医疗内部运行机制改革的实践与探索

随着我国医疗卫生体制改革的不断深入 ,医疗机构内部运行机制与现行卫生政策的矛盾日益突出 ,如何调整医疗机构内部结构 ,改革医院内部运行机制 ,使医院内部运行机制适应社会主义市场经济体制的要求 ,是当前医疗机构改革的一项十分重要而紧迫的任务。从 1998年开始 ,渝北区卫生局在区中医院进行了以干部管理体制、人事用工制度及分配制度改革为主要内容的医院内部运行机制改革 ,而后 ,在全区各级医疗机构全面推开 ,取得了较好的效果 ,探索出了一条有利于调动各类人员积极性、创造性 ,有利于医院发展的新路子。1　我区医院内部运行机构改革的…     

加强医院管理 改革运行机制

张文康部长在1999年全国卫生厅局长会议上的讲话中指出:要加大医院内部管理和运行机制改革的力度,逐步建立有责任、有激励、有约束、有竞争、有活力的运行机制。 医疗机构的改革只有坚持全局观念,坚持群众观点,坚持质量第一、效率优先的原则,坚持服务于经济建设这个中心,主动适应医疗保险制度改革的大局,才是坚持了正确的方向。 十几年来,各级各类卫生机构进行了大量的运行机制改革的尝试,收到了一定的效果。但是,在国家宏观经济     

理顺内部运行机制促进医院内涵建设

厦门市第一医院是一所具有60多年悠久历史的三级综合性医院,开放床位650张,现有职工1059人,其中高级职称人员112人,中级职称人员221人,有博士、硕士学历人员30余人。从1999年下半年开始,围绕一切以病人为中心的办医宗旨,实行内部管理机制的改革。两年多来,我们出台了“优质、高效、低耗”的质控考核方案,循序渐进地在内部结构调整、运行机制、激励机制和分配机制的改革上,进行了大胆的尝试,不仅大大提高了全院职工参与医院改革的意识,有效地调动了职工的工作积极性,有力地促进医学科学技术的发展,而且使医院各项业务指标稳步增长,病患者对医疗服务的满意度逐年提高,经济效益和社会效益均取得了长足发展。2001年全院门诊病人77.35万人次,比改革前的1998年的52.23万人次增加了48.00％;     

探索有效的管理运行机制提升医院的竞争力

由于社会主义市场经济体制的逐步完善以及卫生改革的进一步深化 ,要求医疗卫生单位要有与之相应的“竞争力” ,即要有应对激烈竞争和社会需求变化 ,使医院各项工作始终保持最佳状态的有效管理运行机制 ,这样才能不断增强自身活力 ,有效提高医院管理水平 ,使医院走上一条可持续发展的新路子。我院作为自治区人事制度改革试点单位 ,2 0 0 1年通过推行全员竞聘上岗 ,实行聘约管理、科学设岗、减员增效等一系列改革举措 ,取得了阶段性的成果 ,促进了医院各项工作的发展。但随着改革的不断深化和医疗市场竞争的日趋激烈 ,为适应不断变化的医疗市…     

前进中的萧山第三人民医院

在新世纪的元年,萧山市第三人民医院迎来了建院５０周年。５０年来医院先后多次扩建更名 ,至１９９３年１月,医院迁入占地３０１２０平方米、建筑面积１４６００平方米的新医院 ,同年７月 ,更名为萧山市第三人民医院。２００１年萧山撤市设区 ,医院再次更名为杭州市萧山区第三人民医院。经过５０年风雨岁月的磨炼 ,医院从一所设备简陋的诊所发展到今天集医疗、预防、科研、教学为一体的综合性医院 ,已成为萧山南片地区的医疗急救中心。医院已形成一定的规模 ,现有职工４２１人 ,其中中高级专业技术人员１０３人 ,开放病床２５０张 ,开设了…     

深化医院运行机制改革的做法与成效

为了达到以病人为中心、以质量为核心、以医生为轴心、通过以病人选择医生为契机，启动了深化医院运行机制改革。一是以人本管理创造良好的竞争氛围；二是以人本管理促进病人选择医生健康发展；三是以人本管理对医生实行滚动竞争激励，从而取得了很好成效。（1）2001年1－6月较2000年1－6月，门诊人次增加30042人次，出院增加1275人次，每百元医疗收入消耗卫生下降5．28％等。（2）解决了医院管理中长期存在但又未能解决的弊端。如高职低聘、老中青之间的关系、管理误区等。（3）医院内部形成了有活力的运行机制。     

