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1.
目的观察直肠癌术中局部植入氟尿嘧啶缓释剂(5-FU SRI)的可行性及疗效。方法92例直肠癌患者分成治疗组和对照组,治疗组术中在瘤床和沿淋巴引流途径分多点植入5-FU SRI 600mg,对照组行常规直肠癌根治术,观察2组患者的手术情况、毒副反应、近期并发症及远期疗效。结果2组的手术时间、出血量以及腹膜炎、吻合口漏、肠梗阻和切口感染发生率的差异均无统计学意义(P〉0.05);2组患者的白细胞计数、肌酐及ALT水平治疗后高于治疗前(P〈0.05),但2组间差异无统计学意义(P〉0.05)。治疗组腹腔局部复发率及远处转移率均较对照组低@〈0.05)。结论直肠癌术中植入5-FU SRI是安全可行的,是预防术后复发转移的有效途径。  相似文献   

2.
目的:探讨术中腹腔内植入5-氟尿嘧啶(5-FU)缓释剂对直肠癌病人的并发症发生率及免疫指标变化的影响。方法:实验组112例直肠癌病人行标准根治性手术,术中腹腔内植入缓释性5-FU;同期设对照组110例,予以单纯根治手术而不植入5-FU。术前及术后检测两组病人的肝肾功能、白细胞计数及免疫功能指标.比较术后并发症的发生情况及药物对机体免疫功能的影响。结果:两组病人术后的肝肾功能及白细胞计数指标无显著性差异(P〉0.05)。实验组CD3^+水平低于对照组(P〈0.05);实验组术后切口感染发生率高于对照组(P〈0.05);两组的其他术后并发症发生率无显著性差异(P〉0.05)。结论:术中腹腔内植入5-FU缓释剂并未增加直肠癌病人的并发症发生率,且对机体免疫功能影响较小,具有较好的安全性,值得临床推广。  相似文献   

3.
大肠癌早期症状并不典型,多数病人手术时已非早期,据报道,在“无淋巴转移”的Dukes B期病人中,30%可在术后5年内死于局部复发或远处转移,Dukes C期术后局部复发率约为50%。大肠癌术后易在吻合口、盆腔内、会阴部复发[1],多因手术未完全清除肉眼未能见到的微小病灶所致。而间质化疗既能持久保持植药区药物的高浓度,又能减少全身副反应,是清除这些癌细胞沉积的有效方法。氟尿嘧啶(5-FU)是大肠癌化疗的传统经典药物,本研究采用术中局部植入氟尿嘧啶缓释剂的方法,对药物的安全性进行评估。材料与方法一、临床资料本组为2003年12月至2004年5月…  相似文献   

4.
目的探讨胃癌和结直肠癌患者根治性术中植入5-氟尿嘧啶(5-FU)缓释剂对术后肝肾功能、免疫功能、营养状态及并发症发生率的影响。方法选取2009年1~6月期间确诊为胃癌或结直肠癌并行根治术的患者65例(胃癌35例,结肠癌18例,直肠癌12例),随机分为试验组(n=25)和对照组(n=40)。试验组术中腹腔内植入5-FU缓释剂400mg。术前及术后第2天、第7天分别检测肝肾功能、免疫功能及营养状态并记录术后并发症发生率、术后肛门排气时间及术后住院时间。结果2组患者在性别、肿瘤TNM分期、术前肝肾功能、营养及免疫指标方面的差异均无统计学意义(P0.05)。术后第2天试验组的总蛋白水平和转铁蛋白水平明显低于对照组,而血尿素氮水平及IgM水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);术后第7天试验组淋巴细胞计数明显高于对照组(P0.05),而总蛋白水平、Alb、CD4水平及IgA水平明显低于对照组,差异亦有统计学意义(P0.05)。试验组术后肛门排气时间明显长于对照组(P0.05)。结论术中植入5-FU缓释剂治疗胃癌及结直肠癌是安全可行的,不增加术后并发症和术后住院时间,但是对患者免疫功能有一定抑制作用并影响肠道功能的恢复。  相似文献   

