中药保护肠黏膜屏障功能的研究进展

近年来保护肠黏膜屏障功能成为国内外学者的研究热点,中药防治肠黏膜屏障功能障碍取得良好效果,并逐步显露出其优势,对中药保护肠黏膜屏障功能的研究进展进行归纳,内容包括保护肠黏膜机械屏障、免疫屏障、生物屏障等方面,并展望了中药在保护肠黏膜屏障功能方面的应用前景。     

肠黏膜屏障功能障碍与细菌易位研究进展

肠黏膜屏障能防止肠腔内有害物质穿过肠黏膜进入体内其他组织器官和血液循环。危重病患者常存在肠黏膜屏障功能障碍,导致肠道细菌易位,对机体造成"二次打击",可继发全身炎症反应综合征、多器官功能障碍,甚至导致患者死亡。导致肠黏膜屏障功能障碍的因素有很多,包括肠道微生态失调、肠道缺血/再灌注、内毒素、肠黏膜免疫功能受损等,积极的肠内营养支持、合理有效地应用抗生素、微生态制剂的应用等可维护肠黏膜屏障功能的完整性,减少细菌易位的发生。     

重症监护病房危重患者肠功能障碍诊治进展

肠功能障碍在重症监护病房(ICU)多器官功能障碍综合征(MODS)患者中较为常见,肠黏膜屏障功能障碍与MODS关系密切,MODS合并肠黏膜屏障功能障碍不能缓解患者的病情,病死率高。肠功能障碍是MODS诊治中的重要环节,充分认识其临床特点及在病程中的作用,对提高ICU危重患者的救治有着重要意义。治疗上包括积极治疗原发病、营养支持、维护肠屏障功能和消化道解剖功能重建等,中西医结合治疗以改善MODS患者肠功能具有一定潜力。     

急性胃肠损伤状态下肠黏膜屏障的受损机制

急性胃肠损伤（AGI）在危重患者中发生率高，往往是进展为多器官功能障碍综合征的中心环节。肠黏膜屏障功能由机械屏障、化学屏障、生物屏障及免疫屏障等构成，对维持正常胃肠道功能具有重要意义。本文就AGI状态下肠黏膜屏障的受损机制作一综述。     

婴幼儿腹泻及免疫研究

婴幼儿腹泻与肠道非特异性免疫 肠黏膜皱襞、肠绒毛、黏膜上皮细胞及其分泌的黏液,构成肠黏膜屏障.黏膜屏障不仅具有消化吸收和排泄功能,而且对抵御病原侵入、调整和维护肠道健康也起到重要作用.婴幼儿特别是新生儿肠黏膜屏障功能差,且不稳定,因而急性腹泻的发病率较年长儿和成人高得多,且一旦发生腹泻容易转为慢性.同时,如发生严重感...     

高渗盐水液体复苏对急性胰腺炎患者肠黏膜屏障功能及炎性反应的影响

目的:研究高渗盐水液体复苏对急性胰腺炎患者肠黏膜屏障功能及炎性反应的影响。方法:将收治的120例急性胰腺炎患者随机分为对照组60例,采用林格液治疗;试验组60例,行高渗盐水液体复苏治疗。比较两组患者肠黏膜屏障功能、炎性反应指标及一般治疗情况。结果:治疗后对照组患者感染率、住院时间、住院费用及MODS发生率均高于试验组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者治疗48 h与72 h后IL-6、IL-8、CRP及TNF-α水平下降程度低于试验组,且肠黏膜屏障功能改善程度低于试验组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用高渗盐水液体复苏治疗急性胰腺炎,可有效减轻炎性反应,改善肠黏膜屏障功能。     

血必净注射液联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎患者的效果分析

目的:探究血必净注射液联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎(SAP)患者的效果及对炎性因子指标、肠黏膜屏障功能的影响.方法:选取95例SAP患者作为研究对象,采用抽签法将患者分为两组.对照组47例给予生长抑素治疗,研究组48例在对照组的基础上增加血必净注射液治疗.对比两组患者临床疗效、炎性因子指标、肠黏膜屏障功能和不良反应....     

