双功多普勒彩超诊断慢性下肢静脉功能不全的临床意义

目的对照下肢静脉顺行造影,研究双功多普勒彩超诊断慢性下肢静脉功能不全的意义.方法应用双功多普勒彩超和下肢静脉顺行造影,检查慢性下肢静脉功能不全108人126侧肢体,对照二者,判断深静脉和交通静脉返流以及交通静脉定位情况,分析双功多普勒彩超诊断慢性下肢静脉功能不全的正确率和优缺点.结果与下肢静脉顺行造影结果相比,双功彩超判断深静脉瓣膜逆流的完全符合率为50.8%,基本符合率达69.8%.63.7%的交通静脉同时被超声和造影检出,双功彩超能精确定位交通静脉,对交通静脉的漏诊率(11.7%)明显低于顺行造影(24.6%).结论双功多普勒彩超无创、方便、准确,可重复多次检查,有可能取代静脉造影,成为下肢慢性静脉功能不全的术前常规检查.     

双功多普勒彩超诊断慢性下肢静脉功能不全的临床意义

目的 对照下肢静脉顺行造影,研究双功多普勒彩超诊断慢性下肢静脉功能不全的意义。方法 应用双功多普勒彩超和下肢静脉顺行造影,检查慢性下肢静脉功能不全108人126侧肢体,对照二者,判断深静脉和交通静脉返流以及交通静脉定位情况,分析双功多普勒彩超诊断慢性下肢静脉功能不全的正确率和优缺点。结果 与下肢静脉顺行造影结果相比,双功彩超判断深静脉瓣膜逆流的完全符合率为50．8％,基本符合率达69．8％。63．7％的交通静脉同时被超声和造影检出,双功彩超能精确定位交通静脉,对交通静脉的漏诊率(11．7％)明显低于顺行造影(24．6％)。结论 双功多普勒彩超无创、方便、准确,可重复多次检查,有可能取代静脉造影,成为下肢慢性静脉功能不全的术前常规检查。     

二尖瓣主动脉瓣并功能性三尖瓣病变的外科治疗42例

目的:探讨二尖瓣、主动脉瓣并功能性三尖瓣病变时对三尖瓣进行外科治疗的必要性、手术指征及手术方式。方法:将42例二尖瓣、主动脉瓣病变同时伴有三尖瓣不同程度返流的患者,根据返流程度分为无返流、轻度返流、中度返流、重度返流4组,术前经心脏彩超在心脏四腔切面测量瓣环直径对返流程度进行评价,术中用器械测量三尖瓣环前、后交界与后、隔交界的距离,根据测量结果,在左心瓣膜手术的同时对三尖瓣进行成形以减少返流。42例患者中有37例施行了三尖瓣环成形术,其中7例行DeVega成形,1例行Kay’s成形,29例行人造瓣环成形。所有患者于术后2周再次行心脏彩超检查。结果:42例患者中21例无返流,19例轻度返流,仅有2例中度返流,无重度返流。结论:二尖瓣、主动脉瓣病变并功能性三尖瓣关闭不全,在解决左心瓣膜病变同时对三尖瓣进行外科治疗具有重要的临床意义。     

成人二尖瓣成形术疗效分析

目的为开拓二尖瓣成形术(MVP)的临床应用. 方法27例二尖瓣成形术患者术前心脏彩超示二尖瓣(MV)重度返流11例,中～重度6例,中度8例.5例兼MV狭窄(MS),2例为单纯MS.27例二尖瓣病变中,15例为退行性(56%),8例为风湿性,4例为缺血性. 结果术后用食管超声检测无返流14例,少量返流8例,轻度返流3例,轻～中度2例.无手术死亡.有10例随访6个月至2年,4例无二尖瓣返流,4例少量返流,2例轻度返流.病人症状明显改善,体力恢复,心功能上升至0级1例, Ⅰ级6例, Ⅱ级3例. 结论二尖瓣成形术对退行性和缺血性二尖瓣病变患者是一种良好的选择,亦可选择性应用于风湿性病变患者.     