5.
目的探讨低位直肠癌术中植入氟尿嘧啶缓释剂的可行性和临床疗效。方法根治术术中局部氟尿嘧啶缓释剂将75例低位直肠癌患者随机分成两组,治疗组35例,采用直肠癌根治术同期于盆腔内可能有淋巴转移的区域和可疑亚临床肿瘤病灶区域植入氟尿嘧啶缓释剂,对照组40例,常规行直肠癌根治术,术中仅以氟尿嘧啶液浸泡腹腔。观察对比两组临床疗效。结果治疗组术后无局部复发病例,2例术后2个月并发肿瘤肝转移而死亡;对照组吻合口肠段和盆侧壁肿瘤局部复发分别为2例和4例,术后6~10个月并发肿瘤肝转移6例,广泛腹膜转移3例,8例最终因肿瘤复发和远处转移而死亡。两组比较,治疗组在局部复发率和远处转移率均优于对照组,差异有统计学意义;生存率差异无统计学意义。结论术中区域植入氟尿嘧啶缓释剂疗效显著,降低了局部复发率和远处转移率,可望提高低位直肠癌根治术后的疗效。  相似文献   

6.
目的 探索进展期大肠癌术中腹腔植入氟尿嘧啶植入剂化疗的安全性.寻找预防大肠癌局部复发的新途径.方法 60例行大肠癌根治术的患者分成术中植入氟尿嘧啶植入剂组和空白对照组,氟尿嘧啶植入剂组在肿瘤创面和沿淋巴结引流途径,分多点植入氟尿嘧啶植入剂.观察植入药物后伤口愈合、吻合口漏、伤口感染、肠梗阻以及住院天数.结果 术中植入氟尿嘧啶植入剂组与对照组的吻合口漏、伤口感染、肠梗阻发生率以及住院天数无统计学差异;两组间无统计学差异(P>0.05).结论 进展期大肠癌根治术中植入氟尿嘧啶植入剂安全可靠,是术后局部区域性化疗的有效途径.  相似文献   

7.
目的 探讨肝癌根治术中植入氟尿嘧啶缓释剂的安全性及其对无瘤生存率和总体生存率的影响.方法 收集2008年1月至2009年1月完成肝癌根治手术的患者59例,按术中有无使用氟尿嘧啶缓释剂分为治疗组(24例)和对照组(35例),两组患者术后均未予其他化疗.检测两组患者术前1天、术后3周的白细胞、肝功能、AFP;术后半年内每月、半年后每3个月复查AFP及影像学,对可疑复发的患者行CT引导下穿刺活检确诊,统计术后6、12、18、24个月的无瘤生存率和总体生存率.结果 术后3周治疗组WBC、ALT、AST、TBIL,与对照组差异无统计学意义(分别t=0.801、-0.854、- 1.948、- 0.503,均P>0.05).治疗组术前、术后3周、术后6个月AFP为(361.58±431.06) μg/L、(17.02±15.55)μg/L、(43.61±58.03) μg/L,对照组为(495.50±441.63) μg/L、(26.82±60.46) μg/L、(127.48±229.79) μg/L.术后6个月治疗组明显低于对照组(t=-2.065,P<0.05).治疗组术后6、12、18、24个月的无瘤生存率为95.8%、91.7%、79.2%、75.0%,对照组为94.3%、71.4%、60.0%、48.6%(Log rank检验x2=4.035,P<0.05);治疗组术后6、12、18、24个月的总体生存率为100%、95.8%、91.7%、83.3%,对照组为100%、94.3%、77.1%、60.0%(Log rank检验x2=3.931,P<1.05).结论 术中植入氟尿嘧啶缓释剂具有良好的安全性,是降低肝癌复发率、延长患者生存期的有效方法.  相似文献   

8.
目的评价进展期胃癌根治术中植入5-FU缓释剂间质化疗的临床疗效和安全性。方法 102例进展期胃癌患者(术前均经胃镜和病理检查确诊)随机分为治疗组和对照组,各51例。2组均行D2根治术,治疗组在手术结束时局部植入5-FU缓释剂进行间质化疗,术后4周进行6个周期常规化疗;对照组术中不进行腹腔内干预性治疗,术后化疗方案同治疗组。结果 2组患者的腹腔引流量、白细胞水平、白蛋白水平及消化道不良反应方面的差异均无统计学意义(P>0.05);中位随访时间为28个月,治疗组肿瘤局部复发率低于对照组(16.3%比39.1%,P<0.05),治疗组术后3年的总生存率高于对照组(85.8%比67.3%,P<0.05)。结论进展期胃癌行D2根治术时植入5-FU缓释剂进行间质化疗无明显不良反应,能减少局部复发率,提高患者生存率,是治疗胃癌行之有效的方法。  相似文献   

