芬太尼复合丙泊酚麻醉在肩关节脱位手法复位中的应用

目的:评价芬太尼复合丙泊酚用于肩关节脱位手法复位麻醉的可行性。方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级肩关节脱位手法复位治疗患者60例,随机分为两组,每组30例。Ⅰ组为观察组,麻醉选用臂丛神经阻滞,Ⅱ组为对照组,选用芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉。记录麻醉起效时间,麻醉效果的评定,及手术医生对麻醉效果的主观满意度。记录麻醉前,麻醉后及手术结束时的MAP,HR,SPO2的变化。结果:Ⅱ组的麻醉起效时间明显快于Ⅰ组,麻醉效果也明显优于Ⅰ组。结论:芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉用于肩关节脱位手法复位简便易行,安全实用。     

不同麻醉方法在老年肩关节脱位患者手法复位中的应用

目的:观察不同麻醉方法在老年肩关节脱位患者手法复位中的应用。方法:选我院收治60岁以上老年肩关节脱位患者52例,随机将52例患者分为两组。A组丙泊酚联合芬太尼(27例),B组臂丛神经阻滞麻醉(25例)。A组静脉推注芬太尼0.03~0.05 mg,丙泊酚1~2 mg/kg,待患者睫毛反射迟钝或者消失后开始手法复位。B组行肌间沟臂丛神经阻滞,找到异感后1%利多卡因20 ml注入肌间沟,3min后开始手法复位。观察所有患者用药前、术中、术后的MAP、HR、SpO2以及呼吸情况,并进行比较。结果:A组检查后MAP较用药前明显降低(P<0.05),A组心率在复位后与用药前相比明显减慢(P<0.05)。B组MAP、HR、SpO2术后与用药前比较差异无统计学意义。所有患者均复位成功。结论:B组使用1%利多卡因臂丛神经阻滞方法用于老年患者肩关节手法复位,对呼吸循环干扰小,操作简单,更加安全,可能更适合于老年患者肩关节手法复位。     

丙泊酚复合瑞芬太尼在肩关节脱位中的应用观察

目的:观察丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉在肩关节脱位手法复位手术中的疗效。方法:选择40例ASA分级Ⅰ~Ⅱ级肩关节脱位行手法复位患者,随机分为两组,A组采用丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉行复位;B组采用肌间沟臂丛神经阻滞麻醉行复位。结果:麻醉效果:A组优18例,良2例,复位成功率100%;B组优16例,良3例,1例因麻醉效果不好,2 h后重复行臂丛神经阻滞,麻醉效果优,复位率也达100%。术中A组平均动脉压明显低于B组。结论:丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉用于肩关节脱位手法复位较传统的臂丛神经阻滞更能达到满意的麻醉效果。     

单纯丙泊酚与复合瑞芬太尼静脉麻醉用于肩关节复位的临床比较

目的:比较单纯丙泊酚静脉麻醉与丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉在肩关节脱位手法复位中的麻醉效果。方法:将按美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ～Ⅱ级肩关节脱位手法复位患者50例,随机分为丙泊酚组(A组)和丙泊酚复合瑞芬太尼组(B组),每组25例。A组给予丙泊酚2～2.5 mg/kg静脉推注,注射速度40 mg/10 s,根据术中肢体情况活动情况追加丙泊酚0.4～0.5 mg/kg。B组先静脉推注瑞芬太尼1～1.5μg/kg(30 s以上),再给予丙泊酚2～2.5 mg/kg静脉注射,注射速度40 mg/10秒,根据术中肢体情况活动情况追加丙泊酚0.4～0.5 mg/kg。严密观察手术开始和术中SBP,DBP,HR,SpO2,呼吸频率改变,有无呼吸抑制,有无恶心,呕吐,面色苍白等症状,手术结束后在手术床待完全清醒,可辨认时间地点,直立行走时无恶心呕吐,眩晕等症状时出院。结果:B组麻醉效果明显优于A组,差异有统计学意义(P<0.05),两组的呼吸抑制和清醒时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:丙泊酚合用瑞芬太尼静脉麻醉用于肩关节脱位手法复位,可以较好的满足手术的要求,麻醉深度可控性强,不影响术后苏醒,患者和骨科医生的满意度高,值得推广。     

瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉在肩关节脱位复位中的应用

目的：评价瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉在肩关节脱位手法复位中的麻醉效果。方法：ASAI～Ⅱ级肩关节脱位手法复位病人60例,随机分为常规臂丛麻醉组（Ⅰ组）、芬太尼复合丙泊酚组（Ⅱ组）和瑞芬太尼复合丙泊酚组（Ⅲ组）,每组20例,观察并记录麻醉前3分钟、麻醉后1分钟、复位时、复位后3分钟的SBP、DBP、HR、SPO2,记录术毕停药后病人呼之睁眼的时间,记录复位时疼痛视觉模拟评分（VAS）,记录手术医生满意度。结果：Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组病人用药后SBP、DBP、HR、SP02均有变化（P〈0．05）,但Ⅲ组变化轻（P〈0．05）;Ⅲ组术后呼之睁眼的时间明显短于Ⅱ组（P〈0．05）;Ⅱ组、Ⅲ组VAS和医生满意度明显高于Ⅰ组（P〈0．05）。结论：瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉可安全、有效地应用于肩关节脱位手法复位中。     

臂丛神经阻滞复合丙泊酚静脉麻醉在小儿上肢手术中的应用

目的研究臂丛神经阻滞复合丙泊酚静脉麻醉应用于小儿上肢手术的可行性。方法选择小儿上肢手术麻醉120例,随机分成二组,各60例。A组为臂丛神经阻滞复合氯胺酮静脉麻醉组,B组为臂丛神经阻滞复合丙泊酚静脉麻醉组。观察二组手术的麻醉效果,麻醉前及手术中HR、MAP、RR、SpO2变化,术中不良反应发生情况、以及术毕苏醒时间。结果 B组麻醉效果明显优于A组(P<0.05),手术中A组HR、MAP、RR与B组相比较明显增加(P<0.05),且呼吸抑制发生率也明显高于B组;A组苏醒时间为(28.8±6.3)min,B组苏醒时间为(5.7±2.3)min,明显短于A组(P<0.05)。结论臂丛神经阻滞复合丙泊酚静脉麻醉应用小儿上肢手术,麻醉效果确切,对呼吸和循环影响小、不良反应发生率低、术毕苏醒迅速,是小儿上肢手术理想的麻醉方法。     

小剂量氯胺酮配伍丙泊酚和芬太尼用于人工流产的疗效观察

目的 探讨小剂量氯胺酮配伍丙泊酚和芬太尼在无痛人工流产术中的临床效果.方法 选择120例门诊无痛人工流产术患者随机分为A、B两组,即丙泊酚复合芬太尼组(A组)、小剂量氯胺酮配伍丙泊酚与芬太尼组(B组),每组60例.麻醉监测指标(SBP、HR及SpO2),监测各组麻醉效果、术中、术后的不良反应.结果 (1)麻醉监测指标(SBP、HR及SpO2)B组较A组组平稳.(2)麻醉效果无统计学差异(P＞0.05).(3)B组静脉注射痛及术中肢体反应明显少于A组(P＜0.05).结论 小剂量氯胺酮配伍丙泊酚和芬太尼用于无痛人工流产术更安全有效,不良反应少.     

舒芬太尼复合丙泊酚在无痛人工流产术中的应用

目的:观察舒芬太尼复合丙泊酚行无痛人工流产的麻醉效果及不良反应。方法:60例ASAⅠ或Ⅱ级要求做无痛人工流产患者,随机分成两组,分别为舒芬太尼复合丙泊酚组(A组),芬太尼复合丙泊酚组(B组)。观察两组患者麻醉前、麻醉后2 min、苏醒时的MAP、HR、SpO2,以及两组患者苏醒时间、丙泊酚用量、麻醉效果、术中术后不良反应、术后腹痛程度。结果:两组患者麻醉后2 min MAP、HR、SpO2均低于麻醉前(P<0.05),两组患者丙泊酚用量、麻醉效果比较,差异无统计学意义(P>0.05),A组患者苏醒时间明显短于B组,差异有统计学意义(P<0.05),术中术后不良反应明显少于B组,差异有统计学意义(P<0.05),术后腹痛程度明显轻于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:舒芬太尼复合丙泊酚用于无痛人工流产麻醉效果满意,不良反应少于芬太尼,术后镇痛效果优于芬太尼。     

