成人左腋下巨大囊性淋巴管瘤一例

患者女,40岁,发现左腋下肿物6个月,进行性增大3个月,于2008年3月28日入院.查体见左腋下可见隆起,表面无破溃,周围皮肤无红肿,可触及约7 cm×4 cm×3 cm大小的肿物,质软,活动度良好,与周围组织分界清楚,表面光滑无触痛.左上肢无异常感觉.实验室检查:各项指标正常.     

颈部迷走神经鞘瘤二例

正病例1,男,31岁。因颈部肿物进行性增大就诊。数年前发现颈部右侧肿块,无明显不适。7天前行颈部彩超检查提示右侧颈动脉后外侧可见3.2 cm×.6 cm低回声包块,外院CT平扫见右颈总动脉后方、甲状腺右叶外侧病灶,大小约2.1 cm×1.4 cm×2.8 cm。体格检查:右颈部可触及一肿物,大小约3 cm×cm,质软,边界清,触之无压痛。入院后行颈部增强CT检查结果提示:右侧锁骨上区颈内动脉后方见类圆形低密度灶,较大横截面积约2.2 cm×1.4 cm,增     

成人颈根部囊性淋巴管瘤一例

患者,女,75岁,因无意中发现左颈根部肿物10 d人院.无呼吸困难、声音嘶哑及饮水呛咳等症状.查体:甲状腺左叶下极靠外侧可及一4cm×3 cm大小肿物,质软,边界清,表面光滑,活动度可,无压痛,与皮肤无粘连.甲状腺超声:甲状腺左叶内见囊实混合性肿物,大小约6.5 cm×5.0cm×3.2cm,以囊性为主,边界清,形态规整.甲状腺CT:甲状腺左叶下极可见低密度灶,大小约4.2 cm×4.9 cm,密度较均匀,CT值约10 HU左右,病变向下延伸,气管受压向右侧移位.术前诊断:左颈部肿物,结节性甲状腺肿?全麻下行左颈部肿物切除术,术中探查肿物呈囊性变,位于甲状腺左叶下极,大小约5 cm×4 cm×2 cm.质软,表面光滑,包膜完整,沿组织间隙生长.仔细分离肿物周围组织,沿肿物边缘用超声刀切割一圈,注意保护周围血管、神经,完整切除肿物(图1).术后病理:囊性淋巴管瘤(图2).     

M918T基因极高危突变的MEN2A型1例

正1病例介绍患者男,28岁,主因"查体发现左侧甲状腺结节及左侧增大淋巴结"于2017年5月19日入住青岛大学附属烟台毓璜顶医院甲状腺外科。查体:颈软,气管居中,左侧甲状腺体积增大,可触及肿物大小约3 cm×2 cm,质韧,边界清楚,活动度可,随吞咽上下活动。右侧甲状腺未及明显肿物。左侧颈部可及多个肿大淋巴结,大者约2 cm×1 cm,质韧,活动可,无压痛。右侧颈部未及明显肿大淋巴结。     

髌骨下骨软骨瘤一例

<正>1病例介绍患者女,55岁。1年前发现左膝关节髌骨下"桃核"样大小肿物突出于皮肤表面,无痛,未行系统治疗;后无明显诱因肿物逐渐增大,左膝关节屈伸活动受限,于2014年3月12日入院。检查:左膝关节髌骨下方皮肤隆起明显,无红肿及静脉怒张;局部可触及一大小约8.0 cm×5.0 cm×3.0 cm肿物,质硬,无压痛及叩击痛,肿物与周围组织分界不清,活动度差;膝关节被动活动度为20~80°;左下肢远     

可疑异位甲状舌管癌合并甲状腺微小癌一例

病人,男,28岁.因发现右颈部肿物1 个月于2019 年9 月20 日入院.病人无意中发现右颈部肿物,约硬币大小,无疼痛,无吞咽困难及呼吸困难.体格检查:右颌下,胸锁乳突肌前方触及1 类圆形肿物,大小约2.5 cm ×1.5 cm,无压痛,质软,边界清.颈部B超检查见右颈动脉外侧混合回声,大小2.3 cm ×1.1 c...     

颈部巨大良性畸胎瘤一例

患者女,72岁.因发现颈部肿物40余年入院.查体:颈前偏左侧可见一巨大球形肿物,约20 cm×30 cm(图1),局部破溃出血,伴灰白色碎豆腐渣样物质溢出,恶臭,质软,边界欠清,活动度差,无压痛,听诊未闻及血管杂音,颈部未触及肿大淋巴结.行针吸细胞学检查提示为炎性细胞,颈部CT:左侧可见类圆形混杂密度影,其内密度不均匀,可见低密度影及团块状钙化,甲状软骨及气管明显受压变扁,向右侧移位,左侧颈部及锁骨区软组织内可见片状低密度影,形态不规则,边界不清,内可见点状含气影.左侧胸廓受压塌陷.因肿物合并有厌氧菌感染,术前给予替硝唑控制感染.术中见肿物上达下颌,下至锁骨上内侧,部分钙化坚硬.游离肿物,肿物质地坚硬且下端与颈内静脉、食管粘连紧密,行肿物大部切除术(图2).术后病理诊断:良性畸胎瘤(图3).患者术后恢复良好,随访2年,患者生存状态良好,无复发.     

