旋转复位法治疗肱骨内上髁Ⅲ、Ⅳ度骨折

临床资料本组9例,男5例,女4例;年龄最小8岁,最大20岁,平均14岁;左侧2例,右侧7例;Ⅲ度骨折4例,Ⅳ度骨折5例。其中1例因伤后在当地医院正复失败,来诊时已5天,且有张力性水泡,消肿后再次正复效果不佳,而行手术治疗;其余8例均采用旋转复位法。得到随访的5例,其肘关节活动恢复良好,无继发性尺神经症状和骨化性肌炎。手法介绍(以右侧为例) 手法在臂丛麻醉下进行,患者仰卧,肘关节处于半屈位或屈曲90°位,助手扶持上臂。术者立于患侧,左手扶患肘部,右手握患肢前臂先猛力旋前;然后由桡侧向尺侧,由背侧向掌侧做旋转动作。与此同时,以左手拇指或手掌用力向尺侧推桡骨小头。Ⅲ度骨折用上述手法正复,骨折块一般可由关节间隙中弹出而复位。Ⅳ度骨折则需在上述手法的基础上正复肘关节脱位。骨折块弹出后如形     

屈伸手法治疗肱骨内上髁Ⅲ Ⅳ度骨折

笔者自1984～1990年间,采用屈伸手法治疗肱骨内上髁Ⅲ、Ⅳ度骨折25例,其中男19例,女6例;年龄最小3岁,最大19岁,平均12岁;全部为闭合新鲜骨折;骨折块有旋转移位,但仍位于肘关节间隙的水平面以上者(Ⅲ度)16例;骨折块有旋转移位(折面朝向滑车)并有肘关节向桡侧脱位者(Ⅳ度)9例;伴有尺神经麻痹者3例。经本法整复成功的23例中,达解剖复剖复位者16例,近解剖复位者7例;3周X线片都有明显骨痂生长,6周达临床愈合;3个月后随访,21例关节功能恢复良好,1例接近正常,1例功能稍差。兹介绍方法如下。     

过伸旋转屈肘法治疗肱骨内上髁Ⅲ、Ⅳ度骨折

肱骨内上髁骨折是一种常见的肘部损伤,多见于儿童及青少年,约占肘部骨折的10%[1].Ⅰ、Ⅱ度骨折在诊断和治疗上较为简单,但Ⅲ、Ⅳ度骨折治疗较难.我们自1988年10月～2000年6月采用过伸旋转屈肘手法闭合整复治疗32例,取得较为满意的疗效,现介绍如下.     

手法复位治疗肱骨内上髁Ⅳ度骨折

手法复位治疗肱骨内上髁Ⅳ度骨折曾世虎成县中医院（７４２５００）肱骨内上髁Ⅳ度骨折是儿童肘部常见损伤。笔者于１９８７年－１９９５年采用手法复位，石膏托更换夹板固定，配中药内服外洗治疗肱骨内上髁Ⅳ度骨折４２例，效果满意，现报告如下。临床资料本组定为Ⅳ度骨...     

Ⅲ、Ⅳ型肱骨外髁骨折的微创治疗

肱骨外髁骨折是少儿肘关节损伤中较常见的一种骨折类型,约占所有儿童肘部损伤的12％,属关节内骨折,其中Ⅲ、Ⅳ型肱骨外髁骨折骨块移位较大,其损伤程度较重,并发症及后遗症发生的机率高。我们在2000年10月～2009年3月对56例Ⅲ、Ⅳ型肱骨外髁骨折采用了手法复位,经皮穿针内固定结合铁丝托外固定的微创方法治疗,取得了满意的疗效,现报告如下。     

