Clinical observation on the effect of lateral partial internal sphincterotomy for anal fissure

目的 探讨肛门内括约肌部分切断术治疗肛裂的临床疗效.方法 选取肛裂患者100例,随机分为观察组与对照组各50例,观察组给予肛裂切除术与肛门内括约肌部分切断术,对照组仅给予肛裂切除术.记录两组患者VAS疼痛指数、服用止痛药曲马多的剂量、伤口愈合时间、肛门形态与功能.结果 两组患者全部治愈,均未发生肛门失禁,在伤口愈合时间上差异无统计学意义(P＞0.05);观察组术后VAS疼痛指数及服用止痛药的剂量显著优于对照组(P＜0.01).结论 肛门内括约肌部分切断术治疗肛裂疗效显著,值得推广.     

肛门内括约肌部分切断术治疗肛裂的临床观察

目的探讨肛门内括约肌部分切断术治疗肛裂的有效性,术中切断内括约肌长度及安全性.方法选择肛裂患者120例,随机分为观察组与对照组各60例,均给予肛裂切除术加开放式肛门内括约肌后位部分切开术,肛门内括约肌切开长度对照组0.5cm,观察组1.0cm,并给予围手术期相关护理,记录术后平均VAS疼痛指数(1~10分法)、服用止痛药剂量、伤口愈合时间.结果患者全部治愈,均未发生肛门失禁,伤口愈合时间比较P>0.05,观察组术后VAS疼痛指数与服用止痛药剂量与对照组对比P<0.01.结论肛门内括约肌部分切断术治疗肛裂疗效确切,肛门内括约肌下缘切开1.0cm安全疗效好.     

内括约肌部分切断术联合中药治疗肛裂疗效观察

目的:探讨肛门内括约肌部分切断术联合中药对肛裂的治疗效果。方法:肛裂患者80例,观察组(40例)予肛裂切除术与肛门内括约肌部分切断术,术后予中药治疗,对照组(40例)予肛裂切除术,术后常规处理,对比两组疗效。结果:两组患者全部治愈,均未发生肛门失禁等严重并发症,伤口愈合时间无显著差异(P>0.05);观察组术后VAS疼痛指数及止痛药用量均显著优于对照组(P<0.01)。结论:肛门内括约肌部分切断术配合中药熏洗、坐浴治疗与生肌玉红膏外敷的方法在肛裂患者的治疗中确切疗效。     

肛门内括约肌部分切断术治疗肛裂52例疗效观察

目的探讨肛内括约肌部分切断术治疗肛裂的临床疗效。方法将我处收治的肛裂患者52例随机分为观察组和对照组,观察组应用肛内括约肌部分切断术治疗,对照组应用常规肛裂切断术治疗。治疗结束后,对2组治疗效果进行评价分析。结果观察组术中出血量、术后疼痛指数（VAS）、服用止痛药剂量以及伤口愈合时间均显著优于对照组,差别具有统计学意义（P〈0.01）。结论应用肛内括约肌部分切断术治疗肛裂,能有效缩短愈合时间,具有较高的临床应用价值。     

开放式肛门内括约肌后位部分切开对慢性肛裂术后疼痛的影响

目的探讨开放式肛门内括约肌后位部分切开对慢性肛裂术后疼痛的影响。方法100例肛裂患者随机分为治疗组和对照组,各50例。治疗组患者施行肛裂切除术加开放式肛门内括约肌后位部分切开术,肛门内括约肌切开长度为0．5—1．0cm。对照组患者施行肛裂切除术,对肛门内括约肌不作任何处理。全部患者术后每日1：5000高锰酸钾溶液坐浴及换药,直至伤口愈合。记录患者术后平均VAS疼痛指数（1～10分法）,服用止痛药氨酚待因的剂量（以片计）,伤口愈合时间,肛门形态和功能。结果两组患者全部治愈,均未发生肛门失禁,在伤口愈合时间上差异无统计学意义（P〉0．1）。而治疗组患者术后VAS疼痛指数及服用止痛药氨酚待因的剂量（以片计）明显优于对照组患者,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论开放式肛门内括约肌后位部分切开术治疗慢性肛裂是有效的,肛门内括约肌下缘切开0．5．1．0cm是安全的。     

