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1.
患者 女 ,49岁。右肩疼痛 3月余无明显诱因。查体 :右肩活动可 ,右手指活动 ,感觉正常。右三角肌无压痛 ,右上肢后伸时出现右肩三角肌疼痛。曾以“右肩周围炎”给予药物治疗 ,无效。近半月来疼痛加剧并出现低热 ,来院就诊。以右肱骨大结节肿瘤性病变 (骨巨细胞瘤 ?内生性软骨瘤 ?)收住院治疗。右肩关节正位片 :右肱骨大结节骨小梁破坏 ,骨密度减低 ,病灶边缘欠清楚 ,未见骨质增生征象 ,大结节骨皮质连续 ,局部变薄 ,无明显骨膜反应。X线诊断 :右肱骨大结节肿瘤样病变(图 1)。 CT右肩关节平扫 :右肱骨大结节内可见 2 .3cm× 1.9cm… 相似文献
2.
患者 女 ,2 6岁 ,右肩部肿痛 5年 ,加重 1个月。 5年前 ,患者跌伤右肩 ,出现右肩部肿痛 ,经当地医院予活血化淤治疗后 ,逐渐缓解 ,3年前再次拉伤右肩 ,稍有肿痛 ,未予治疗 ,1周后症状缓解。近一个月该右肩有异物感 ,晚间睡觉时明显。查体 :右锁骨可触及 2 .0cm× 2 .0cm× 2 .0cm大小肿块 ,触痛阳性 ,边界清 ,可移动 ,右上肢活动正常。右肩部X线片示 :右肩胛骨冈上可见类圆形骨质破坏区 ,边缘清楚 ,并可见硬化 ,破坏区约 3cm× 3cm大小 ,周围软组织肿胀 (图 1) ,诊断软组织肿瘤侵袭肩胛骨。CT所见 :肩胛骨可见明显骨质破坏 ,… 相似文献
3.
患者 女 ,12岁。右肩胛部疼痛 3周 ,2年前有“右肱骨上段骨折”病史。查体 :一般情况可 ,右肩部及上臂中上段肿胀 ,有压痛 ,肤温稍高 ,局部静脉扩张。肩关节活动受限。颈、腋下淋巴结未扪及 ,右手指血运可。实验室检查 :碱性磷酸酶、放射免疫肿瘤系列及胸片均正常。X线表现 :右肱骨上段见约 9cm× 7cm范围增粗 ,骨皮质变薄中断 ,呈囊性溶骨性破坏 ,内见混乱网格影 ,隐约见小片钙化。周围软组织肿胀 ,内见少量斑片及放射状瘤骨 ,有轻度花边状骨膜反应。病变未侵犯关节 (图 1)。CT扫描示 :右肱骨中上段显著增粗 ,其骨质广泛破坏 ,呈溶… 相似文献
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非骨骺成软骨细胞瘤一例 总被引:1,自引:0,他引:1
患者男,20岁,右肩部高起并右肩关节酸痛不适1年余,逐渐加重而就诊。体检:右肩胛骨上缘可触及一硬性包块,无明显压痛,右肱骨后伸、外展及旋转不同程度的受限。实验室检查未发现异常。X线检查:右侧肩胛骨上缘见有一约4cm×4cm类圆形骨质破坏区,骨皮质变薄,边缘清楚光滑,其内密度不均,可见斑点状钙化影,局部未见骨膜增生及软组织块影。X线误诊为内生软骨瘤(图1)。手术见右肩胛颈内侧有一约3cm×3cm的骨性隆起,表面欠光滑,内容物呈鱼肉状,有砂粒感。刮除内容物后见病灶腔内壁光滑、完整,约3cm×3cm×4cm大小,喙突未见侵袭,病理… 相似文献
5.
颈椎原发骨恶性纤维组织细胞瘤一例 总被引:1,自引:0,他引:1
患者 男,36岁,因颈部疼痛半年,加重1个月入院。体检:左颈部可扪及大小约5cm×7cm大小的质硬、欠活动的肿块。C1~2椎体压痛。影像学检查:X线平片示环椎左侧椎弓溶骨性、膨胀性骨质破坏,局部软组织肿块,相应平面咽后壁软组织增厚。CT示环椎左侧椎弓呈溶骨性、膨胀性骨质破坏,其中可见不规则骨嵴,骨皮质菲薄,呈一不规则线样骨性包壳。部分区域骨皮质中断,无骨膜反应,肿瘤突向周围软组织,形成巨大肿块,并压迫脊髓,但边界尚清。拟诊环椎恶性肿瘤(图1)。手术病理所见:肿瘤大小约50cm×55cm×60cm,表面光滑,有完整包膜,瘤体呈白色… 相似文献
6.