浅析医院的分配制度改革

医疗卫生机构分配制度改革，是医疗卫生事业单位人事干部制度改革的重要内容和组成部分，它标志着医疗卫生体制改革工作进入了一个崭新的发展阶段。健康、稳步、卓有成效地推行医疗卫生事业机构内部分配制度改革，建立健全适合医疗卫生事业机构发展不同特点的分配制度，充分挖掘调动各级各类人才的积极性和创造性，对激活单位内部运行机制、建立和巩固高素质社会化的专业技术人才队伍，增强单位竞争实力和抗风险能力，促进单位长期稳定和可持续发展具有十分重要的现实意义。     

人事分配改革：强烈的需求 广阔的舞台

“人才是第一资源，得人才者得发展。”全省卫生工作会上．天瑞厅长在工作报告中对人事分配改革的精彩论述给与会者留下强烈的印象。人们普遍感到，这个卫生体制改革中的老、大、难问题，已到了非解决不可的     

医院经营管理实践中的困难与机遇

一、医院经营管理中的困难和深化改革的机遇 我院是一所有505张床位、860余名在职职工、151名离退休职工的综合性三级甲等医院。近年来,由于医疗市场的开放和竞争,医疗保险制度建立,人们的就医模式已发生了根本性的变化。大、中、小型医院都受到了不同程度的冲击。尤其是中型医院,政府经费补偿不足,病人少,勉强解决千余名职工的吃饭问题。职工切身利益受到影响,医护人员积极性不高,造成人才流失。     

我院人事分配制度改革的实践

随着社会主义市场经济的发展和完善,医院人事分配制度改革势在必行。中组部、人事部和卫生部联合发布的“关于深化卫生事业单位人事制度改革的实施意见”中明确指出,按劳分配和生产要素参与分配是卫生事业单位人事制度改革必须坚持的原则。我院是一所市级专科医院,从2 0世纪90年代中期开始实施人事分配制度改革,取得明显成效。一、具体做法(一)人事制度实行竞岗聘任制[1] :医院实行了全员聘用制:在公开、公平、公正的基础上,按照科学设岗、岗责明确、公开竞聘、择优聘用的原则,采取“竞争上岗、两级聘任、末位淘汰”的办法。“竞争上岗”就…     

科研薄弱型医院科研管理特点及科研管理者需具备的素质

医学科学研究是打造医院核心竞争力的根本出路,科研管理工作在管理对象、管理内容、管理性质等方面具有其本身的特点,而科研较薄弱型医院的科研工作局面的特殊性又对其科研管理工作提出了特殊的要求,只有科研管理者不断提升自己的基本素质和管理水平,才能充分发挥科研管理职能,使临床医疗资源得到最好的利用,使临床医疗水平不断提高.     

医院要重视以人为本的管理

本文阐述了医院忽略以人为本管理的弊端,提出了以人为本管理的思路,一是加文化建设;二是管理工作要公正;三是领导干部要带好头。     

托管对新疆某医院经营状况的影响

目的 分析和评价托管对医院管理和经营状况的影响.方法 对新疆某被托管医院2007年至2010年的业务状况、技术水平和财务状况等资料进行调查与分析.结果 2010年被托管医院门急诊人次、出院人次和手术量比托管前分别增长30.3%、61.3%和26.3%,平均住院日缩短1.1天,平均门诊和出院病人医疗费用增长控制在合理范围内.托管后增加新技术33项.2010年被托管医院总收入比2007年增长54.2%,财务收支平衡.结论 医院托管有利于改善医院管理和经营状况,在制定托管方案时应因地制宜并切合实际.

