乳腺癌术中淋巴管显影结扎减少皮下积液的应用

目的:探讨乳腺癌手术时上肢淋巴管显影结扎对减少皮下积液形成的临床意义。方法:选择2009年8月至2011年8月入住我院的172例乳腺癌改良根治术病人。分为研究组和对照组,每组各86例。研究组病人在手术时用0.25%亚甲蓝行上肢淋巴管显影,同时行显影淋巴管结扎;对照组病人常规手术不行淋巴管显影。统计分析两组病人的拔管时间和拔管后积液发生率。结果:两组病人一般情况无统计学差异,研究组平均拔管时间为术后(8.6±10.3)d;对照组为术后(11.5±12.3)d,两者比较有统计学差异﹙P0.001)。研究组拔管后发生积液5例,发生率为5.8%;对照组13例,发生率为15.1%,有统计学差异(P0.05)。结论:乳腺癌改良根治术行腋窝淋巴结清扫时,对上肢来源的淋巴管进行显影,并将断端予以结扎,可缩短拔管时间,减少皮下积液的发生率。     

沙培林在减少乳腺癌术后皮下积液中的应用

目的探讨沙培林在减少乳腺癌术后皮下积液中的应用,对比术中手术野喷洒和术后创腔保留灌洗两种临床疗效和安全性。方法收集乳腺癌患者66例,术前青霉素皮试阳性,不能用沙培林灌洗的患者19例作为观察组,余47例分为术中手术野喷洒组(25例)和术后灌洗组(22例)。观察手术日至拔管日时间。结果观察组平均置管时间为(17.37±5.67)d,术中喷洒组为(15.06±4.43)d,术后灌洗组为(11.72±3.51)d。观察组和术中喷洒组置管时间比较差异无统计学意义(P0.05),术中喷洒组与术后灌洗组置管时间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论沙培林可以有效减少乳腺癌术后皮下积液的发生率。术后创腔灌洗是有效的方法。     

乳腺癌术后皮下积液的防治

摘要：将87例行乳癌根治术病人随机分组，分别采取皮瓣下引流加腋窝负压引流(实验组)和常规腋窝负压引流(对照组)两种不同的引流方法，观察比较两组患者皮下积液的发生情况。结果示实验组患者发生皮下积液者较对照组显著降低(P<0.05)。提示应用皮瓣下引流管方便、可靠，可有效的降低乳腺癌根治术后皮下积液的发生率。     

乳腺癌术后皮下积液的预防

目的探讨乳腺癌术后皮下积液的产生原因及预防措施。方法对108例乳腺癌术后的临床资料进行回顾性分析，施行标准根治术65例，改良根治术43例，纵切口86例，横切口22例。结果皮下积液16例，占14.81％。结论手术前合理的设计切口皮瓣和选择合适的术式；术中合理的使用电刀，细心、认真地操作，预防淋巴管瘘；术后确保负压引流通畅及适当的胸带加压包扎，就可以使乳腺癌术后皮下积液发生率降到最低。     

乳腺癌术后皮下积液的预防体会

目的探讨方乳腺癌术后皮下积液的发生率及预防方法。方法将120例乳腺癌手术患者,随机分为观察组和对照组,各60例。观察组采用皮瓣下双负压引流加纱布球外固定及加压包扎,对照组采用双负压引流及加压包扎。观察并比较2组患者治疗结果。结果观察组患者发生皮下积液6例(16.6%),均为单处积液;对照组患者发生皮瓣下积液17例(46.7%),其中伴有两处积液有2例(3.3%),2组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论双负压引流加纱布球固外定及加压包扎著,能有效预防乳腺癌术后皮下积液的发生,适合在临床上推广应用。     

围术期防治乳腺癌术后皮下积液

目的 探讨围术期防治乳腺癌术后皮下积液方法。方法 术前全面评估患者情况；术中注意手术操作方法的改进，尽量避免术后出血、淋巴漏、脂肪液化等并发症的发生；术后注意创面引流、加压包扎、抗感染等处理。结果 手术治疗乳腺癌患者87 例，出现皮下积液8 例，发生率9.2％。结论 加强围术期的整体观念是预防乳腺癌术后皮下积液关键，出现了皮下积液若能及时妥善的处理仍能获得良好的效果。     