静脉腔内激光联合手术治疗下肢静脉曲张的临床研究

目的评价腔内激光(endovenous laser treatment,EVLT)联合手术治疗下肢静脉曲张的疗效。方法应用下肢静脉顺行造影或下肢静脉彩超,选择下肢静脉曲张137例179条下肢。采用手术治疗(大隐静脉高位结扎 小腿内侧交通静脉结扎术 EVLT)。结果平均随访8个月(4~16月),患者均无复发,临床症状和体征消退。彩超检查示大隐静脉全程闭合,无血流信号,深静脉回流通畅。结论EVLT具有微创、安全、操作简单和疗效良好的优点,联合手术治疗下肢静脉病变效果满意。     

成人二尖瓣成形术疗效分析

目的：为开拓二尖瓣成形术（MVP）的临床应用。方法：27例二尖瓣成形术患者术前心脏彩超示二尖瓣（MV）重度返流11例，中－重度6例，中度8例。5例兼MV狭窄（MS），2例为单纯MS。27例二尖瓣病变中，15例为退行性（56％），8例为风湿性，4例为缺血性。结果：术后用食管超声检测无返流14例，少量返流8例，轻度返流3例，轻－中度2例。无手术死亡。有10例随访6个月至2年，4例无二尖瓣返流，4例少量返流，2例轻度返流。病人症状明显改善，体力恢复，心功能上升至0级1例，I级6例，Ⅱ级3例。结论：二尖瓣成形术对退行性和缺血性二尖瓣病变患者是一种良好的选择，亦可选择性应用于风湿性病变患者。     

股浅静脉瓣膜环包术治疗下肢原发性静脉返流性疾病146例

目的：探讨下肢原发性静脉返流性疾病的外科治疗。方法：对146例下肢原发性静脉返流性疾病的患者168条肢体进行外科手术治疗。所有肢体均行浅静脉手术加股静脉瓣膜外修复成形术。结果：90．4％（152／168）的患肢静脉性跛行、酸胀、疼痛等症状消失；9．6%（16／168）的患肢症状明显改善。所有肢体静脉曲张消失。经彩超复查92％（155／168）的肢体深静脉瓣膜功能恢复正常。结论：对重度下肢原发性静脉返流性疾病的患者采用瓣膜外修复成形术治疗，可大大提高临床疗效。     

术中深静脉造影在下肢静脉曲张手术中的应用

目的 :探讨术中经大隐静脉行深静脉造影在下肢静脉曲张手术治疗中的应用价值。方法 :术中经大隐静脉主干或分支置管推注造影剂,先行髂静脉顺行造影,透视下观察髂静脉通畅情况,后暂时阻断股总静脉,再行下肢深静脉逆行造影,观察深静脉瓣膜开放及返流程度,瓣膜功能及返流判定参考Kistner分级标准。结果:本组178条患肢中,返流0级35条(19.7%),1级33条(18.5%),2级59条(32.8%),3级37条(20.7%),4级14条(7.9%)。5条术前顺行造影考虑髂静脉狭窄,术中逆行造影证实髂静脉正常;16条患肢B超检查返流为1~2级,术中逆行造影为3~4级。结论:术中经大隐静脉行深静脉造影对显示髂静脉疾病及下肢深静脉瓣膜功能异常效果确切、肯定,操作简单可行,值得推广。     

Ⅱ型糖尿病合并下肢慢性静脉功能不全临床特征分析

目的探讨Ⅱ型糖尿病合并下肢静脉功能不全患者的临床及彩色多普勒超声影像学特点。方法将住院并诊断下肢慢性静脉功能不全（Chronic venous insufficiency,CVI）的Ⅱ型糖尿病患者共35例,使用静脉临床严重程度评分（Venous clinical severity score,VCSS）表对其静脉功能评分。彩色多普勒超声检查评估患者双下肢静脉病变。结果 35例Ⅱ型糖尿病患者平均年龄（68.83±11.12）岁,男：女=26∶9;平均糖尿病诊断时间（7.73±5.03）年;BMI（22.95±3.15）kg/m2;糖化血红蛋白（8.50±2.32）%。94.3%的患者合并糖尿病周围神经病变,54.3%存在下肢动脉狭窄或者闭塞;15例患者合并足部溃疡（占同期住院糖尿病足溃疡的14.3%）。VCSS评分为（7.24±4.22）分。静脉彩色多普勒超声显示18例患者存在下肢静脉返流、静脉血栓、静脉壁增厚或者钙化等影像学改变（病变组）,其余17例患者静脉彩超无异常发现（非病变组）;前者较后者糖化血红蛋白显著性升高（P=0.033）,但两组间各项CVSS评分及CVSS总分无统计学差异（P〉0.05）。结论Ⅱ型糖尿病患者下肢CVI主要通过临床症状和体征诊断;静脉彩超检查正常不能排除CVI。年龄、糖尿病病程长、长期血糖控制欠佳及合并糖尿病周围神经病变是其发生的危险因素。早期诊断、早期治疗可预防糖尿病足的发生。     

