67例急性肾功能衰竭的血液透析治疗

目的 :观察血液透析为主治疗急性肾功能衰竭 (ARF) 6 7例的临床疗效。资料 :本组共 6 7例 ,男 5 0例 ,女 1 7例。年龄 1 3～ 76岁 ,平均 46岁。 6 7例中流行性出血热 5 4例 ,药物中毒 4例 ,外科手术后 3例 ,其它 6例。少尿者 1 5例 ,无尿者 5 2例 ;伴腔道出血者 41例。昏迷、意识障碍 1 9例 ,肺水肿、心衰 2 3例 ,多脏器衰竭 6例。血钾 >6 . 0 mmol/L 8例 ,血钠 <1 2 5mmol/L 1 4例 ,血尿素氮 2 5～ 96 mmol/L平均(4 2 .5± 1 2 ) mmol/L,血肌酐 6 75～ 2 5 5 2 μmol/L,平均 1 2 2 5 μmol/L,血糖 0 .6 5～ 6 .7mmol/L ,平均 (3.85± 1…     

腹膜透析患者残余肾功能保护的观察

目的 :探讨腹膜透析患者残余肾功能的保护措施。方法 :观察 6例腹膜透析患者的残余肾功能和尿量变化 ,为期 1年。男 2例 ,女 4例 ,年龄 2 5～ 6 2岁。原发病为慢性肾小球肾炎、糖尿病和高血压病。均采用 Baxter双联透析液CAPD治疗 ,每天 4次。同时配合注射 EPO、降血压和营养治疗等。透析前血尿素氮 (BUN)(38.2± 1 1 .7) mmol/ L,肌酐 (Scr) (830± 2 5 4)μmol/ L,2 4h尿量 (6 40± 1 80 ) ml。透析 1个月后 BUN(1 7.6± 8.5 ) mmol/ L ,Scr(4 91± 1 2 0 )μmol/ L,2 4h尿量 (4 6 0± 1 1 0 ) ml。透析 1 2月后 BUN(1 9.7± 9.…     

复方丹参合用甘利欣注射液治疗慢性肝炎

自 1 998年 1 1月～ 2 0 0 0年 1 2月 ,我们采用复方丹参注射液合用甘利欣注射液治疗慢性乙型病毒性肝炎 30例 ,并与单用甘利欣组对照 ,疗效满意 ,报道如下。1　临床资料治疗组 30例 ,其中男 2 0例 ,女 1 0例 ,年龄1 7～ 59岁 ,平均 2 9岁。病程 9个月～ 5年 ,平均2 3.5± 8.96个月。其中黄疸 1 5例 ,AL T1 1 6～358IU/L ,平均 2 1 8.6 5± 98.5IU/L ,血清总胆红素 2 3.1～ 45.6 μmol/L,平均 32 .9± 6 .2 1μmol/L。对照组 30例 ,男 1 9例 ,女 1 1例 ,年龄2 1～ 56岁 ,平均年龄 30岁。病程 7个月～ 6 .5年 ,平均 2 8.1± 9.35个月。…     

慢性肾功能衰竭引起贫血48例临床探讨

<正>贫血是慢性肾功能衰竭(CRF)最常见的症状之一,其发生机理比较复杂,临床治疗较困难。我院1980～1997年问共收治CRF 48例作如下探讨分析。 1.临床资料 一般资料:男26例,女22例,年龄15～80岁。原发疾病:慢性肾小球肾炎21例,糖尿病肾病5例,狼疮性肾炎2例,高血压肾病2例,慢性肾盂肾炎2例,肾结石2例,诊断不明14例。肾功能衰竭情况:血尿素氮(BUN)7.51～62.7mmol/L(平均26.43±14.46mmol/L),肌酐(Cr)195～2051umol/L(平均610±495umol/L),氮质血症早期(BUN〈28.6mmol/L)28例,尿毒症末期(BUN≥28.6mmol/L)20例。 贫血情况:血红蛋白(Hb)25～106g/L(平均68±30g/L),血红细胞(RBC)0.97～3.85×1012/L(平均2.33     