肛裂切除术联合肛门内括约肌部分切断术治疗肛裂的效果分析

目的探讨肛裂切除术联合肛门内括约肌部分切断术对肛裂的治疗效果。方法将86例肛裂患者分为对照组及观察组,各43例。观察组采用肛裂切除术联合肛门内括约肌部分切断术治疗,对照组采用肛裂切除术治疗,比较两组疗效。结果与对照组比较,观察组术中出血量少,术后镇痛药物用量少,伤口愈合时间短,术后疼痛评分低,治疗总有效率更高,差异均有统计学意义(均<0.05)。结论肛裂切除术联合肛门内括约肌部分切断术治疗肛裂具有术中出血少、术后疼痛轻、镇痛药物用量少及康复快等优点,值得推广。     

慢性肛裂手术治疗中内括约肌切开长度的探讨

目的 探讨在慢性肛裂手术治疗中后位部分切开肛门内括约肌的长度及有效性和安全性.方法 50例慢性肛裂患者随机分为A、B两组,全部患者均施行肛裂切除术加开放式肛门内括约肌后位部分切开术,A组患者的肛门内括约肌切开长度为0.5cm,B组患者的肛门内括约肌切开长度为1.0cm.术后每日1∶5000高锰酸钾溶液坐浴及换药,直至伤口愈合.结果 两组患者全部治愈,均未发生肛门失禁,在伤口愈合时间上无明显差异,而B组患者术后VAS疼痛指数及服用止痛药氨酚待因的剂量与A组患者相比,差异有显著性.结论 在慢性肛裂的手术治疗中,后位开放式切开肛门内括约肌下缘1.0cm是安全的,治疗慢性肛裂是有效的.     

探讨肛门内括约肌部分切断术治疗肛裂的临床效果

目的研究肛门内括约肌部分切断术治疗肛裂的临床效果。方法选取新丰县中医院2014-03—2016-03间肛裂患者60例,根据随机数字表法将肛裂患者分为2组,分为部分切断组30例和传统组30例。传统组给予传统肛裂切断术进行治疗;部分切断组则给予肛门内括约肌部分切断术治疗。就两组患者术后疼痛评分、术中出血量、止痛药应用量、切口愈合时间和肛裂治疗总有效率、术后并发症发生率进行比较。结果部分切断组肛裂治疗总有效率明显高于传统组,术后并发症发生率明显低于传统组,P<0.05。部分切断组患者术后疼痛评分、术中出血量、止痛药应用量、切口愈合时间均明显优于传统组,P<0.05。结论肛门内括约肌部分切断术治疗肛裂的临床效果确切,可减轻手术创伤,减少出血量和止痛药物应用,减轻患者痛苦,加速切口愈合,无严重并发症,值得推广。     

纵切横缝加原位内括约肌切断术治疗陈旧性肛裂的疗效观察

目的观察纵切横缝加原位内括约肌切断术治疗陈旧性肛裂的临床效果。方法将50例陈旧性肛裂患者随机分成两组,观察组(25例)采用纵切横缝加原位内括约肌切断术,对照组(25例)采用肛裂切除术。比较两组患者的术后疼痛情况、愈合时间、疗效及并发症情况情况。结果观察组患者术后疼痛明显轻于对照组,切口愈合时间明显缩短(P<0.05);两组患者均获得痊愈,切口感染等并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05),无肛门失禁及复发病例。结论纵切横缝加原位内括约肌切断术治疗陈旧性肛裂的临床疗效在术后疼痛、切口愈合时间方面具有明显优势。     

小针刀治疗肛裂的临床研究

目的 通过随机对照研究,比较小针刀侧方内括约肌切断术和后方内括约肌切断术对肛裂治疗的疗效和安全性.方法 观察96例肛裂患者,其中48例采用小针刀侧方内括约肌切断术(观察组),48例采用后方内括约肌切断术(对照组),比较两组疗效、术后疼痛评分、术后并发症、恢复正常生活时间、伤口愈合时间、伤口愈合等级和术后1年复发率.结果...     

