Development of review criteria for Cell-Dyn 3700 hematology analyzer and its evaluation

目的 建立CD3700血细胞分析仪的复检规则,保证血细胞分析仪检测结果的准确性,以利临床疾病的诊断和治疗.方法 应用CD3700血细胞分析仪检测654份血常规标本,同时通过人工镜检法进行血细胞计数和形态学检查.对检测结果进行统计学分析,参考国际血液学复检专家组制定的“41条”规则并进行适当调整建立新的复检规则.结果 根据国际血细胞分析仪复检规则进行统计分析,CD3700血细胞分析仪检测的654份标本真阳性率为24.9％,假阳性率为27.7％,真阴性率为45.6％,假阴性率为1.8％,符合率为70.5％,复检率为52.6％,漏检率为1.8％,无血液恶性肿瘤漏诊.调整新的复检规则后,重新进行统计分析,真阳性率为15.3％,假阳性率为11.0％,真阴性率为69.4％,假阴性率为3.8％,符合率为84.7％,复检率为26.3％,漏检率为3.8％,无血液恶性肿瘤漏诊.结论 为了既保证血细胞分析仪的分析质量,又能减少不必要的工作负担,各临床实验室有必要根据自己所用仪器的特点制定出合理的复检规则.     

ADVIA 120/2120及多种类血细胞分析仪复检规则的建立和评价

目的 建立ADVIA 120/2120血细胞分析仪复检规则和不同系列血细胞分析仪的通用复检规则.方法 应用ADVIA120/2120血细胞分析仪检测2400份标本(含恶性血液病标本6份),其中1200份标本同时应用Sysmex XE-2100和Beckman-Coulter LH750血细胞分析仪检测,并均进行血涂片显微镜检查(镜检),对检测结果进行统计分析,参考国际血细胞分析仪复检规则并进行适当调整建立新的复检规则.随机选择300份标本验证新建立的复检规则.结果 根据国际血细胞分析仪复检规则和我国血液学专家制定的涂片镜检阳性标准进行统计分析,ADVIA 120/2120血细胞分析仪检测的2400份标本真阳性率22.1%(530份),假阳性率28.1%(675份),真阴性率44.3%(1063份),假阴性率5.5%(132份),复检率50.2%(1205份),假阴性率超出最大可接受限(5.0%).修改涂片镜检阳性标准(提高中性杆状核粒细胞、嗜酸粒细胞、嗜碱粒细胞和单核细胞百分比)并对国际血细胞分析仪复检规则进行适当调整后建立新的复检规则,重新进行统计分析,真阳性率为15.5%(371份),假阳性率18.7%(449份),真阴性率61.6%(1479份),假阴性率4.2%(101份),复检率34.2%(821份),恶性血液病标本无漏检.在ADVIA 120/2120血细胞分析仪复检规则的基础上添加Sysmex XE-2100和Beckman-Coulter LH750血细胞分析仪特异参数后提出了通用复检规则,统计分析3种血细胞分析仪同时测定的1200份标本,假阴性率分别为4.3%、4.6%和4.6%,假阳性率分别为14.7%、17.5%和12.7%,均未漏检恶性血液病标本.验证试验中3种仪器的假阴性率分别为3.8%、4.3%和4.0%.结论 建立了适用于大型综合性医院ADVIA 120/2120血细胞分析仪临床应用的复检规则和适用于3种不同系列血细胞分析仪的通用复检规则.     

Sysmex XE-5000血液分析仪复检规则的改进与临床应用

目的 利用Sysmex XE-5000(简称XE-5000)血液分析仪的报警系统,对血液分析结果异常的"阳性"标本进行人工镜检,并对不符合复检标准的"阴性"标本重新进行形态学检查,建立适合我院的血细胞组合复检规则.方法 对1 000份符合复检标准的"阳性"及不符合复检标准的"阴性"标本(不包括血液病区的标本)重新进行形态学检查;然后,参考国际血液学复检专家组制定的"41条"规则,通过计算出其真阳性率、假阳性率、真阴性率、假阴性率和统计分析,从而推断出适合我院的血细胞组合复检规则.结果 XE-5000血液分析仪的检测结果阳性预测值为66.7%,阴性预测值为99.2%,复检率(阳性率)为25.8%,漏诊率(假阴性率)为3.4%.在25.8%的复检率中,假阳性率为10.5%.并且其中无血液病细胞漏检情况.结论 采用XE-5000血液分析仪新组合复检规则后,复检率和漏诊率都较低,具有临床可操作性和有效性,使技术人员在有限的时间内能够完成异常标本的复检,减少其劳动强度,提高其工作效率.     

