椎管内转移性脂肪肉瘤一例

患者 男,34岁。因上腹痛3月,双下肢活动障碍1个月于1985年6月22日收入骨科。病人3月前感右下腹胀痛伴有乳头线水平束带感。入院前1月出现双下肢无力,“踩棉花”感,25天前行走困难,且有小便费力,随后出现双下肢瘫。病人5年前曾行左股部肿瘤(自述诊断为脂肪肉瘤)切除术,术后化疗2个疗程。查体:一般情况尚好,左股下端前外侧可见约10cm 长纵行手术瘢痕,双下肢肌力     

颅骨尤文氏肉瘤一例

颅骨尤文氏肉瘤一例高光患者女，１２岁。因头痛呕吐，发现头部包块５０余天入院。患者５０天前头部受轻微外伤后出现阵发性头痛，严重时伴呕吐，左额颞部有一蛋黄大包块，有胀痛感。查体：左侧额颞部触及皮下有一直径４ｃｍ包块，表面不光滑，骨性硬，不活动，有轻触痛。...     

颅骨尤文氏肉瘤一例

患者　男 ,1 1岁。因发现左额部隆起 1ｄ入院。否认有头痛及外伤史。查体 :左额部较右侧明显局限性隆起 ,有 7 0× 7 0ｃｍ× 3 0ｃｍ ,质硬 ,无压痛 ,未闻血管杂音。头颅Ｘ光片示 :左额骨变薄 ,并有骨质破坏。头颅ＣＴ片示左额部可见一团块状的高密度影 ,大小约 7 0ｃｍ× 6 4ｃｍ×7 5ｃｍ ,边缘可见少量钙化点 ,局部颅骨有吸收破坏改变 ,增强后有明显强化表现。考虑为 :左额部脑膜瘤。ＤＳＡ发现左脑膜中动脉主供血 ,右侧脑膜中及左右侧颞浅动脉参与供血。当即行左脑膜中和颞浅动脉部分栓塞术 ,于次日在全麻下行肿瘤切除术。术中见肿瘤如…     

原发脑内尤文肉瘤一例并文献复习

病例报告 患者男,43岁.因1个月内发作性抽搐并神志不清3次入院.患者发作时表现为先有左侧口角抽搐伴左眼向外侧斜视,后依次出现左上肢、左下肢抽搐,伴有神志不清,每次发作约2 -3 min,不伴有发热、头痛、恶心、呕吐.查体除左上肢远端肌力Ⅳ+外,无其他神经系统局灶症状.行头颅CT检查发现右额叶等密度占位性病变(图1),进一步行MRI检查发现右额叶一大小约3 cm×3 cm×2.5 cm边界相对清晰的脑内占位,T1像上呈稍低信号,中间部分高信号;T2像上表现为稍高信号,中间部分表现为更高信号;增强后未见明显强化,灶周轻度水肿(图2),考虑为恶性肿瘤伴卒中.行长程脑电图检查后发现右额有异常放电,行全身CT及ECT扫描未见全身其他部位肿瘤,后行显微手术切除病灶.术中所见:颅骨正常,硬膜完整,肿瘤无包膜、灰红色,鱼肉状,边界欠清,瘤内有陈旧性出血.     

椎管内滑膜肉瘤误诊为混合型颈椎病一例

椎管内滑膜肉瘤误诊为混合型颈椎病一例李兴洲，张云岐，周洪伟患者男，６１岁。因右肩被碰撞后肩臂酸痛发胀、逐渐加重向下至双腿行走困难，胸腹部紧缩感、二便困难。体检：Ｃ５～６棘突右侧触、叩痛、颈后伸受限、右上肢肌肉萎缩，双侧Ｃ５以下浅感觉减弱、压顶试验（＋...     

颞肌尤文肉瘤1例

<正>1病例资料患者,男,11岁,因外伤后左侧颞部头皮下包块进行性增大1个月入院。入院体格检查:左颞顶部头皮下包块,大小约4 cm×5 cm×5 cm,表面无破溃、无流血流脓,局部头皮颜色正常,质地较硬,有轻微触痛,未扪及搏动感,未闻及血管杂音,咳嗽、喷嚏及体位改变时包块无明显改变。头颅CT平扫示:左颞部包块,CT值45 HU(图1A)。进一步行头颅CT增强扫描示:肿块明显不均匀强化,CT值97 HU,内有小片状低强化     