内括约肌部分切断术治疗陈旧性肛裂176例

目的 探计陈旧性肛裂的治疗方法。方法 采用肛门内括约肌部分切断术治疗陈旧性肛裂176例。结果 切口愈合时间3～6天，术后疼痛时间3～7天，治愈率98．9％，随访6～12个月未复发。结论 采用肛门内括约肌部分切断术治疗陈旧性肛裂，切口愈合快，疗程短，病人痛苦小。     

两种术式在慢性肛裂中的综合疗效对比

目的 探讨比价两种术式在慢性肛裂中的综合疗效.方法 选取2009年1月～2010年12月于该院进行治疗的96例慢性肛裂患者为研究对象,将其根据手术方式分为A组(纵切横缝加侧方内括约肌切断术组)48例和B组(开放式侧位肛裂切除术组)48例,后将两组患者的术后疼痛分级、疼痛时间、出血量、愈合时间、患者满意率、并发症发生率、复发率及肛肠病生存质量指数进行统计及比较.结果 A组术后疼痛分级(97.92％)优于B组(66.66％),疼痛时间(2.1±1.0)d及愈合时间(11.4±3.2)d短于B组(3.6±1.2)d,( 18.5±3.4)d,出血量(7.8±2.1 )mL少于B组(3.5±0.9)mL,患者满意率(97.92％)高于B组(87.50％),并发症发生率(2.08％,0.000％)及复发率均低于B组(6.25％,8.33％),均P ＜0.05,差异均有显著性.结论 纵切横缝加侧方内括约肌切断术在慢性肛裂中的综合优势明显,近期及远期疗效均较佳.     

改良肛裂切口扩创术在陈旧性肛裂的临床价值

目的：探讨改良肛裂切口扩创术在陈旧性肛裂治疗中的作用。方法将2009年1月～2012年12月广东省河源市人民医院94例陈旧性肛裂I期及I I期患者均分为对照组与观察组（n=47）。对照组采用常规肛裂侧位内括约肌切断手术进行手术,观察组采用改良肛裂切开扩创术进行手术,术后均进行药物辅助治疗,观察2组患者的分期治愈情况、疼痛比较、创面愈合时间及术后肛门功能。结果观察组治愈率为88.7%,显著高于对照组的71.7%（χ2=4.810,P=0.028）;观察组和对照组术后疼痛评分分别为（4.67±2.64 vs 5.09±2.79）、创面愈合时间（15.3±2.09）d vs （16.8±2.34）d,相比较差异无统计学意义;术后1年随访均未发现肛门不完全性失禁以及肛门狭窄等不良并发症。结论改良肛裂切口扩创在陈旧性肛裂治疗中疗效确切,拥有更高的治愈率,值得临床推广应用。     

改良V-Y肛管成形术治疗慢性肛裂临床观察

目的探讨改良V-Y肛管成形术治疗慢性肛裂临床疗效。方法对我院2005年3月以来收治的慢性肛裂67例患者,随机分为两组,实验组34例采用改良V-Y肛管成形术治疗;对照组33例采用内括约肌切断术治疗。结果本组67例,实验组患者治愈率为94.1%,创面愈合时间平均9.3d;而对照组患者治愈率为78.8%（P〈0.05）,创面愈合时间平均18.6d（P〈0.05）。结论改良V-Y肛管成形术可作为治疗慢性肛裂的常规术式,疗效肯定。     