SysmexXE-5000血细胞分析仪血涂片复查标准的制定及应用评价

目的 制定血细胞分析仪血涂片复检的标准并加以评价,建立适合本院临床的复审标准.方法 用SysmexXE-5000血细胞分析仪检测800份血液标本并均进行血涂片显微镜镜检,对检测结果进行统计分析.结果 对800份符合复检规则标本的检测数据进行统计分析,真阳性率为25.5%（204份）,假阳性率7%（56份）,真阴性率64.5%（516份）,假阴性率3%（24份）.复检率32.5%（240份）,假阴性率低于最大可接受限（5.0%）,均未漏检恶性血液病标本.结论 本复检标准敏感度高、特异性强,表明符合本复检标准的标本均需要严格按照操作规程进行显微镜镜检,以免造成漏诊、误诊现象,提高血液学分析质量.     

BC-6800血细胞分析仪白细胞分类复检规则的制定及应用评价

目的 建立BC-6800血细胞分析仪复检规则,并评价其合理性.方法 应用BC-6800血液分析仪检测400份血常规标本,同时每份标本制做两张血涂片,由从事形态学工作10年以上的两名检验人员进行人工镜检.计算真阳性率、真阴性率、假阳性率、假阴性率.结果 人工镜检的结果与仪器的报警信息比较,阳性符合率为28%,假阳性率为8%,阴性符合率为65.5%,假阴性率为2.5%.本实验室制定的复检规则漏检率(假阴性率)为2.5%,符合国际血液学复审协作组关于假阴性率小于5%的规定,复检率为24%.结论 我室将在检验工作中严格遵守这些复检规则,并根据临床需求进一步完善复检规则,降低漏检率和推片率.     

Sysmex 全自动血液分析仪复检规则的设置及验证分析

目的 利用软件设置血液分析仪复检规则,通过对比分析,探讨血液分析仪复检规则设置的合理性.方法 应用三种型号的Sysmex血液分析仪随机检测2 082份标本,同时进行手工细胞形态学验证,分析评价血液分析仪复检规则设置的合理性.结果 本复检规则的真阳性率15.3%,假阳性率7.5%,真阴性率75.1%,假阴性率2.0%,复检率22.9%,阳性符合率67.1%,阴性符合率97.5%.结论 本复检规则在保证检验结果质量的前提下,能有效地提高工作效率,适合本实验室使用.     

血细胞分析儿科复检规则的应用评价

目的对本室XS-800i血细胞五分类分析试行复检规则在儿科领域应用给予评价。方法参照国际实验血液学学会推荐的41条复检规则,结合儿科疾病诊疗的特点,参照SysmexXS-800i五分类血细胞分析仪异常报警提示信息,建立本室25条复检规则。随机选取1348份患儿抗凝全血标本,采用血细胞分析仪检测,同时进行血涂片人工镜检,对试行复检规则效果进行评估。定向选取184份标本对修订后的复检规则进行验证。结果试行版儿科复检规则评估复检率为30.2%,真阳性率为10.0%,假阳性率为20.2%,真阴性率为66.9%,假阴性率为2.9%。135份真阳性标本中第1位是异型淋巴细胞。272份假阳性标本中第1位是异型淋巴报警。修订复检规则将异型淋巴报警Q-Flags阈值从100调整到300,并增加红系IP信息报警"红细胞凝集"。修订复检规则验证结果表明真阳性率为20.7%,假阳性率为15.2%,真阴性率为62%,假阴性率为2.2%。结论通过对制定的儿科复检规则随机标本评估和复检规则临床实验有效验证,我室修订血细胞五分类分析复检规则可基本满足儿童医院专科特点,降低了常规血液检测假阳性率,血液病无漏诊。     