乳腺癌术后皮下积液引流方法探讨

目的 探讨乳腺癌术后皮下积液的最佳引流方法.方法 将79例乳腺癌术后皮下积液患者随机分为三组:负压引流组30例,将皮下积液排出后继续保留负压引流管引流;半管引流组22例,采用橡胶管半管引流条1根在积液腔最低处置入引流;硅胶管引流组27例,采用一次性硅胶导尿管,将置入体内的导管再剪2～3个侧孔,在积液腔最低处置入引流.观察三组愈合时间和皮辩坏死率.结果 硅胶管引流组平均愈合时间和皮瓣坏死率显著优于负压引流组和半管引流组(P＜0.01,P＜0.0125),负压引流组和半管引流组比较,差异无显著性意义(P＞0.05,P＞0.0125).结论 硅胶管引流比较彻底,可缩短伤口愈合时间,降低皮辩坏死率.     

乳腺癌术后皮下积液引流方法探讨

目的探讨乳腺癌术后皮下积液的最佳引流方法。方法将79例乳腺癌术后皮下积液患者随机分为三组：负压引流组30例,将皮下积液排出后继续保留负压引流管引流;半管引流组22例,采用橡胶管半管引流条1根在积液腔最低处置入引流;硅胶管引流组27例,采用一次性硅胶导尿管,将置入体内的导管再剪2～3个侧孔,在积液腔最低处置入引流。观察三组愈合时间和皮瓣坏死率。结果硅胶管引流组平均愈合时间和皮瓣坏死率显著优于负压引流组和半管引流组（P〈0.01,P〈0.0125）,负压引流组和半管引流组比较,差异无显著性意义（P〉0.05,P〉0.0125）。结论硅胶管引流比较彻底,可缩短伤口愈合时间,降低皮瓣坏死率。     

76例乳腺癌术后皮下积液的分析

目的探讨乳腺癌术后皮下积液的原因及治疗。方法回顾性分析2000年1月至2008年12月间我院行乳癌改良根治手术治疗的76例患者病例资料,比较采用常规加压包扎引流组与采用负压引流组两组患者术后皮下积液的发生率及治疗方法。结果采用加压包扎组术后7~10 d拔管,12例发生皮下积液,发生率为40.0%。采用负压引流组,术后5~6 d拔管,7例发生皮下积液,发生率为15.2%。两组比较有统计学意义。结论采用一次性负压引流器负压引流,明显减少皮下积液发生,缩短拔管时间。     

乳腺癌术后皮下积液不同处置的护理

皮下积液是乳腺癌术后的常见并发症,其发生率为10%～20%[1].皮下积液不仅给患者带来更多痛苦和经济负担,同时也影响了术后的其他治疗,从而影响患者的生存和生活质量,怎样预防和积极处理是临床上的一个老课题.我院使用注射器穿刺引流、注射器负压连接套管针引流两种方法用于乳腺癌术后皮下积液引流,并就两种不同的处置措施我们采取了不同的护理,现总结如下:     

口腔负压吸引预防乳腺癌术后上肢淋巴水肿和皮下积液30例

目的：探讨口腔负压吸引对乳腺癌术后上肢淋巴水肿和皮下积液的影响和治疗作用。方法：对30例乳腺癌术后患者进行口腔负压吸引治疗,比较与对照组患者上肢淋巴水肿和皮下积液的发生情况及完全拔除引流管的时间。结果：实验组3例患者术后发生上肢淋巴水肿,对照组10例术后发生上肢淋巴水肿（χ^2=4.812,P〈0.05）;实验组患者较早完全拔除引流管（χ^2=16.530,P〈0.05）,皮下积液发生率未增加（χ^2=1.298,P〉0.05）。结论：口腔负压吸引可以显著降低乳腺癌术后上肢淋巴水肿的发生率,并缩短持续皮下负压引流的时间,同时不增加皮下积液的发生率,为临床预防和治疗乳腺癌术后近期的上肢淋巴水肿和皮下积液提供了新的思路和方法。     

