脑卒中所致中枢性高热53例临床分型和观察

我院自1995年1月～2001年12月共收治脑卒中病人1 099例.其中出血型476例,缺血型623例.所有患者均经本院CT检查确诊.本组53例高热病人,排除感染因素,均考虑为脑卒中引起的中枢性高热.     

急性脑卒中合并上消化道出血30例临床分析

急性脑卒中合并上消化道出血３０例临床分析０５００７１河北省人民医院老年神经科刘桂芳，田瑞振，田新英我院自１９９２年～１９９４年共收治急性脑卒中２０６例，其中并发上消化道出血３０例，占１．５％．２０６例脑卒中共死亡３１饲，其中合并上消化道出血死亡１７例...     

急性缺血性脑卒中溶栓后出血性转化与灌注CT微血管通透性的相关性

目的探讨急性缺血性脑卒中病人溶栓后出血性转化发生情况及其与灌注 CT微血管通透性的相关性。方法选取 2014年 1月至 2016年 12月在石家庄市第三医院诊断为急性缺血性脑卒中病人 82例作为研究对象,采用回顾性分析法分析所有病人的临床资料,按照资料中治疗后是否发生出血性转化分为未出血组 43例和出血组 39例。所有病人均行头颅 CT检查,分析两组病人病侧灌注 CT的主要参数,绘制受试者工作特征曲线(ROC)对灌注 CT微血管通透性在急性缺血性脑卒中病人溶栓后出血性转化中的预测价值进行分析。结果 ①82例急性缺血性脑卒,中病人溶栓后 39例病人发生出血性转化,发生率为 47.56%;②两组病人年龄、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及大面积脑梗死比例比较差异有统计学意义(P＜0.05); ③出血组病人表面通透性(PS)(15.31±1.45)mL·min-1·(100 g)-1明显高于未出血组病人(10.14±3.61)mL·min-1·(100 g)-1,且出血组病人脑血容量(CBV)和脑血流量(CBF)较未出血者明显较低,比较差异有统计学意义(P＜0.05); ④根据 ROC曲线结果显示, PS在 ROC曲线下的面积＞ 0.9,诊断界值为 5.86 mL·min-1·(100 g)-1对急性缺血性脑卒中病人溶栓后出血性转化的预测价值灵敏度为 94.72%,特异度为 88.11%;⑤非条件因素 logistic回归模型显示,年,龄较大、 NIHSS评分过高以及出现大面积梗死是导致急性缺血性脑卒中病人溶栓后出血性转化的独立危险因素(P＜0.05)。结论灌注 CT微血管通透性在急性缺血性脑卒中病人溶栓后出血性转化中的预测价值良好,当 PS值大于 5.86 mL·min-1·(100 g)-1时急性缺血性脑卒中病人溶栓后发生出血性转化的风险提高,能为临床静脉溶栓提供重要的参考依据。     

抑酸剂在预防急性脑卒中后上消化道出血的临床观察

脑卒中是神经内科的一种常见病和多发病，急性患者在临床上常并发消化道应激性溃疡出血，其发生率约为14．6％～61.8％，上消化道出血的发生会使脑卒中病情加重，病死率上升。笔者自1999年5月至2004年5月在急性脑卒中早期使用抑酸剂（西咪替丁），观察其对上消化道出血的预防作用以及对脑卒中预后的影响。现将结果报告如下。     

高血压脑出血及常见并发症诊治进展（综述）

高血压脑出血又称出血性脑卒中，临床上可表现为脑实质和脑室内出血及蛛网膜下腔出血。高血压脑出血病人住院后，常出现一些并发症如上消化道出血、医院内获得性肺炎、尿路感染等。本文把高血压脑出血及常见并发症上消化道出血和医院内获得性肺炎的诊治进展作如下综述。     

脑卒中后消化道出血21例治疗及护理分析

我科自1992～1997年共收治脑卒中病人191例,其中并发消化道出血者21例,发生率为9.1％,现将其临床及护理分析分述如下:1 临床资料 脑卒中并发消化道出血21例,中脑溢血15例,脑血栓形成6例,其中昏迷者16例。男16例、女5例,年龄50～81岁,     

