脑内脱髓鞘假瘤

目的探讨脑内脱髓鞘假瘤的病理特点。方法回顾性分析11例经手术证实的脑内脱髓鞘假瘤的临床与影像学表现、病理特点、治疗效果及随访情况。结果脱髓鞘假瘤以急性起病为主，病程呈单时相；影像学多表现为皮质下单一病灶、其强化呈非闭合性或与脑室垂直：病理学发现病灶呈炎性脱髓鞘样改变。结论脱髓鞘假瘤临床表现各异，典型的临床及影像学表现有助于诊断；组织病理学检查是确诊的金标准。脱髓鞘假瘤不宜手术治疗，肾上腺皮质激素对此病治疗效果好。     

脱髓鞘假瘤一例

患者女,36岁.因头痛、间断发热伴左上肢感觉异常2个月,加重3 d入院.约2个月前因中耳炎后出现头痛,间断发热且左上肢麻木,当地应用抗生素治疗1周,自觉症状缓解,近3天来,上述症状加重.既往无特殊病史.入院查体:神志清楚,精神差,左上肢浅感觉减退,病理征未引出.     

脑内脱髓鞘假瘤的MRI表现

目的分析脑内脱髓鞘假瘤的MRI表现,加强对本病的认识,提高诊断准确率。方法回顾性分析10例经手术病理证实的脱髓鞘假瘤患者的MRI表现。结果病灶多位于大脑半球脑白质内,位于脑室周围7例,多垂直于侧脑室长轴,左额叶2例,右颞叶1例,呈圆形或不规则形,边界常不清楚。在T1WI多表现为稍低信号影,T2WI上多表现为稍高信号影。部分病灶伴有不同程度的周围水肿。增强扫描表现为不同程度均匀或不均匀明显强化,8例表现为典型的开环征,病灶边界明显环形强化,2例呈斑片状不均匀强化。结论脑内脱髓鞘假瘤易误诊为肿瘤性病变,临床及放射科医师需要结合临床表现,MRI表现能对本病做出准确的诊断,避免误判、误治给患者带来不必要的损失。     

脱髓鞘假瘤

脱髓鞘疾病是指中枢神经实质内有大小不一的髓鞘脱失区,主要包括两类疾病:一是急性弥漫性脑脊髓炎,二是多发性硬化(MS),后者最为常见.     

磁共振对脑内脱髓鞘假瘤诊断价值的研究

目的 应用磁共振平扫及增强扫描对脑内脱髓鞘假瘤的诊断价值进行评价。方法 回顾性分析确诊为脱髓鞘假瘤9例患者的临床资料,通过对比磁共振平扫、增强扫描对脱髓鞘假瘤的诊断准确性进行研究。结果 将磁共振平扫序列的诊断结果与增强扫描的诊断结果进行对比分析及研究,磁共振平扫序列诊断脱髓鞘假瘤的准确性55.6%(5/9),结合增强扫描诊断的准确性77.8%(7/9)。结论 磁共振平扫结合增强扫描可以比较准确的诊断大部分脱髓鞘假瘤,平扫可显示病灶的形态特征,增强扫描可提供病灶的血供特点及情况,磁共振平扫及增强扫描结合对脱髓鞘假瘤疾病患者的诊断准确性很高,通过激素治疗患者预后较好,可以有效避免患者的手术损伤,对这类患者治疗方式的选择至关重要。     

炎性脱髓鞘假瘤1例

1病历摘要 女性,60岁,因间断性头痛半年,欣快、精神混乱1个月入院。体格检查：欣快,言语较多,答非所问;定向力差,对子女不能分辨;双手摸索症状,     

脱髓鞘性假瘤

脱髓鞘性假瘤(demyelinating pseudotumor)是一种表现为占位效应的中枢神经系统脱髓鞘病变,临床较为少见,影像学检查常以局灶、孤立的肿块存在,故易被误诊为肿瘤。该病在1979年首先由Vander Velden报告,各年龄段均可发病,以青少年多见;无性别差异。大多位于大脑半球白质,偶尔累及小脑白质和脊髓。     