肋骨非骨化性纤维瘤1例报告 总被引:1,自引:0,他引:1
患者 ,女 ,2 4岁。干咳 ,左胸痛 3个月。体检 :左胸壁局部轻微压痛 ,体表末触及肿大淋巴结。听诊呼吸音正常。实验室检查无异常发现。X线检查 :左第 6肋骨体部整个周径见一个 2 .5cm× 4.8cm的囊样膨胀性骨质破坏 ,其中有不规则骨嵴 ,周围骨皮质变薄 ,伴有硬化边。无骨膜反应。未见软组织肿块 (图 1,2 )。X线诊断 :左侧第 6肋骨良性肿瘤。手术所见 :左侧第 6肋骨体部骨质呈膨胀性改变 ,大小为 3cm× 3.2cm× 5cm ,表面不光滑。行左侧第 6肋骨切除。病理诊断 :左侧第 6肋骨非骨化性纤维瘤。讨论 :非骨化性纤维瘤为少见骨组织良性… 相似文献
7.
患者 男 ,1 3岁。 2个月前无明显原因出现胸骨柄处疼痛 ,随后该处皮肤软组织逐渐隆起 ,呈包块状 ,局部压痛 ,包块大小约为 8cm× 7cm× 4cm ,曾在外院治疗无效而来我院诊治。查体 :胸骨柄处可见一约 8cm× 7cm× 4cm之包块 ,质硬不活动 ,界限较清楚 ,表皮无红肿 ,有压痛。实验室检查 :血沉 37mm/h ,余无异常。X线表现 :胸骨柄呈膨胀性低密度骨质破坏 ,部分侵及胸骨体前上缘 ,胸前部出现局部软组织包块。X线诊断为胸骨柄及胸骨体前上缘恶性肿瘤可能性大 ,但结核不除外 (图1 )。CT表现 :胸骨呈溶骨性破坏 ,前缘残存骨皮质… 相似文献
8.
骨的非骨化纤维瘤很少见 ,笔者遇到 1例 ,经手术病理证实 ,报告如下。患者 ,男 ,14岁 ,学生。因右前臂外伤就诊。查体 :病变局部软组织无肿胀 ,皮色皮温正常 ,有轻微压痛 ,无任何自觉症状 ,实验室检查无异常。X线表现 :右桡骨远段干骺端外侧有 3cm× 0 .8cm的骨质破坏区 ,呈偏心性生长 ,周边有硬化缘以近髓腔侧为显著 ,病变长轴与骨干平行 ,局部骨皮质明显变薄 ,无骨膜反应 ,无软组织肿块 (附图 )。X线诊断 :右桡骨良性病变 ,非骨化性纤维瘤可能性大。手术所见 :右桡骨远段外侧局部外观粗糙 ,与骨膜粘连 ,不易剥离 ,骨皮质变薄 ,微凿… 相似文献
9.
图1,2 左膝关节正侧位像:见左股骨下段内后方偏心性不规则骨质缺损区,大小约1.5cm×4.5cm,缺损区内有条状骨嵴影,周围有硬化带 图3,4 右膝关节正斜位像:右股骨下段内、外侧偏后方见多个不规则大小不等骨质缺损区,周围可见硬化带 非骨化性纤维瘤是一种较少见的良性骨肿瘤,有典型1例,报道如下。患者 女,14岁。以双股骨下段疼痛、功能欠佳,前来就诊。体检 双大腿下段无肿胀,无发热及压痛,双膝关节活动稍受限,肌力正常。X线检查所见左股骨下段内后方见偏心性不规则骨质缺损区,大小约1.5cm×4.5cm,缺损区内有条状骨嵴影,周围有… 相似文献
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例 1 男 ,44岁。 5个月前无意中发现左股骨内侧肿痛 ,因影响活动而入院 ,查体 :左股骨内侧可扪及一边界不清的骨性肿物 ,表面光滑 ,不与周围组织粘连 ,X线平片 :左股骨中段内侧皮质内有 6 .5cm× 12cm大小的骨皮质破坏区 ,上下端皮质增厚 ,其内缘轻度向外突 ,边缘稍模糊 ,内侧累及图 1 左股骨中段内侧皮质内低密度区 ,内有条纹状骨结构 图 2 CT所见内侧骨皮质中段 ,病理诊断成骨细胞瘤 图 3 左胫骨上端多囊状骨破坏区 ,皮质中断 ,少许骨膜反应 图 4 CT显示左胫骨上端囊状骨质破坏区 ,中间残余骨小梁 ,皮质破坏 ,局部可见软… 相似文献
11.
