Diagnostic value of combined detection of MCH and α-HBDH for megaloblastic anemia

目的 评估MCV、MCH、RDW和α-HBDH对于巨幼红细胞性贫血在大细胞性贫血中的鉴别诊断能力.方法 检测巨幼红细胞性贫血(MA)34例、溶血性贫血(HA)16例和骨髓增生异常综合征(MDS)25例的MCV、MCH、RDW-CV和α-HBDH水平,采用ROC曲线评估这些指标各自的诊断效率,选择最佳的诊断指标.结果 Logistic回归结果显示MCH、HBDH为MA独立预测因子,MCH、α-HBDH、MCH联合α-HBDH的三条曲线线下面积分别为0.746,0.719,0.801.结论 MCH、α-HBDH联合检测对于从常见大细胞性贫血中帮助鉴别诊断出MA是更加有效的方法.     

巨幼红细胞性贫血血象及骨髓象的形态学分析

目的:探讨巨幼红细胞性贫血(MA)血象与骨髓象细胞形态学特征。方法:回顾51例MA血象,骨髓象及骨髓铁染色特点。结果:MA血象中性分叶核粒细胞分叶过多,红细胞以大椭圆形红细胞为主。骨髓象中中性粒细胞可见巨晚幼粒及巨大杆状核细系早期巨幼变,巨核系巨幼变及分叶过多。结论:根据细胞形态学特征,对MA的诊断及鉴别诊断提供依据。     

红细胞MCV、RDW参数对贫血的鉴别诊断价值

目的探讨红细胞MCV、RDW参数对贫血的鉴别诊断价值。方法选取永城市中心医院2012年1月至2013年8月收治的80例贫血患者,经ABX PENTRA60全自动血细胞分析仪检测其红细胞平均体积(MCV)及分布宽度(RDW)。结果经红细胞MCV、RDW测定可以区分缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血、铁粒幼细胞性贫血和单纯小细胞性贫血;各类型贫血MCV、RDW检测的敏感性86.5%~94.5%,特异性90.8%~100.0%。结论红细胞MCV、RDW检测对于贫血具有较高诊断率,值得临床推广。     

血红细胞形态结合红细胞参数在初诊恶性贫血与巨幼红细胞性贫血中的应用

恶性贫血(MDS-RA)和巨幼红细胞性贫血(MA)都表现为大细胞性贫血,临床表现相似,但诊断、治疗不同,预后也不同。由于部分临床医师对MDS-RA认识不足和检验人员对细胞形态认识不够与观察不细,导致临床对MDS-RA误诊。我们对86例MDS-RA患者和100例MA患者的红细胞参数及红细胞形态进行对比分析。旨在了解RA和MA红细胞实验参数和形态变化差异,为提高RA和MA的初诊方向提供依据。     

66例贫血患者的血液检验结果分析

目的:分析贫血患者血液检验结果,总结鉴别诊断经验。方法:选择66例病情较严重有明显症状表现的原发性贫血患者,其中,缺铁性贫血24例、地中海贫血11例、巨幼红细胞性贫血10例、再生障碍性贫血7例、溶血性贫血14例;另选择40例健康体检者作为对照组。对比不同类型贫血以及健康者红细胞平均体积(MCV)、红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)、平均红细胞血红蛋白量(MCH)水平。结果:溶血性贫血患者、巨幼红细胞性贫血患者、再生障碍性贫血患者和对照组健康者的MCV、MCHC、MCH均高于缺铁性贫血和地中海贫血患者;巨幼红细胞性贫血患者的MCV、MCHC、MCH高于溶血性贫血患者;再生障碍性贫血患者和对照组健康者的MCV低于溶血性贫血患者;再生障碍性贫血患者和对照组健康者的MCV、MCHC低于巨幼红细胞性贫血患者,差异具有统计学意义(P<0.05);缺铁性贫血患者与地中海贫血患者的MCV、MCHC、MCH水平差异无统计学意义(P>0.05);再生障碍性贫血患者与对照组健康者的MCV、MCHC、MCH水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论:通过分析原发性贫血患者和健康者的MCV、MCHC、MCH水平变化,可鉴别诊断不同类型的贫血,若全面下降,可能为缺铁性贫血或地中海贫血;若MCV上升可能为溶血性贫血;若MCV、MCHC上升可能为巨幼红细胞性贫血;再生障碍性贫血患者的鉴别诊断较困难,应选择更多的指标辅助诊断。     