脱髓鞘性假瘤

脱髓鞘性假瘤（demyelinating pseudumor）是一种表现为占位效心的中枢神经系统脱髓鞘病变,临床较为少见．影像学榆杏常以局灶、孤立的肿块存往．故易被误诊为肿增。     

中枢神经系统脱髓鞘假瘤

CT及MRI技术的普及为疾病的临床诊断提供了更为直观的依据.水肿及占位效应被认为是区分中枢神经系统肿瘤与非肿瘤性病变的可靠依据之一,然而在临床工作中,我们经常还会遇到一类特殊表现的炎性脱髓鞘病,其临床及影像学表现与中枢神经系统原发性肿瘤如胶质瘤、淋巴瘤等十分相似,故常误诊而行手术治疗,给患者带来不必要的损伤.<阿克曼外科病理学>称该类病变为脱髓鞘性假瘤或肿胀性脱髓鞘性病变,现结合文献对其综述如下.     

MRI增强扫描对脑内脱髓鞘假瘤的诊断价值

目的探讨MRI增强扫描对大脑脱髓鞘假瘤(demyelination pseudotumor,DPT)的诊断价值。方法回顾性分析9例经病理或临床证实的大脑DPT患者MRI平扫及增强扫描的表现。结果病灶多发1例,单发8例。MRI平扫显示,病变在T1WI上呈低信号,T2WI上呈高信号,DWI上呈略低、等或略高信号;增强扫描2例病灶内可见斑片状强化,余7例均见垂直于侧脑室的线条状强化。结论 MRI增强扫描对于DPT的诊断具有重要价值。垂直于侧脑室的线条状强化是大脑DPT的典型MRI表现。     

假瘤型炎性脱髓鞘病一例报告

患者男性,20岁,学生,2年前曾因头痛3d,静脉滴注地塞米松10mg/d,症状消失。2年来反复出现言语不清、流涎、饮水呛咳4次,于2004年9月在我院门诊就诊,经服用泼尼松40mg/d,20～40d后上述症状逐渐缓解;因伴有进行性智能减退、反应迟钝于2004年10月入院治疗。查体:血压140/90mmHg(1mm     

脱髓鞘假瘤五例临床分析

目的回顾分析5例经病理学证实的脱髓鞘假瘤患者的临床表现、影像学和病理学特点、治疗及预后。方法与结果共5例经术后病理学证实的脱髓鞘假瘤患者,均为男性,临床主要表现为肢体无力(3例),头晕和记忆力减退(2例),癫发作(1例);头部MRI显示占位效应,呈T_1WI低信号、T_2WI和FLAIR成像高信号,增强扫描病灶多呈强化征象,其中3例为开环状强化;手术全切除(4例)或部分切除(1例)病变;术后病理学提示炎性脱髓鞘改变;1例复发后死亡,4例预后较好。结论脱髓鞘假瘤是表现为占位效应的炎性脱髓鞘病变,应注意与中枢神经系统肿瘤相鉴别,以避免不必要的手术治疗和放射治疗。     

假瘤样脱髓鞘病

中枢神经炎性脱髓鞘病,以多发性硬化多见。其特点是病灶多发,具有缓解复发的临床表现。但近年来发现部分炎性脱髓鞘病临床表现无明显缓解复发,病灶孤立,影像学检查呈现环状或弥散增强的占位效应,常常被误诊中枢神经系统肿瘤,多数由病理学确诊,称为假瘤样脱髓鞘病。现报道两例并复习献,分析探讨这种疾病的临床特点。     

脑内脱髓鞘性假瘤的诊断与治疗（附3例报告）

目的探讨脑内脱髓鞘性假瘤（DPT）的临床表现、影像学特点、病理特征及治疗效果。方法回顾性分析3例DPT的临床资料,并复习相关文献。结果脑内DPT以急性起病为主;影像学多表现为皮质下单一病灶,其强化呈非闭合性、斑片样或垂直于侧脑室分布的火焰样;病理检查发现病灶呈炎性脱髓鞘样改变;皮质类固醇激素治疗后症状均得到明显改善。结论脑内DPT的临床表现与大多颅内肿瘤类似,易误诊为脑胶质瘤;其影像学具有一定的特征性表现;类固醇激素治疗可获得满意疗效。     

