Radworks系统软件的维护

随着医学影像技术的迅猛发展和计算机网络技术在医学领域的应用日趋普及，医学影像学已逐渐步入数字化、网络化的时代。自2000年以来，我科新引进了CR、DR、1．5T磁共振、大型DSA、螺旋CT、16排螺旋CT、ECT、加速器、模拟定位仪以及多台激光相机等大型设备。为了便于影像资源的共享，我科与GE公司合作，组建了PACS系统。     

超声PACS系统构建问题的探讨

目的:探讨有关超声PACS系统构建问题.材料和方法:对PACS系统在华山医院超声医学科的应用进行评估.结果:成功建立超声PACS系统,并在临床应用中取得良好效果.结论:构建PACS系统需要解决多方面的问题.PACS在超声医学领域有着良好的前景.     

医疗诊断信息管理与查询系统的设计

随着PACS的重要性逐渐被人们所认识，其相关技术在近年来也得到了迅速发展。但是，PACS仍然有很多问题需要解决，例如，诊断报告流程机制，责权控制；信息传输速率、存档及医疗信息安全性等方面仍然存在一些问题。同时，在PACS网络基础上建立医疗诊断信息管理与查询系统，建立网上电子病志，方便查询医疗诊断信息，这是对PACS功能的延伸和发展。本论文分析了PACS中涉及到的若干技术。分析了PACS需要扩展的内容，介绍了基于TCP／IP的医学影像传输及远程医疗系统，给出具体的结构设计。数据库设计，并利用JSP技术给出具体的实现。系统中有针对性地对电子报告分级管理中责任不清的问题，建立电子报告分级管理责任机制，确保责任分明；把PACS技术和WEB技术结合起来，提出了医护人员和患者对医疗诊断信息查询的具体解决方案；特别是引入了电子证书和图像压缩技术；提高了系统的可用性和安全性。本系统的开发是对PACS功能的有益扩充，同时对患者也提供更加方便人性化的服务，而且为以后各医院利用PACS提供借鉴。     

PACS的应用价值与发展趋势

目的：探讨PACS的应用价值与发展趋势。方法：回顾PACS的发展历程，分析其组成结构与功能，总结PACS的应用给医院带来的好处。结果：PACS应该是医院信息系统中的一个重要组成部分，PACS应该与其他系统相互沟通信息，形成一个医院信息的整体。结论：PACS系统将逐渐成为评价现代化医院的必备标准之一。PACS必须走标准化道路。     

通过工作列表实现数字化网络各系统之间患者信息的一致性

目的 实现图像存储与传输系统(picture archiving and communication system，PACS)、放射学信息系统(radiology information systems，RIS)、影像设备之间患者检查信息的一致性。方法 我院引进GE Signa 1．5T磁共振、数字乳腺，Agfa数字X线摄影、计算机X线摄影及GE CT等数字化医学设备。GE PACS是英文系统，所以前期医院在未解决信息一致性时只通过PACS对检查影像进行保存，通过PACS系统中简单的信息管理工作，并没有真正意义上的worklist。2个月后，我院采用国际上先进的解决方法即通过医学数字成像及通讯(digital imaging and communication in medicine，DICOM)标准的工作列表(worklist)的方法实现信息的一致性。在RIS系统中将患者中文信息转换为英文信息，保存并为worklist提供患者的英文信息。结果 我院在集成PACS和RIS的2年多时间以来，通过worklist来保证RIS与影像设备患者检查信息的一致性，取得了非常好的效果。在所有诊断工作站上，诊断医生通过中文RIS系统，对病人的信息进行编辑、修改、产生。结论 通过worklist实现PACS、RIS、影像设备之间患者检查信息的一致性是可行的。     

