Relationship between coronary lesions of the patients with coronary heart disease and the levels of brain natrluretic peptide and copeptin

目的 探讨冠心病患者冠状病变程度与脑钠肽、和肽素水平之间的关系.方法 选择我院2008年8月到2011年9月收治的冠心病患者100例(冠心病组)和我院同期体检的100例健康对照者(对照组)行血浆脑钠肽、和肽素水平检测,比较两组BNP、Copeptin水平及冠心病组内冠状动脉病变支数、左主干病变程度、冠脉Gensini评分.结果 对照组BNP、Copeptin水平、Gensini积分均明显低于各冠心病组(SAP、UAP、AMI),冠心病组内各组与对照组比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05),冠心病组组内比较差异也具有统计学意义(P＜0.05);3支病变、左主干病变与1、2支病变比较,BNP和Copeptin水平均明显增高,且差异均具有统计学意义(P＜0.05);左主干病变与3支病变比较,BNP和Copeptin水平均明显增高,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 脑钠肽、和肽素水平和冠状动脉病变关系密切,且与冠状动脉病变程度、冠状动脉病变支数呈正相关,能准确的反应冠状动脉病变程度,具有重要的临床意义.     

脑钠肽及和肽素水平与冠心病患者冠脉病变程度的相关性

目的探讨冠心病患者冠状病变程度与脑钠肽（BNP）、和肽素（Copeptin）水平之间的关系。方法检测30例急性心肌梗死患者（AMI组）、38例不稳定型心绞痛患者（UAP组）、43例稳定型心绞痛患者（SAP组）和25例健康对照者血浆BNP和Copeptin水平,比较4组受检者冠状动脉病变支数、左主干病变程度冠脉Gensini评分与BNP和Copeptin水平的相关性。结果4组受检者BNP和Copeptin水平及Gensini积分间差异均有统计学意义（P〈0．05）。其中AMI组、UAP组BNP和Copeptin水平与SAP组和对照组比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）;且AMI组BNP和Copeptin水平与UAP组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。BNP、Copeptin水平与冠脉病变支数、左主干病变程度、冠脉Gensini评分呈正相关（P〈0．05）。结论冠心病患者血浆BNP和Copeptin的水平和冠状动脉病变程度之间存在一定关系,可以反映心肌受损的程度,具有重要的临床意义。     

脑钠肽、高敏C反应蛋白、和肽素与急性冠状动脉综合征的相关性

目的 探讨脑钠肽(BNP)、和肽素(Copeptin)以及高敏C反应蛋白(CRP)与急性冠状动脉综合征的相关性.方法 选取以急性冠脉综合征(ACS)收入院患者72例,随机将患者分成实验1组36例,实验2组36例.记录不同冠脉病变支数患者BNP、CRP以及和肽素水平,冠状动脉Gensini评分.结果 患者BNP、和肽素、CRP数据比较,差异具有统计学意义(P＜0.01);ACS患者脑钠肽及和肽素水平与冠状动脉病变支数、Gensini评分、左主干病变具有显著正相关性(P＜0.01),高敏C反应蛋白水平与冠状动脉病变支数、Gensini评分、左主干病变无显著关系.结论 急性冠状动脉综合征患者脑钠肽、和肽素和高敏C反应蛋白显著升高,其表达水平与冠状动脉病变程度具有相关性.     

BNP及Copeptin水平与冠状动脉病变程度的相关性研究

目的:研究脑钠肽(BNP)及和肽素(Copeptin)水平与冠状动脉病变程度的相关性。方法:对本院收治的248例冠心病患者(分为AMI组、SAP组、UAP组)及100例非冠心病患者(对照组)进行BNP及Copeptin水平测定,并评估冠状动脉病变的程度,对各组结果进行比较分析。结果:AMI组、UAP组、SAP组的BNP、Copeptin水平及Gensini积分均显著高于对照组(P0.05),且AMI组、UAP组、SAP组之间比较差异也具有统计学意义(P0.05);左主干病变者的BNP及Copeptin水平显著高于其他病变支数者(P0.05),而3支病变者显著高于1支与2支病变者(P0.05),1支病变者与2支病变者差异则无统计学意义(P0.05)。结论:BNP及和肽素Copeptin水平与冠状动脉病变的程度及病变支数呈正相关,同时也能反映出心肌受损的程度。     

