超声诊断房间隔缺损合并三房心一例

<正>1病例资料患者,女,81岁。两年前劳累后出现心悸气短,休息后好转,无胸闷胸痛及咳嗽症状,未诊治。近日轻微活动即出现心悸气短,并有双踝部水肿,不能平卧收入院。查体:     

超声诊断先天性主动脉全程明显扩张1例

患者,男,75岁,因心悸、气短、出冷汗、双下肢浮肿来我院就诊。3年前活动时气短,休息后好转,无咳嗽,咳痰及夜间阵发性呼吸困难。     

梗阻型肥厚性心肌病合并感染性心内膜炎、房间隔缺损1例

患者男,33岁.因"活动后心悸、气短6年,间断发热1年,咳嗽1周"入院.患者自6年前间断出现心悸、气短,多于大量活动后出现,休息后数分钟即可自行缓解,一直未诊治.     

梗阻型肥厚性心肌病合并感染性心内膜炎、房间隔缺损1例

患者男,33岁.因"活动后心悸、气短6年,间断发热1年,咳嗽1周"入院.患者自6年前间断出现心悸、气短,多于大量活动后出现,休息后数分钟即可自行缓解,一直未诊治.     

梗阻型肥厚性心肌病合并感染性心内膜炎、房间隔缺损1例

患者男,33岁.因"活动后心悸、气短6年,间断发热1年,咳嗽1周"入院.患者自6年前间断出现心悸、气短,多于大量活动后出现,休息后数分钟即可自行缓解,一直未诊治.     

胺碘酮转复难治性室上性心动过速1例

1病例患者，女性，67岁。主因胸闷、心悸3天于2004年9月25日入院。既往高血压病7年，3年前发作阵发性室上性心动过速1次，静推心律平后好转，近1个月发作2次，经诱导恶心、呕吐后症状消失，间断服用心律平。此次入院前3天无诱因出现胸闷、气短、心悸，无心前区疼痛，无头晕、头痛，无恶心、呕吐，无发热，无咳嗽，自行刺激咽部、做Valsalva动作及服“心律平2片3／日”无好转，急诊来我院。     

亚急性肺梗死1例报道

患者男,68岁.以"活动后胸闷,气短1个月,加重1周"为主诉入院.患者于1个月前无明显诱因出现活动后胸闷及气短,休息后好转,无胸痛、心悸,无夜间阵发性呼吸困难,无咳嗽、咳痰,无发热,无腹胀.1周前,上述症状加重.既往左下肢静脉曲张病史30余年.吸烟30余年,每日20支.     

房性心动过速并左右束支转向性蝉联现象1例分析

1病例介绍 患者，男性，64岁，阵发性心悸10年；1年前。上述症状加重，自口服胺碘酮0．2g／次，3次／d，连续服用3个月，心悸等症状略有好转；1周前，心悸加重，且频繁出现胸闷，夜间平卧位时气短，遂来我院。查体：BP120／80mmHg，P52次／min，颜面及眼睑水肿，甲状腺无肿大，心尖位于第5肋间左锁中线外1．0cm处，HR64次／min，律不齐，心音弱。[第一段]     

先天性左冠状动脉左心室瘘1例

患者,男,66岁,主因间断胸闷、气短11年,加重50天于2008年8月20日入院。患者11年来劳累时反复出现胸闷、气短症状,无胸痛、心悸、出汗,严重时有夜间阵发性呼吸困难、双下肢水肿。当地医院考虑“扩张性心肌病,心力衰竭”,给予“地高辛、螺内酯、氢氯噻嗪”治疗后症状可好转。近50天来胸闷、气短频繁发作,夜间不能平卧,活动耐量明显减低。应用强心利尿药物效果不佳。既往无高血压、冠心病、糖尿病病史。无烟酒嗜好,家族中亦无相关病史。     

以急性左心衰竭为首发症状的左冠状动脉异位起源于肺动脉1例报告

正患者,女,60岁,因"心悸、气促、胸闷2天,加重伴夜间阵发性呼吸困难、咳黄白粘痰1天"于2016年12月23日入四川省人民医院急诊科就诊。2天前患者活动时突感气紧、胸闷、心前区压榨感,持续15分钟左右,休息后缓解。期间偶有咳嗽,自服"止咳糖浆",感咳嗽好转。1天前患者出现夜间阵发性呼吸困难,端坐呼吸持续时间长,心前区压榨感明显,伴恶心、咳嗽、咳黄白色粘痰。遂入我院。既往     

静脉注射三磷酸腺苷终止室上性心动过速的救治及护理1例

20 0 1年 8月 2 5日我院应用三磷酸腺苷救治 1例阵发性室上性心动过速患者取得了较好的效果。现报告如下。1　病例介绍患者 ,女 ,5 4岁。 5ａ前无明显原因出现胸闷、心悸 ,阵发性发作 ,心电图检查提示“阵发性室上性心动过速”。 5年来 ,上述症状反复发作 ,平时自服“宁心宝”、“复方丹参滴丸”等药物。 2 0 0 1年 6月 ,上述症状再发作 ,予以“心律平”静脉推注后即缓解。 2 0 0 1年 8月 2 5日中午 11:3 0许 ,患者自感胸闷、心悸 ,脉搏 170次 /ｍｉｎ ,急诊心电图示“阵发性室上性心动过速” ,立即予以静注心律平 70ｍｇ ,吸氧 ,心电监测等…     

“交感风暴”2例

例1,女,75岁,主因间断性心悸、胸闷、气促20年,加重伴咳嗽10天于2012年4月22日住院。患者于20年前无明显诱因出现间断性心悸、胸闷、气促,活动后加重;无胸痛及大汗,无头晕、黑喙。曾于当地卫生院诊断为：冠心病,并不规律服用“丹参片、愈风宁心”等药物（具体不详）治疗;病情时有反复。近2年来气促加重,间断性双下肢指凹性水肿、夜间不能平卧位休息;曾多次以“冠心病,心功能不全”于我院治疗;予以对症处理后病情有所好转,以后上述症状反复出现。     

右心室发育不良型心肌病2例

例１,男性。６３岁,自３０岁始出现活动后胸闷气短,只能从事轻体力活动,当时曾在某医院诊为“先天性心脏病,右室流出道狭窄”,未予治疗。此后,患者体力逐渐下降,１５年后即使轻微体力活动即出现胸闷气短,呼吸困难,并出现咳嗽腹胀,双下肢水肿。１３年前,曾在某...     