图像存储与传输系统的总体设计与分步实施

目的 探讨在组建图像存储与传输系统（picture archiving and communication system,PACS)过程中的总体设计及如何进行具体每一步的实施方案。方法 把具有医学数学成像及通讯（digital imaging and communication in medicine,DICOM)标准接口或非DICOM标准接口的影像设备进行联网，制定资源共享、系统存储的解决方案，建立典型的医院放射科PACS系统，连接目前医院现有的设备，服务器采用Windows NT SQL Server 7.0组成，解决管理及存储问题，工作站基于浏览（WEB）方式访问，扩大客户端的使用权限（license)，数量为100个，磁盘阵列（RAID 5）在线存储3个月，线性磁带库（DLT)离线海量存储；扩展全院并解决放射学信息系统（radiology information systems,RIS)、PACS的数据共享连接；建立地区影像数据交换中心。结果 建立了典型的医院放射科PACS系统，连接了目前医院现有的设备，实现了放射科初步的无胶片化方式；将PACS扩展到了全院的临床科室、手术室、急诊室等，以及实现了和已有的医院信息系统（hospital information systems,HIS)、其他医院网络联网，建立起了影像数据中心；实现了和本地区其他医院及其他地区的影像数据中心的联网，使用起来较为得心应手，方便了医生，提高了工作效率。结论 实践证明，上述PACS的总体设计与分步实施方案是可行的、成功的。     

医学影像存档与通信系统(PACS)的应用体会

目的介绍了胜利油田中心医院医学影像存档与通信系统(PACS)应用的体会。方法把具有医学数字成像及通信(digital imaging and communication in medicine)影像设备连接成医院的PACS系统；将传统的胶片存储模式与现代的PACS管理系统相比较。结果传统的胶片存储模式在影像和管理与存储上存在种种弊端，PACS系统实现了统一存储和资源共享。结论PACS的应用明显提高了放射科及相关科室的工作效率，方便了工作、教学、科研和会诊，提高了医院的社会效益和经济效益。     

浅谈医院PACS系统构建过程

图像存储与传输系统（Picture Archiving and Coaununication Systern简称PACS）是近年发展起来的医院影像信息管理系统。PACS系统是多学科交叉、计算机网络技术与医学临床相结合的产物。由于PACS系统在医院影像信息管理上的优越性，各种规模医院都在不同规模地引进和建立PACS系统。PACS系统的构建是一个系统工程，需要多学科的共同参与分步实施。     

医学图像存储与通讯系统的数据安全研究

医学图像存储与通讯系统（PACS，Picture archiving and communication system）是医学影像领域的新技术革命，是医院信息化建设的重要组成。PACS应具备的基本功能之一是长期无损失数字化存储影像数据。数据的安全性是一个非常重要的问题。它包括系统的安全性和数据的安全性两个方面。实施PACS（特别是取消胶片后）数据安全是非常关键的。这些数据一旦丢失，将会给医院带来重大的损失。以往，医院主要采用主机内置或外置的磁带机来解决数据安全问题，这种方法在数据量不大，操作系统单一，服务器数量有限的情况下，可以说是一种既经济又简单的手段。但随着计算机规模的扩大，数据量的增长以及分布式网络环境的兴起，这种方法越来越不适应，难以实现数据的高效在线备份，且系统的运行需要维护人员现场操作，效率低下。因此，各级医院重视数据安全并采取对策就显得十分重要。本研究在这一领域作了些探索。     

基层医院PACS＆RIS的应用及体会

PACS（Pictures Archriving and Communication System，医学图象存档与通讯系统）＆RIS（Radiology Information System，放射信息系统）是通过网络系统将放射科医学影像设备、图像存储、诊断有机地集成一体，并利用计算机系统进行有效管理的系统。90年代以来，随着大容量低成本光介质存储技术、光纤和高速网络通讯技术趋于成熟，产品价格大幅度降低，医疗界对“无胶片化”需求的不断现实化和具体化，PACS进入了一个高速发展的实用化阶段，特别是近几年，CR及DR设备的大力推广和应用，PACS／RIS已在基层医院较广泛应用。医院于2005年7月随KONICAREGIUSCR系统安装了Vision（伟盛）PACS＆RIS（北京盈佳浩迅科贸有限公司研发），将应用及体会总结报告如下。     