乳腺癌术后皮下积液的性质及处理原则

皮下积液是乳腺癌手术后的常见并发症之一。皮下积液处理不好会影响手术切口愈合，还可能影响到病人的进一步治疗，给病人带来较重的思想负担。 1皮下积液的原因及性质 乳腺癌术后皮瓣与胸肌或胸壁未能愈合或粘连是造成皮下积液的最根本原因。皮下积液的性质大致分为：（1）手术创伤和炎症所致的创面渗出和脂肪液化；     

乳腺癌术后皮下积液及皮瓣坏死的防治

乳腺癌术后皮下积液、皮瓣坏死是常见的早期并发症,可导致切口延期愈合,不仅增加病人的痛苦、延长住院时间,而且延缓化疗及放疗时间,增加了病人的经济负担.本院自1990年1月至2002年12月,施行乳腺癌手术84例,发生皮下积液12例,皮瓣坏死9例.现报告如下.     

乳腺癌根治术后皮下积液的预防

探讨自1997年以来在乳癌根治术后采用“栽葱加腋窝皮瓣‘U’字缝合”的方法治疗42例患者，结果示全组患者术后无1例发生皮下积液。该方法操作简单易行，效果满意，值得推广。     

平阳霉素治疗乳腺癌术后皮下积液疗效分析

皮下积液是乳腺癌术后常见的并发症之一,其处理方法有切开引流法、放置套管针法、注射器抽吸法等.为了探讨处理皮下积液的有效方法,我们对2003-2008年我院收治36例乳腺癌术后例皮瓣下积液病人采取不同的治疗方法进行对比研究.报告如下.     

上肢静脉淋巴管搭桥治疗乳腺癌术后淋巴水肿的最新进展

上肢静脉淋巴管搭桥是一种从生理上解决乳腺癌术后淋巴水肿的手段,其发展依赖于超显微技术以及淋巴显像技术的提高。在此对上肢静脉淋巴管搭桥的发展和理论基础进行综述,并且从淋巴水肿程度的评定、微静脉淋巴管定位及吻合,这三个制约该技术发展的关键方面介绍和展望了新取得的进展。     

乳腺癌根治术后皮下积液诊治体会

目的预防和治疗乳腺癌术后皮下积液。方法术中彻底止血、充分引流、胸外轻度加压包扎，发现皮下积液后．及时穿刺抽吸或置管引流。结果48例中，皮下积液10例，占20．8％，积液相对较少，治疗时间缩短。结论皮下积液是可以预防和及早治疗的，应积极主动的预防和治疗。     

乳腺癌术后皮下积液2种处理方法的对比

对比注射器抽吸和放置硅胶引流管这2种方法,对于乳腺癌术后较多皮下积液的处理效果。收集解放军150中心医院2年内乳腺癌术后出现较多皮下积液的患者资料,共46例,其中注射器抽吸19例,重新放置硅胶引流管27例,对比这2种方法处理皮下积液在换药次数和积液持续时间方面的差异。硅胶引流管组换药次数为(3.22±0.75)次,明显少于注射器抽吸组的(6.50±1.46)次(P0.001);硅胶引流管组积液持续时间为(8.96±2.12)d,明显少于注射器抽吸组的(16.67±4.60)d(P0.001)。通过对比发现对于积液量大约30 mL的术后皮下积液,放置硅胶引流管有较好的效果,能够在较短时间内使积液消失,且减少了换药次数,降低了临床工作量。     

超声刀预防乳腺癌患者术后皮下积液临床效果观察

目的探讨乳腺癌术中应用超声刀(UAS)行腋窝淋巴结清扫预防术后皮下积液的临床效果。方法回顾性分析2012年9月至2015年1月期间哈尔滨医科大学附属第一医院收治的200例乳腺癌患者的临床资料,200例患者均行乳腺癌改良根治手术,其中100例患者应用UAS行腋窝淋巴结清扫(UAS组),另外100例患者应用电刀(EI)行腋窝淋巴结清扫(EI组)。比较2组患者术后3 d引流管引出量和术后皮下积液的发生情况。结果UAS组术后3 d引流管引出量及皮下积液发生率明显较EI组少或低(P0.05)。结论乳腺癌手术中应用UAS行腋窝淋巴结清扫可明显减少患者术后皮下积液的发生,值得临床推广应用。