急性中毒与抑郁症相关因素分析

目的 对急性中毒与抑郁症的相关因素进行分析.方法 选择66例急性中毒患者,按中毒的原因是自主服毒还是误服分为自服组和误服组,按有无器质性疾病分为有器质性疾病组（包括糖尿病、脑梗死、结缔组织病、骨质疏松、COPD、脑外伤、肿瘤）和无器质性疾病组,采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评定所有患者的抑郁症状.结果 所有患者病情稳定后有抑郁症状者32例,占48.5％ （32/66）,其中男12例,占有抑郁症状者的37.5％,女20例,占有抑郁症状者的62.5％.自服组的HAMD评分高于误服组,差异有统计学意义（P＜0.001）;有器质性疾病组的HAMD评分高于无器质性疾病组,差异有统计学意义（P＜0.001）.结论 急性中毒以自主服毒为主,抑郁症与是否患器质性疾病有关.     

26起化学性食物中毒分析

目的分析永城市化学性食物中毒资料,探索发生特点,找出关键控制环节,提出救治方法。方法对永城市1990-2009年26起化学性食物中毒资料按城乡分布、中毒场所分布、中毒食品、中毒因子、中毒原因等进行统计分析。结果化学性食物中毒人数及致死人数在本地占比分别为53.6%和100%,农村和餐饮经营单位发生较多,肉类及混合食品为主要载体,亚硝酸盐、鼠药类、农药类为主要致病因子,中毒原因主要是误用及不明污染。加强县级疾控机构实验室建设、部门联动加强食品安全监管、从食品添加剂中删除亚硝酸盐是本文提出的观点,并提出了亚硝酸盐、毒鼠强等化学性食物中毒的处置救治方法。     

Trends in Suicide by Poisoning in China 2000-2006： Age, Gender, Method, and Geography

Objective This study analyzed patterns of suicide and suicide attempts by poisoning as reported through a national poison control system for the purpose of improving intervention and prevention. Methods During the period of 2000 to 2006, 6440 cases of poisoning suicide were reported to the telephone consultation service system of The National Center for Poisoning Control （Chinese Center for Disease Control and Prevention）. Among these records, 4728 cases had completed data for this analysis in terms of age, sex, trend of time and location, and type of poisons. Results There were 60.6% female cases with the age from 10 to 90 years old. The age of cases from 20 to 39 years accounted for 54.5% of all age groups. Both the numbers and percentage in record related to poisoning consultation of oral poisoning suicide showed an increasing tendency during the 7 years. In particular, there was a drastic increase from 2004 to 2006. In addition, the high frequency of cases occurred from May to October. Hebei, Shandong, Henan, and Anhui Provinces had the highest number of cases. Pesticide poisonings were the most common method in these cases of consultation for suicide and suicide attempts. Conclusion This study describes epidemiological characteristics in the oral poisoning suicide cases and provides scientific basis for suicide prevention interventions.     

Poisoning and poison control centres in Canada.

Poisoning is a major and increasing health problem in the Western world. In 1972 the 310 poison control centres in Canada reported 53 531 enquiries about poisoning, 40% in adults. In 1964 the numbers of hospital admissions and deaths due to poisoning in this country were 2446 and 38, respectively, but in 1972 the figures were 6263 and 319, respectively. Most of the hospitalizations and deaths were among adults. Of 100 Canadian poison control centres two thirds were staffed by "any nurse in the emergency room", most of whom had received no training to answer the phone enquiries. However, two thirds agreed a training program is needed. Only 6.7% of 223 parents surveyed stated they would call a poison control centre if their child had accidentally swallowed a large amount of a poisonous substance. Regionalization of centres, a training program for personnel answering telephone enquiries, the need for crisis intervention as part of poison control programs, and public education about poisoning and poison control centres are the new challenges facing those providing health services.