9.
氟尿嘧啶缓释剂治疗结直肠癌的系统评价   总被引:1,自引:1,他引:0  
目的评价氟尿嘧啶(5-FU)缓释剂对结直肠癌的治疗作用和安全性。为临床用药提供依据。方法计算机检索CBM、中国期刊全文数据库、中国科技期刊全文数据库、万方数字化期刊全文库、Cochrane对照试验中心注册库、Medline和Embase数据库,检索日期为建库始至2011年3月,筛选5-FU缓释剂与结直肠癌相关文献.只纳入随机对照试验。根据Cochrane评价员手册5.02评价纳入研究的偏倚风险。采用RevMan5.0软件进行统计分析。结果共纳入16篇随机对照试验的1223例研究对象,偏倚风险中等。Meta分析结果显示,5.Fu缓释剂组术后2年死亡率(RR=0.33,95%CI:0.18-0.59)、2年转移率(RR=0.35,95%CI:0.19-0.66)和2年复发率(RR=0.48,95%CI:0.36=0.65)均低于对照组:但两组治疗后并发症和不良反应发生率的差异无统计学意义(P〉0.05)。结论5-FU缓释剂可有效改善结直肠癌患者的预后.而不会加重不良反应。但纳入研究的质量有待提高。  相似文献   

10.
目的 观察5-氟尿嘧啶(5-Fu)缓释剂对荷胰腺癌裸鼠肿瘤细胞及胰腺癌患者血清肿瘤标记物和细胞免疫的影响。方法 (1)5-Fu缓释剂的体外释放实验和体外抑瘤实验:测定浸出液药物的浓度,计算释放量;检测其浸出液对人胰腺癌细胞株PC3的抑制作用:(2)将荷胰腺癌细胞株Pc3裸鼠60只,随机分成静脉对照组(A组)、5-Fu静注组(B组)、基质植入组(C组)、大剂量5-Fu缓释剂植入组(D组)和小剂量5-FU缓释利植入组(E组):治疗前及治疗后l4d测肿瘤大小。治疗2周后观察肿瘤组织学变化:免疫组化法测定bcl-2和Bax的蛋白表达水平;TUNEL法检测凋亡指数(Al)。(3)手术探查不能切除之胰腺癌69例随机分成3组:将5-FU缓释剂瘤内植入治疗组(治疗组)、术后行5-FU静脉化疗组(化疗组)和对照组。分别于术前1d和术后第14天采血,测定各组血清中NK细胞,T细胞亚群和CEA,CA50,CA19-9,CA125,CA242血清肿瘤标记物水平。结果 (1)5mg 5-FU缓释剂第1天释放量最大,为0.85mg,第3天为0.45mg,其后在0.25mg水平维持稳定的缓慢释放;释放时间长达l4d以上。(2)5-Fu缓释剂第1天的浸出液对人胰腺癌细胞株PC-3的抑制率达60.27%,第3天为34.25%,以后稳定在25.00%左右。5-Fu缓释剂瘤内注射治疗组裸鼠移植瘤生长速度减慢,bcl-2基因表达明显低于其他各组,而Bax基因表达明显高于其他各组,肿瘤细胞的Al明显高于其他各组。D组和E组肿瘤组织中炎症反应和血管内膜增厚程度明显高于其他各组。术后治疗组CD4 /CD8 和NK细胞水平高于化疗组,而血清中E述5种肿瘤标记物低于对照组和化疗组。结论 5-Fu缓释剂能在2周内在体外较稳定地持续释放,对人胰腺癌细胞株PC3有持续抑制作用。该剂瘤内注射可明显抑制荷胰腺癌瘤裸鼠瘤体的生长,其作用机制与药物在肿瘤组织中引起的炎症反应和血管内膜增厚等因素有关;并可能与诱导肿瘤细胞的凋亡有关。该剂植入患者胰腺癌实体内,能明显降低5种血清肿瘤标记物水平,同时对患者的细胞免疫功能影响较小,5-Fu缓释剂可望成为治疗不能切除之胰腺癌的较好的制剂。  相似文献   