谷氨酰胺联合乌司他丁对急性重症胰腺炎患者肠黏膜屏障功能、免疫球蛋白及炎性因子的影响

目的:探究谷氨酰胺联合乌司他丁对急性重症胰腺炎(SAP)患者肠黏膜屏障功能、免疫球蛋白及炎性因子的影响.方法:选取105例SAP患者作为研究对象,随机分为两组.对照组52例在常规治疗基础上加用乌司他丁治疗,观察组53例在对照组基础上加用谷氨酰胺治疗,观察两组患者的肠黏膜屏障功能、免疫球蛋白及血清炎性因子水平.结果:观察...     

危重症肠黏膜屏障功能障碍的机制研究

肠黏膜具有选择性渗透吸收营养物质和防御肠道内微生物及致炎因子入侵等屏障功能。在正常情况下肠道屏障功能使细菌和内毒素局限在肠道内,防止机体受内源性微生物及其毒素的侵害。在严重感染、创伤、手术、休克、重症胰腺炎等应激状态或长期进行肠外营养的情况下,肠黏膜发生缺血缺氧损伤,其结构和功能可能受到严重损害,导致肠黏膜屏障功能障碍,发生肠道细菌易位,引起全身炎性反应综合征甚至诱发多脏器功能衰竭而危及生命。因此,肠屏障功能已成为判断危重患者预后的重要指标之一,了解肠屏障功能损伤的机制对于防治多脏器功能衰竭有重要的临床意义。     

肠黏膜屏障功能的损伤与修复

肠黏膜的一个关键作用是形成一个分隔间质与肠内容物的屏障.单层肠上皮细胞是宿主与外环境之间动态的分界面.肠道除了包含人体最大的体表面积外,肠黏膜还持续暴露于大量微生物、食物抗原和毒素之中.它必须容纳共生菌群,通过控制炎症反应、识别潜在有害病原体的危险信号来维持黏膜动态平衡.因此,充分理解肠黏膜屏障在健康和疾病状态下的结构和功能将有助于我们在临床急、慢性疾病治疗中发展新思路.本文就肠黏膜屏障功能的损伤与修复研究进展进行综述.     

梗阻性黄疸大鼠血浆二胺氧化酶、D-乳酸与内毒素血症的相关性研究

①目的 研究梗阻性黄疸大鼠内毒素血症与肠黏膜屏障功能检测指标二胺氧化酶及D-乳酸活性变化,探讨二胺氧化酶、D-乳酸、内毒素与肠黏膜屏障功能之间的关系.②方法 建立雄性大鼠梗阻性黄疸模型及对照组模型,各组于3、7、14天,分别测定血清二胺氧化酶、D-乳酸及内毒素,按时点观察肠黏膜形态学改变.③结果 梗阻性黄疸组各时点血浆二胺氧化酶、D-乳酸及内毒素均高于对照组,血浆二胺氧化酶、D-乳酸与内毒素行相关分析呈正相关;组织形态学观察见梗黄组随时间延长,肠黏膜逐渐水肿、萎缩、黏膜倒伏、脱落.梗阻性黄疸时雄性大鼠血浆二胺氧化酶、D-乳酸随梗阻时间延长逐渐升高.④结论 梗黄时肠黏膜屏障功能损害,加重内毒素血症,因此二胺氧化酶及D-乳酸可作为梗黄肠黏膜屏障功能受损的检测指标.     

肠黏膜屏障的研究进展

长期以来,人们普遍对肠道在营养物质消化吸收方面的功能研究较多,而对肠黏膜屏障在抵御内外病原微生物侵入机体,引起疾病方面研究较少。近几年来,随着对肠黏膜屏障保护作用研究的深入,人们对肠黏膜屏障的功能越来越重视。肠屏障功能障碍是各种原因引起的肠黏膜损伤、萎缩,肠通透性增加,肠菌群失调,从而导致细菌和(或)内毒素易位,并可诱发和(或)加重全身炎症反应和多器官功     

肠紧密连接蛋白与肠道屏障功能

肠道黏膜屏障在身体内部与外部环境的分离中起重要作用.咬合蛋白、闭合蛋白以及闭合小环蛋白是组成肠紧密连接的主要蛋白,它们在肠黏膜上皮细胞侧膜表面的顶端形成了肠道屏障功能的结构基础.肠紧密连接蛋白是肠道屏障功能的重要组成部分,在肠道相关疾病、外科手术操作、失血性休克等破坏因素下,肠紧密连接蛋白的完整性受损,从而导致肠道屏障...     

