弥散性轴索损伤34例临床报道

目的:探讨脑弥散性轴索损伤(diffuse axonal injury,DAI)的发病机制、诊断、治疗和预后。方法:对34例DAI患者的临床资料进行回顾性分析。结果:34例DAI患者中为交通事故致伤21例,坠落伤10例,其他类型伤3例。伤后6个月,格拉斯哥预后评分(GOS)良好16例,中残10例,重残3例,植物生存3例,死亡2例。结论:DAI受伤机制复杂,以车祸伤、高处坠落伤为主,意识障碍为其典型的临床表现,影像学检查MRI优于CT,临床上采取综合治疗的方法,GCS、昏迷时间越长,预后越差。     

急性横贯性脊髓炎1例

资料与方法 患者，女，14岁，因“右侧肢体瘫痪11小时”入院。11小时前患者上卫生间时感头晕，无发热、头痛，予坐位休息，渐出现昏迷。呼之不应，伴呕吐，呕吐物为胃内容物，非喷射性，无惊厥、抽搐，急到当地卫生院输液治疗后清醒，但出现右侧肢体活动障碍，遂转入我院，查体：T36℃，P100次／分，R22次／分，BP125／60mmHg。心肺（-）。神清，语言欠流利，双瞳孔正圆等大。     

左侧扣带回错构瘤1例报告

患者男性,6岁。主诉:发作性意识丧失,肢体抽搐4年。4年前(2岁时)无明显诱因出现发作性意识丧失,双眼上翻,肢体抽搐,每次发作持续数秒钟,每天发作10余次。行抗癫痫治疗后发作次数明显减少,每天1~2次或10余天发作1次。外院经CT、MRI检查,发现左额叶扣带回脑内占位病变。发病以来无肢体活动障碍,无头痛、呕吐,无大小便异常。无阳性家族史。一般体格检查无阳性发现。神经系统检查:神志清楚,言语流利,精神好,四肢活动正常,肌力正常,无病理反射。术中所见:左额开颅探入纵裂,发现左额扣带回中部有一明显较正常脑组织色淡之脑回,认为是肿瘤组织。…     

肺炎胸膜炎误诊为肺癌1例

患者，男，19岁，工人，因胸痛4天伴咳嗽活动后胸闷气短一天来院就诊。胸透：左侧胸腔积液．1993年11月24日“胸膜炎”收入院治疗。入院后B超检查：左胸膜腔少量积液伴双肺部分实变。CT检查：左侧少量胸膜积液，肺实变。可疑肺癌。支气管镜检查：提示肺癌。     

糖尿病酮症酸中毒伴弥散性血管内凝血抢救成功1例

男, 40岁,因口干、多饮、多尿 10余年,加重伴发热 6天,于 2004年 1月 18日入院。体检:体温 35. 5℃,脉搏 90次 /分,呼吸 20次 /分,血压 90 /80mmHg,神志清,精神不振,皮肤弹性差,无淤斑及出血点 ,口唇轻度紫绀,咽部充血,双侧扁桃体Ⅰ°肿大,呼吸深大,呼吸音粗,未闻及啰音朐菏毖? 22. 7mmol/L;尿常规:酮体( )、尿糖( ),潜血 ( +),蛋白 ( );肾功能:尿素氮 (BUN) 7. 1 mmol/L、肌酐 (Cr)55umol/L;血钾: 3. 7 mmol/L、血钠: 125mmol/L、血氯: 80mmol/L;血气分析:pH7. 08、PaCO2 15mmHg、PaO2 128mmHg、碳酸氢根离子 (HCO…     

单纯脊髓型多发性硬化1例报道

患者女，40岁，主因膝部感觉障碍2个月，左上肢及躯干麻木1个月，无力、小便困难2天入院。患者于入院前2个月，无明原因出现右侧膝部发热，左侧膝部发凉，1个月前洗澡时，发现左侧躯干及左上肢麻木，同时右膝部麻木，右脚心抽搐，小便急，入院前两天出现右侧肢体无力，不能行走。有时排尿困难而来院。既往史：半年前曾患带状疱疹。查体：T36．8℃，P80次／分，R20次／分，BP14／10kPa，神清语利，     

塑型性支气管炎一例报道

1临床资料 患儿男性,3岁6个月,因"咳嗽4天,发热1天,呼吸困难半天"于2005年4月30日入院.患儿入院前四天出现阵发性咳嗽,不甚剧烈,在当地治疗无好转,入院前一天始发热,体温37℃～38℃,当天夜间开始出现呼吸困难,面色青紫,无异物吸入、呛咳、咯血史.在当地治疗无效后急转我院求治.     