一针法颈丛麻醉用于肩关节脱位整复术

目的:介绍一针法颈丛麻醉对肩关节脱位手法整复术的适用。表明麻醉起效时间在10 min均达100%。认为,该方法操作简单,起效快,无并发症。适用于成人肩关节脱位的手法整复术。方法:将120例肩关节脱位其中合并耾骨颈骨折3例的患者随机分为颈丛麻醉(Ⅰ组)和臂丛麻醉Ⅱ组(肌间沟法)。观察麻醉前(T0)、复位时(T1)、复位毕(T2)三个阶段患者的心电图(ECG)、心率(HR)、血氧保和度(SpO2)、麻醉效果以及不良反应。结果:在复位时Ⅰ组血压、血氧保和度略有下降,Ⅱ组心率血压均上升(P<0.05),Ⅰ组麻醉优良率达近100%,对照组则达50%(P<0.05)。结论:一针法颈丛麻醉优于臂丛麻醉,值得临床推广应用。     

异丙酚-芬太尼复合麻醉在肩关节复位术中的应用

目的探讨异丙酚-芬太尼复合麻醉应用于肩关节脱位整复手术中的可行性,并与臂丛阻滞麻醉进行比较。方法采用患者自愿选择麻醉及麻醉方式,将260例急诊肩关节脱位患者分为异丙酚-芬太尼复合麻醉组及臂丛阻滞麻醉组,观察两种麻醉方法下复位情况和效果。结果复合麻醉组在麻醉优良率、诱导时间、手法整复时间上优于臂丛阻滞麻醉组（P〈0.05）,术后呕吐发生率两组无明显差异。结论异丙酚-芬太尼复合麻醉用于肩关节脱位整复手术方法简单方便,效果可靠,留观时间较短,安全可行。     

丙泊酚、芬太尼、氯胺酮复合麻醉用于人工流产的临床探讨

目的探讨丙泊酚、芬太尼、氯胺酮在人流术麻醉中的合理配伍.方法 ASAⅠ～Ⅱ级人工流产手术患者90例,随机分3组,A组在丙泊酚200mg中加芬太尼0.05mg,B组在丙泊酚200mg中加氯胺酮20mg,C组在丙泊酚200mg中加芬太尼0.02mg,氯胺酮20mg静脉缓注,比较丙泊酚用量、HR、SpO2、MAP及术中不良反应.结果 A组HR、SpO2、MAP比B、C组明显下降(P＜0.05),丙泊酚首剂量和总用量C组低于A、B组(P＜0.05).结论丙泊酚复合小剂量芬太尼、氯胺酮对呼吸、循环干扰小,麻醉效果较佳.     

瑞芬太尼与丙泊酚联用在老年患者肩关节脱位手法复位术中的效果评价

目的：探析瑞芬太尼与丙泊酚联用对肩关节脱位复位术老年患者的麻醉效果。方法选择2011年3月至2014年1月该院行肩关节脱位手法复位手术的老年患者100例,将其分成A、B两组,每组50例。A组单纯用丙泊酚进行麻醉,B组用瑞芬太尼联合丙泊酚进行麻醉。观察并比较两组麻醉效果。结果A组麻醉效果评定中的优良率为84．00％,远远低于B组的100．00％,两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。A组手术复位、麻醉恢复时间分别为（10．10±3．51）、（3．35±1．44）min,均长于B组的（4．51±2．86）、（1．34±0．76）min,两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。A组平均麻醉起效时间约为（1．60±0．84）min,B组约为（1．53±0．73）min,两组比较差异无统计学意义（P＞0．05）。手术后两组患者的心率（HR）、平均动脉压（MAP）和血氧饱和度（SpO2）比较,差异无统计学意义（P＞0．05）。结论老年肩关节脱位手法复位手术中联合使用瑞芬太尼和丙泊酚进行麻醉,具有麻醉起效快、恢复快等优势,值得临床推广应用。     