动脉压力感受性反射与脑卒中

高血压病发生率高，在中国成人高达18．8％，目前我国有1．6亿高血压病人。脑卒中是高血压病最严重的并发症，中国高血压病人脑卒中的发生率要远远高于欧美国家的高血压病人。在中国，现有脑卒中病人750万，每年新发生250万，每年因脑卒中死亡约150万。据2007年5月我国卫生部公布的最新资料，无论在城市还是农村，     

脑卒中病人便秘的原因分析及护理对策

脑卒中是常见病．全国每年新发病例超过200万,其年发病率达217／10万。便秘是脑卒中后常见的并发症之一,国外调查显示脑卒中后便秘的发生率为30％～60％。其临床症状常以排便时间间隔较长,大便干燥,排出困难为主。因粪便在体内停留过久,肠内细菌的分解发酵和腐败产生毒素,被机体吸收,导致头疼、头晕、食欲不振。病人排便时腹腔压力升高,继之血压升高,诱发或加重病情,甚至诱发再次出血或出现新的梗死,导致不可逆性死亡。因此,在治疗过程中应重视对脑卒中病人便秘的预防和护理。我科2008年2月一2009年2月对248例脑卒中病人便秘采取了科学系统的护理和指导,效果良好。     

急性脑卒中病人早期血糖水平与近期预后的关系

急性脑卒中病人早期血糖水平与近期预后的关系马菊香（河南省武陟县人民医院内科武陟县４５４９５０）急性脑卒中病人发病于早期可出现血糖的增高，对于血糖水平与预后的关系国内外陆续有所报道。１９９５年３月～１９９７年３月，我院对收治的７５例急性脑卒中病人进行了...     

急性脑卒中鼻饲病人的护理干预效果观察

目的观察急性脑卒中鼻饲病人的护理干预效果。方法将53例脑卒中鼻饲病人随机分成两组,对照组26例,采用常规方法留置胃管,观察组27例给予护理干预进行插管前、插管中、插管后护理。鼻饲治疗后,观察两组病人并发症发生情况,包括呕吐、腹泻、吸入性肺炎、消化道出血等并发症。结果观察组病人鼻饲并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论护理干预可减少脑卒中鼻饲病人并发症的发生。     

重症脑卒中患者鼻饲的临床观察及护理

重症脑卒中患者，由于应激反应，机体处于高代谢、高分解状态，能量消耗剧增，胃肠外营养往往不能满足需要，鼻饲作为一种安全有效的营养支持方法，即成为脑卒中患者的主要营养方式。为改善病人营养、减少并发症发生，我院内科于2002年8月至2004年8月，对重症脑卒中病人采用留置胃管行鼻饲的方法，促进了病人早日康复，取得了良好的效果，现将有关情况报告如下。     

脑卒中患者便秘的护理体会

脑卒中以其高发病率、高病死率、高致残率、高复发率危害着人类的健康。全球每年死于脑卒中的人口数达550万，伤残人口数达4400万[1]。我国脑卒中发生率正以每年8．7％的速度上升，比美国高出1倍，已经上升为我国居民死亡原因的第1位。便秘是脑卒中的常见并发症，国外调查显示脑卒中后便秘的发生率为30％～60％，尤其在1周内最多见，其临床症状常以病人排便时间间隔较长、大便干燥、排出困难为主。由于粪便在肠腔内停滞过久，水分被吸收，导致便秘。肠内细菌分解发酵和腐败产生毒素，被机体吸收，导致头痛、头晕、食欲不振。便秘不仅给患者带来痛苦，还会加重病情，甚至排便用力腹压升高，导致颅内压升高，致原有症状加重，诱发脑出血、脑梗死、心肌梗死等并发症的发生。对于出血性脑卒中患者，可诱发再次出血，危及生命。因此，在治疗过程中高度重视对脑卒中病人便秘的预防和护理。我院对43例脑卒中病人便秘采取针对性的护理措施，取得预期效果，现报告如下。     