1 临床资料 患者女 ,30岁 ,无意中发现右肩部肿物 2月 ,无特殊不适 ,无右肩活动受限。查体 :右肩无畸形 ,右锁骨中点上方扪及 3cm× 3cm大小肿物 ,质硬 ,表面光滑 ,局部无红肿 ,无压痛 ,肿物不能推动 ,右肩活动正常。全身其它部位未见类似肿物。右肩X线示右肩胛骨内上角与锁骨之间见一骨性增质块影 ,约 5cm× 7cm大小 ,边缘光滑 ,内部密度不均 ,呈膨胀性生长 ,两肺正常 ,疑右肩胛骨骨软骨瘤。CT示右锁骨外端向后突出一混杂密度肿块 ,内有高密度骨质影及低密度软组织影 ,分叶状 ,边界清 ,约 2 5mm× 6 5mm× 40mm ,结论 :… 相似文献
12.
患者 女 ,13岁。左肩部肿物多年 ,迅速增大半年 ,偶有酸痛感就诊。查体 :左肱骨上端前外侧有一巨大硬性肿物 ,约 15cm× 12cm× 11cm大小 ,与皮肤无粘连 ,无静脉怒张 ,皮温不高 ,无压痛 ,质硬 ,界限清楚 ,无活动性。肩关节活动良好 ,患肢远端血运正常。实验室检查 :碱性磷酸酶 4.3U/L。X线片示 :左肱骨中上段干骺端外侧可见约 14cm×11cm× 10cm大小骨性影 ,形如“菜花样” ,密度均匀 ,外缘边界清晰 ,基底部较宽 ,并与肱骨皮质骨相连 ,软骨帽部可见连续性环形钙化影 ,肿物区域软组织菲薄 ,无骨膜反应 ,未见软组织肿块影 (图… 相似文献
13.
骨旁脂肪瘤较罕见 ,国内目前报道仅10例 ,本文报道髌骨旁脂肪瘤 1例。病例资料患者 ,女 ,66岁。右膝前软组织肿块10余年 ,进行性增大 2年余。入院查体 :右膝前肿块大小约 17cm× 10cm× 4cm ,质地较硬 ,无压痛 ,界限清楚 ,移动受限 ,肿块表面呈结节状 ,肤色正常。X线表现 :右髌骨前见一软组织肿块约 17cm× 10cm× 4cm大小 (图 1)。内有细线样分隔 ,肿块基底部见自髌骨向前上、右有珊瑚礁状骨质增生 ,密度不均 ,范围约 7cm× 2cm。髌骨内见一囊状分叶状骨质破坏区 ,边缘见不规则硬化 ,大小约2 .0cm× 1.5cm ,髌骨前缘… 相似文献
14.
患者 女 ,5 6岁 ,无明显诱因出现腰痛伴左下肢不适 1月余。查体 :L4~ 5椎间隙左侧压痛明显 ,左小腿外侧皮肤感觉较对侧减弱。X线摄片检查 :未见椎体破坏征象 ,椎间隙未见狭窄。实验室检查 :未见阳性指标。CT扫描示 (图 1) :L5左侧隐窝内见一高密度结节影 ,密度欠均匀 ,测其CT值约 15 0HU。病灶大小约 1.5cm× 1.0cm×1.0cm ,压迫硬膜囊左侧及左侧神经根。周围骨质未见明显侵蚀征象。诊断 :椎骨内良性骨肿瘤 ,以骨软骨瘤可能性大。手术所见 :L5水平、左侧神经根下缘见一大小约 1.0cm×1.0cm椭圆形瘤体 ,包膜完整 ,与周… 相似文献
15.
《中国中西医结合影像学杂志》2016,(5):617-618
正男,20岁,2个月前无明显诱因出现右肩关节疼痛,伴右肩关节轻度活动受限;1个月前自觉肩关节疼痛明显加重,夜间疼痛明显不能入睡。查体:右肩关节前举外展及后伸活动明显受限,右肩关节肿胀,局部皮温增高,关节周围压痛(+);实验室检查:血ALP 85 U/L,参考值20~132 U/L。X线平片:右肱骨近端骨质密度减低,骨小梁结构紊乱模糊,可见溶骨性骨质破坏区,局部骨皮质变薄,边界模糊,骨膜反应不明显(图 相似文献
16.