弥散性轴索损伤38例诊治体会

目的探讨弥散性轴索损伤的诊断与治疗。方法回顾分析2000年1月～2006年6月收治的38例弥散性轴索损伤患者的临床资料。结果手术治疗9例,保守综合治疗29例,总病死率为34.2%(13/38)。结论弥散性轴索损伤的病死率较高,应早期诊断和采取积极有效的综合治疗以提高其治愈率。     

重度妊娠高血压综合征并发胎盘早剥及弥散性血管内凝血1例

患者，28岁，孕1产0。因孕33周，持续性腹痛3小时，于2003年4月3日早8时30分入院。末次月经2002年8月15日，孕4个月始感胎动至4小时前，孕早期无明显早孕反应，孕28周开始有双下肢浮肿，未做处理。入院当日凌晨3时左右因性交后出现下腹部持续性疼痛，渐加重，伴头痛和视物不清，急来院就诊。患者在行各项检查过程中先后呕血3次，量约100ml，色暗红，较黏稠。既往健康。     

肝脓肿个案报道1例

1病历摘要 患者男性,73岁,于入院6d前开始出现头晕,恶心,未呕吐,不伴有视物旋转,无耳鸣,无肢体活动障碍,初起不伴有意识障碍。首诊于神经内科考虑脑血管病VBI予醒脑静、川芎嗪输液治疗有所好转。入院前3d出现发热伴阵发性意识不清,双下肢不能活动再次就诊神经内科急诊,神经科查体无阳性体征,因体温升高转内科继续诊治。既往有脑血栓,糖尿病,长期饮酒史。     

肝癌术后弥散性血管内凝血患者的抗凝治疗1例

弥散性血管内凝血(disseminated intravascular coagulation,DIC)是恶性肿瘤常见的并发症,起病较为隐袭,它以血小板和纤维蛋白原减少、血栓形成为主要特征.对于肝癌术后出现DIC,表现为凝血时间延长、纤维蛋白原减少、重度血小板减少及肺动脉栓塞的患者,能否给予抗凝治疗?如何抗凝?本文报告...     

弥散性轴索损伤26例诊治报告

目的 探讨弥散性轴索损伤的发病机制、 临床表现及诊断、治疗情况,以提高救治效果.方法 回顾性分析我院2008年5月—2015年6月收治的26例弥散性轴索损伤患者的临床资料,总结其发病机制、诊断方法、治疗措施及预后.结果 26例弥散性轴索损伤患者,其中车祸15例,高处坠落5例,钝器伤6例.保守治疗20例,急诊手术6例.痊愈4例,轻残3例,重残2例,植物生存2例,死亡15例.结论 弥散性轴索损伤的患者病死率高,致残率概率大,治疗无特殊有效方法,提高诊断,合理、个体化治疗是抢救成功的关键.     

弥散性轴索损伤61例临床分析

目的探讨弥散性轴索损伤的诊断、分级和治疗。方法回顾性分析61例弥散性轴索损伤患者的临床资料。结果根据格拉斯哥预后评分,恢复良好6例,轻度残疾8例,中度残疾13例,重度残疾12例,死亡22例。结论弥散性轴索损伤是导致颅脑损伤患者重残、植物状态生存和死亡的常见原因,早期采取有效的综合性治疗,是提高救治成功率的关键。     

急性弥散性血管内凝血65例临床分析

弥散性血管内凝血 (ＤＩＣ)是一种常见临床综合征。其共同的生化和病理生理特征是血液内凝血系统的弥漫性活化导致的凝血酶和纤溶酶活性并存。凝血及纤溶反应活化的程度因病因而异 ,使得ＤＩＣ临床表现及实验室检查结果有很大的差异 ;这能影响临床治疗方案的选择和预后判断。本组收集近 4年来北京协和医院临床诊断的急性ＤＩＣ患者 6 5例 ,回顾性分析其主要原发病及临床和检验结果特点 ;并对使用普通肝素 (ＵＦＨ)和低分子肝素 (ＬＭＷＨ)治疗在不同ＤＩＣ患者的疗效进行初步评价。一、对象及方法1.对象 :我院 1996年 1月至 1999年 12月诊断…     

姐弟同患多发性硬化1例

1 临床资料 例1,男,34岁.首次发病为1996年4月,主要表现为突发右眼视力障碍2d入院,经眼科排除眼部疾病,到我科就诊,诊断为脱髓鞘性视神经炎,给以甲基强的松龙冲击治疗,3d后视力渐恢复,1周后视力完全好转出院.