不同类型冠心病患者脑钠肽、和肽素及C反应蛋白的水平研究

目的：研究冠心病患者血清脑钠肽、和肽素及C反应蛋白（CRP）的水平与其病变类型和病变程度的关系。方法：选择100例冠心病患者,根据冠心病类型不同分为稳定型心绞痛（SAP）组、不稳定型心绞痛（UAP）组以及急性心肌梗死（AMI）组;选取同期接受体检的100例健康体检者作为对照组。对照研究四组血清脑钠肽、和肽素及CRP的水平。结果：冠心病3个类型分组的脑钠肽、和肽素、CRP水平以及Gensini积分均高于对照组,SAP组及UAP组的脑钠肽、和肽素、CRP水平以及Gensini积分均低于AMI组,差异均具有统计学意义（P〈0．05）;SAP组低于UAP组,差异具有统计学意义（P〈0．05）;1、2、3支病变冠心病患者的脑钠肽、和肽素、CRP水平以及Gensini积分均低于左主干病变患者,1、2支病变患者的脑钠肽、和肽素、CRP水平以及Gensini积分均低于3支病变患者,差异均具有统计学意义（P〈0．05）;而1支病变和2支病变患者之间比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：不同类型冠心病患者的脑钠肽、和肽素及C反应蛋白的水平存在显著差异,可以准确的反应其病变程度,具有重要的临床诊疗参考价值。     

血浆脂蛋白a、高敏C反应蛋白、脑钠肽水平与冠状动脉病变程度的相关性研究

目的:探讨血浆脂蛋白a[Lp(a)]、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、脑钠肽(BNP)水平与冠状动脉病变程度的相关性。方法:将216例行冠状动脉造影患者根据造影结果分为冠心病组129例(包括单支病变组35例、双支病变组40例和三支病变组54例)和对照组87例。分别检测各组患者血浆Lp(a)、hs-CRP、BNP水平,并分析其与冠状动脉病变支数及Gensini评分的相关性。结果:冠心病组患者血浆Lp(a)、hs-CRP和BNP水平均明显高于对照组(P<0.01)。不同病变支数各组血浆Lp(a)、hs-CRP、BNP水平差异均有统计学意义,其中三支病变组均明显高于对照组及单支病变组(P<0.01)。随着Gensini评分升高,血浆Lp(a)、hs-CRP和BNP水平也随之升高(P<0.01)。冠心病组血浆Lp(a)、hs-CRP和BNP水平与冠状动脉病变支数及冠状动脉Gensini评分均呈正相关关系(P<0.01)。结论:联合检测血浆Lp(a)、hs-CRP、BNP水平对判断冠状动脉病变程度具有指导意义。     

脑钠肽与冠状动脉病变程度的相关性

目的探讨脑钠肽(BNP)与冠状动脉病变程度的相关性。方法检测280例冠心病患者(冠心病组)和75例非冠心病患者(非冠心病组)的BNP浓度,冠脉病变程度由病变冠脉支数和Gensini积分表示,分析BNP水平与冠状动脉病变程度的关系。结果冠心病组BNP浓度高于非冠心病组(=0.023);随着冠脉病变支数的增加,BNP浓度逐渐上升(=0.882,=0.031),同时随着冠脉病变Gensini积分的上升,BNP浓度也逐渐增加(=0.79,=0.027)。结论 BNP浓度与冠脉病变有一定的相关性,随着BNP的上升,患者冠脉病变支数增加,冠脉Gensini积分也增高。BNP浓度可作为冠脉病变程度评价的参考指标之一。     