甲状腺炎性肌纤维母细胞瘤一例

<正>患者,女,26岁。因发现颈部肿块1个月余入院,伴进食梗阻感及声音嘶哑,自诉行消炎处理后症状稍好转。体格检查:颈软,气管居中,表皮无红肿、破溃,左侧甲状腺可触及2.5 cm×2.0 cm肿块,质硬,边界欠清,无压痛,可随吞咽动作上下移动,右侧甲状腺未触及异常,双侧颈部未触及肿大淋巴结。颈部彩超检查提示:左侧甲状腺上极可见2.5 cm×1.2 cm囊实性肿块,与食管及周围软组     

甲状腺乳头状癌合并颗粒细胞瘤1例

1病例资料患者,女性,50岁,因“甲状腺肿物并声音嘶哑10 d”于2019年8月14日收入我院甲乳外科。颈部超声示:甲状腺左侧叶增大,形态失常,内见范围约3.2 cm×2.9 cm的低回声,边界不清,形态不规则,内回声不均匀,CDFI:内可见丰富条状血流信号,提示甲状腺左侧叶低回声占位(TI-RADS-4c级);左侧颈部见多个淋巴结回声,形态饱满,皮髓质分界不清,部分淋巴结内可见钙化点,大者位于颈部Ⅲ区,大小约2.1 cm×0.8 cm。颈部CT示:甲状腺左侧叶密度减低,形态失常,边界欠清,大小约3.5 cm×2.2 cm×4.4 cm,内见多发类圆形高密度影,边界尚清,肌间隙见多发小淋巴结影,考虑甲状腺癌并钙化可能性大。遂于2019年8月19日在全麻下行“左侧甲状腺部分切除术+右侧甲状腺全切术”,术中探查见肿物占据甲状腺左侧叶及峡部,质硬,边界欠清,形态欠规则,侵犯至甲状腺外,左叶背侧肿物与周围组织粘连严重,颈内动脉解剖不清,考虑强行切除可能损伤颈内动脉,造成术中大出血,故未切除;甲状腺右侧叶内未触及明显肿物。术后病理示:双侧甲状腺乳头状癌(图1)。     

小儿巨大食管囊肿1例

病儿 女,2岁9个月.咳嗽4d,发现胸骨上窝肿物3 d并进行性增大.人院后曾出现呼吸困难,行颈部肿物穿刺抽液后症状缓解.查体:颈段气管稍向右侧偏移,胸骨上窝可触及3.0cm×3.0cm大小肿物,质软、表面光滑、有波动感、无压痛,活动度较差.     

颈部巨大黏液表皮样癌1例

患者　女 ,3 5岁。因颈部肿物 10余年 ,近期生长迅速伴憋喘 3个月入院。体查 :一般状况差 ,贫血貌 ,颈部触及 2 5cm× 15cm肿物 ,质软 ,呈分叶状 ,肿物已超过右侧胸锁乳头肌 ,左侧已近胸锁乳头肌 ,活动度差 ,无血管杂音。心肺检查无异常。血红蛋白 68g/L。CT报告 :颈部示多发、呈分隔状软组织密度影 ,其内密度欠均匀 ,示多发斑点状钙化 ,CT值 2 5～ 3 5Hu ,最大者8.0cm× 9.5cm ,最小者 4.0cm× 2 .5cm ,气管、食管受压变窄 ,向左侧偏移。提示恶性淋巴瘤。纠正贫血后 ,在全麻下行肿物切除术 (术前插胃管预防食管损伤 ) ,取颈部横切口 ,切…     

胃癌附睾转移一例报告

患者,69岁.因"发现右阴囊肿物半年,增大1个月"于2011年3月15日入院.既往有"胃炎"病史.查体:腹软,腹部未触及包块,无压痛,腹股沟未触及肿大淋巴结.右侧阴囊肿物,质硬,向阴囊根部及腹股沟区与精索延伸,形状不规则,大小约5 cm×4 cm×2 cm,与右睾丸分界不清,活动性稍差,无压痛,无红肿,透光试验(-).阴囊彩色多普勒超声:双侧附睾头显示不清,双侧睾丸未见异常.血HCG 1.9 U/L,AFP8.80 μg/L,ALP 52.5 U/L.患者由于经济原因拒绝行CT及MRI检查.入院第3天行右侧阴囊肿物切除术.术中发现右侧附睾与鞘膜粘连,质硬,向上延伸至精索呈条索状.完整剥除病变附睾及周围质硬肿物.     