微创治疗Ⅲ、Ⅳ型肱骨外髁骨折30例

目的：观察手法复位结合经皮穿针内固定治疗Ⅲ、Ⅳ型肱骨外髁骨折的临床效果。方法：Ⅲ、Ⅳ型肱骨外髁骨折30例,均采用手法复位结合经皮穿针内固定治疗。结果：本组病例术后获6～8个月的随访,骨折均一期愈合,优良率为100％。结论：手法复位结合经皮穿针内固定治疗Ⅲ、Ⅳ型肱骨外髁骨折,具有创伤小,固定可靠并能够早期进行患肢功能锻炼等优点,是治疗Ⅲ、Ⅳ型肱骨外髁骨折的有效方法之一。     

手法整复肱骨内上髁Ⅲ度骨折5例小结

肱骨内上髁Ⅲ度骨折,属于关节内骨折。因骨折块有旋转移位且被嵌入肘关节内,往往不易释出,给骨折整复造成困难,治疗不当会导致关节功能障碍。笔者近3年来,遇到5例直型骨折,均予“先伸肘牵拉摇摆,后屈肘拿捏推顶”之手法整复,颇感得心应手,一次性复位成功。现小结如下: 临床资料 5例均为门诊治疗的病人,都是男性青少年,年龄最大者18岁,最小者11岁,全为闭合性骨。伤后6小时内来诊者2例,另3例曾在当地复位未获成功也于伤后1-2天来我院就诊。本组病人均经X光摄片确诊。5例骨折均经笔者一次性     

闭式钢针内固定治疗肱骨内上髁Ⅱ～Ⅳ度骨折36例报告

闭式钢针内固定治疗肱骨内上髁Ⅱ～Ⅳ度骨折３６例报告山东中医学院附属医院（济南２５００１１）张俊忠，高玉山山东省青岛市骨伤医院（２６６０２１）仲崇昆，吴思政主题词肱骨内上髁骨折／治疗，骨折固定术，经皮穿针自１９８６～１９９１年，我们应用手法复位、闭式钢...     

肱骨内上髁Ⅳ度骨折并外上髁撕脱一例报告

梁某,男,17岁,学生。1990年10月27日跌倒致伤,次日来诊。检查全身情况可,左肘关节处于半屈曲位、功能丧失,局部肿胀畸形,压疼明显,肘前方可扪及脱出的胧骨下端。X线检查正位片示肱骨内上髁缺损,肱骨滑车后方、肱骨外上髁处各有一撕脱的骨块;侧位片示尺骨半月切迹及桡骨头向后方移位(见封三图8)。     

肱骨内髁骨折手术治疗体会

临床肱骨内髁骨折较外髁骨折少见，但因其损伤时大多伴有关节脱位和尺神经损伤，应及早手术治疗。本院2002—2005年采用手术治疗5例肱骨内髁骨折患者，经随访疗效满意，现报道如下。     

前臂双骨折并肱骨外髁Ⅳ度骨折一例报告

前臂双骨折并肱骨外髁Ⅳ度骨折一例报告河北省中医院（石家庄０５００１１）田伟明杨某，男，８岁，学生，１９９３年１０月３０Ｒ下楼时脚踩空跌倒，右手掌着地致伤，以右前臂及肘部畸形、功能障碍３０分钟来诊。检查右前臂远端呈餐叉及枪刺状畸形，远端向背及桡侧移位并...     

手法闭合复位治疗肱骨外髁Ⅲ°Ⅳ°骨折机制的探讨

肱骨外髁骨折临床常见于儿童,可分为四度。Ⅰ°骨折块无移位或仅有轻度移位;Ⅱ°骨折块有轻度侧方移位及小于45°翻转;Ⅲ°骨折块有明显移位及翻转,但骨折块仍在肱桡关节内;Ⅳ°骨折块有明显移位及翻转,且骨折块完全脱出肱桡关节。(见图一)Ⅰ°、Ⅱ°骨折的手法复位并不困难,但Ⅲ°、Ⅳ°骨折的手法复位     