氨基末端脑钠肽前体与冠状动脉病变相关性分析

目的探讨氨基末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)与冠状动脉病变的相关性。方法入选笔者医院2012年6月~2014年2月诊断为急性ST段抬高型急性心肌梗死(ST-elevation myocardial infarction,STEMI)患者157例,根据患者血中NTpro BNP水平分为NT-pro BNP正常组(NT-pro BNP<780pg/ml)78例、NT-pro BNP升高组(NT-pro BNP>780pg/ml)79例。统计患者入院基本临床资料,所有患者均检测肌钙蛋白(c Tn I)、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),根据冠状动脉狭窄直径≥50%累及左前降支(LAD)、左回旋支(LCX)、右冠状动脉(RCA)或左主干(LM)分为单支、双支(累及左主干为双支病变)及3支病变组,根据Gensini积分标准对每位患者冠状动脉病变进行评分。计量资料采用均数±标准差(x±s)表示,组间比较采用两独立样本t检验,计数资料采用率表示,组间比较用χ2检验,NT-pro BNP水平与冠状动脉Gensini积分相关性采用线性相关分析。结果与NT-pro BNP正常组相比,NT-pro BNP升高组患者冠状动脉病变情况在总体上差异有统计学意义(P=0.000),以冠状动脉无病变组作为对照组,单支病变组、两支/左主干病变组和3支病变组与对照组相比,差异均有统计学意义(P=0.004,P=0.000,P=0.000);NT-pro BNP升高组患者平均冠状动脉病变支数更多(1.22±0.84 vs 2.08±0.82,P=0.000),Gensini积分更高(24.83±22.31 vs 54.60±29.13,P=0.000);NT-pro BNP与Gensini积分存在相关关系(r=0.648,P=0.000)。结论冠状动脉病变程度与NT-pro BNP存在一定关系,可以用血中NT-pro BNP水平预测冠状动脉病变程度。     

血浆脑钠肽在急性冠状动脉综合征的诊断及预后评估中的作用观察

目的: 探讨血浆脑钠肽(BNP)水平变化在急性冠状动脉综合征(ACS)诊断及预后评估中的作用。方法: 检测54例急性心肌梗死(AMI组)患者、35例不稳定型心绞痛(UAP组)患者、20例稳定型心绞痛(SAP组)患者以及20名健康体检者(对照组)血浆BNP水平;比较冠状动脉病变支数、左主干病变及冠状动脉Gensini评分与BNP的相关性,并随访患者住院期间及出院后30天、3个月病死率,以及主要心脏不良事件(MACE)、心源性死亡、再次心肌梗死、再发心绞痛、继发心力衰竭和再入院的复合终点发生率。结果: AMI组、UAP组的BNP水平显著高于SAP组和对照组(P < 0.01),AMI组BNP水平显著高于UAP组(P < 0.01);冠状动脉3支或左主干病变患者BNP水平均显著高于1支和2支病变(P < 0.01),2支病变与3支或左主干病变差异亦有统计学意义(P < 0.01)。血浆BNP水平独立于年龄、性别、家族史、吸烟、高脂血症、高血压、糖尿病等冠心病危险因素,与出院后30天、3个月病死率独立相关(P < 0.05),与住院期间、出院后30天和3个月MACE发生率独立相关(P < 0.01)。结论: ACS患者BNP水平明显升高,并与其冠状动脉病变及心肌缺血程度密切相关。血浆BNP水平变化可能独立于各因素预测ACS患者30天和3个月病死率及MACE发生率。     