开博通致休克1例

1　临床资料患者女 ,6 3岁。因阵发性心悸、气短半个月 ,头晕、乏力2d ,于 2 0 0 3- 0 1- 15住院治疗。门诊查 :BP 12 4 /10 0mmHg ,HR 12 0次 /min。心脏彩超 :右室右房均增大。ECG :Ⅲ呈Qr型 ,Ⅴ1～ 4导联T波倒置。胸片 :主动脉迂曲延长 ,心影增大。由于患者不能住院治疗 ,故印象诊断“心脏增大 (原因待查 ) ,心功能不全”。给予地戈辛 0 12 5mg,1次 /d口服 ;速尿 2 0mg ,1～ 2次 /周口服 ;开博通 6 2 5mg ,2～ 3次 /d口服。治疗后病情无好转 ,并出现头晕、恶心、乏力再次就诊后收住院。入院后查 :BP 14 0 /10 0mmHg ,一般状态尚…     

右室流出道异常肌束误诊为房间隔缺损1例

1　病例摘要患者 ,女 ,30岁 ,因劳力后心悸、气短 2 3年收入院。病人于 2 3年前开始出现体力劳动后气短、心悸 ,有时胸痛 ,经休息 (5～ 10分钟 )后可以缓解。在外院检查确诊为“先心病 ,房间隔缺损” ,但未治疗。近 5年上述症状加重、间断出现双下肢水肿 ,给予利尿剂后好转。为做房间隔缺损手术收入我院。自发病来 ,无头晕、黑● ,无关节红肿 ,无咯血。入院查体 :Ｔ36°Ｃ ,Ｐ76次 /分 ,Ｒ2 0次 /分 ,Ｂｐ116/76ｍｍＨｇ ,发育正常 ,可见“二尖瓣面容” ,全身淋巴结未触及肿大。口唇无紫绀 ,未见颈静脉怒张。双侧胸廓对称 ,双侧呼吸音清 ,未…     

垂体后叶素致低钠性脑病2例

1 病历摘要 例1:男,53岁.主因间断咯血20年,加重4 d入院.患者20年前无诱因出现咳嗽、咳痰,痰中带血,呈鲜红色,于外院诊为"支气管扩张".经抗炎、止血治疗症状好转,但20年来上述症状经常反复.4 d前因劳累再次出现阵发性咳嗽,咳鲜红色血痰,继而出现咯血,量约250ml,伴右侧胸痛、头晕、乏力、心悸,无发热、气短.急诊我院内科.     

射频消融治疗束支折返性室性心动过速一例

1 病历摘要 男,57岁.因间断胸闷、气短11年,加重伴心悸2个月入院.11年前在当地医院诊断为"扩张型心肌病",6个月前出现晕厥2次;2个月来反复出现心悸伴头晕、胸闷、大汗,外院诊为"阵发性室上性心动过速",静脉注射药物(具体不详)后好转.心电图:窦性心律,P-R 220 ms完全性左束支传导阻滞(LBBB).     

先天性主动脉瓣四叶畸形1例

1病历摘要男,36岁.因活动后心悸、气短2 a,加重1个月就诊.患者2 a前出现活动后心悸、气短,伴心前区不适,短暂休息后即好转,未作任何检查及治疗,发作不频繁,近1个月无明显诱因出现心前区不适,发作较频繁,较长时间休息稍好转.行心脏超声检查:主动脉瓣四叶畸形伴关闭不全.CDFI:于舒张期主动脉瓣见中量反流.     

心房颤动并体循环动脉系统多发性栓塞酷似主动脉夹层1例

1 病历摘要 女，72岁。因失语、胸闷、胸痛，伴双下肢疼痛无力10h，于2005年7月24日人院。人院前10h于活动中突发失语，无意识障碍及四肢活动障碍，未予处理；0．5h后语言恢复正常，但出现胸闷、胸痛及气促，不能平卧，并感双下肢疼痛无力，以左下肢明显，活动受限。于当地医院给予扩血管、利尿剂等处理后胸闷、胸痛、气促好转，但双下肢仍感疼痛无力且进行性加重，活动明显受限，急诊送人我院。既往有劳累性心悸、气短30年，曾行心脏超声心动图、心电图检查，诊断为“风湿性心脏病，阵发性心房颤动”，未进行抗凝治疗；高血压病史5年，血压控制不理想。     

1例青霉素特殊变态反应的报告

1 病例介绍 病人,女,15岁,主诉低热、乏力20 d,伴活动后心悸、气短5 d.于2008年4月2日因受凉致头痛、咽喉痛、咳嗽,无腹痛、腹泻,当地卫生所给予速效感冒胶囊、银翘解毒片、阿莫西林口服,上述症状稍有好转,但仍有低热( 37.8 ℃左右)、乏力,未重视治疗,近日来活动后感心悸、气短加重,故于2008年4月27日来我院就诊,查体温 37.6 ℃,检查心电图显示:①心动过速(110/min)、偶发室性期前收缩;②Ⅰ度房室传导阻滞.