中药保留灌肠治疗尿毒症14例

尿毒症是威胁生命的严重病症。由于透析疗法和肾移植术的开展,已降低了死亡率,但条件所限,目前尚难于普及。寻求中医药治疗尿毒症,仍不失为一重要途径。笔者采用以大黄为主的中药保留灌肠治疗尿毒症14例,现报告如下。1.临床资料 14例尿毒症患者中男8例,女6例。年龄42～77岁,病程3～22年,平均7年,BUN在32.130～46.47mmol/L,cr:309.400～911.500umol/L之间。病因:慢性肾炎9例,肾病综合征2例,慢性肾盂肾     

血液透析及中西结合治疗流行性出血热急性肾功能衰竭

目的 :总结 5 8例流行性出血热合并急性肾功能衰竭行血液透析及中西医结合治疗的临床疗效。材料与方法 :本组共 5 8例 ,男性 36例 ,女性 2 2例 ,年龄 2 6～ 5 5岁 (平均年龄 32岁 ) ,发病后 5～ 7天入院 ,41例处于无尿期 ,1 7例处于少尿期 ,入院后所有患者均有不同程度的出血倾向 ,并伴有电解质紊乱及代谢性酸中毒 ,不同程度肺水肿 ,左心衰。血小板平均为 (6 1 .8± 1 .5 )× 1 0 9/ L ,血尿素氮 (BUN)平均为 (2 9.8± 3.5 ) mmol/ L ,血肌酐 (Scr)为 (1 0 92± 2 84.6 )μmol/ L,碳酸氢根 (HCO- 3)平均为 (1 4.8± 3.6 )mmol/ L,血钾…     

糖尿病酮症酸中毒的救治体会

糖尿病酮症酸中毒 (diabetic ketoacidosis,简称 DKA)是一种严重的具有潜在危险的糖尿病并发症。自 1972年 Soksen等人报告用小剂量胰岛素连续静脉滴注治疗糖尿病酮症酸中毒以来 ,国内临床亦多采用此法 ,现将我科于 1995年至 2 0 0 3年5 6例临床治疗体会报告如下。1　临床资料5 6例中 ,男性 2 6例 ,女性 30例 ,年龄 2 3岁～ 71岁 ,平均4 2 .5岁。入院时生化资料统计 :血糖 (18.7± 6 .3) mmol/ L ,HCO- 3(12 .9± 7) mmol/ L,血钾 (4.2 6± 0 .8) m mol/ L,血钠(10 4 .7± 8) mmol/ L,尿素氮 (7.0 3± 1.4 ) mmol/ L,尿糖 ( )～( ) ,尿…     

降糖药物对2型糖尿病肾病尿蛋白的影响

本文对我院收治的 1 46例 2型糖尿病肾病患者应用口服降糖药或胰岛素后尿蛋白定量变化作一分析 ,以观察 2型糖尿病肾病时应用不同降糖药物在控制血糖的同时对尿蛋白的影响。临床资料1　诊断标准　本组 1 46例患者均符合 WHO关于 2型糖尿病的诊断标准 ,并有尿蛋白定量 >1 0 0 0 mg/2 4 h,除外其他因素所致的蛋白尿。年龄及病程 :1 46例患者中男 86例 ,女 6 0例 ,年龄 5 8.78± 1 0 .73岁 (3 2至 82岁 ) ,糖尿病病程 8.2 97±5 .41 4年 (3 d至 3 2年 )。血糖 :血腹血糖 <1 1 .1 mmol/L而餐后血糖 >1 1 .1 mmol/L者 1 7例 ,空腹血糖 >1 1 .1 …     