设计中的全数字式放射科

1989年七月的一项调查指出,目前在日本安装有近50处图象储存和传输系统(Picture archi-ring and communication systems,PACS),在美国和欧洲有约30处已经安装或将交付使用。这些系统在复杂程度上颇不一致,且都仅将其一小部份试用于放射学专业的管理和运转的需要。由于全PACS的复杂性,在本文中所涉及的仍仅为整个放射科的综合性计划。现有两所医院有全PACS 项目的计划:华盛顿Madigan陆军医院和日本北海道大学医院。在UCLA(洛杉矶加州大学),我们依然认为PACS应以模块形式来实现。在最近的一次以“放射学未来的实践”为题的科室重新安排会议上,我们科批准了一项在今后五年的全PACS 实施计划。本文为该计划前景的介绍。     

PACS系统在应用中的新思维

PACS即影像存储和通信系统，现已成为医学影像科建设中的重点。按PACS的规模可分为四大类型；放射科内PACS，医院内医学影像发布系统，全医院PACS，全医院PACS与远程放射学系统。实施PACS的基本条件是医学影像(既成像设备)自身的数字化，目前医学影像设备如CT，MRI，DSA，数字X线机(如CR，DR等)，ECT，PET，数字胃肠与内窥镜等均已不同程度数字化，且具有DICOM标准接口，能与PACS实现无缝融合与自由对接，随着医院现代化进程和医疗设备更新步伐的加快，建设PACS系统已渡过争论时期而成为必需。建设PACS系统首先依据医院经济，设备条件，人员素质，还需注意与医院信息系统(HIS)，临床信息系统(CIS)的衔接问题，PACS系统更新与升级问题与承建PACS系统的商家能力等，在现阶段中实施与应用PACS需高标准规划，从小到大，分步实施，量体裁衣，分期到位的总原则。以适应医学影像科的信息化发展。     

医院PACS系统的应用和管理

PACS系统是近年来计算机技术、网络技术和数字化成像技术协同发展的结果，本文旨在论述我院PACS的应用和管理情况。我们热切希望本文将对国内正在兴起的PACS建设有一定的借鉴意义。     

PACS中医学影像质量控制系统的研究与设计

目的解决PACS系统使用而带来的质量保证问题。方法研究设计用于影像设备和图像采集网关之间的医学影像质量控制系统。结果医学影像质量控制系统可以部分解决PACS的质量保证问题。结论医学影像质量控制系统可以在最大程度上做到对错误影像或低质量影像早发现、早修改,从而进一步提高PACS中医学信息和医学影像的准确性。     

PACS系统在介入放射手术中的运用价值

目的：探讨PACS系统在介入放射手术中的运用价值。方法：收集40例介入手术病人DSA影像资料，其中肝癌介入21例，肺癌介入8例、咯血9例、消化道出血2例，均经过GOLDPACS和岱佳PACS系统进行图象的后处理、93档、存盘、胶片打印。结果：40例病人影像获得清晰；模板功能提高了医生的报告效率；适时的报告系统解决了潜在的医疗纠纷隐患；强大的搜索功能，提高了2次介入手术病人的手术效率和质量。结论：介入医生熟练掌握PACS系统。有助于安全高效的开展介入放射手术和方便了科研、教学工作。     

医学影像存储与传输系统中影像数据流的管理及其实现方式

目的：探讨医学影像存储与传输系统（PACS）影像数据流程的管理模式和实现过程。方法：作者医院PACS经过2期建设完成了全数字化改造，所有影像设备均已接入PACS系统。系统采用中央存储管理模式，并通过对系统工作流和影像数据流的控制和管理，提高了影像诊断执行过程的系统响应速率。作者将着重基于全数字化改造后PACS影像流程运行环境和管理模式，分析影像数据流程类型、过程及实现方式。结果：作者医院PACS系统影像数据流程管理主要涉及2类：影像归档存储过程的影像转存（forward）过程。前者采用集中管理模式，对不同的影像类型根据诊断过程的需求采用各异的归档存储时间表，如CT、MR等影像类型执行集中一次性存档，而对需要立即完成诊断过程的常规X线影像则执行即刻归档存储操作；后者通过PACS中央管理服务器上运行的工作流管理软件实现，即对完成归档存储的影像，通过自动路由的过程将其进一步送往具体实施诊断过程的部门和位置。结论：影像数据流管理是影响PACS系统功能执行效率的关键因素，应根据用户特定的运行环境、任务和需求进行设计和实现。     