11.
目的评价IFNα对5-FU(FA)治疗晚期大肠癌的肿瘤反应率和毒性的影响.方法共检索出符合入选标准的随机对照临床试验11项,采用固定效应模型和随机效应模型对1826例病人的肿瘤反应率和毒性资料进行Meta分析.结果5-FU(FA)+IFNα治疗晚期大肠癌总的肿瘤反应率与单用5-FU(FA)化疗者相比差别无显著性(21.7%比23.3%,OR=0.92,95%CI,0.66~1.28,P=0.61);按亚型分组分析发现,5-FU(FA)+IFNα-2b组的肿瘤反应率较5-FU(FA)化疗者低(20.9%比29.7%,OR=0.66,95%CI,0.48~0.91,P=0.01);另外,IFNα-2a和-2c均对晚期大肠癌的肿瘤反应率无显著影响.毒性分析表明,IFNα增加5-FU(FA)引起3、4级血液毒性(P=5.5×10-4)和发热(P=0.006)的机会.结论IFNα不仅不能提高5-FU(FA)治疗晚期大肠癌的疗效,而且增加毒性,不宜临床推广使用.  相似文献   

12.
目的:探讨围手术期使用西米替丁对大肠癌根治术后患者全身及局部免疫的调节作用及其临床意义,方法:将行大肠癌根治术的患者随机分为实验组(n=40)和对照组(n=40),实验组术前1周开始至术后第14天使用西米替丁1.2g/d;对照组不使用西米替丁或类似药物,两组患者均于术前第3天,术后第7天及第14天采血,检测T细胞亚群及白介素-2(interleukin-2,IL-2),γ-干扰素(interferon-γ,IFN-γ)活性的变化,并于切除标本中检测肿瘤浸润淋巴细胞(tumor-infiltrating lymphocye,TIL)反应。结果:实验组术第7天各项指标已恢复到术前水平,术后第14天辅助性T细胞(CD4)/抑制性T细胞(CD8)比值,IL-2及IFN-γ活性比对照组及本组术前水平均有明显升高(P<0.05),且TIL反应的阳性率显著高于对照组(P<0.01),术后3年,5年生存率较高(P<0.05),结论:西米替丁可明显减轻大肠癌患者围手术期细胞免疫抑制程度,缩短其术后免疫抑制周期,并可提高TIL反应。  相似文献   

13.
大肠癌术后行不同腹腔化疗方案的疗效及并发症比较   总被引:13,自引:0,他引:13  
目的 比较大肠癌术后单用5-Fu及联合应用5-Fu、顺铂及丝裂霉素行腹腔化疗的疗效及并发症。方法 52例大肠癌术后5-Fu组(32例)及联合组(20例)。术后2周行IPC,比较两组腹腔癌肿复发率,种植灶治愈率为毒副作用发生率的差异。结果 (1)5-Fu组的DukesC1期患者腹腔癌肿复发率为58.3%,显著高于联合组的C1期。P〈0.01。联合组5例D期患者,3例再次手术证实腹腔内原种植灶合全部消  相似文献   

14.
目的 探讨进展期胃癌患者术中使用氟尿嘧啶植入剂对术后不良事件的发生情况及预后的影响.方法 回顾性分析天津医科大学肿瘤医院2007年1月至2009年1月接受胃癌根治术治疗的124例进展期胃癌患者的临床资料,术中植入氟尿嘧啶植入剂患者为观察组(64例),术中未进行氟尿嘧啶植入剂治疗者为对照组(60例).记录术中接受氟尿嘧啶植入剂区域性化疗患者的术后15 d内体温、腹腔引流液和不良反应事件的发生率以及生存情况,并与对照组进行比较分析.结果 两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组患者术后均无全身性不良事件记录.腹腔局部不良事件中,观察组腹胀10例(15.6%),对照组9例(15.0%),均为轻度腹胀;两组差异无统计学意义(P>0.05).两组患者切口愈合情况均未见异常.观察组3年生存率为64.3%,高于对照组的42.4%,差异有统计学意义(P=0.018).结论 进展期胃癌患者术中置入氟尿嘧啶植入剂是可以耐受的,对提高进展期胃癌患者术后的生存率有积极作用.  相似文献   