炎性脱髓鞘性假瘤1例报告

炎性脱髓鞘性假瘤是中枢神经系统脱髓鞘病变的一种特殊类型.由于其在MRI上多是单一病灶,占位效应及灶周水肿明显,故难与脑脓肿、神经胶质瘤、脑转移瘤等鉴别.现将我院收治的1例术前误诊为星形细胞瘤的炎性脱髓鞘性假瘤的MRI及病理报道如下.     

脑内神经鞘瘤一例

患者女,66岁.入院前1个月出现头痛、头晕、行走不稳.查体:左上下肢肌力Ⅳ级,右上下肢肌力Ⅴ级.无明显视力视野改变.深浅感觉正常.辅助检查:CT示右顶枕叶4 cm ×4 cm×3 cm大小等密度占位,内侧似附着于大脑镰,内见钙化,增强后明显强化;MRI示右顶枕叶T1低信号占位,内见囊变,增强后明显强化.拟"脑膜瘤"行手术.术中见肿瘤质韧、色灰白、境界清、供血一般、深部部分钙化,与脑膜无关联,分块全切除.     

脑内神经鞘瘤一例

患者　女性 ,6 1岁。因“头晕、后枕部胀痛伴右侧肢体乏力 6个月”于 2 0 0 1年 6月 2 7日入院。查体除右下肢肌力略差以外 ,无明显阳性体征。ＭＲＩ示左颞叶及其深部有一不规则囊、实性变 ,大小约 4 1ｍｍ× 4 0ｍｍ× 4 8ｍｍ ,病变周围可见明显脑水肿 ,占位效应明显 ,左侧脑室体部及三角区受压消失 ,中线轻度右移 ,Ｔ1ＷＩ实性部分为稍低信号 ,囊性部分为低信号 ,Ｔ2ＷＩ和质子密度病变大部分为不均匀高信号。Ｔ1ＷＩＧｄ ＤＴＰＡ增强扫描病变实性部分明显强化 ,囊性部分不强化 ,外缘清楚 ,有不规则分叶 ,右侧四叠体池及部分小脑上池被…     

桥脑内听神经瘤一例

患者 女性,38岁。双下肢无力1年,头晕、视物不清3个月,饮水呛咳、恶心、呕吐伴走路不稳半月,于1989年3月2日急诊入院。既往及个人史无特殊。神经系统检查发现双侧视乳头水肿Ⅰ°～Ⅱ°,右眼底小片状出血,双侧Ⅰ°水平眼震,双眼外展受限,口角向左歪,右侧听力消失,Weber试验偏左,右侧咽反射迟钝,步态蹒跚,Babinski征阴性。辅助     

脑脱髓鞘假瘤的临床和影像学特点(附1例报告)

目的探讨脑脱髓鞘假瘤的临床和影像学特点。方法回顾性分析1例脑脱髓鞘假瘤患者的临床资料。结果本例患者以左侧肢体活动不灵敏、感觉障碍为主,无明显头痛、头晕、恶心等高颅压症状。头颅MRI平扫:右侧额颞顶部颅内占位性病变。头颅MRI强化:右侧额叶可见团片状不均匀异常强化信号影,边界较清楚,周围见片状低信号水肿带。手术切除后病理检验提示脑脱髓鞘假瘤。结论脑脱髓鞘假瘤主要临床表现以神经系统功能障碍为主;影像学上多表现为脑内单发肿块,增强扫描病变多呈弥漫性强化或环形强化,酷似脑内原发肿瘤或转移瘤,常被误诊而行手术切除。     

大脑前动脉远端动脉瘤致假瘤样脑内血肿一例

<正>1 病例简介患者,男,37岁,因"头痛、记忆力下降6个月"于2009年5月31日入院。患者于6个月前无明显诱因感左枕部闷痛,呈持续性,间断有头痛加重,严重时影响睡眠,不伴头晕、恶心,无肢体抽搐、无力,