肱骨外髁骨折骨不连的治疗

肱骨外髁骨折在儿童中较常见 ,早期处理不当致骨不连的发生率亦较高。我院自 1997～ 2 0 0 1年共治 7例此类病人 ,取得了满意疗效。现总结报告如下。1　临床资料本组 7例 ,男 5例 ,女 2例。年龄 4～ 8岁 ,平均 6岁。左侧 4例 ,右侧 3例。均为跌伤。MilchⅠ 型骨折 2例 ,Ⅱ 型 5例。骨折块严重移位者 3例 ,移位轻微者 4例。伸肘受限 15～ 35°,平均 2 0°。 2例曾行切开复位克氏针内固定术 ,其中 1例因针眼感染过早拔除克氏针 ,1例克氏针固定欠牢固脱出。受伤至就诊时间 5～ 10个月。 5例均行非手术治疗。2　治疗方法2 .1　手术方法　应用臂…     

中国接骨法治疗肱骨外髁骨折

肱骨外髁骨折，是一种比较常见的骨科疾患。其远端包含外上髁、肱骨小头骨骺、部分滑车骨骺及干骺端的皮质。多见于5～10岁的儿童，其中大部分的骨折是属于无移位、或轻度移位的，只有很少数发生旋转和翻转移位。有的翻转超过90度，甚至接近180度。     

儿童Ⅲ型肱骨髁上骨折临床治疗体会

目的探讨肘前外侧切口及克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效。方法对75例儿童肱骨髁上骨折患者采用肘前外侧切口及克氏针固定治疗。结果经3～12月随访，骨折愈合良好，且肘关节功能均在3月内恢复，75例中优64例，良8例，可2例，差1例，优良率达96％。结论采用肘前外侧切口及克氏针内固定方法治疗儿童Ⅲ肱骨髁上骨折具有组织损伤小，利于解剖复位及术后肘关节屈伸功能恢复的优点，此外还可以有效防止肘内翻畸形的发生，加速骨折愈合，有效预防神经、血管并发症。是治疗儿童新鲜的Ⅲ型肱骨髁上骨折的较好方法。     

尺骨鹰嘴牵引治疗Ⅲ型肱骨髁上骨折

肱骨髁上骨折是儿童多发骨折，具有复位困难、固定不稳的特点，常导致肘内翻或肘外翻畸形。自1996—2004年，作者采用尺骨鹰嘴悬吊牵引术治疗Ⅲ型儿童肱骨髁上骨折28例，收到满意的疗效。现总结报告如下。     

Gartland Ⅲ型儿童肱骨髁上骨折治疗进展

<正>肱骨髁上骨折是儿童最常见的肘部骨折,约占儿童肘部损伤的50%~60%[1]。好发年龄为5~6岁,其每年的发病率为177.3/100 000[2]。目前最常使用的Gartland分型方法是根据骨折移位的程度分型的,Ⅲ型为骨折完全移位,两骨折端之间无任何接触[3]。Leitch发现另一种更不稳定的肱骨髁上骨折,其在肘关节伸直位及屈曲位均不稳定,称为多方向不稳定型     

三度肱骨内上髁骨折的整复手法介绍

肱骨内上髁骨折是临床常见损伤 ,好发于少年及儿童。因为这个年龄组少年及儿童运动量大 ,肱骨内上髁骨骺出现 ,尚没有与肱骨下端融合 ,容易发生损伤撕脱而发生骨折。临床根据骨折移位的程度不同将肱骨内上髁骨折分为四度 ,其中三度骨折是肱骨内上髁撕脱骨折骨片嵌夹于关节间隙之间 ,治疗较为困难 ,我们在对于此类骨折治疗时采取外展过伸半脱位手法整复 6例均一次复位 ,取得了满意的效果现报道如下。1 .　临床资料1 .1　一般资料　本组 6例病人 ,男性 5例 ,女性 1例。 4例骑自行车跌伤 ,2例为运动损伤 ,年龄 1 3～ 1 5岁 ,受伤至就诊时间最短…