15.
目的探讨术中腹腔内植入氟尿嘧啶(5-Fu)对结直肠癌患者免疫功能及miR-34a、ZEB2表达的改变以及生存影响。 方法选择2014年1月至2016年12月在延安大学咸阳医院接受根治性手术治疗的结直肠癌患者92例,采用随机数字表法分为2组,各46例。对照组患者行腹腔镜下结直肠癌根治性切除术,观察组在关腹前给予5-Fu植入剂,术后两组均给予营养支持及预防性使用抗生素。对比两组患者1年生存率、复发率、免疫功能及miR-34a、ZEB2血清表达情况。 结果(1)两组术后住院时间差异无统计学意义(t=0.251、P=0.401)。观察组无病生存时间为(10.26±1.29)个月,显著长于对照组的(8.92±1.02)个月,差异有统计学意义(t=-5.526,P<0.01)。对照组1年生存率为78.26%(95% CI=72.13%~84.39%),观察组1年生存率为95.65%(95% CI=93.91%~97.39%),两组比较,差异有统计学意义(χ2=5.896,P=0.015)。(2)治疗后两组各免疫指标均呈明显下降后升高的趋势(P<0.05),术后2 d时观察组IgM明显高于对照组(P<0.05),术后7 d时观察组IgA与CD4+明显低于对照组(P<0.05)。(3)治疗前两组血清miR-34a及ZEB2蛋白表达水平比较,差异无统计学意义(t=-1.097、1.392,P=0.259、0.138)。治疗后7 d时,观察组和对照组miR-34a蛋白表达均明显升高(t=3.975、-3.718,P=0.001、0.005),ZEB2蛋白表达明显下降(t=6.279、4.183,均P<0.001),但观察组miR-34a及ZEB2蛋白表达水平的变化幅度较对照组更为明显(t=-2.813、4.118,P=0.029、<0.001)。 结论结直肠癌患者术中腹腔内植入5-Fu对患者1年生存率及复发率均无明显影响,但对患者免疫功能有一定抑制作用,可改善miR-34a低表达,抑制ZEB2高表达。  相似文献   

16.
目的 研究进展期大肠癌根治术后应用肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)及重组白细胞介素-2(rIL-2)联合化疗的临床治疗效果。方法 将48例Dukes B及DukesC期大肠癌患者于大肠癌根治术后采用前瞻性随机分组的方法分为2组:一组44例,术后使用自身航rIL-2联合-5氟脲嘧淀及丝裂霉素C治疗;另一组40例,术后单纯采用相同方案的化疗。随访3年。结果 TIL及rIL-2联合化疗组患者3年内局部复发率为  相似文献   

17.
目的探讨外伤性视神经病变的治疗方法和效果。方法52例57眼中,44例(48眼)给予药物治疗;9例(9眼)接受经颅视神经减压术,同时给予药物治疗。并将两组疗效对比分析。结果药物治疗48眼,有效16眼,无效32眼,有效率占33.33%;手术治疗9眼,有效4眼,无效5眼,有效率占44.44%。药物治疗和手术治疗比较差异无统计学意义(P=0.795)。结论外伤性视神经病变视力损伤重,治疗效果差,尚无有效的治疗方法。  相似文献   