彩色多普勒超声诊断下肢深静脉瓣功能不全的临床分析

目的:研究分析彩色多普勒超声诊断下肢深静脉瓣功能不全的临床意义。方法:选取于2011年2-10月来我室就诊的31例患者54条下肢设为研究组,将同期收取的30例正常患者的60条下肢设为对照组,对两组患者的股浅静脉、腘静脉的内径、瓣膜的返流程度及持续时间均采用彩色多普勒超声进行检查。结果:研究组患者腘静脉内径及股浅静脉内径与对照组正常人的股浅静脉内径相比具有显著差异性P<0.01,具有统计学意义;研究组患者静脉平均血流速度与股静脉平均血流速度与对照组相比具有显著差异性P<0.001;研究组与对照组在静脉瓣返流部位分析对比P<0.001,具有显著差异性,有统计学意义。结论:彩色多普勒超声在诊断瓣膜的返流程度及返流部位明确,对下肢深静脉瓣功能不全具有临床诊断价值,值得推广。而在外科手术方式的选择方面要根据患者的具体情况决定,在手术后要严密观察患者临床特征变化。     

光电容积描记联合静脉多普勒诊断下肢静脉瓣膜功能不全

下肢慢性静脉疾病中 ,大部分是由于静脉瓣膜功能不全引起的反流性疾病 ,合理选择诊断静脉反流的方法对患者的诊断、鉴别诊断有重要的临床价值。 2 0 0 1年 7月— 2 0 0 3年 5月 ,我们应用光电容积描记联合静脉多普勒检测了原发性深静脉瓣膜功能不全 (PDVI)和单纯性大隐静脉曲张 (simplevaricosevein ,SVV) 14 3例共 197条下肢 ,并与下肢深静脉造影、双功能彩超对照分析 ,证实PPG VD检查对于判断下肢深、浅静脉瓣膜功能有较高价值。现报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　全组 14 3例 ,男 82例 ,女 6 1例 ,年龄 2 0～ 79岁 ,平均 4…     

142例二尖瓣关闭不全患者行二尖瓣修复成形术的手术经验

目的　分析、总结 14 2例行二尖瓣修复成形术的二尖瓣关闭不全患者的临床疗效。方法　 1994年 1月～ 2 0 0 3年 12月 ,连续对 14 2例二尖瓣关闭不全患者行修复成形术 ,男 88例 ,女 5 4例 ,平均年龄为 (38.5± 7.8)岁。病因诊断 :二尖瓣腱索断裂 74例 ,二尖瓣黏液变性伴瓣叶脱垂 36例 ,冠心病二尖瓣乳头肌功能不全15例 ,二尖瓣瓣环扩大 11例 ,感染性心内膜炎伴二尖瓣穿孔 4例 ,扩张型心肌病伴二尖瓣关闭不全 2例 ;7例患者合并非风湿性主动脉瓣病变。手术在体外循环、中低温下施行 ,采用瓣叶切除缝合、瓣环成形、穿孔修补、腱索转移、edgetoedge技术及人工腱索成形技术 ,术中以食道超声监测成形效果。 结果　死亡 2例 ,1例术后第 6天死于脑出血 ,另 1例术后第 5天死于多器官功能衰竭。 5例患者术中转为瓣膜置换手术 ;其余患者术毕二尖瓣无返流或轻度返流。在平均为 (34.5± 4 .8)个月的随访中 ,有 2例二尖瓣返流加剧至中度而行二尖瓣置换手术。其余患者二尖瓣返流未见加剧 ,心功能恢复良好。结论　选择适当的患者、运用合理的瓣膜成形技术 ,二尖瓣关闭不全患者行瓣膜成形术可取得满意的疗效。     

射频闭合术治疗下肢静脉曲张420例临床分析

我院自2005年2月至2009年 12月采用射频闭合术治疗下肢静脉曲张患者420例(550条肢体),近期效果满意,现报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料 本组静脉曲张患者共420例,男性220例,女性200例.其中左下肢400例,右下肢150例,共550条肢体.所有患者均经彩超及顺行性静脉造影证实深静脉通畅,无明确静脉返流.     