股部异位乳腺纤维腺瘤一例

患者女,19岁,因发现右侧腹股沟部肿物1年余,以"右侧腹股沟肿物"于2007年7月23日入院.患者1年前无意中发现右侧股部有一花生大小无痛性肿物,逐渐增至拳头大小.查体:双下肢无畸形,活动无受限,右侧股部靠近腹股沟韧带皮下可触及一个10 cm×7 cm大小肿物,质中,边界清,有分叶感,表面光滑,无红肿、压痛,与皮肤无粘连.活动度中等,波动感(±),未闻及血管杂音.胸透右侧第4-6肋骨畸形.硬膜外麻醉下行肿物切除术,术中见肿物位于皮下与深筋膜之间,约9 cm×6 cm大小,包膜完整,与周围界限清楚.顺利沿包膜完整切除肿物,病理诊断为右侧腹股沟"乳腺纤维腺瘤(异位)"(图1).随诊4个月无复发.李娜,E-mail:llnn666666@sinacom通信作者:     

小儿左胸壁巨大囊性淋巴管瘤一例

患者 男,2岁2个月.发现左腋下一包块26个月,并进行性增大2个月入院.查体:见左外侧胸壁左腋下可见隆起,表面无破溃,周围皮肤无红肿,局部浅表静脉充盈明显,可触及约10 cm×8 cm×8 cm大小的包块,质软,活动度尚可,与左肩关节及周围组织分界不甚清楚,表面欠光滑,无触压痛,左上肢功能正常.实验室检查:各项指标正常.超声波检查提示:左腋窝皮下见一无回声区,范围约7.8 cm×9.2 cm,边界不规则,侧方边界模糊不清,内呈多个不规则囊状回声,最大约2.6 cm×2.5 cm,囊状回声透声尚可,囊壁无血流信号,左腋下囊实混合性占位.     

乳腺巨大脂肪瘤1例报道

患者,女．53岁。因“右乳肿物缓慢增大30年．近2月增大明显”就诊。查体：右侧乳房巨大（图1）,左乳房正常大小。右乳腺体后方扪及一大小约35cm×8cm×25cm肿物．表面光滑,质软,与周围无粘连,活动,无压痛,双腋下未触及肿大淋巴结。超声检查示右乳腺体后方为低回声．内见条索样回声．大小约32cm×6cm×24cm,界限欠清,     

双上臂对称性Kimura′s病一例

患者男, 20岁。双上臂内侧无痛性肿物 1年入院。查体:生命体征正常,左、右上臂内侧分见一 7cm×6cm、8cm×7cm质软肿物,基底韧,不光滑,边界欠清,无压痛,与皮肤似有粘连,无波动感,活动度差,皮温正常,无红肿,左、右腋窝各触及一肿大淋巴结,均约 2cm×1 5cm,圆形,质韧,光滑,无     

腹股沟区Merkel细胞癌一例报道

病人:男性,37岁.发现左腹股沟肿块半年余于2005年11月17日入院.体检:一般情况尚可,全身浅表淋巴结不肿大,各系统检查未见明显异常.专科检查:左侧腹股沟近中点内方2cm处皮肤见1.5cm×1.5cm灰白色结节,质硬,固定,无压痛.左侧腹股沟区可触及肿大淋巴结一枚,约2cm×1 cm×1 cm大小,质硬,固定,无压痛.     

脂肪纤维瘤样神经肿瘤一例

患者女,23岁,发现左膝内侧皮下肿物1个月,无疼痛、肿胀等不适感,近期自觉肿物逐渐增大,伴疼痛。临床检查:左膝关节内侧上方3 cm可触及约2.0 cm×4.0 cm类圆形肿物,质韧,边界不清,活动度稍差,压痛(+),肿物表面皮肤正常。浅表肿物软组织彩超示:皮下脂肪组织与肌层间探及一低回声,大小约1.8 cm×3.6 cm,界限欠清,形态欠规则,内部回声不均匀,可见点状血流信号。提示左大腿皮下低回声肿物。全身麻醉下行左膝内侧软组织肿物切除术。     

睾丸卵泡膜细胞瘤/纤维瘤一例报告

患者,57岁.因左侧睾丸肿大、胀痛不适1年余,于2013年2月4日入院.查体:左侧阴囊明显增大,内可触及约7cm×4cm×4cm实性肿物,质硬,表面尚光滑,无压痛,睾丸触诊不清,透光试验(-),右侧睾丸无明显异常.实验室检查:人绒毛膜促性腺激素、甲胎蛋白、糖类抗原、恶性肿瘤特异生长因子、碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶等均正常.胸部X线片检查未见异常.阴囊B超检查示左侧睾丸内可见一4.3cm×3.6cm实质性肿块,呈类圆形,边界清楚,内部回声强弱不等,可见数处彩色血流.     

乳腺腺脂肪瘤一例

患者,女性,41岁.发现右乳肿块6年.查体:右侧乳房明显大于左乳,无橘皮症、乳头内陷,扪及约10cm×10cm大小的包块,质软,活动,与周围组织分界清,与皮肤无明显粘连.乳腺彩超示右侧乳腺结构欠清楚,腺体层内见9cm×9.5cm×2.7cm中等回声团块,提示右侧乳腺实性包块.术中见包块位于腺体层内,约10cm×10cm大小,包膜完整,质软.