血浆同型半胱氨酸和N-末端脑钠肽水平与急性冠脉综合征冠状动脉病变严重程度的相关性研究

目的探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)及N-末端脑钠肽(NT-proBNP)水平与急性冠脉综合征(ACS)患者冠状动脉病变严重程度的相关性。方法 210例经冠状动脉造影证实的ACS患者根据Gensini评分系统对冠状动脉病变程度进行评分,并分为Gensini评分<30分组和≥30分组;根据冠状动脉病变支数分为单支病变组、双支病变组和三支病变组,采用ELISA法及电化学发光法测定血浆Hcy、NT-proBNP水平,分析Hcy、NT-proBNP与冠状动脉Gensini积分及病变支数的相关性。结果三支病变组及双支病变组Hcy及NT-proBNP均较单支病变组明显升高(P<0.05);Gensini积分≥30分组患者血浆Hcy及NT-proBNP水平显著高于Gensini积分<30分组(P<0.05);Hcy水平与冠状动脉病变支数及Gensini积分呈正相关关系(r=0.68,0.72,P<0.05),NT-proBNP水平与冠状动脉病变支数及Gensini积分亦呈正相关关系(r=0.77,0.83,P<0.05)。结论 ACS患者血浆Hcy及NT-proBNP水平与冠状动脉病变严重程度相关,二者随冠状动脉病变支数和病变严重程度的增加而逐渐升高。     

血浆同型半胱氨酸与冠状动脉病变的关系探讨

目的探讨冠心病患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)与冠状动脉病变程度的关系。方法选择行冠状动脉造影确诊为冠心病患者178例为冠心病组,并根据病变支数分为1支病变亚组(48例),2支病变亚组(57例),≥3支病变亚组(73例)。选择同期行冠状动脉造影检查正常者48例为非冠心病组。检测并比较2组患者血浆Hcy水平、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL),并测定冠心病组冠状动脉狭窄程度,记录Gensini冠状动脉病变积分。结果冠心病组血浆Hcy水平、TC、TG均高于非冠心病组,HDL低于非冠心病组,差异均有统计学意义(P<0.05)。冠心病患者随着冠状动脉病变程度的加重,血浆Hcy水平和Gensini评分均逐渐增加,1支病变亚组<2支病变亚组<≥3支病变亚组,与非冠心病组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。Hcy、TC、TG是冠心病的危险因子,而HDL是冠心病的保护因子(P<0.05)。结论高Hcy是冠心病独立危险因素,随着冠状动脉病变程度加重而升高,可通过检测Hcy水平评价冠状动脉病变程度。     

冠心病患者冠状动脉病变程度与心功能关系的临床研究

目的 探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)患者冠状动脉病变程度与心功能的关系.方法 选该院因胸痛住院拟诊为冠心病并择期拟行冠状动脉造影的患者90例.于造影前行无创血流动力检测.根据冠状动脉造影结果,显示冠状动脉有狭窄的患者74例作为疾病组,另选造影结果显示冠状动脉无狭窄并排除其他系统疾病及该院体检中心健康体检者30例作为对照组.将疾病组患者按照冠状动脉造影结果采用Gensini评分系统对冠状动脉病变程度进行量化评分,根据评分结果,分为2组:高分组(Gensini积分大于20分,40例),低分组(Gensini积分小于或等于20分,34例),比较两组无创血流动力学心功能指标,B型尿钠肽(BNP)、左室射血分数(LVEF)值,分析冠状动脉狭窄程度与心功能的关系.结果 疾病组室缩波波幅(C)、心搏出量(SV)、心输出量(CO)、心脏指数(CI)、心缩力指数(HI) LVEF均较对照组减低,差异有统计学意义(P＜0.05),收缩功能指数(Q-C/B-X) BNP较对照组增大,差异有统计学意义(P＜0.05);Gensini积分高分组BNP、LVEF较对照组及低分组差异均有统计学意义(P＜0.05).Gensini积分与各变量间Pearson相关性分析结果显示:Gensini积分与C、SV、CO、CI、HI、LVEF呈显著负相关(r=-0.523、-0.594、-0.540、-0.541、-0.533、-0.511,P＜0.01);与Q-B/B-X、BNP呈显著正相关(r=0.475、0.463,P＜0.01).结论 冠状动脉病变程度与心功能呈负相关,并且病变程度越重心功能越差.     