通腑消毒饮灌肠、外敷联合埃索美拉唑对重症急性胰腺炎患者肠黏膜屏障功能、炎症状态的影响

目的 探究通腑消毒饮灌肠、外敷联合埃索美拉唑治疗重症急性胰腺炎的效果,探讨其对患者肠黏膜屏障功能、炎症状态的影响.方法 将90例重症急性胰腺炎患者随机分为对照组和观察组患者各45例.对照组给予埃索美拉唑治疗,观察组在对照组基础上加用通腑消毒饮灌肠、外敷治疗,连续治疗7d.比较两组的病情严重程度、肠黏膜屏障功能指标、炎症...     

肝胆外科患者的肠内营养支持

大部分肝功能损害患者存在不同程度的营养不良．术后营养状况进一步降低，导致组织修复及抗感染能力下降。肠外营养对于改善患者术后营养状况是有效的，但也存在诸多弊端，如：长期的肠外营养，可形成肠黏膜和腺体的萎缩退化，加重肠黏膜屏障损害，不利于胃肠道功能恢复。术后早期肠内营养能明显刺激肠黏膜细胞的增殖与修复，有效增强其屏障功能，减少肠道细菌及内毒素的易位。     

规范应用患者受益——第7届全国肠外肠内营养学大会即将开幕

主会场传播经典汇聚热点 早期肠内营养治疗仍需强调 肠内营养与肠外营养相比,即无严重并发症,又有利于保护肠屏障功能,因此成为营养支持的首选途径.自20世纪80年代以后,人们从免疫学、分子生物学水平认识到机体对外来的侵害产生全身炎症反应综合征到神经、内分泌系统以及多器官的功能障碍,也发现肠道黏膜屏障在应激条件下将出现功能障碍,细菌及内毒素可透过黏膜屏障进入机体内,再次导致机体发生全身炎症反应综合征等一系列改变,使机体功能更为紊乱.经临床试验证实,肠内营养可改善肠黏膜屏障功能,提供谷氨酰胺等肠黏膜细胞所需要的组织特需营养.     

化疗药物对肠黏膜屏障的损伤及其防治

化疗是恶性肿瘤患者常用的治疗方法,但是化疗药物尤其是大剂量的化疗药物常对机体正常敏感组织造成严重损伤。化疗导致的肠黏膜屏障功能障碍在全身感染、炎性反应综合征和多器官功能障碍综合征的发病中有着重要影响。化疗时肠黏膜屏障功能障碍的发生不仅与化疗药物的种类、剂量和化疗方式有关,亦和化疗前患者的营养状况、免疫功能相关。现对化疗所致的肠黏膜屏障功能损伤及其防治进展予以综述。     

脑干梗死患者肠黏膜屏障功能变化研究

目的 探讨脑干梗死患者肠黏膜屏障变化.方法 选取脑干梗死患者36例,于患病后24h、72h、1周、2周采集静脉血,同时选取健康体检者30例作为对照,抽取外周血,采用双抗体夹心ELISA法测定血清二胺氧化酶（diamine oxidase,DAO）、D乳酸（D-lactic acid,D-LAC）含量.结果 脑干梗死在患病后很快出现肠黏膜屏障功能改变,在患病24h血浆D-LAC、DAO明显增高,在72h至1周达高峰,2周内无降低趋势.结论 脑干梗死患者患病后24h内即可出现黏膜屏障功能损伤,并且损害可持续2周或更长时间.     

肠黏膜屏障功能障碍治疗进展

肠黏膜屏障功能衰竭在肠源性感染和MODS发生发展中有着特殊地位，肠黏膜屏障功能的适时和有效防护显得至关重要。肠内营养（EN）支持是保护肠黏膜屏障的首要措施，其他还有选择性肠道脱污染、抗内毒素治疗、抗氧自由基和细胞因子治疗等。     

肠屏障功能受损评估指标的研究进展

人体肠道内寄生着大量细菌,其中大部分为对人体有危害的致病菌,而肠黏膜具有阻挡这些细菌入侵机体的屏障功能。但其屏障功能受损时,肠黏膜通透性增加,肠道细菌、内毒素等有害物质失控地逸出至肠腔外组织中,引发一系列病理生理改变,甚至触发全身炎症反应综合征、多器官功能障碍综合征。因此,早期、有效地评估肠屏障功能状态对肠屏障功能受损导致的肠道菌群移位及肠源性感染、改善危重患者的预后有重要意义。近年来,一些与肠屏障功能受损相关的标志物相继被报道,未来希望能将基础实验筛查出来的评估指标更多的应用于临床。