血细胞分析仪联合血细胞复检对于提高检验质量的探讨

目的:探讨血细胞分析仪联合血细胞复检于提高临床检验质量方面的作用。方法:选择2017年3月—2018年1月进入本院接受血常规检查的600例患者作为观察对象,给予患者血细胞分析仪检测联合血细胞复检,分析检测结果。结果:血细胞分析仪检测的600份标本中,94份需复检,复检率为15.67%,检测真阴性率为92.31%,假阴性率为20.89%,真阳性率为79.10%,假阳性率为7.69%;在杆状粒细胞、幼稚粒细胞、原始细胞检测方面,血细胞分析仪检测表现出较高假阳性率,符合率相对较低。结论:血细胞分析仪联合血细胞复检同时应用于血常规检验,可使检验质量获得明显提高,有望降低误检率和漏诊率。     

自动血细胞分析后血涂片复检规则的评估

目的按照血细胞复检规则对雅培CD-3700全自动血细胞分析仪实验数据进行分析、评估。方法用雅培CD-3700全自动血细胞分析仪随机检测患者标本2789份,同时涂片做显微镜检查,按照国际血细胞复检规则进行评估。结果根据血细胞复检规则对检测结果进行统计学分析,真阳性率为9.61%（268/2789）;假阳性率为16.57%（462/2789）;假阴性率为1.97%（55/2789）;真阴性率为71.85%（2004/2789）。由于中国人群血细胞正常参考范围不同于西方人群,通过对数据进行分析,并根据国际血细胞复检规则在贝克曼-库尔特系列血细胞分析仪上应用及改进方案,采用修改后的复检规则和镜检阳性规则评估结果。结论制定合理的适用的血细胞计数和白细胞分类的涂片复检规则非常重要,既可保证检测结果质量,又可提高工作效率。     

Evaluation of review criteria of XS -800i automated hematology analyzer in pediatrics

目的 对本室XS-800i血细胞五分类分析试行复检规则在儿科领域应用给予评价.方法 参照国际实验血液学学会推荐的41条复检规则,结合儿科疾病诊疗的特点,参照Sysmex XS-800i五分类血细胞分析仪异常报警提示信息,建立本室25条复检规则.随机选取1348份患儿抗凝全血标本,采用血细胞分析仪检测,同时进行血涂片人工镜检,对试行复检规则效果进行评估.定向选取184份标本对修订后的复检规则进行验证.结果 试行版儿科复检规则评估复检率为30.2％,真阳性率为10.0％,假阳性率为20.2％,真阴性率为66.9％,假阴性率为2.9％.135份真阳性标本中第1位是异型淋巴细胞.272份假阳性标本中第1位是异型淋巴报警.修订复检规则将异型淋巴报警Q-Flags阈值从100调整到300,并增加红系IP信息报警“红细胞凝集”.修订复检规则验证结果表明真阳性率为20.7％,假阳性率为15.2％,真阴性率为62％,假阴性率为2.2％.结论 通过对制定的儿科复检规则随机标本评估和复检规则临床实验有效验证,我室修订血细胞五分类分析复检规则可基本满足儿童医院专科特点,降低了常规血液检测假阳性率,血液病无漏诊.     

应用国际血涂片复审准则对XT1800i血细胞分析仪的评估

目的 评估国际血涂片复审准则对于XT1800i血细胞分析仪红细胞和白细胞系统检测的适用性.方法 以XT1800i血细胞分析仪检测样本200例,同时显微镜阅片;依据国际血涂片复审准则,对于仪器检测后实施显微镜血涂片观察结果进行临床诊断性试验分析.结果 国际血涂片复审准则应用于XT1800i血细胞分析仪,其红细胞和白细胞系统的检测灵敏度为85.0%,特异度为76.3%,误诊率为23.8%,漏诊率为15.0%,正确率为78.5%.结论 在仪器检测后按照国际血涂片复审准则进行显微镜阅片筛查的有效性良好,结合临床分析可能会有进一步改善.     

