脾血管肉瘤一例

脾血管肉瘤(angiosarcoma)是一种罕见的恶性肿瘤，于1879年首先报道，截止1999年，全世界共报道100例。我院于2004年5月31日收治1例，经术后病理证实为脾血管肉瘤，现报告如下。     

脾血管肉瘤致脾破裂一例

<正>病例患者女性,84岁,因“左上腹疼痛3 d,加重1 d”于2019年8月31日入院。患者3天前无明显诱因出现左上腹疼痛,无放射痛,无恶心、呕吐,无发热。既往2年前有昏迷及肺部感染病史。入院查体：腹部膨隆,全腹肌紧张、压痛、反跳痛,脾肿大,肋下3指,脾区扣痛,肠鸣音减弱。血常规：白细胞：5.53×109/L,中性粒细胞：64.7%,红细胞：3.34×1012/L,血红蛋白101 g/L,红细胞压积29.9%,     

脾窦岸细胞血管肉瘤一例

患者女,54岁.左上腹痛2个月,加重1周入院.无恶心、呕吐,无发热.既往体健,无肝炎、结核及过敏史.T 36.5℃,P 80次/min,R 20次/min,Bp 110/70 mm Hg.发育、营养中等,无黄疸,表浅淋巴结不大,心、肺、脊柱等无异常.     

原发性弥漫型脾血管肉瘤一例

患者女 ,19岁。发现左上腹肿块、进行性增大 1年 ,伴腹胀、疲乏、反复皮肤紫癜。查体 :慢性病容 ,贫血貌 ,双巩膜无黄染。腹部膨隆 ,左上腹见巨大肿物影 ,无腹壁静脉曲张。触肿物极度肿大 ,向右达右前腋线 ,致肝脏无法触及 ;向下至脐下 3ｃｍ ;向上于左胸第七肋水平 ,叩诊实音。肿物表面光滑 ,边缘圆钝 ,脾切迹存在 ,质韧 ,位置固定 ,轻触压痛。无移动性浊音。实验室检查 :Ｈｂ 98ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ 1 5× 10 9/Ｌ ,Ｐｌｔ 2 3×10 9,ＲＢＣ 3 84× 10 12 /Ｌ。乙肝表面抗体阳性且滴度增高 ,总蛋白 77 0ｇ/Ｌ ,白 /球蛋白比例 1 2 9,总胆红素 2 …     

脾血管肉瘤1例

病人女性,５５岁。因左上腹反复发作疼痛３周,于１９９８年７月２１日收住我院。自述３周前无明显诱因出现左上腹疼痛,多于餐后或情绪激动时发作,呈阵发性,但无明显加重,休息后可自行缓解,疼痛时左上腹有压迫感,不伴恶心、厌油、反酸或嗳气。无发热、乏力,大小便正常。１９９５年曾因子宫肌瘤行子宫切除术。　　入院时查体：腹平软,无肠型或蠕动波,无腹壁静脉曲张。左上腹压痛,肌紧张,无反跳痛。肝肋缘下未触及,脾肋缘下４ｃｍ,质中等,移动性浊音阴性,肝区叩痛阴性,脾区叩痛阳性,肠鸣音正常。　　Ｂ超检查显示：肝左右叶…     

脾血管肉瘤一例及文献复习

患者,女,61岁,右上腹不适伴高热1周入住上海同仁医院。查体:神清,无黄疸,心肺正常,腹较膨隆,无压痛,无腹水,肝脾未触及,四肢无浮肿,行走无障碍。血常规:RBC 2.65×1012/L,Hb 76 g/L,红血球容积0.23×109/L,WBC 6.1×109/L,中性粒细胞74.8%,淋巴细胞15.8%,嗜酸性粒细胞0.8%,嗜碱性粒细胞0.3%,血小板73×109/L,     

脾血管肉瘤伴肝转移一例报道

病人:男,48岁。因双侧季肋部阵发性刺痛不适8月入院。腹痛从左季肋部开始,后出现双侧疼痛,疼痛以夜间明显,深吸气时加重,1月内体重下降4kg。当地曾行B型超声、CT检查,诊断为“脾血管瘤,肝多发囊肿”。3月后复查CT显示脾、肝肿瘤增多、变大。入院体检:一般情况好,未见浅表淋巴结肿大。腹平软,肝肋下2cm,边缘钝,质地中等,无压痛、结节。脾肋下4cm,边缘钝,质地中等,无结节与压痛。血常规:WBC6.3×10~9/L,N0.718,RBC3.42×     