颅内尤文样肉瘤1例

目的 探讨颅内尤文样肉瘤（ewing-like sarcomas,ELS）的诊断及治疗策略。方法 回顾性分析1例小脑蚓部ELS的临床资料,行枕下后正中入路显微镜下切除。结果 肿瘤达次全切除,术后荧光原位杂交技术（FISH）检测出CIC基因易位,病理证实为ELS。术后10 d发生非交通性脑积水,病人拒绝再次手术,术后22 d死于枕骨大孔疝。结论 颅内ELS病例罕见,确诊需基因检测,手术加放化疗治疗疗效有限,预后差。     

原发性颅骨巨大尤文肉瘤/pPNETs一例

患者男,21岁.因"头晕,记忆力下降1个月"于2009年9月25日入院.查体:无神经系统受损的阳性体征.头颅CT示:右侧颞顶骨7.4cm×4.9cm大小混杂密度占位,右侧脑室受压,左侧脑室扩大,中线左偏;MRI示:右侧颞顶硬膜外类圆形高等低混杂信号影,约5.0cm×7.8cm×6.0cm大小,增强扫描病灶呈不均匀明显强化表现,临近脑实质,脑室及中线结构向左偏移.     

原发性颅骨尤文肉瘤1例

1病例报告男,22岁,因左额颞部包块进行性增大5个月入院。入院检查:左额颞约10 cm×12 cm大小包块,质软,轻度压痛,边界不清,局部皮肤温度高,表浅静脉怒张。CT示左额颞颅内外占位性病变,颅骨反应性增生,轻度脑水肿(图1)。术中见肿瘤血供丰富,边界不清,无明显包膜,质硬,部分组织坏死呈白色乳糜状,侵犯颞肌深层及颅骨,颅骨增生,翼点处骨质破坏约1.5 cm×2 cm,头皮下肿瘤通过其与颅内肿瘤相连;颅内肿瘤部分位于蝶骨嵴前后,大部分位于硬脑膜外,广泛侵蚀硬脑膜,向前下至颅前、中窝底,由脑膜中动脉供血。术中分块全切除肿瘤。病理诊断:尤文肉瘤(EW…     

头颅、椎管内原发性滑膜肉瘤二例

例1 男,26岁。腰痛伴双下肢麻木40天,下肢瘫痪,小便失禁20天。检查:腰_3棘突叩击痛,胸_(11)以下浅感觉消失,双下肢软瘫。X线平片示胸_8下缘骨质破坏。脊髓碘油造影:腰_3完全梗阻。术中见腰_(1～4)硬脊膜外烂鱼肉样肿瘤,两端未见正常     

颅骨巨大尤文氏肉瘤1例

1临床资料患者,男,18岁。因“间断头痛1年,左侧肢体无力20天”入院。查体:头顶部有一5cm×5cm质软包块,左上肢肌力Ⅰ级,左下肢肌力Ⅳ级,肌张力稍高,腱反射亢进,左侧肢体浅深感觉均减退,Hoffmann征( )。CT检查:右顶叶有一5.5cm×5cm卵圆形略高密度影,上矢状窦被包裹,并向左侧及下方推移。右顶骨X线切线位示右顶骨内板粗糙、不整齐,骨质破坏,板障增厚,密度增高。术前诊断:右顶叶脑膜瘤,颅骨浸润。全脑血管造影见上矢状窦在肿瘤处闭塞。全麻下行开颅探查肿瘤切除术,术中见肿瘤位于帽状腱膜下,与帽状腱膜粘连,呈鱼肉状,质软,血供不丰富,颅骨内…     

椎管内畸胎瘤一例报告

患者,女,17岁。自幼年起尿失控,近两年来出现腰及右下肢疼痛、力弱,会阴部麻木,便秘,症状进行性加重。于1993年9月25日住院。查体:头颅五官、胸腹部未见异常。腰骶部皮肤青紫、局部多毛。鞍区感觉减退,肛门反射减弱,病理征(-)。腰椎穿刺:脑脊液外观清亮,初压1.7kPa,奎肯试验(-)     

椎管内非白血病性髓系肉瘤1例

髓系肉瘤（myeloidsarcoma,MS）是以一种或多种未成熟的髓系细胞在髓外表达的罕见表现形式,以侵袭胸膜并压迫脊髓引起临床表现且无任何白血病症状的MS更为罕见。我院2012年9月收治1例椎管内硬膜外MS,现报道如下。     

椎管内多发神经纤维瘤伴胸壁软组织肉瘤一例并文献复习

病例报告 患者女,16岁.因"行走不稳,易跌倒2年余"入院.2年多前上体育课训练时出现双下肢疼痛,此后出现行走不稳,逐渐加重,快步走时易跌倒.查体:全身见多处"牛奶咖啡斑",水平眼震,左下肢肌力Ⅳ级,双下肢腱反射亢进,踝阵挛(+),闭目难立征(+),双侧病理征(+).MRI:双侧小脑、左侧基底节区异常信号(图1),T6水平椎管内至T6椎体右侧异常信号(图2),L3～4椎体右侧异常信号.     