血细胞分析复检规则的临床应用评价

目的 对血细胞分析复检规则进行临床应用的分析评价.方法 应用Sysmex XE-2100血细胞分析仪检测四川大学华西医院8820例患者的静脉血标本,并同时进行双盲法人工显微镜检查(镜检).根据中华医学会检验医学分会XE-2100血细胞分析仪复检标准制定协作组制定的Sysmex XE-2100自动血细胞分析和白细胞分类复检规则进行统计分析,计算检测的真假阳性率、真假阴性率、灵敏性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、总有效率、检验效能和复检率,同时分析四川大学华西医院实验医学科根据实际情况进行适当调整后的复检规则的临床效能.结果 8820 份标本检测的真阳性率为13.0%(1149 份),假阳性率27.2%(2397份),真阴性率55.3%(4876份),假阴性率4.5%(398份),灵敏性74.3%,特异性67.0%,阳性预测值32.4%,阴性预测值92.5%,总有效率68.3%,检验效能21.2%,复检率40.2%.对复检规则进行调整后,复检率下降至33.8%,总有效率提高至74.7%.8820份标本中2069份需镜检人工白细胞分类,占23.5%,其中847份标本发现非正常细胞,未发现白血病细胞的漏检.结论 Sysmex XE-2100自动血细胞分析和白细胞分类复检规则对临床工作有很大帮助.各实验室在制定血常规检测复检规则时应根据患者来源、仪器性能等对复检规则进行一定的调整,以更好地满足临床应用.     

赣州地区 Sysmex XE-2100自动血细胞分析和白细胞分类的复检规则探讨

目的:通过对实验数据进行分析,在国内专家提出的适合中国人群使用的Sysmex XE-2100自动血细胞分析和白细胞涂片复检规则的基础上,提出适合于赣州地区人群使用的XE-2100血细胞涂片复检规则.方法:采用XE-2100五分群全自动血细胞分析仪,随机检测患者标本1 820份,同时将血液涂片染色后做显微镜检查,按照国内...     

ADVIA-2120血液分析仪复检标准的探讨与应用

目的探讨ADVIA—2120血液分析仪的复检标准及应用。方法根据仪器报警信息、＂41条复检标准＂,结合我院实际,制定复检标准。结果符合复检标准的标本占35.10%,其中真阳性占23.30%,假阳性占11.8%,真阴性占62.65%,假阴性占2.25%.结论血液分析仪复检标准的制定与应用在各级临床实验室的临床检验中有重要的指导意义。     

两种血液分析仪测定结果的比较

目的:比较Sysmex XE-2100血液分析仪与Abbott Cell-Dyn3700血液分析仪两者的测定结果并作出评价。方法:分别用Sysmex XE-2100血液分析仪与Abbott Cell-Dyn3700血液分析仪同时测定136例住院患者静脉血标本,并将两者测定结果比较,然后将90例标本与显微镜白细胞分类结果进行相关性分析。38份经镜检确认含NRBC的标本,同时用Sysmex XE-2100与Abbott Cell-Dyn3700进行测定,观察两者的测定结果。结果:Sysmex XE-2100与Abbott Cell-Dyn3700血液分析仪的测定结果相关性良好;在NRBC方面,Sysmex XE-2100的假阴性率比Abbott Cell-Dyn3700为低;两者白细胞分类结果与显微镜计数结果相关性都良好,Sysmex XE-2100中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞相关系数(r)为0.9859,0.9775,0.8053,0.8695,0.5243(P<0.01);Abbott Cell-Dyn3700的r分别为0.9798,0.9750,0.8052,0.6531,0.3568(P<0.01)。结论:Sysmex XE-2100血液分析仪和Ab-bott Cell-Dyn3700血液分析仪是较为理想的血液分析仪,可以满足不同常规实验室的不同需要。