防范患者意外管路滑脱的原因分析与对策

目的探究置管患者意外脱管的原因及相关对策。方法选取我院2014年1月至2015年9月上报的不良事件396例,其中86例脱管患者分析其意外脱管的原因,提出相应的防范措施。结果 396例不良事件中发生86例出现意外脱管,发生率为21.7%,分析其意外脱管的原因主要包括患者因素、家属因素、护理因素、时间因素等。结论对患者发生意外脱管后应采用相应的防范措施,从而控制意外脱管发生率,减少不良事件的发生,减轻患者的痛苦,保证护理安全。     

麻醉苏醒室气管插管患者意外拔管的原因分析和护理对策

目的 分析麻醉苏醒室(Postanesthesia care unit,PACU)气管插管患者发生意外拔管的原因,并探讨有针对性的护理对策.方法 选取2013年1月至2015年12月在本院接受气管插管全麻手术的患者共1 000例作为此次研究的对象,所有患者均在手术后转入麻醉苏醒室进行监护,统计患者麻醉苏醒期间的意外拔管发生情况,根据患者是否发生意外拔管情况将患者分为观察组(发生意外拔管事件)、对照组(未发生意外拔管事件),对两组患者的临床资料进行深入的总结和分析,对导致气管插管患者全麻苏醒期发生意外拔管事件的相关危险因素进行单因素分析、多因素Logistics线性回归分析.结果 单因素分析中,观察组患者与对照组患者在年龄过小(≤12岁分别有52例、407例)、缺乏有效的护患沟通(39例、218例)、镇静镇痛措施不充分(28例、156例)、舒适度差(21例、119例)、缺乏有效固定或约束措施(54例、371例)、术前精神状态差(18例、89例)、护理措施不当(15例、59例)等方面比较差异有统计学意义(P＜0.05);经多因素Logistics线性回归分析后得出,导致气管插管患者全麻苏醒期发生意外拔管事件的危险因素包括年龄过小、缺乏有效的护患沟通、镇静镇痛措施不充分、舒适度差、缺乏有效固定或约束措施、术前精神状态差、护理措施不当.结论 麻醉苏醒室气管插管患者发生意外拔管事件的原因主要为年龄过小、缺乏有效的护患沟通、镇静镇痛措施不充分、舒适度差、缺乏有效固定或约束措施、术前精神状态差、护理措施不当,临床上应根据上述原因对麻醉苏醒室的气管插管患者进行加强护理和重点监护,以尽可能地减少意外拔管的发生.     

2例颅脑损伤患者气管插管意外拔管原因分析及护理对策

目的：通过对颅脑损伤患者气管插管意外拔管进行分析并提出护理措施进行经验总结。方法对2例气管插管意外拔管进行原因分析。结果患者自身疾病原因，插管固定不牢，护理操作不当，健康教育不及时。结论提高护理人员对气管插管患者的重视，加强管理，规范操作，使患者在院期间得到安全有效的护理服务，提高护理质量。     

ICU患者意外拔管的分析与护理

目的分析ICU患者在住院期间发生意外拔管的原因,探讨如何提高ICU危重患者护理质量,保证患者安全,减少护理并发症。方法对2010年10月至2012年8月出现意外拔管23例患者进行分类、讨论、分析、总结。结果在出现意外拔管的23例患者,主要原因有:烦躁、安置的管道不适应、固定不牢固、约束不当、违反医疗操作规程、人力资源不足等。结论通过加强心理护理、有效约束、业务技能培训、管道护理、有效镇痛镇静等,减少了意外拔管,保证了患者安全,提高了危重患者生命质量。     

重症监护室患者意外拔管的原因分析及防范对策

重症监护室患者一般病情都较严重,他们大多处于昏迷状态,有的患者即使清醒,也表现出消极情绪,显得焦虑不安、烦躁不已,此时,医护人员不仅要做好安抚患者情绪的工作,还要预防意外拔管的发生。综合意外拔管,有多方面的原因,院方要做好防护工作,为患者生命提供保障。     