血液分析在三种贫血鉴别诊断中的应用价值

目的 探讨血液分析对诊断与鉴别诊断地中海贫血、 缺铁性贫血以及巨幼细胞性贫血的临床价值.方法 选择2014年1月—2016年1月在我院就诊的患者共90例,将地中海贫血患者30例作为试验一组,缺铁性贫血患者30作为试验二组,巨幼细胞性贫血患者30例作为试验三组,同时选取同期健康体检者30例作为对照组,比较4组受试人员的检测结果.结果 3个试验组血红蛋白浓度(Hb)、平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)和红细胞分布宽度(RDW)与对照组均有统计学差异(P<0.05).结论 在临床鉴别与诊断地中海贫血、缺铁性贫血以及巨幼细胞性贫血的过程中血液分析发挥着重要作用,且简便快速,应广泛应用.     

MCH、MCV及RDW水平检测在贫血鉴别诊断中的应用价值

目的探讨平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、平均红细胞体积(MCV)及红细胞体积分布宽度(RDW)水平检测在贫血鉴别诊断中的应用价值。方法选取2015年10月至2017年5月西平县中医院收治的110例贫血患者,另55例缺铁性贫血患者作为B组,选取55例地中海贫血患者作为C组,另选取同期55例健康体检者作为A组。所有受检者均接受血液检测,比较各组MCH、MCV、RDW水平及3项指标联合检测在贫血鉴别中的诊断效果。结果 3组MCH、MCV、RDW水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);C组MCH水平高于B组,MCV和RDW水平低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);B组MCH、MCV水平低于A组,RDW水平高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B、C各组MCH、MCV、RDW联合检测符合率、特异度、灵敏度均高于单项检测,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论 MCH、MCV及RDW水平检测在贫血鉴别诊断中有较高的应用价值,可有效鉴别贫血类型,联合检测阳性率更高。     

大细胞低色素贫血的实验室鉴别诊断

目的:探讨可溶性血清转铁蛋白受体(s TfR)、血浆同型半胱氨酸(HCY)、平均红细胞体积(MCV)在大细胞低色素贫血鉴别诊断中的临床应用价值。方法:选择大细胞低色素贫血55例,其中巨细胞性贫血33例、骨髓增生异常综合征22例,另选择正常健康体检者30例设为对照组。检测三组的血浆同型半胱氨酸、可溶性转铁蛋白受体和平均红细胞体积值。检测结果进行统计分析。结果:巨细胞性贫血组HCY、MCV值明显高于骨髓增生异常综合征组及健康对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。骨髓增生异常综合征组s TfR水平明显高于巨细胞性贫血组及健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:检测血清中的s TfR、HCY及MCV有助于巨幼细胞性贫血与骨髓增生异常综合征的鉴别诊断。     

MCV和RDW检测在贫血诊断中的应用

目的探讨红细胞平均体积（MCV）和红细胞体积分布宽度（ROW测定值在贫血诊断及疗效观察中的意义。方法用全自动血细胞计数分析仪检测41例缺铁性贫血（IDA）、27例营养性巨幼红细胞性贫血（NMA）、2例再生障碍性贫血（从），治疗前、后的Hb、MCV和ROW。30例正常对照组Hb、MCV和ROW。结果缺铁性贫血：MCV↓ROW↑，营养性巨幼红细胞性贫血：MCV↑ROW↑，溶血性贫血：MCV：正常，ROW：正常／↑，正常对照组：MCV：正常，ROW：正常。结论ROW及MCV指标的改变对缺铁性贫血及营养性巨幼红细胞性贫血的诊断、疗效判断有较好的敏感性和特异性。     

MDS与MA患者临床特征差异及胆红素、α-HBDH、CA153、乳酸脱氢酶在其鉴别诊断中的价值

目的 探究胆红素(BILI)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)、糖类抗原153(CA153)、乳酸脱氢酶(LDH)在骨髓增生异常综合征(MDS)、巨幼细胞性贫血(MA)鉴别诊断中的诊断价值。方法 回顾性分析漯河市中医院2019年1月至2021年8月收治的MDS(43例)与MA(47例)患者的临床资料，另选取同期健康体检的60例患者作为健康对照组。比较3组患者的临床特征，比较BILI、α-HBDH、CA153、LDH水平，通过受试者工作特征(ROC)曲线分析其诊断价值。结果 MDS组较MA组感染、出血的发生率高，贫血发生率低(P<0.05)。MDS组与MA组BILI、α-HBDH、CA153及LDH水平高于对照组，MA组BILI、α-HBDH、CA153及LDH水平高于MDS组(P<0.05)。BILI、α-HBDH、CA153及LDH诊断MDS的曲线下面积(AUC)分别为0.760、0.988、0.995、0.947,表明BILI具有一定的诊断准确性，α-HBDH、CA153及LDH的诊断准确性较高。BILI、α-HBDH、CA153及LDH诊断MA的AUC分别为0.921...     