应用彩超检查探讨下肢浅静脉曲张与深静脉病变的相关性

目的 探讨彩超检查下肢浅静脉曲张与深静脉病变的相关性.方法 选取2018年1月至2020年1月本院收治的大隐静脉曲张患者90例(患肢130条)作为观察组,另选同期健康体检者90名作为对照组,所有纳入对象均进行下肢深静脉血流状况检测,观察和测量患者管腔形态、管腔内径、管腔内血流充盈状况、管壁内径、管壁回声及瓣膜厚度,有无血栓形成,观察彩色血流及频谱多普勒显像情况.分析下肢浅静脉曲张与深静脉病变的相关性.结果 两组患者股总静脉、股浅静脉内径比较差异无统计学意义;观察组患者大隐静脉、小隐静脉内径均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);彩超检查发现130条患肢中深静脉完全正常79条(60.77％),原发性深静脉瓣功能不全30例(23.08％),深静脉血栓后遗症4条(3.08％),合并深静脉与动脉瘘2例(1.54％);90例(患肢130条)均检测到不同部位、不同程度的静脉反流,其中股浅静脉瓣反流速度相较于隐一股静脉瓣、胭浅静脉瓣、小腿交通静脉瓣的反流速度明显更快,差异均有统计学意义(P<0.05);Speaman相关性分析显示,深静脉流速与大隐静脉内径呈正相关,差异有统计学意义(r=0.185,P<0.05).结论 彩色多普勒超声可迅速、直观、准确对大隐静脉曲张患者的下肢深静脉血流状况及瓣膜功能,下肢浅静脉曲张与深静脉病变具有相关性,下肢浅静脉曲张患者病变性质的检测、手术方案的选择、治疗效果的评估均具有一定的参考价值,值得临床推广应用.     

下肢深静脉血栓形成的彩超诊断

现对我院 1996- 0 4～ 2 0 0 0 - 0 4间应用彩超检查下肢深静脉血栓形成 39例 ,进行分析报告如下。1　临床资料1 1　一般情况　本组病例均为我院门诊及住院患者 ,男 30例 ,女 9例 ,年龄 30～ 80岁 ,平均 56 2岁 ,临床表现为下肢肿胀 ,多伴有疼痛。1 2　仪器及方法　使用Ａｕ - 4彩超仪 ,7 5/10 0ＭＨＺ 线阵探头 ,外周血管软件 ,受检查者取仰卧位 ,下肢稍外展 ,外旋检查股静脉 ;俯卧位检查月国静脉 ,胫后静脉及胫前静脉 ,探头从股静脉逐渐向下追踪其属支 ,二维超声观察静脉内径 ,管壁及内部回声 ,挤压小腿或大腿及放松后观察静脉管腔内彩色…     

彩色多普勒超声对下肢深静脉血栓的诊断

深静脉血栓是血管外科常见疾病 ,它最好发于下肢。本文通过对 71例临床及彩色多普勒超声诊断确诊的下肢深静脉血栓超声图像进行分析 ,探讨彩色多普勒超声在下肢深静脉血栓中应用。1　资料与方法1.1　一般资料　本文 71例患者中 ,男 4 3例 ,女 2 8例 ,年龄2 0～ 81岁 ,平均年龄 5 0 .2岁。左下肢 4 7条 ,右下肢 2 2条 ,双下肢 2条。临床表现为不同程度的下肢肿胀。1.2　仪器与方法　采用Acuson 12 8×p/ 10彩超仪 ,探头频率 5 .0～ 7.5MHZ(髂静脉检查时用 2 .5～ 3.5MHZ) ,检查髂股静脉时 ,大腿稍外旋、外展 ,检查静脉、胫后静脉时 ,取…     

下肢静脉病变的临床及血管造影表现(附100例报告)