低分子肝素联合卡托普利治疗肾病综合症21例疗效观察

自 1997年 1月 2 0 0 2年 1月 ,我们应用低分子肝素联合卡托普利治疗肾病综合症 2 1例 ,取得满意的疗效。现报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :本组 4 0例患者中 ,男 2 6例 ,女 14例 ,年龄 14～ 6 1岁 ,平均年龄 31岁。临床表现 :明显浮肿 ,尿蛋白 (+++)～ (++++) ,血清总蛋白 5 1.3± 3.2g/L ,白蛋白为 19.2± 2 .6g/L ,胆固醇 6 .5 1± 0 .31mmol/L ,甘油三脂 3.4 1± 0 .2 3mmol/L。将 4 0例患者随机分为①治疗组 2 1例 ,②对照组 19例。两组在年龄、性别、病因、临床表现等方面无显著差异性。1.2　治疗方法 :两组均给予泼尼松 (1mg…     

糖尿病足37例临床分析

糖尿病足是糖尿病严重的慢性并发症之一 ,亦是糖尿病致残的重要原因。本文对我院 1997年 1月～ 2 0 0 2年 5月收治的 37例糖尿病足病人的临床资料进行分析 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料2型糖尿病病人 37例 ,男 2 5例 ,女 12例 ;年龄 4 6～ 78岁 ,平均 6 0 .5岁 ,其中≥ 6 0岁者 2 3例 (6 2 .1% )。糖尿病病程 1～ 30年 ,平均 14 .2年。入院时空腹血糖 (FPG) 9.7～2 0 .5mmol/L ,平均 (11.7± 3.5 )mmol/L ;HbA1c为 0 .0 78～0 .185 ,平均 0 .10 3± 0 .0 16。并发糖尿病视网膜病变 2 2例 ,糖尿病肾病 16例 ,周围神经病变 30例 …     

双侧上尿路尿酸结石并尿毒症

我院自 1 991年 3月～ 2 0 0 2年 4月共收治双侧上尿路尿酸结石并发尿毒症 37例。现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 37例 ,男 31例 ,女 6例 ,年龄 2 9～ 73岁 ,平均 47岁。双侧输尿管结石 2 3例 ,一侧输尿管结石一侧肾结石 1 0例 ,双侧肾结石 4例。1 .2　临床资料 :急性尿少 9例 ,无尿 4例。慢性贫血、尿少、浮肿 2 4例。其中不同程度关节疼痛 2 1例。均有不同程度贫血。Hb45 g/L～ 1 0 2 g/L。血尿素氮( BUN) 1 8.6～ 49.5 mmol/L ,血肌酐 ( Cr) 40 0～1 675 μmol/L。 5例血钾不同程度增高 ,其中两例高达 6.4mmol/以上。 …     

上尿路结石并发急性肾衰的护理体会

上尿路结石并发急性梗阻性肾功能衰竭 (下称急性肾衰 )病情急、症状重且复杂〔1〕。我院 1 996年 1月至 2 0 0 2年 1 2月共收治 4 8例 ,经及时手术治疗和护理后 ,均恢复良好。现将护理体会报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 4 8例中男 32例 ,女 1 6例 ,年龄 2 8～ 6 5岁 ,平均 4 6岁 ,就诊患者临床表现为突发性无尿 ,腰部绞痛 ,呕吐、烦躁等 ,入院前无尿时间为1 8～ 72h ,平均 4 8h ,血肌酐 (Cr) 35 6～ 1 2 6 7μmol L ,平均 732 5 μmol L ;尿素氮 (BUN) 2 5 6～ 6 2 5mmol L ,平均 38 5mmol L ;血K+ 5 8～ 7 9mmol L ,…     

胰岛素瘤的诊治—附6例报告

胰岛素瘤是一种少见的胰岛β细胞的肿瘤,本院1991～1997年,共收治6例,现总结报告如下。1临床资料1．1一般资料本组6例胰岛素瘤中男2例,女4例。年龄40～56岁,平均48．5岁。病程0.5～5年,平均2．4年。良性5例,恶性1例。临床表现均有反复发作的不同程度意识障碍等低血糖表现,缓解方式有休息、进食糖或静脉给予葡萄糖。出现癫癌症状的有2例,记忆力明显下降2例,智力下降1例,肥胖2例。1．2实验室检查空腹时有3例血糖低于正常值2．8±0．5mmol/L（正常值3．33～6．61mol/L）发作时血糖6例均低于2．78mmol/L为1．980．5mmol/L,空腹时3…     