不同年龄组小儿毛细血管与静脉采血测定红细胞参数的比较

红细胞平均容积(MCV)、红细胞平均血红蛋白(MCH)及红细胞平均血红蛋白浓度( MCHC)为红细胞常用参数.测定红细胞数、血红蛋白及红细胞比容(HCT)可计算出这些参数.通过这些数据可将贫血区分为大细胞性贫血、正细胞性贫血小细胞低色素性贫血[1],有助于贫血病因诊断.     

RDW-MCV贫血分类法的临床意义

为研究RDW /MCV分类法在临床中的应用 ,将EDTA盐抗凝血于K -4 5 0 0型血细胞分析仪上检测。结果可将贫血分为六类 ,即小细胞均一性 (如α、β -地贫 )、小细胞不均一性 (如缺铁性贫血 )、大细胞均一性、大细胞不均一性 (如巨幼贫 )、正细胞均一性 (大失血性贫血 )和正细胞不均一性。认为RDW /MCV给临床医生对贫血诊断及鉴别诊断提供很有价值的筛选和诊断指标 ,尤其是对小细胞性贫血 ,如IDA与α、β -轻型地中海贫血的筛选和鉴别诊断     

血清叶酸、VitB12测定、骨髓铁染色与糖原联合检测对鉴别MA和MDS的意义

近年血液病先进的诊断方法越来越多,如分子生物学、染色体检验、电镜检查等,但基层医院受条件限制,不能开展。巨幼细胞性贫血（MA）和骨髓增生异常综合征（MDS）是两种性质不同的血液病,但都呈现不同程度的大细胞性贫血。MA骨髓红系出现典型的巨幼红细胞,MDS因红系病态造血而呈现类似MA巨幼变,称类巨幼红细胞,单凭形态学观察两者不易区分。本文联合检测血清叶酸、VitB12骨髓铁染色和糖原染色（PAS）,结合形态观察,以鉴别MA和MDS,现报告如下。     

血细胞多参数分析在大细胞性贫血疾病鉴别诊断中的应用

目的：研究血细胞多参数分析在大细胞性贫血疾病诊断方面的参考价值。方法：选取收治的30例再生障碍性贫血,28例巨幼细胞性贫血,33例骨髓增生异常综合征,31例溶血性贫血患者,分别纳入再生障碍性贫血组、巨幼细胞性贫血组、骨髓增生异常综合征组与溶血性贫血组,以健康体检的30名人员作为对照组,测定五组人员的血细胞多参数并予以分析。结果：RDW-CV指标方面：四组患者均高于对照组,溶血性贫血组高于再生障碍性贫血组、巨幼细胞性贫血组、骨髓增生异常综合征组,差异有统计学意义(P<0.05);在IRF、HFR、MFR指标方面,四组患者均高于对照组,LFR指标方面,四组患者均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05); Ret-He指标方面,巨幼细胞性贫血组、溶血性贫血组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：血细胞中红细胞参数、网织红细胞参数、血小板参数等多参数分析可为大细胞性贫血疾病鉴别与诊断提供依据,为患者的尽早治疗创造有利条件。     

红细胞参数MCV/RDW对贫血的鉴别诊断价值探讨

目的 评价红细胞参数MCV/RDW对贫血的鉴别诊断价值,为今后的临床诊治工作提供可靠的理论依据.方法 抽取2012年1月-2014年9月间我院收治的临床确诊缺铁性贫血患者45例,轻型地中海贫血患者29例,巨幼红细胞性贫血26例,健康体检者50例,对其展开红细胞参数检测,并对检测结果进行对比分析.结果 经对比发现,不同贫血类型者的MCV、RDW检测结果存在明显差异(P＜0.05).结论 对贫血患者进行MCV和RDW等红细胞参数检测的临床价值显著,可为诊断和鉴别诊断提供可靠的参考依据,值得关注.     