血浆B型利钠肽、尿酸和颈动脉内膜-中层厚度与冠状动脉病变严重程度的相关性

目的:探讨冠心病患者冠状动脉病变程度与血浆B型利钠肽（BNP）、颈动脉内膜-中层厚度（IMT）和尿酸（UA）的相关性。方法:经冠状动脉造影证实的冠状动脉粥样硬化性心脏病106例作为冠心病组,同期住院经冠状动脉造影阴性80例为对照组。2组均排除严重肝、肾、肺、脑及其他心脏病。冠心病组按冠状动脉病变程度分为1支病变组45例,2支病变组31例和3支病变组30例。分析冠心病病变程度和颈动脉粥样硬化及血浆BNP、UA水平的相关性。分析不同冠状动脉病变程度组颈动脉IMT、血浆BNP、UA水平的相关性。结果:冠心病组IMT、血浆BNP、UA水平均明显高于对照组（P<0.01）,且1、2和3支病变组IMT、血浆BNP、UA水平均呈逐级增高趋势（P<0.01）。3支病变组颈动脉IMT均显著高于1支和2支病变组（P<0.01）,2支病变组颈动脉IMT亦明显高于1支病变组（P<0.01）。结论:颈动脉IMT、血浆BNP和UA水平与冠状动脉病变程度具有相关性,联合测定颈动脉IMT、BNP和UA水平可预测冠状动脉的病变程度。     

脑钠肽及CRP水平与冠心病患者冠脉病变程度的关系

目的探讨血浆脑钠肽(BNP)及CRP水平与冠心病患者冠状动脉病变程度的关系。方法选择临床拟诊冠心病患者128例,按冠脉造影结果分为阳性组(93例)、阴性组(35例)。其中阳性组按冠脉病变程度分为单支血管病变组(39例)、双支血管病变组(27例)和3支血管病变组(27例);同时阳性组按照Gensini积分评级,分为>40分、20～40分和<20分3组,分别比较各组间血浆BNP及血清CRP水平。结果冠脉造影阳性组的血浆BNP、CRP水平及Gensini积分均明显高于造影阴性组,且随冠脉病变严重程度逐级上升。其中多支病变患者血浆BNP水平显著高于单支病变患者(P<0.05),但双支病变组患者与单支病变患者间血浆BNP水平差异不明显。结论随着冠脉病变程度的升级,冠心病患者血浆BNP、CRP水平逐级升高。     

老年单纯冠心病合并糖尿病患者冠状动脉病变严重程度及特点分析

目的 探讨冠心病合并糖尿病患者冠状动脉严重程度。方法 冠心病患者238例,其中合并糖尿病患者119例（观察组）,未合并糖尿病患者119例（对照组）,比较两组一般临床资料、实验室检查结果、冠状动脉造影结果的差异。结果 两组患者一般临床资料、血脂水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组患者冠状动脉3支病变发生率高于对照组（P=0.000）;两组冠状动脉两支/左主干病变发生率比例比较,差异无统计学意义（P>0.05）;冠状动脉单支病变发生率观察组低于对照组（P<0.05）;观察组患者左前降支、左回旋支及右冠状动脉狭窄比例较对照组更高（（P<0.05）;两组患者冠状动脉病变支数间差异无统计学意义（P>0.05）,观察组反映病变严重程度的Gensini积分更高（P=0.000）。结论 冠心病合并糖尿病患者冠脉病变更严重。     

冠心病病人血清亲环素A与冠状动脉病变程度的关系

目的探讨血清亲环素A（cyclophilin A,CyPA）水平与冠状动脉粥样硬化性心脏病（coronary heart disease,CHD）病人冠状动脉病变程度的关系。方法选取经冠状动脉造影后确诊为CHD的病人121例,根据冠脉造影结果分为单支病变组、双支病变组、多支病变组,根据Gensini积分分为轻度（Gensini积分≤30分）病变组、中度（Gensini积分30~60分）病变组、重度（Gensini积分≥60分）病变组。检测并比较各组CyPA、金属基质蛋酶9（matrix metalloproteinase-9,MMP-9）和C反应蛋白（CRP）水平。结果随着冠状动脉病变支数增加,CHD病人的CyPA、MMP-9和CRP水平也随之升高（P < 0.05）;随着冠状动脉病变Gensini积分增长,CHD病人的CyPA、MMP-9和CRP水平也随之升高（P < 0.05）。CHD病人血清CyPA与MMP-9、CRP和Gensini冠脉病变积分正相关。结论CHD病人冠状动脉病变支数越多,冠脉病变Gensini积分越高,CyPA水平亦随之增高,CyPA在一定程度上能间接反映冠脉病变的严重程度,其机制可能是参与了炎症反应。     