脾血管肉瘤1例报道

通过分析既往文献报道,结合我院收治的1例脾血管肉瘤患者的临床资料,整理出脾血管肉瘤的临床病理特点及临床诊治经验,以提高脾血管肉瘤的疗效。由于脾血管肉瘤缺乏特异性症状,诊断主要依靠影像学检查,多数病变在影像学上酷似海绵状血管瘤,确诊主要依靠病理及免疫组化检查,提示血管分化的免疫组化检测指标,如CD34、CD31、SMA、Vim、F8、UEA-1、CDl05、VEGFR3等至少两项为阳性;提示组织细胞分化的免疫组化检测指标,如CD68、CD8和S100蛋白等至少有一项为阳性。本病首选的治疗方法是脾脏切除,术后是否需要放化疗目前尚未有统一意见。     

脾巨大血管肉瘤肝转移自发性破裂一例

患者男，36岁。因查体发现肝脾占位性病变1个月．腹胀5～6d入院，查体：腹稍胀，中腹部压痛，无反跳痛，肝区无叩痛，未扪及包块，移动性浊音（-）．肠鸣音正常，右精索处可触及4cm×4cm大小囊性包块，质软，挤压无明显缩小。CT示：肝内多发大小不等的占位性病变，平扫呈低密度，边界尚清．动脉期、静脉期及延迟（10min）期见多个病灶不增强，呈水样密度（图1）脾脏明显增大，多病灶．[第一段]     

原发性脾血管肉瘤致脾破裂1例

<正>原发性脾血管肉瘤是一种极其罕见的侵袭性肿瘤,相关文献报道的病例数有限。其早期的症状体征不明显,大多是查体或晚期自发性脾脏破裂发现,据报道,13%～32%的脾血管肉瘤的患者会出现脾破裂(自发性)^[1]。笔者报道1例原发性脾血管肉瘤致脾破裂病例,以提高对该罕见疾病的认识。1病例介绍患者男,58岁,因2个月前搬重物突发左上腹剧痛于2021年4月6日入院(临沂市人民医院)。既往行内镜下结肠息肉切除术,否认其他基础疾病,无家族遗传史,无腹部外伤史。入院查体：体温36.6℃,脉搏74次/分,呼吸18次/分,血压129/93mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。神清,全身未触及淋巴结肿大,心肺无明显阳性体征。腹部略膨隆,     

脾淋巴肉瘤一例

男患,54岁。1987年6月16日因左上腹无痛性包块迅速增大伴体质消瘦,乏力3个月来诊。平素健康。检查:体表淋巴结不肿大。触之腹平软,仅在左上腹肋缘下销骨中线至腋中线处,触及一个13×6×4cm硬性包块,轻触痛,表面凸凹不平,活动较差,无血管杂音。肝不大,化验:血,尿、便常规正常。血小板10万/L,肝功正常。B超探查:脾长20cm,厚9.6cm,宽12cm,边缘呈驼峰样改变,其内可显示多个大小不等低回音区。大者为4.3×4.0cm,小者2.0×1.5cm。B超诊断:脾脏肿物,脾淋巴痛?     

脾血管内皮细胞肉瘤伴脾破裂1例

患者女性,47岁。因反复发热1月余,左上腹痛3日入院。病前因突然昏倒,在外院诊为脑震荡,治后缓解。查体:左腹丰满,左肋缘下触及9×9×3cm肿块,有触痛,随呼吸上下移动,边界清楚。肝在右肋缘下6cm。Hb 50g/L,WBC 27×10~9/L,S 0.71,     

脾血管肉瘤的诊治

脾脏血管肉瘤较为罕见，笔者于２００１年１０月手术治疗１例脾脏血管肉瘤伴脾内播散患者。现结合近两年来文献资料报道的７例脾脏血管肉瘤病例犤１－６犦，对该病的临床诊治作一简要分析，报告如下。临床资料１．一般资料：文献资料及本例共８例患者，其中男４例，女４例；年龄：１９～６７岁，平均４２．６岁。主要临床表现：左上腹痛６例，左上腹肿块４例，腹胀２例，全腹压痛、反跳痛２例，移动性浊音阳性、腹腔穿刺抽出不凝血２例。B超或CT均提示：脾脏肿大，７例提示脾脏有占位性病变，２例合并脾脏破裂，４例提示发生肝、肺等转移…     

脾血管肉瘤声像图

本文应用超声检查报告一例罕见的原发性脾血管肉瘤。病人女性,17岁,CT 扫描拟诊为脾肿大合并脾囊肿.     