小剂量舒芬太尼复合丙泊酚用于无痛纤维结肠镜检查术的效果

目的:观察小剂量舒芬太尼复合丙泊酚用于无痛纤维结肠镜检查术的麻醉效果及安全性。方法:80例ASAI或Ⅱ级行纤维结肠镜检查术患者,随机分为小剂量舒芬太尼复合丙泊酚组(A组)和丙泊酚组(B组)。每组40例,A组5 min内缓慢静脉滴注小剂量舒芬太尼0.1μg/kg,再静脉滴注丙泊酚1 mg/kg;B组单独静脉滴注丙泊酚2mg/kg,必要时追加丙泊酚。对两组患者的麻醉镇痛效果进行评级;观察两组患者注药前(T0)、注药后2 min(T1)、过脾曲时(T2)、过肝曲时(T3)及苏醒时(T4)HR、SBP、SpO2的变化;以及起效时间、苏醒时间、丙泊酚用量、离院时间和麻醉后不良反应发生情况。结果:A组镇痛效果优于B组(P<0.05)。T1时两组HR慢于、SBP及SpO2均明显低于T0时(P<0.05)。B组起效、苏醒和离院时间长于A组(P<0.05),B组丙泊酚用量明显高于A组。两组均未出现严重的低血压、心动过缓、呼吸抑制,常规面罩给氧,SpO2均为99%以上。结论:小剂量舒芬太尼复合丙泊酚可以安全用于无痛结肠镜检查且麻醉效果满意。     

丙泊酚联合芬太尼用于无痛人流320例效果分析

目的观察芬太尼、丙泊酚静脉复合麻醉应用于人工流产手术的效果。方法将我院自愿要求终止妊娠的320例早孕妇女,随机分为A组和B组。A组在人流术中采用小剂量芬太尼、丙泊酚复合麻醉进行镇痛、镇静麻醉、扩宫。B组采用丙泊酚静脉麻醉。观察术中血压、脉搏、SpO2、术后不良反应,记录丙泊酚平均用量及受术者清醒时间、离院时间。结果 A组丙泊酚平均用量明显少于B组(P<0.05);A组苏醒时间明显少于B组(P<0.05)。二组受术者术中出血量、清醒时间、离院时间、恶心呕吐比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论小剂量芬太尼、丙泊酚静脉复合麻醉用于人工流产手术可降低丙泊酚用量,苏醒快、镇痛效果满意、费用低,值得临床推广。     

臂丛复合颈丛麻醉在急症肩关节脱位手法复位中的应用

目的 比较麻醉状态下和非麻醉状态下对急症肩关节脱位进行手法复位的难易程度及优越性.方法 急症肩关节脱位患者60例,年龄(42～65)岁,男34例,女26例,随机分成麻醉组(30例)和非麻醉组(30例),麻醉组在臂丛复合颈丛阻滞麻醉下进行肩关节脱位手法复位,非麻醉组直接对患者进行肩关节脱位手法复位,如复位失败,则改在臂丛复合颈丛阻滞麻醉下进行肩关节脱位手法复位,同时观察二组复位的成功率及难易程度,并比较其优越性.结果 麻醉组全部手法复位成功,顺利良好,病人无痛苦,无麻醉并发症;非麻醉组只有19例复位成功,且复位困难,病人痛苦不堪,11例复位不成功者改在臂丛复合颈丛阻滞麻醉下进行肩关节脱位手法复位后,复位顺利,病人无痛苦.结论 急症肩关节脱位患者进行手法复位时,在臂丛复合颈丛阻滞麻醉下进行,复位顺利,病人无痛苦,手法复位成功率高.     

布托啡诺复合丙泊酚用于无痛胃肠镜的麻醉效果和安全性

目的:观察布托啡诺复合丙泊酚用于无痛胃肠镜的麻醉效果及安全。方法:选择无痛胃肠镜90例。随机分为三组。A组芬太尼50 ug加丙泊酚1~2 mg/kg。B组布托啡诺10 ug/kg加丙泊酚1~2 mg/kg。C组单纯用丙泊酚1.8~2.5 mg/kg行静脉全身麻醉,必要时每次追加0.05~1 mg/kg丙泊酚。记录检查前、检查中、检查后各时点的MAP、HR、SpO2,术毕苏醒时间、丙泊酚用量及不良反应。结果:C组麻醉有效率86.7%,A、B组效率100%,A、B组唤醒时间明显小于C组(P<0.05)。注药后2 min三组SpO2均显著低于麻醉前,HR均慢于麻醉前(P<0.01),C组有4例低血压,6例低血氧症,A组4例低血氧症,B组没有低血压及低血氧症病例发生。丙泊酚用量C组与A、B组之间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:布托啡诺与芬太尼联合丙泊酚在无痛胃肠镜检查中都是安全有效的,但布托啡诺起效快,呼吸抑制轻,在麻醉安全和管理方面更有优势。     