腰椎管内原发性尤文氏肉瘤/原始神经外胚层肿瘤1例

<正>1病例资料22岁男性,因左下肢麻木、疼痛2个月余伴加重、无力10d入院。2个月前,无明显诱因出现左侧下肢麻木、疼痛不适,表现为左臀部、左下肢外侧及足底麻木疼痛感,疼痛症状逐渐加重并出现左下肢活动不利,大小便功能正常。入院体格检查：神志清楚,跛行入病房,自主体位;左臀部肌肉萎缩,左下肢外侧浅感觉减退,左下肢肌力Ⅳ级,左侧直腿抬高试验阳性;双侧腱反射正常,双侧巴宾斯基征阴性。腰椎MRI显示腰4～5椎体水平椎管内髓外硬膜下见长条形软组织肿块,T1WI呈等信号,T2WI呈稍高及高信号,内见多个小斑片状囊变区,肿块界边尚清,大小约1.7 cm×1.1 cm×3.6 cm,     

椎管内金属弹丸遗留一例

患者 男,17岁。1980年10月18日被汽枪子弹射伤左枕部,当时伤口有水样液体流出。颈部X线片诊为颈部金属异物遗留。5天后再拍X线片见该金属弹丸已下移至第胸2～3水平。10月29日X线片复查见异物进一步下移至胸8～9。观察数天复查X线片异物未再移动。乃于全麻下行胸8～9椎板切     

椎管内神经鞘瘤一例

目的观察1例椎管内神经鞘瘤患者的临床表现、影像学资料及病理资料,为早期诊断提供临床证据。方法收集患者病史及在本院住院治疗期间的体格检查、影像学和实验室。结果本病例亚急性发病,经手术治疗症状有所好转,头颅MRI示颈2~6椎体后方椎管内见梭形病灶,边缘强化为主,强化明显,最大前后径约8mm,占位效应明显。手术病理结果示神经鞘瘤。结论中青年人出现快速进展的四肢瘫痪并伴有颈背部疼痛,应考虑到脊髓肿瘤的可能。     

椎管内硬膜外海绵状血管瘤一例

患者 女性,61岁。以双下肢麻木无力入院,发病以来以左腿无力为重,偶有大便失禁,无疼痛史。查体:双下肢肌力Ⅴ-级,双侧L1水平以下痛觉减退,而触觉正常,深感觉及深浅反射正常,病理反射未引出。胸椎MRI显示:T9下缘至T11下缘水平见一边缘整齐的梭形长T1长T2异常信号灶,大小约6cm×2cm×2cm,与椎管后壁广基相连,可见“鼠尾征”,与脊髓边界不清,其间无低信     

椎管内原发性良性黑色素瘤一例

患者女,37岁.因"腰痛并双下肢麻木、无力1年.加重1个月"入院.患者于入院前1年无明显诱因开始出现腰痛,为持续性酸胀痛,右侧明显,并出现自双足开始逐渐向上发展的麻木、无力,未引起足够重视.1个月前上述症状逐渐加重,并出现大小便有时难以控制.就诊于当地医院,行胸腰椎MRI检查提示:胸11～12水平椎管内偏右侧可见大小约18.5 mm×12.0 mm纵行椭圆形短T1、短T2均匀信号病灶,边界较清楚,脊髓受压左移,考虑脊膜瘤.     

椎管内巨大软骨瘤一例

患者 男,38岁。因左上下肢无力,右半身麻木,进行性加重3年,排尿困难1个月,于1989年12月24日入院。3年前始左下肢疼痛,按“坐骨神经痛”治疗,无好转。继之出现上升性、进行性左下肢无力,伴右半身麻木。入院前1个月,不慎右额撞于门框上,当时昏迷2小时,醒后上述症状加重,右上下肢完全瘫,且出现尿便困难。经治疗右