目的 :探讨下肢静脉病变临床及影像学表现。方法 :回顾性总结和分析了顺行性和逆行性下肢静脉造影临床资料完整的病例共 1 0 0例。结果 :1 0 0例中 ,深静脉瓣膜功能不全 50例 (50 % ) ,单纯大隐静脉曲张 1 3例 (1 3% ) ,深静脉血栓形成后完全再通 4例 (4% ) ,深静脉血栓形成后完全闭塞 2 0例 (2 0 % ) ,其它 1 3例 (1 3% )中 ,静脉瘤 5例 (5% ) ,动静脉瘘3例 (3% ) ,静脉炎 2例 (2 % ) ,盆腔肿瘤压迫髂静脉 3例 (3% )。结论 :下肢静脉造影是诊断下肢疾病的首选检查方法 ,通过造影可以了解下肢深浅静脉病变的范围、形态和程度 ,还可以了解瓣膜的形态和功能     

彩色多普勒血流显像对下肢深静脉血栓的诊断价值

我院对 1998～ 2 0 0 1年 11月门诊及住院病人中 ,临床疑诊为下肢深静脉血栓 (DVT)的 2 8例 ,经二维超声 (2 DUS)及彩色多普勒血流显像 (CDFI)检查确诊的 2 4例进行分析 ,探讨 2 DU S及 CDFI对 DVT的诊断价值。1　对象与方法1.1　对象　 2 8例患者 ,男 19例 ,女 9例 ,平均年龄 6 5 .4岁(5 0～ 81岁 )。病变在左下肢 17例 ,右下肢 7例 ,双下肢 4例。临床表现有患肢胀痛、麻木、沉重感。有 2例外伤骨折 ,2 2例因偏瘫及长期卧床 ,4例双下肢浮肿原因待查。1.2　仪器与方法　采用 EU B- 5 5 5型彩超仪 ,探头频率 10MHz。患者平卧位 ,检查髂、股静脉 ,从腹股沟韧带下方确定股总静脉 ,向上扫查髂外静脉 ,向下追踪股浅静脉至内收肌水平 ,然后患者俯卧位 ,踝部垫一小枕 ,使膝关节轻度屈曲放松 ,检查静脉及小腿上段分支 ,2 DU S观察血管内径、管壁和管腔回声 ,探头加压法观察血管压缩性 ,做纵横切面扫查。CDFI观察血管内彩色充盈情况 ,脉冲多普勒血流频谱 ,用Valsalva试验和远侧肢体加压法观察有无反流情况 ...     

老年2型糖尿病患者下肢静脉病变的特点及其相关因素分析

目的 探讨老年2型糖尿病(T2M D)患者下肢静脉病变的特点并分析其相关因素.方法 分析2011年2月～2012年03月特需病房收治的60例老年2型糖尿病患者的临床资料,并与同期住院的60例患者作对照.结果 观察组60例,下肢血管病变中脉管炎28例(46.7%),下肢溃疡者14例(23.3%);下肢静脉瓣功能不全32例(53.3%),下肢静脉血流峰值速度缓慢16例(26.7%),下肢静脉淤血者34例(56.7);年龄＞70岁的38例,血管粥样硬化者42例.对照组60例中脉管炎8例(13.3%),下肢溃疡者4例(6.7%);下肢静脉瓣功能不全12例(20%),下肢静脉血流峰值速度缓慢6例(10%),下肢静脉淤血者15例(25%),年龄＞70岁的30例,血管粥样硬化者26例.结论 老年2型糖尿病患者下肢静脉病变的特点主要是静脉瓣功能不全,静脉血流峰值速度缓慢及下肢静脉淤血程度较重,静脉瓣功能不全与血管硬化及老龄有关,故首先要积极治疗和预防血管粥样硬化才是预防糖尿病患者下肢静脉病变的关键.     

彩色多普勒血流显像及其能量图对下肢深静脉血栓形成的检测

下肢深静脉血栓形成是血管外科的常见病。超声技术的应用 ,尤其是彩色多普勒血流显像 (CDFl)与彩色多普勒能量图 (COE)的应用为下肢静脉病变的诊断提供了新的检测手段。本文就 1998年 5月至 2 0 0 2年 11月应用多功能彩超检查下肢深静脉血栓形成 4 6例临床资料进行分析 ,报告如