经颈内静脉床边紧急心脏起搏的护理

经颈内静脉床边紧急心脏起搏为心脏急诊的一种抢救方法。其优点在于插管时间短、不需Ｘ线透视引导即可完成 ,为许多无法搬动的急诊病人赢得了抢救时间 ,大大提高了急性严重心律失常病人的抢救成功率。我院 1993年 1月～ 1999年 12月共开展了 3 4例颈内静脉床边紧急心脏起搏均获得成功 ,本文就其护理介绍如下。1　临床资料1 1　本组 3 4例 ,男性 19例 ,女性 15例 ,年龄 4 0～85岁 ,Ⅲ度房室传导阻滞 19例 ,室性心动过速与Ⅲ度房室传导阻滞交替 11例 ,尖端扭转型室速 2例 ,心肺复苏 2例。1 2　器材、导管选择 :上海医用诊察仪器厂产 6Ｆ或美国…     

无创心脏起搏在国内的应用现状

1引言胸外无创心脏起搏（ENCP）法是一种快速、简便、最早用于临床的心脏起搏方法,Z011于1952年首创并率先成功地抢救了2例心脏反复停搏的病人,以后该法作为一种重要和有效的心肺复苏手段广泛用于各种原因所致心脏停搏的救治。但早年的ENCP因设备和技术落后,所需电压及电流均较高,发放的强刺激脉冲电流致胞壁和上肢肌肉率缩,产生剧烈疼痛,以致病人难于忍受,从而使这项技术的临床应用受到限制,放在60年代后人们普遍接受心内膜起搏技术。自1981年以来,通过对心肌及骨骼肌的刺激间期、阈值、皮肤神经痛觉反应等一系列实验研究,对…     

经左锁骨下静脉床旁紧急心脏临时起搏的应用

本文收集我科自 1997年 1月～ 2 0 0 0年 1月进行床旁经左锁骨下静脉紧急临时心脏起搏 2 0例 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组病例共 2 0例 ,其中男 12例 ,女 8例。年龄 13～ 78岁。冠心病 15例 ,其中急性下壁心肌梗塞 9例 ,广泛前壁心肌梗塞 2例 ,右室梗塞 1例 ,下壁、后壁、右室梗塞 1例 ,不稳定型心绞痛2例 ;急性病毒性心肌炎 2例 ;急性风湿热1例 ;洋地黄中毒 1例 ;快慢综合征 1例。心律失常类型有Ⅲ度房室传导阻滞 12例 ,窦性心动过缓 4例 ,Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞 2例 ,窦性停搏、尖端扭转型室性心动过速各 1例 ,并且患者…     

经贵要静脉床边心内膜起搏的临床观察

自1999年以来,笔者采用从左侧贵要静脉穿刺置入5F气囊电极导管进行床旁心内膜临时起搏18例,其中男12例,女6例,年龄65.2±11.4(45～82)岁,SSS5例,Ⅲ°AVB3例。AMI3例,永久起搏器更换2例,外科手术保护5例。 1 材料与方法 仪器设备采用Medtronic 5275型心脏临时起搏器,美国Diag 5F气囊双极起搏导管。5F血管鞘及扩张管,18号穿刺针及导引钢丝,心电监护仪或心电图机1台。操作方法:先用止血带暂时结扎肘关节以上部位,使静脉充盈,取左侧贵要静脉,肘关节屈侧下部     

床边应用漂浮起搏电极导管临时起搏的护理

江苏省无锡市第三人民医院自2003年引进带气囊漂浮导管，床边应用抢救各种严重心动过缓所致心脏停搏、心跳骤停。结合本院特点，术前实施三级物品管理方法，术中监护配合，术后电极固定做了较大的改进，从而大大缩短抢救时间，穿刺起搏成功率也大有提高，并降低了并发症的发生率。     

床旁应用普通电极导管经右颈内静脉紧急心脏临时起搏54例

2002年7月至2004年2月，作对54例住院或急诊患因不宜搬动或病情危急，在床旁采用普通临时起搏电极，经右颈内静脉紧急临时心脏起搏54例，报道如下。     

床边应用漂浮起搏电极导管临时起搏的护理

江苏省无锡市第三人民医院自2003年引进带气囊漂浮导管,床边应用抢救各种严重心动过缓所致心脏停搏、心跳骤停.……     

21例床边心脏起搏的方法和经验

在21例床边临时心脏起搏中,19例经右锁骨上锁骨下静脉途经,2例经股静脉途经。前者穿刺容易,置管快,电极不易脱位,易保持切口清洁,病人可下床活动,导管电极放置时间长,明显优于股静脉途径。     

床旁心脏临时起搏的临床应用

近年来随着介入医学的普及和提高 ,越来越多的临床医生可以在Ｘ线指引下熟练地安置心脏临时起搏器。但在实际临床工作中 ,相当多的病人由于疾病危重或条件所限 ,要求必须迅速在床旁进行心脏临时起搏。简单而适用的方法是应用漂浮电极导管在床旁植入。应用漂浮电极导管进行床旁心脏临时起搏于 1973年首先由Ｓｃｈｎｉｔｚｌｅｒ等报道 ,并使此项技术在国外迅速得到推广应用 ,并已成为医院急诊抢救必不可少的医疗技术之一 ,挽救了许多病人的生命。二十世纪八十年代ＲｏｂｅｒｔｏＬａｎｇ等对此项技术进行了更深入的研究 ,并与Ｘ线指导下植入…     

床边紧急心脏起搏在急诊急救中的应用价值

目的 探讨床边紧急漂浮临时心脏起搏在急诊抢救中的应用价值及优越性.方法 回顾性分析内蒙占医学院第一附属医院近4年床边紧急漂浮临时心脏起搏130例和70例x线指导下临时心脏起搏抢救各种病因引起严重的缓慢型心律失常患者.结果 130例床边紧急漂浮临时心脏起搏患者成功起搏127例(97.69%),电极未到位3例(2.31%),电极脱位3例(2.36%),无严重并发症发生.从就诊到操作开始的时间为5-15 min,穿刺到成功起搏的时间为(4 4±2.5)min;70例x线指导下临时心脏起搏患者成功70例(100%),脱位6例(8.57%),下肢静脉血栓1例(1.43%),心肌穿孔致心包填塞2例(2.86%),从就诊到操作开始的时间为30-90 min,穿刺到成功起搏的时间平均为(3.5±1.5)min.结论 应用床边紧急漂浮临时心脏起搏救治严重缓慢型心律失常方法简便、并发症少,是一种及时、安全、有效的抢救措施,可在急诊急救中推广应用.     

床边紧急心脏起搏的操作方法

目前床边紧急心脏临时起搏已成为严重过缓心律失常或心脏骤停的抢救措施之一，在无X线透视指导下，如何迅速、有效地进行心脏起搏，已成为临床医生所关注问题。我院自1995年1月至2003年12月对28例合并严重血流动力学障碍的缓慢心律失常患者，采用左锁骨下静脉无漂浮床边紧急心脏临时起搏的方法，均获成功，现报告如下。