PACS/RIS系统在放射科工作流程优化中的作用

目的:探讨应用医学影像存档与通信系统(picture archiving and communication system,PACS)在医院放射科工作流程优化中的作用。方法:将放射科数字成像设备纳入PACS系统,将传统放射科工作流程与应用PACS后工作流程比较。结果:应用PACS工作流程后减少工作步骤,缩短报告发出时间,降低错误率。结论:应用PACS后明显提高了放射科的工作效率,方便了医疗、教学、科研和会诊,提高了医院的社会效益和经济效益。     

PACS服务器架构在应急处理方案中的应用价值

目的探讨PACS服务器架构模式在应急处理方案中的应用价值。方法针对我院影像设备多及数据流量大的特点,PACS服务器设计采用分级体系管理架构。信息中心设立企业级服务器2台,1台为中心服务器,1台作为后备服务器,完成所有影像及病人资料接收、存储、调度及分发等服务,影像科及临床科分别设置2台(可扩充)影像前置服务器及1台临床前置服务器(可扩充),解决大并发访问对主服务器的压力及多个服务器之间的相互热备;开发提供一套科研教学前置服务器,用于教学及科研资料的存储及调阅。结果服务器分级体系架构在PACS遇到故障或灾难时,如中心服务器单点故障、中心服务器整体系统不可用或某个前置服务器系统不可用3种情况下,均能进行相应的应急处理,确保整个PACS系统正常运行。结论采用服务器分级架构体系强调多个服务器之间的相互热备,对于保障发生灾难性故障时整个系统的安全性具有重大的意义。     

分布式混合结构PACS系统设计及实施

近年来,医学影像存储和通讯系统(Picture archiving and communications system,PACS)开始出现在国内大型医院,是管理医疗影像设备如CT、MRI、DR等产生的医学图像的信息系统.PACS的先进性、实用性是不容置疑的,然而其推广的进程却十分缓慢,尤其是中小医院.究其原因:其一,整套全院PACS(C/S结构服务器/客户端)费用昂贵,报价数以百万计,而高档的影像服务器在购置后不能被完全利用,造成资源浪费,而随时间延长,计算机硬件的飞速发展而贬值[1].其二,由于医院信息系统(HIS)在国内的发展早于PACS,很多需要实施PACS的医院已有基础网络及硬件环境,就要求PACS的实施要充分利用HIS、RIS系统的硬件及网络.要加快中小医院数字化进程,迫切需要解决如何用最小成本实现具有较好扩展性的全院PACS问题.我们经过实践探索,在我们医院设计实施了分布式PACS系统.     

医学影像存储与传输系统的发展与应用

21世纪，是社会信息网络化、数字化的世纪。随着现代医学科技的迅猛发展，数字化与信息技术越来越广泛地渗入到医学领域。在医学影像学方面，突出表现为越来越多的成像方式在向数字化技术转化。医学影像存储与传输系统PACS便于数字化影像保存、传输与复制，并可融入医院的网络信息环境，同其它数据进行整合。目前国外PACS系统已趋成熟，国内许多医院PACS建设已经达到了一定的程度和规模，但由于种种原因，尚未达到比较理想状态，未能真正体现出PACS的优越性，常常造成投资和信息资源的巨大浪费。国内PACS建设必须结合中国国情和各个医院的各自特点，充分考虑中文化的PACS，只有这样才能让PACS发挥其应有的作用。