老年糖尿病合并慢性肾功能衰竭患者血糖与肾功能的关系

临床资料 :本组 68例 ,男 4 6例 ,女 2 2例 ,年龄 60～ 83岁 ,平均 71.14± 5.88岁 ,均符合 型糖尿病诊断标准 ,并伴有少尿或无尿 ,蛋白尿、水肿和贫血等 ,尿素 >8.0 3mmol/ L,慢性肾衰 >176.80 μmol/ L,入院后每日平均热卡给予量 2 886±586k J,普通胰岛素用量 56.0～ 152 .0 u/日 ,平均为96.0± 2 0 .4 u/日 ,全部病例入院至死亡 5～ 2 8天。结果 :患者自入院后虽经胰岛素治疗病情仍恶化 ,此期间患者空腹血糖 ( FPG)由入院后的 15.31± 5.2 5mmol/ L下降到 7.4 2± 4 .2 8mmol/ L ( P <0 .0 1) ,而 UREA (尿素 )和 CRF (肌酐 )分…     

氯沙坦与金纳多联合治疗老年糖尿病肾病的疗效观察

目的 :探讨氯沙坦加金纳多对老年糖尿病肾病的治疗作用。方法 :选择我科住院老年糖尿病肾病患者 2 8例 ,在接受糖尿病常规治疗 (包括糖尿病饮食、口服降糖药或胰岛素治疗 )将空腹血糖控制在 <7mmol/L ,餐后 2h血糖 <10mmol/L时选用氯沙坦 5 0～ 10 0mg每日 1次口服 ,金纳多注射液 70mg加入生理盐水 2 5 0ml每日 1次静点 ,15d为一疗程 ,间隔 15d再重复使用 ,共观察 12周。采用自身前后对照方法 ,分别测定治疗前后收缩压及舒张压、2 4h尿蛋白、血肌酐、血尿素氮、全血黏度变化 ,测定数值经SDAS统计软件处理。结果 :2 8例老年糖尿病肾病治疗前后血压 ,由 177 85± 12 0 5 / 89 2 1± 6 5 2mmHg降至 14 7 6 7±10 75 / 82 6 7± 6 0 1mmHg ,平均下降 30 18/ 6 5 4mmHg ,P <0 0 0 1,有显著性差异 ;2 4h尿蛋白由 72 8 93±31 93mg/ 2 4h降为 5 2 4 11± 2 1 4 0mg/ 2 4h ,平均下降 2 0 4 82mg/ 2 4h ;(P <0 0 0 1)有显著性差异 ;血肌酐由15 3 2 3± 2 3 5 7μmol/L降为 132 5± 19 73μmol/L ,平均下降 2 0 73μmol/L ;血尿素氮 (BUN )由 8 3±1 15mmol/L降为 7 4 1± 0 93mmol/L ,平均下降 0 89mmol/L(P <0 0 0 1)有显著性差异。全血黏度由11 0 8± 0 84mpa·s降为 9 85± 0 4 7mpa·s ,平     

中药煎剂灌肠治疗慢性肾功能衰竭及护理

我们于 1 997年 1 2月用中药煎剂灌肠治疗早、中期慢性肾功能衰竭 ( CRF) ,取得良好疗效 ,现总结如下。1　临床资料患者为本院住院和门诊 CRF患者 ,共 2 2例 ,其中男 1 3例 ,女 9例 ,年龄 48～ 64岁 ,平均56岁。慢性肾炎 1 4例 ,尿酸肾病 4例 ,高血压肾病 3例 ,遗传性肾炎 1例。血肌酐 ( Scr) 4 57.75± 2 2 4.1 5umol/ L ,尿素氮 ( BUN) 1 7.1 9± 5.70 mmol/ L。2　治疗方法基本治疗 :入院后首先纠正有关可逆因素如防治感染、纠酸等 ;给予优质低蛋白 ( 0 .5～0 .6g( kg· d)、高热量 ( 3 0～ 40 kal/ kg· d)和低磷 ( 1 0 mg/ kg)饮…     