冠心病患者血清生长分化因子15C反应蛋白水平与冠状动脉病变程度的相关性分析

目的探讨不同类型冠心病患者的血清生长分化因子15(GDF-15)、C反应蛋白(CRP)的水平变化,与粥样硬化斑块稳定性和冠状动脉病变程度的关系。方法选择行冠状动脉造影检查的冠心病患者92例作为研究对象,根据冠状动脉造影结果及临床病史,分为22例稳定型心绞痛组(A组),25例不稳定型冠心病组(B组),25例心肌梗塞组(C组)及20例正常对比组(D组),每组均测量并比较血清中GDF-15、CRP水平,并且采用Gensini积分评定冠状动脉血管病变狭窄程度与GDF-15、CRP的相关性。结果 A组、B组、C组血清GDF-15水平均明显高于D组(P<0.05),B组血清GDF-15、CRP水平均明显高于A组、D组(P<0.05),C组血清GDF-15、CRP水平均明显高于A、B、D组(P<0.05);血清GDF-15、CRP水平和冠状动脉病变Gensini积分均有正相关性(P<0.05)。结论 GDF-15和CRP水平与冠状动脉粥样硬化斑块的不稳定性及冠状动脉病变程度有关,斑块越不稳定,病变越重、GDF-15和CRP水平越高,对判断冠心病患者的病情程度、发展和预后有重要作用。     

糖尿病并发冠心病患者的红细胞比容水平及其意义

目的 探讨糖尿病并发冠心病患者的红细胞比容(Hct)水平及其意义.方法 回顾性分析917例糖尿病患者的临床资料,其中单纯糖尿病患者(糖尿病组)392例、并发冠心病患者(糖尿病+冠心病)组525例,比较两组的Hct水平及其他实验室检查指标.(糖尿病+冠心病)组患者根据冠状动脉病变累及支数分为单支病变亚组261例、双支病变亚组111例和三支病变亚组153例,根据Gensini积分分为低分组262例和高分组263例,比较各组间的Hct水平.分析糖尿病并发冠心病患者Hct水平与Gensini积分、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平和心功能的相关性.结果 (糖尿病+冠心病)组LDL、hs-CRP和Hct水平高于糖尿病组(均P<0.05).单支病变亚组、双支病变亚组、三支病变亚组Hct水平依次升高(均P<0.05),高分组Hct水平高于低分组(P<0.05).糖尿病并发冠心病患者Hct水平与Gensini积分和hs-CRP水平呈正相关(P<0.05),而与左室射血分数呈负相关(P<0.05).结论 糖尿病并发冠心病患者的Hct水平升高,监测Hct有助于评估糖尿病患者冠状动脉病变程度和心功能.     

女性冠心病患者的冠状动脉病变特点及危险因素分析

目的探讨女性冠心病患者的冠状动脉病变表现、危险因素与男性的差异.方法对我院2002年1月至2004年12月临床诊断为冠心病并行冠状动脉造影的34例女性患者和105例男性患者资料进行比较分析,比较两组患者的冠状动脉病变支数、狭窄程度及危险因素.结果冠状动脉病变女性单支病变占44.1%,累及血管最多为左前降支79.4%(P＜0.05),男性冠状动脉3支病变占38.1%(P＜0.05);高血压病、糖尿病、家族史两组间差异无显著性(P＞0.05),女性血脂增高以高胆固醇为主,男性以高甘油三酯为主;女性组超过3个以上危险因素者占35.3%,男性组占66.7%,两组间差异有极显著性(P＜0.01).结论女性冠心病以单支病变多见,左前降支是最易累及的血管,绝经是危险因素之一.