兰索拉唑预防急性脑卒中后应激性溃疡出血的临床疗效观察

目的：观察早期应用兰索拉唑对急性脑卒中后应激性溃疡的预防作用。方法；选择急性脑卒中病人123例（脑梗死72例，脑出血51例）随机分成2组：兰索拉唑组：给予第二代质子泵抑制剂兰索拉唑30mg，每日1次，口服；常规治疗组：采用常规治疗。观察两组病人应激性溃疡的发生率、死亡率和副作用。结果：兰索拉唑在预防应激性溃疡的发生率，降低死亡率较常规治疗组有显性差异（P＜0.05）。结论；兰索拉唑能降低急性脑卒中后应激性溃疡出血的发生率，降低死亡率。     

针刺涌泉穴治疗脑卒中50例观察

脑卒中病人致残后康复是临床医生面临的一道难题，为解决这道难题医生们用了多种方法，对部分病人实行中西结合治疗是最有效途径之一。我科2001年3月至2003年3月间，随机选择住院脑卒中病人50例，观察针刺涌泉穴对患侧下肢运动机能恢复的影响，疗效较好，报道如下：     

脑卒中合并上消化道出血的护理

目的：总结脑卒中合并上消化道出血的护理特点。方法：对93例脑卒中合并上消化道出血患者实施严密的病情观察，避免引起颅内压增高的因素。进行有针对性的护理。结果：死亡36例，上消化道出血3例，脑疝15例，器官功能衰竭18例。结论：早期发现、积极有效的治疗及护理可降低脑卒中并发上消化道出血患者的死亡率。     

重症脑卒中合并肺部感染的系统护理

肺部感染是脑卒中病人的重要并发症之一，此类病人反映迟钝，咳痰无力或昏迷病人丧失排痰能力，肺部感染较难控制。针对脑卒中病人如何控制肺部感染，我们制定了一系列有效的护理措施。现报告如下：１ 临床资料自１９９８年５月－２０００年５月共收治脑卒中病人１９２６人，其中６０岁以上１０１２人，男性１１２３人，女性８０３人，合并肺部感染者１００８人，感染率达５２．３４％，除部分病人出现其他并发症外，单纯合并肺部感染者均得到不同程度控制。２ 护理２．１ 环境的要求：病区除清洁舒适外，要求每天进行室内通风两次，每次２…     

脑卒中患者的护理体会

脑卒中是一种严重威胁人类健康和生命的常见病,又称脑中风,它包括脑出血、脑梗死和蛛网膜下腔出血。其中以脑梗死为常见。我院自1999年1月至2005年8月共收治脑卒中患者148例,其中脑出血24例,脑梗死123例,蛛网膜下腔出血1例。现将护理体会总结如下。1各种治疗管道的护理在脑卒中的抢救和治疗过程中,适当及时地建立有关治疗管道,并对这些管道进行良好护理,关系着抢救治疗的成败。1.1输液管道的护理:输液的目的是维持体液平衡、纠正电解质的紊乱,同时输入治疗药物和营养物质。脑卒中病人输液往往连续进行,持续时间较长,因此对输液管道的精心护…     

脑卒中病人的康复护理

脑卒中病人护理的好坏与病人的生存和康复有直接关系，我们在临床上经常遇到脑卒中病人，现将护理体会报告如下。     

早期功能锻炼对脑卒中后吞咽障碍患者的影响

探讨脑卒中病人并发吞咽障碍者进行早期功能锻炼是否可以改善其吞咽功能。本次研究对象，我们选取了三年之内住在我院的脑卒中后出现吞咽障碍的病人，累计共68例。对卒中病人伴吞咽障碍者，早期进行功能锻炼比未锻炼者的吞咽功能得到更好地改善，所以该锻炼是有效可行的。     

急性脑卒中合并上消化道出血196例临床分析

四平市中心人民医院2000年1月至2008年1月共收治急性脑卒中784例合并上消化道出血196例，现分析如下。