ICU患者意外拔管的原因分析与防范措施

目的分析我科(ICU)置管患者意外拔管的原因并提出有效的防范措施。方法我科2010年1月至2011年12月对260例ICU置管患者的临床资料进行回顾性分析。结果发生意外拔管有12例次,因护理安全风险评估及护理措施不到位,而拔管的有10例次,占83.3%;因医护人员操作中缺乏对管路的保护和重视,而拔管的2例次,占16.6%。结论发现意外拔管与患者不适、未进行有效的肢体约束和健康宣教及护理不到位等有关,加强与患者的沟通,做好心理护理,提高其舒适护理,同时对其采取有效的肢体约束,规范操作程序,正确可靠的固定、适度镇静这些都是预防意外拔管的预防措施。     

麻醉意外病人的护理体会

1　临床资料患者 ,男 ,4 0岁。因左股骨粗隆间骨折入院。诊断左股骨粗隆间粉碎性骨折。入院后完善术前检查 ,未发现手术禁忌症 ,于入院后第三天上午 8时 30分在腰麻 -硬膜外联合穿刺麻醉下行左股骨粗隆间骨折切开复位钢板螺丝钉内固定术。对该患者麻醉穿刺顺利 ,注药后 4 0分钟 ,患者突然心跳、呼吸相继停止 ,立即给予气管插管、呼吸机使用 ,给予升压药 ,心前区叩击 ,胸外心脏按压 ,1 0分钟后心跳逐渐恢复 ,自主呼吸始终未恢复 ,病人处于深昏迷中 ,给予升压、呼吸兴奋剂、脱水利尿、营养脑细胞、冰帽降温、气管切开等处理 ,患者心跳稳定后给…     

神经外科气管插管意外拔管原因分析及护理措施

目的 本文通过笔者对神经外科气管插管意外拔管进行分析及其对其采用护理措施进行经验总结.方法 对11例气管插管拔管原因分析.结果 缺乏有效的约束,插管固定不牢,护理操作不当、堵管、沟通交流不到位.结论 提高护理人员对气管插管患者的重视、规范护理操作、合理化护理管理,使患者在医院治疗期间得到安全、有效的护理服务、提高护理质量.     

1例麻醉意外的抢救及分析

1　病例资料女 ,32 y。因“左侧甲状腺瘤”在双侧颈丛 (左侧颈深丛 ,右侧颈浅丛 )阻滞下行左侧甲状腺瘤切除术 ,双侧共使用 1 %利多卡因 0 .2 5%布比卡因 1 4ml(不含肾上腺素 )。麻醉后 2 5min测试阻滞区域麻醉完善。患者生命体征平稳 ,无声音嘶哑现象。手术开始的同时 ,使用哌替啶 50 mg 氟哌啶 2 .5mg,稀释后 iv,约 2 min后监护仪显示血氧饱和度由 98逐渐降至 90 ,询问病人有何不适 ,病人摇头未作回答 ,鼻导管供氧。缺氧症状未缓解 ,继而意识消失 ,手术切口渗血变黑 ,考虑麻醉意外导致呼吸困难 ,即行气管插管 ,喉镜暴露时见声带松弛 ,呼…     

ICU住院患者意外拔管的原因分析与护理对策

目的研究分析重症病房住院患者的意外拔管原因及护理对策。方法观察组64例通过原因分析，采用有效沟通、妥善固定、合理镇静、适当约束、正确装置的护理对策；对照组51例采用传统的护理方法。结果与对照组比较，观察组意外拔管发生率明显降低（P〈O．01）。结论强化有效沟通、妥善固定、合理镇静、适当约束、正确装置能有效降低患者意外拔管，达到提高患者抢救成功率、减轻患者痛苦的目的。     

一例麻醉意外患者护理体会

患者，女，52岁，住院号0301004，2003年1月2日17时因右股骨颈骨折术后20个月来我院外科行螺丝钉取出术。因麻醉意外，患者出现心脏呼吸骤停，立即施行心肺复苏术，13分钟后复苏成功，血压测不到。给予升压药物后，血压50／40mmgkg，心率130次／分钟，自主呼吸30次，分左右，处于昏迷状态。至42天，患者意识部分恢复，于2004年2月2日住院396天出院。     