尿毒症性肺水肿36例临床分析

尿毒症性肺水肿是尿毒后期常见的并发症之一 ,其直接影响尿毒症患者的生存 ,早期诊断和及时治疗是降低病死率的关键。近年来我院收治资料较完整的尿毒症性肺水肿 36例 ,现对其肺部临床表现及 X线征象进行分析 ,以提高对本病的认识。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 36例尿毒症患者均符合 1 992年全国肾小球疾病座谈会诊断标准 ,血尿素氮( BUN) >2 1 .4mmol/L,肌酐 ( Cr) >442μmol/L,其呼吸道症状及肺部 X线阴影均能排除其它肺部疾病引起。 36例中男 2 0例 ,女 1 6例 ,年龄 2 0～ 65岁 ,平均 40 .2岁。原发病为慢性肾炎 2 8例 ,高血压…     

糖尿病肾病患者血透治疗总结

我科自 1 991年 9月至 2 0 0 1年 1月共血透( HD)治疗糖尿病肾病 ( DN)患者 1 6例 ,现将其HD时机与转归总结如下。1　资源与方法1 .1　资料　本组患者 1 6例 ,男 8例 ,女 8例。年龄 44～ 73岁 ,平均 5 9岁。诊断糖尿病 ( DM)至开始血透时间 :4至 1 8年。开始 HD时尿量 :无尿 2例 ,少尿 4例 ,尿量 40 0～ 1 0 0 0 ml/ 2 4小时 6例 ,1 0 0 0 ml/ 2 4小时以上 4例。开始 HD前 Scr 2 1 2 .5～ 5 78.8μmol/ L ,BUN5 .7～ 3 0 .4mmol/ L。合并的临床症状 :体液潴留 1 3例 ,消化道症状 1 2例 ,出血倾向 6例 ,左心衰 4例。1 .2　治疗方法　…     

肾安注射液在慢性肾功能不全中的临床应用

1资料与方法1．1病例选择本组36例均为1991年8月至1997年5月在本院住院的慢性肾功能不全病人。男19例，女17例。年龄20—65岁，平均38．2岁。病程3～25年。其中慢性肾小球肾炎19例，慢性肾盂肾炎6例，糖尿病肾病4例，先天性多囊肾3例，梗阻性肾病1例，狼疮肾炎2例，反流性肾病1例。氮质血症期[内生肌酐清除率（Ccr）0．33～0.83ml·s-1／1．73m2，血肌酐（Scr）176．8～442μmol／L，血尿素氮（BUN）8．9～17．8mmol／L]17例，尿毒症早期[Ccr0.17～033ml·s-1／1．73m2，血肌酐（Scr）442～707μmol／L，BUN17．8～28.6mmol／L］12例…     

桂附地黄胶囊治疗糖尿病肾病性水肿疗效观察

1998年 1月～ 2 0 0 1年 1 2月 ,笔者对糖尿病肾病出现肾病综合征的患者采用桂附地黄胶囊治疗 ,发现有明显的消肿利尿作用。1　临床资料病例选择标准 :1糖尿病肾病住院患者 ;2尿蛋白 >3.5 g/2 4 h,血浆白蛋白 <3g/L,有明显浮肿 ,符合肾病综合征诊断标准 [1] ;3血肌酐 ( Scr) <35 4 μmol/L;4重度心衰者除外。 38例随机分为两组。治疗组 2 0例 ,男 9例 ,女 1 1例 ,年龄 32～ 68岁 ,平均 5 2 .5± 1 2 .6岁 ,其中 1型糖尿病 2例 ,2型糖尿病 1 8例 ,病程 5～ 2 1年 ,平均 1 2 .0 5± 5 .2 0年。对照组 1 8例 ,男 7例 ,女 1 1例 ,年龄 2 7～ 7…