非大细胞性巨幼细胞性贫血10例临床分析

目的观察地贫高发区非大细胞性巨幼细胞性贫血(megaloblastic anemia,MA)的临床特征并分析其诊断线索,以减少临床误诊和漏诊。方法回顾分析22例诊断MA的广西籍患者,以同期非MA性贫血广西籍患者为对照。观察各组血细胞参数、生化指标,部分患者行血红蛋白电泳或地贫基因分析。结果22例MA患者中10例(45.5%)为非大细胞性MA,其中3例为小细胞性MA。比较非大细胞性MA与大细胞性MA的临床特征,除红细胞平均血红蛋含量无统计学差异。4例非大细胞性MA行地中海贫血(地贫)筛查或地贫基因检测,3例诊断为地贫(α地贫1例,β地贫2例)。5例大细胞性MA行地贫筛查,均未见异常。以乳酸脱氢酶(lactate de-hydrogenase,LDH)>240IU/L、校正网织红细胞指数(corrected reticulocyte production index,CRI)<1.5%为标准筛查,5例非大细胞性MA中无漏诊。结论地贫高发区非大细胞性MA较为常见,小细胞性MA亦非罕见,需高度警惕。在非大细胞性贫血患者中以LDH>240IU/L、CRI<1.5%为标准识别MA,值得探讨。     

骨髓增生异常综合征与巨幼细胞性贫血的骨髓细胞学鉴别

目的：探讨骨髓细胞形态学变化特征在鉴别诊断骨髓增生异常综合征(MDS)及巨幼细胞性贫血(MA)中的意义。方法：用形态学方法分析两类疾病患者骨髓粒系、红系和巨核系细胞形态学特征。结果：MDS的粒系、红系和巨核系细胞病态变化阳性率、有核红细胞糖原染色(PAS)阳性率较MA为高(P＜0．005)，外周血幼稚粒细胞和幼稚红细胞阳性率、骨髓粒系及红系细胞巨幼变阳性率差异均无显著性(P＞0．05)，MA的巨幼变幼红细胞体大于MDS相应阶段的幼红细胞胞体(P＜0．05和P＜0．01)。结论：MDS在骨髓粒系、红系和巨核系细胞病态改变、巨幼变幼红细胞胞体、PAS阳性上与MA差异有显著性，这些特点将有助于MDS与MA的鉴别诊断。     

骨髓形态差异对巨幼细胞性贫血与难治性贫血鉴别诊断的价值观察

目的观察骨髓形态差异在巨幼细胞性贫血(MA)与难治性贫血(RA)鉴别诊断中的价值。方法选取2017年7月至2019年6月收治的贫血患者93例,其中48例为MA(MA组),45例患者为RA(RA组)。对比2组患者的骨髓细胞形态学检查结果,并比较其巨幼变红细胞胞体直径。结果MA组的红系病态、粒系病态、淋巴样小巨核占比低于RA组,差异有统计学意义(P<0.05),MA组与RA组的红系巨幼变、粒系巨幼变、多样小巨核占比差异无统计学意义(P>0.05);MA组的巨幼原始红细胞直径、巨幼变早幼红细胞直径大于RA组(P<0.05),2组的巨幼变中红细胞直径比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论红系病态、粒系病态与淋巴样小巨核是RA的骨髓形态学主要体征,MA的骨髓形态学特征主要为巨幼变红细胞胞体直径增大,可通过骨髓形态学检查对MA与RA做出准确鉴别。     

全血细胞减少的巨幼细胞性贫血鉴别诊断分析

目的:研究全血细胞减少的巨幼细胞性贫血(MA)患者生化结果对鉴别诊断的意义.方法:分析50例MA的乳酸脱氢酶、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素检测结果与MDS、再生障碍性贫血、健康对照组进行统计学比较.结果:MA组乳酸脱氢酶、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素显著升高,有统计学意义.结论:血清乳酸脱氢酶、胆红素同时增高的全血细胞减少患者首先诊断巨幼细胞性贫血,可作为鉴别诊断的重要依据.     

红细胞MCV、RDW值进行贫血分类法的临床应用价值探讨

传统贫血分类是根据红细胞平均体积(MCV)及红细胞平均血红蛋白含量(MCH)和红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)值将其分为大细胞性贫血、正细胞正色素性贫血、单纯小细胞性贫血、小细胞低色素性贫血4种.