Abstract：

Objective To analyze and evaluate the impact of trusteeship on hospital management and operating status. Methods The state of affairs, technical merit and financial situation and other datawere invested and analyzed in some trust hospital in Xinjiang from 2007 to 2010. Results The number of outpatients, inpatients and surgeries compared before hosting increased by 30. 3%, 61.3% and 26. 3%, respectively. The average in hospital shortened 1.1 days. The growing medical expenditure of average outpatientand inpatient was controlled at a reasonable range. 33 new technologies were carried out after trusteeship. The total revenue in 2010 increased 54.2% compared to 2007, with the balance between revenue and expenditure. Conclusion Hospital trusteeship helped improve hospital operation and management. Measures for hospital trusteeship should be suited to local conditions and sensible.     

建立现代医院经营管理机制的探讨

该文总结了现行医院管理体制存在卫生投入不足与服务效率低下并存、无序竞争激烈与市场开发不足并存、人际缺乏诚信与医患关系紧张并存等几方面问题后,提出医院管理者必须转变管理理念,建立现代医院营销观,推进医疗机构管理体制改革,实行所有权与经营权分离的国有民营经营管理体制或股份制改造等形式进行转制,使事业性的医院向非营利组织的服务贸易法人单位转移,从现代化医院财务管理、人力资源管理与服务产品开发、树立团队运行机制等途径实行经营管理机制改革.     

血液透析信息电子智能化管理系统的建立和运行评估

本院血液透析中心于2008年引进血液透析实时监控软件和信息管理数据库软件,通过硬件建设和软件改良,建立血液透析信息电子智能化管理体系.运行的效果显示,血透信息电子智能化管理系统运行稳定,不仅改变了本中心以往的医疗流程,还有助于提高治疗安全性,保证医嘱及时准确地执行,同时确保所有医疗信息得到完整和准确的记录.研究结果提示,血液透析中心信息电子智能化管理能显著提高工作效率及管理水平,有力保证了血液透析治疗的安全性和高质量,并有效节约人力成本.     

医院经营管理中学术权力与行政权力的协调制衡

学术权力和行政权力是共存于医院的两种基本权力，两者本质特征上各具差异，存在态势上既重叠交叉又冲突分离，必然导致医院权力结构的复杂性和多样性。通过剖析我国医院经营管理中权力结构现状，努力实现学术权力和行政权力协调制衡，为探索符合时代性、地域性特点的中国医院权力运行模式提供借鉴。     

加强计算机系统安全管理,建立计算机系统的防雷保护

阐述了加强计算机系统安全管理，建立计算机系统防雷保护（Ｔｈｅ ｐｒｅｖｅｎｔｉｎｇ ｃｏｍｐｕｔｅｒ ｓｙｓｔｅｍ ｆｒｏｍ ｔｈｕｍｄｅｒｉｎｇ，简称ＰＣＳＴ）的重要性和必要性，介绍了计算机系统防雷保护的方案设计、维护管理等内容。     

医疗机构人事与分配制度改革可行性研究

该文主要从医院运营效率和医务人员劳务报酬两方面进行分析.研究发现政府对卫生的投入不足,医疗服务收费价格不尽合理,劳务补偿不充分,医务人员工资收入没有合理反映其劳务价值,绩效考核不完善.因而提出人事分配制度的改革,以提高医疗卫生服务质量和效率,理顺医院和医务人员的补偿机制,体现医务人员的劳务价值.     

奉贤区中心医院人才引进管理的实践与探索

就如何提高人才引进的成功与保证人才引进后能充分发挥其最大效应进行探索与研究,并提出建议,旨在进一步完善人才的引进、使用、管理与学科建设,促进医院的持续、快速、有序发展,为医院的升级奠定扎实基础。     

医保DRGs与公立医院管理的价值协同机制探析

目的：通过整理和分析H医院DRGs付费方式改革与成效,尝试构建DRGs与医院管理的协同理论模型。方法：通过对H医院的管理文件进行梳理,理清DRGs与医院内部管理改革的逻辑关系;调取医院2017年9月-2018年12月的运行数据,选择发生占比前五位疾病为目标病种,通过医疗费用等指标评估改革成效。结果：临床路径人次覆盖率由45.32%上升到了60.74%,病案首页填报完整率由95.31%提升至99.01%,住院人次增长16.28%,医务人员人均绩效工资涨幅23.19%;排除医疗服务价格调整的影响,代表性疾病次均费用波动性下降,降幅为100~300元。结论：通过医保DRGs与医院协同管理系统环,H医院以效率提升、质量维持和成本降低验证了DRGs能够协同医院管理实现价值共创。