小儿麻醉意外2例

例 1:男 ,8个月 ,体重 9kg。下唇部肿物 ,肿物大小约黄豆。拟在全麻下行肿物切除术 ,术前 0 .5 h肌肉注射阿托品0 .1mg。考虑到手术短小 ,麻醉选择静脉复合麻醉。肌肉注射氯胺酮 75 m g入手术室 ,鼻导管吸入氧气。建立静脉通路静注咪唑安定 1mg。 5 min后开始手术 ,患儿体动 ,静脉滴注氯胺酮 15 mg。 12 m in唇部肿物切除 ,压迫止血时 Sp O2显示为 87、88、91、94,未予处理 ,14m in发现嘴唇颜色略发绀 ,Sp O2 87。停止手术 ,面罩吸氧。氧饱和度为 95 .97时嘴唇颜色红润 ,继续手术。 16min嘴唇颜色再次发绀 ,面罩加压给氧无效 ,Sp O2 70 ,…     

麻醉意外的发生与抢救

一、麻醉意外麻醉意外是指在临床麻醉工作中由于无法抗拒的原因,导致病人出现难以预料与防范的不良后果。轻者影响手术和麻醉的顺利进行,重者可危及病人的生命。麻醉并不是孤立的过程,在很多情况下麻醉意外的发生也涉及病人原有并存疾病、外科病变及手术创伤所引起的病理、生理变化等因素。因此,在围麻醉期麻醉意外事件应包括直接的麻醉意外和麻醉有关的意外。     

小儿复苏期气管插管意外拔管的原因分析及防护

目的:探讨小儿复苏期气管插管意外拔管的原因及预防护理.方法:小儿气管插管全麻术后复苏50例,发生意外拔管6例,发生率12%,对发生意外拔管的原因进行分析并提出相应的防护措施.结果:小儿年龄小、烦躁不安、不配合、恐惧、舒适改变、约束同定不力、转运途中医护人员疏忽是造成意外拔管的原因.结论:小儿气管插管全麻术后复苏期应高度重视意外拔管的预防,加强沟通、有效固定气管插管、约束肢体、适当应用镇静剂、适时吸痰、适时拔管,加强巡视是有效的防护措施.     

儿童重症监护室患儿意外拔管的原因分析及防范措施

目的：分析儿童重症监护室患儿意外拔管的原因及防范措施。方法回顾分析25例儿童重症监护室意外拔管患儿临床资料，分析意外拔管的原因，并提出相应的防范措施。结果48%患儿约束不当、20%患儿分泌物造成胶布潮湿松动、16%患儿自拔、12%患儿咳嗽自行咳出、4%患儿转运途中造成意外拔管。结论意外拔管是儿童监护室重点关注问题，影响患儿的治疗及成长发育，掌握意外拔管的原因，制定合理有效的防范措施，对降低意外拔管发生率起到显著意义。     

ICU意外拔管的原因分析及预防

意外拔管是指导管意外脱落或未经医务人员同意,患者将导管拔除,也包括医护人员操作不当所致拔管。文献报道,意外拔管的发生率为2.8%～20.6%[1]。因此,加强意外拔管的预防与监测是医院护理质量管理的重要工作。     

剖腹产术中常见麻醉意外与并发症的防治

剖腹产手术的麻醉与一般妇科手术有着很大的不同，一是剖腹产手术涉及到母体与胎儿二者的安危；二是妊娠期母体的生理状况与一般妇女有所不同，对麻醉和手术的耐受性远较平时为差。如果有病理改变存在，如妊娠中毒症等，则更会给麻醉增加困难，麻醉意外的发生与并发症的出现也较一般妇科手术为多。因此熟练掌握剖腹产术中常见麻醉意外与并发症的防治，对于确保母婴安全十分重要。1呕吐与误吸剖腹产手术时易发生呕吐与误吸，原因是多方面的，除病员末严格禁食致胃内容物充盈外，尚与孕妇所产生的一些解剖生理变化有关。产妇的胃与食道的接合…     

小儿创伤性支气管断裂2例的麻醉处理

例1．男,10岁。胸部撞伤。临床表现为胸闷气短、心悸,持续性呼吸困难,少量咯血。查体发现右侧呼吸音较左侧明显减弱,行闭式引流后急症手术。患儿入手术室建立液路输注乳酸钠林格液,面罩吸氧测血压100／50mmHg,心率136次／min,呼吸35次／min。麻醉诱导给予咪唑安定5mg、琥珀胆碱50mg,快速诱导气管内插管,接麻醉机后挤压呼吸囊,大量气体从闭式引