患者 ,男性 ,38岁。入院半年前 ,发现左手拇指根部有一肿块 ,无特殊不适感 ,不影响左拇指活动。近 1月来 ,此肿块逐渐增大 ,遂至本院求治。入院专科检查 :左拇指近节基底部背尺侧处 ,扪及 1cm× 1.5cm× 1cm大小肿块 ,质韧 ,界不清 ,活动度小 ,表面较光滑 ,无压痛 ,左拇指功能无障碍。X线片示 :左手拇指近节指骨基底部骨密度减低。CT示 :左手第 1掌骨中段至左拇指近节示骨皮质较右侧毛糙 ,见多个小骨质破坏区 ,其周围软组织明显肿胀。术中见 :左手拇指近节指骨基底部骨骺端背侧见一 0 .5cm× 0 .5cm大小骨皮质缺损区 ,其下方探… 相似文献
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骨外软骨瘤1例报告 总被引:1,自引:0,他引:1
患者 男 ,70岁。右足背内侧无痛性包块 35年余 ,逐年缓慢增大。查体 :右足背偏内侧见一约 3.5cm× 2 .0cm卵圆形包块 ,质硬 ,可活动 ,表面欠光整 ,肤色正常。X线检查 :右足正、切线位片 ,右足第一跗关节背内侧见一 3.0cm× 1.8cm软组织块影 ,内见不规则形、曲线形、环形钙化及残缺不全之薄层骨包壳。局部骨质正常 ,肿块与局部段骨皮质间可见 0 .1cm间隙 (附图 )。X线诊断 :右足背部软组织良性肿瘤。手术及病理所见 :肿块有完整纤维包膜 ,呈白色 ,表面凹凸不平 ;切面呈蓝白色 ,有光泽。镜下见 :瘤体为分化成熟之软骨细胞构成 … 相似文献
18.
患者女 ,6 9岁。发现右手拇指肿块1 5年 ,逐渐增大 ,近 1个月肿块增大明显 ,并疼痛加重 1个月入院。体检 :右手拇指见有一核桃大小肿物 ,外形似菜花状 ,表面欠光滑 ,皮肤颜色略苍白。扪及肿块质硬 ,不活动 ,有压痛。X线表现 :右手拇指末节指骨可见溶骨性骨破坏 ,边缘无硬化 ,部分骨皮质破坏、中断 ,局部无骨膜反应 (图 1)。并见有一约 5 0cm× 3 5cm大小的软组织肿块 ,表现凹凸不平 (图 2 )。X线拟诊为拇指恶性骨肿瘤。手术病理所见 :行拇指离断术。肿瘤大小约 5 0cm× 3 0cm× 3 5cm ,表面尚光滑 ,瘤体呈灰白色 ,切面呈鱼肉… 相似文献
19.
腺泡状肉瘤一例 总被引:1,自引:0,他引:1
患者 男 ,32岁。因发现左窝肿物并逐渐增大 2年余而入院。临床检查 ,左窝扪及 7 0cm× 6 5cm大小的肿物 ,无压痛 ,可推移 ,质软。影像学检查 :X线平片示胫骨近端见约 4cm× 5cm大小的局限性骨质破坏区 ,偏一侧 ,边缘较清 ,未见骨膜反应(图 1) ,拟诊断为胫骨巨细胞瘤。CT扫描 :左胫骨上端见 3 7cm× 2 8cm局限性骨质破坏区 ,边缘清楚 ,后方骨皮质破坏中断 ,并可见突破骨皮质的软组织块影 ,CT值约 4 6 5HU (图 2 )。同侧窝上部软组织内见一约 6 2cm× 5 0cm大小的软组织块影 ,密度均匀 ,边缘清楚 ,CT值… 相似文献
20.
患者 女 ,55岁。 3年前发现左手背尺侧部肿物 ,近 2年来肿物逐渐长大 ,无疼痛及活动障碍。体检 :左手背尺侧部隆起 ,可触及2 0cm× 2 .1cm× 3 .2cm大小之肿物 ,质硬固定 ,无压痛 ,局部皮肤外观无异常。 X线平片发现左手第五掌骨远端一菜花状骨性突起约 2 .0cm× 3 .0cm ,基底部较宽与掌骨相连 ,表面光滑 ,骨皮质变薄 ,其内为骨髓质及骨小梁 (图 1 ,2 ) ,考虑为骨软骨瘤。 手术示肿瘤呈类圆形位于第五掌骨远端背侧面 ,约2 0cm× 2 .0cm× 3 .0cm大小 ,包膜完整 ,触之较硬。病理所见肿瘤为骨质、透明软骨、纤维组… 相似文献