手指血管肉瘤一例

患者女,54岁.因右示指背侧被带鱼刺伤、创面感染不愈合6年,肿痛加重6个月入院.临床检查:神志清醒,一般情况较正常,全身未触及体表淋巴结肿大.右示指中末节背侧可见约1.5cm×1.5 cm×0.2cm凹凸不平增生物突出创面,表面呈湿疹样表现,少许渗出物(图1);肿块周围皮肤轻度潮红样肿;手指屈伸轻度受限,感觉正常.入院后行创面分泌物细菌培养为革兰阳性细菌感染;手指X线片检查未见明显骨质改变.局部组织标本切片送病理检查,诊断为右示指血管肉瘤.免疫组化结果:CD34(+),胶元Ⅳ(++),ki-67(+),CK-P(-),Vim(+++),S-100(-),SMA(+),P53(-).在臂丛神经阻滞麻醉下行肿块扩大切除术,术中肿块呈鱼肉样,并有炎性浸润至伸肌腱和指间关节,考虑本病为恶性肿瘤,行右示指掌指关节平面截指术,创面愈合.术后病理诊断:右示指血管肉瘤,中分化(图2).目前患者正在接受预防性放射、化学治疗.     

甲状腺血管肉瘤一例

患者女 ,76岁 ,因右颈部发现肿块 1个月 ,门诊以“右甲状腺肿瘤”于 2 0 0 0年 8月 10日收入院。体格检查 :一般情况尚好 ,矮胖体型。右甲状腺下极可触及 5 0ｃｍ× 4 0ｃｍ肿块 ,质韧 ,边界清楚 ,表面欠光滑 ,无压痛 ,可随吞咽上下活动 ,左侧甲状腺正常。实验室检查 :三碘甲状腺原氨酸 (Ｔ3 )、四碘甲状腺原氨酸 (Ｔ4)、促甲状腺激素 (ＴＳＨ)均正常 ,抗甲状腺球蛋白抗体阴性 ,抗甲状腺微粒体抗体阴性。Ｂ超示 :甲状腺右侧叶下方见 1个 4 8ｃｍ× 3 7ｃｍ大小的肿块 ,偏低回声团 ,边界尚清 ,内见不规则强回声团 ,部分后方伴声影 ,周边见…     

肝脏血管肉瘤一例

肝脏血管肉瘤极为罕见,现将我院诊治一例报告如下。临床资料：病人男,５１岁,农民。因上腹部疼痛２个月,加重伴发热１０天,于１９９７年９月１９日入院。３０年前曾行胆囊切除、胆总管切开取石及Ｔ型管引流术。查体：体温３８℃,慢性肝病容,无黄疸,肝掌（＋）,未见蜘蛛痣,腹平软,上腹部轻压痛,肝脾肋下未扪及,剑突下扪及６－０ｃｍ×５－０ｃｍ×４－０ｃｍ质硬、边缘圆钝的肿块,腹水（－）。实验室检查：ＨＢｓＡｇ（－）,肝功能ＣｈｉｌｄＡ级,血清ＡＦＰ＜２０μｇ／Ｌ。上腹部ＣＴ扫描见肝左叶５－９ｃｍ×５－５ｃｍ低…     

左心房血管肉瘤一例

左心房血管肉瘤一例王荣光王晓青王骏芬陈忠堂胡仲勋宋毅路才尚姜先洲患者女，４５岁。阵发性头晕、心悸５个月，劳累及左侧卧位时加重，伴四肢远端肿痛，无咳嗽咯血。曾在当地医院抗风湿治疗未奏效。发病以来食欲减退，体重减轻。一般情况尚好，体重未见明显异常。心率８...     

手指血管肉瘤一例

患者女,54岁.因右示指背侧被带鱼刺伤、创面感染不愈合6年,肿痛加重6个月入院.临床检查:神志清醒,一般情况较正常,全身未触及体表淋巴结肿大.右示指中末节背侧可见约1.5cm×1.5 cm×0.2cm凹凸不平增生物突出创面,表面呈湿疹样表现,少许渗出物(图1);肿块周围皮肤轻度潮红样肿;手指屈伸轻度受限,感觉正常.入院后行创面分泌物细菌培养为革兰阳性细菌感染;手指X线片检查未见明显骨质改变.局部组织标本切片送病理检查,诊断为右示指血管肉瘤.免疫组化结果:CD34(+),胶元Ⅳ(++),ki-67(+),CK-P(-),Vim(+++),S-100(-),SMA(+),P53(-).在臂丛神经阻滞麻醉下行肿块扩大切除术,术中肿块呈鱼肉样,并有炎性浸润至伸肌腱和指间关节,考虑本病为恶性肿瘤,行右示指掌指关节平面截指术,创面愈合.术后病理诊断:右示指血管肉瘤,中分化(图2).目前患者正在接受预防性放射、化学治疗.