丙泊酚复合小剂量芬太尼在用于手法骨科复位麻醉观察

目的:探讨丙泊酚复合小剂量芬太尼用于骨科手法复位的麻醉效果。方法:选取急性肩关节、踝关节、髋关节脱位及长骨闭合性骨折患者74例,随机分为观察组及对照组,观察组37例采用丙泊酚复合小剂量芬太尼用于麻醉,对照组37例采用丙泊酚进行麻醉,观察两组患者的麻醉效果。结果:两组患者术中、术后MAP,HR均较术前有所下降(P<0.05);观察组术中MAP、HR较对照组有显著性差异(P<0.05);观察组苏醒时间较对照组明显缩短(P<0.05);丙泊酚总剂量及追加量观察组均显著小于对照组(P<0.05)。结论:丙泊酚复合小剂量芬太尼用于骨科手法复位效果满意,安全可行。     

丙泊酚并小剂量芬太尼或舒芬太尼用于人工流产效果

目的 比较丙泊酚复合小剂量芬太尼、舒芬太尼用于人工流产的麻醉效果.方法 选择门诊ASA Ⅰ～Ⅱ级、自愿接受无痛人工流产手术的病人40例,随机分成丙泊酚复合芬太尼组(A组,n=20)和丙泊酚复合舒芬太尼组(B组,n=20).A组于丙泊酚给药前缓慢静脉注射芬太尼0.6 μg/kg,B组于丙泊酚给药前缓慢静脉注射舒芬太尼0.1 μg/kg.比较两组病人用药前、后平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、脉搏氧饱和度(SpO2),术中丙泊酚用量、病人意识消失和定向力恢复(用药结束至完全清醒)时间,术中呼吸抑制和术后发生宫缩痛的例数.结果 B组用药后MAP、HR、RR高于A组,丙泊酚用量少于 A组,差异均有显著性(t=2.043～7.430,P<0.05). A组5例病人术后发生宫缩痛,B组0例.两组病人SpO2和意识消失时间比较差异无统计学意义(P>0.05).B组定向力恢复时间明显短于A组(t=2.626,P<0.05).两组病人术中均无呼吸抑制.结论 丙泊酚复合小剂量芬太尼或舒芬太尼用于无痛人工流产术都是安全有效的,舒芬太尼的镇痛效果优于芬太尼.     

丙泊酚复合布托啡诺用于无痛胃镜的临床观察

目的 观察丙泊酚复合布托啡诺用于无痛胃镜的麻醉效果及安全性.方法 选择胃镜检查患者90例,随机分为三组,各30例:芬太尼50 μg+丙泊酚2 mg/kg组(A组),布托啡诺1 mg+丙泊酚2 mg/kg组(B组),单纯丙泊酚3 mg/kg组(C组).行静脉全麻,必要时追加丙泊酚.记录麻醉前、注药后2 min、苏醒时HR、SpO2,麻醉起效时间,低SpO2(85%≤SpO2＜90%)持续时间,唤醒时间,麻醉效果分级,麻醉后不良反应及并发症.结果 A、B组唤醒时间均显著短于C组(P＜0.05).注药后2 mim三组SpO2均显著低于麻醉前,HR均慢于麻醉前(P＜0.01),且A、B组SpO2明显低于C组(P＜0.05).A、B组的麻醉效果优的百分率明显高于C组(P＜0.05).B组低SpO2(85%≤SpO2＜90%)持续时间明显短于A组,C组明显短于A、B组(P＜0.05).术中呼吸暂停和术后恶心发生率A组明显高于B、C组(P＜0.05).唤醒后10 min头昏发生率B组明显低于A、C组(P＜0.05),苏醒时躁动发生率A、B组明显低于C组(P＜0.05).结论 丙泊酚复合布托啡诺用于胃镜检查麻醉效果满意,不良反应少.     

安氟醚吸人麻醉在肩关节复位术的应用

目的 :探讨安氟醚吸入麻醉应用于肩关节脱位整复手术中的可行性 ,并与臂丛阻滞麻醉进行比较。方法 :采用患者自愿选择麻醉及麻醉方式 ,将 2 2 3例急诊肩关节脱位患者分为两组 ,安氟醚吸入麻醉组 (E组 )及臂丛神经阻滞麻醉组 (B组 ) ,观察两种麻醉方法下复位和效果。结果 :E组在麻醉优良率、起效时间、手法整复时间上优于 B组 (P<0 .0 5 )。结论 :安氟醚吸入麻醉用于肩关节脱位手法整复术方法便利简单 ,效果可靠 ,留观时间短 ,安全可行