18.
IntroductionNational colorectal cancer screening, utilising a faecal occult blood test (FOBT), is now well established in the UK. The aim of this study was to define the screening characteristics of patients presenting to secondary care with symptoms of colorectal cancer and to assess the effect of screening outcome on subsequent symptomatic presentation.MethodsThis was a retrospective analysis of all patients of screening age presenting within one calendar year in a tertiary trust via a two-week wait (2WW) pathway owing to suspicion of colorectal cancer. Colorectal cancer related outcomes were compared between patients in the cohort who had previously accepted bowel cancer screening and patients who had previously declined bowel cancer screening. The primary endpoint was overall incidence of colorectal neoplasia. Secondary endpoints included incidence of colorectal malignancy, cancer related mortality, cancer related outcomes and polyp related outcomes.ResultsOverall, 2,227 patients presented via the 2WW pathway; 955 were aged 60–75 years. Among the latter, 411 (43%) had been screened previously and had a negative FOBT, and 544 (57%) had declined screening. Incidence of colorectal neoplasia did not differ between the two groups (113 [27%] vs 143 [26%], p=0.7). Of those with a negative FOBT and subsequent symptomatic presentation, 16 (3.9%) were diagnosed with a colorectal malignancy compared with 36 (6.6%) of those who declined screening and had subsequent symptomatic presentation (relative risk: 1.7, 95% confidence interval: 0.96–3.02, p=0.08). There were no differences between the two groups with regard to TNM (tumour, lymph nodes, metastasis) stage, Dukes’ stage, metastases, number of polyps or cancer related mortality (median follow-up duration: 20 months).ConclusionsThe incidence of colorectal neoplasia was similar among patients who previously had a negative FOBT and those who declined screening. There was a higher incidence of colorectal cancer detected among those who declined screening but it did not reach statistical significance. All other cancer and polyp outcomes were similar between the groups.  相似文献   

19.
目的探讨血管生成抑制剂YH-16和氟尿嘧啶(5-FU)联合应用对结直肠癌肝转移的抑制作用。方法用MTT方法测定血管生成抑制剂YH-16和5-FU对血管内皮细胞和结肠癌细胞的IC50;建立小鼠肝转移模型。随机分为对照组、YH-16组(又分为低、中、高剂量3组)和5-Fu组及联合治疗组(YH-16加5-FU),术后2周观察各组小鼠肝转移瘤数目、原发灶大小和毒性反应。并检测肝转移瘤血管内皮生长因子(VEGF)的表达和肿瘤微血管密度(MVD)。结果YH-16对结肠癌细胞的IC50是血管内皮细胞的3.38倍,而5-Fu对两种细胞的IC50差别不大。高剂量YH-16组、5-FU组和联合治疗组肝转移瘤数目明显低于对照组。而联合治疗组又低于高剂量YH-16组和5-FU组(均P〈0.05)。YH-16各剂量组的脾原发瘤体积与对照组比较均P〉0.05。差异无统计学意义;而5-FU组和联合治疗组则小于对照组(均P〈0.05)。YH-16的毒性明显低于5-FU(P〈0.05),且两者联合使用其毒性与单用5-FU比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。5-FU组和联合治疗组肝转移瘤组织中VEGF的表达明显降低,中、高剂量YH-16组和5-FU组及联合治疗组肝转移瘤组织中的MVD计数明显降低(均P〈0.05)。结论血管生成抑制剂YH-16明显抑制结直肠癌肝转移,YH-16与5-FU联合应用对结直肠癌肝转移的抑制具有协同作用。  相似文献   

20.
Purpose  We analyzed the surgical data and evaluated the management of colorectal cancer (CRC) in patients with psychiatric disorders. Methods  We reviewed the medical records of 83 patients who underwent elective surgery for CRC and divided them into a psychiatric disorder group and a control group to compare the operative data and available clinical information. Results  Of the 83 patients, 27 had psychiatric disorders. The most characteristic symptom of CRC was bloody stool in the psychiatric disorder group, and occult blood in the control group. Postoperative pneumonia occurred significantly more often in the psychiatric group (14.8% vs 1.8%, P = 0.019). Patients with a psychiatric disorder needed significantly more psychotropic drugs (70.4% vs 7.1%, P < 0.001), more physical restraint (44.4% vs 12.5%, P = 0.001), and exhibited more resistant behavior (51.9% vs 8.9%, P < 0.001) postoperatively than the controls. Moreover, a significant decrease in serum albumin (Alb) and total protein (TP) was seen in the psychiatric disorder group on postoperative days (PODs) 21 and 28. A psychiatric disorder was a significant predictive factor for a decrease in TP (odds ratio [OR] 24.2) and Alb (OR 8.6). Conclusions  Insufficient nutrition in the psychiatric disorder group was not attributable solely to the higher incidence of postoperative complications. As psychiatric disorders compromise nutrition, integral treatment provided by surgeons and psychiatrists would improve the nutritional status of these patients and reduce the incidence of postoperative morbidity.  相似文献   

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