外剥内扎和原位皮桥整形加括约肌切断术治疗环状混合痔临床疗效观察

目的探讨单纯外剥内扎方法和外剥内扎、原位皮桥留置并整形加括约肌切断术治疗环状混合痔的临床效果。方法将128例环状混合痔患者随机分成原位皮桥留置并整形加括约肌切断术组(观察组,65例)和单纯外剥内扎术组(对照组,63例)。观察两组患者术后创面愈合时间,术后并发症发生情况。结果两组患者创面愈合时间间差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后并发症:观察组术后疼痛7例,创缘水肿2例,尿潴留3例,肛门狭窄1例;对照组术后疼痛17例,创缘水肿13例,尿潴留10例,肛门狭窄13例,术后漏液、漏气13例,两组间差别有统计学意义(P<0.05)。结论原位皮桥留置并整形加括约肌切断术治疗环状混合痔具有减轻术后疼痛、肛缘水肿及防止术后肛门狭窄、漏液、漏气、肛门外观美观等优点,有较高的临床实用价值。     

重组人表皮生长因子凝胶在肛裂术后应用的疗效观察

目的观察肛裂切除术后应用重组人表皮生长因子凝胶创面换药对肛门疼痛及创面愈合时间的影响。方法选择106例慢性肛裂患者,随机分为试验组及对照组各53例。试验组：肛裂术后创面在常规换药的基础上,应用重组人表皮生长因子凝胶涂抹创面;对照组：创面常规换药。分别观察肛裂术后2d、5d、8d创面换药时肛门疼痛情况及创面愈合时间。结果两组肛裂患者全部治愈,试验组较对照组术后2d[（4．58_＋0．60）VS．（5．00＋0．58）]、5d[（3．00±0．31）VS．（3．91±0．63）]、8d[（1．73＋0．20）VS．（3．12±0．50）]换药时疼痛VAS评分均明显下降,试验组较对照组创面愈合时间缩短5～7d,具有统计学意义（P〈0．01）。结论重组人表皮生长因子凝胶,在肛裂切除术后用于创面换药可以减轻患者肛门疼痛．缩短创面愈合时间。     

肛裂切除并内括约肌切断术治疗慢性肛裂的研究

目的:肛裂切除并内括约肌切断术在肛裂术后患者护理中应用的效果分析。方法:应用随机数字表法将2008年1月～2011年12月在肛肠外科住院治疗符合慢性肛裂诊断的106例患者分为肛裂切除并内括约肌切断术组(观察组)和传统肛裂切除术组(对照组),比较2组患者的临床疗效。结果:观察者治疗有效率(92.45%)明显高于对照组(77.36%)(P<0.05)。结论:肛裂切除并内括约肌切断术能明显提高临床治疗效果,值得推广应用。     

肛裂后位切扩术与侧位切扩术疗效比较

目的探讨肛裂后位切扩术与侧位切扩术术式的临床选择,寻求肛裂的最佳手术方法。方法将120例肛裂患者随机分成Ⅰ组和Ⅱ组,Ⅰ组用肛裂后位切扩术治疗,Ⅱ组用肛裂侧位切扩术治疗,对两组患者的术后疗效、愈合时间、术后并发症等进行观察分析。结果后位切扩术组肛裂痊愈率为89.9%,显效率6.8%,有效率3.3%,总有效率100%;侧位切扩术痊愈率为77.1%,显效率1.6%,有效率11.5%,无效率9.8%,总有效率为90.2%。结论对于Ⅱ-Ⅲ期肛裂,尤其是合并皮下瘘管、肛乳头肥大等情况下首选后位切扩术;而侧位切扩术由于对肛管损伤小,痊愈时间短,故对于Ⅰ期肛裂患者可首选用侧位切扩术。在临床的选择应用上,应根据患者的具体情况,个体化制定手术方案,尽量减少手术创伤所带来的并发症。     

内括约肌切断术治疗肛肠疾病的临床疗效分析

目的探讨内括约肌切断术应用于肛肠疾病治疗的临床疗效。方法回顾性分析我院2006年5月～2010年5月应用内括约肌切断术治疗肛肠疾病患者112例,并与同期80例传统术式做对照。结果治疗组112例患者均一次性治愈,术后仅4例混合痔患者因肛门疼痛口服止痛药,未发生肛门及切口边缘水肿,创面愈合时间为5～25d,平均（10．4±2．0）d。对照组80例患者治愈74例,术后有10例混合痔患者因肛门疼痛口服止痛药,发生肛门水肿4例,创面愈合时间为8～30d,平均（16．4±4．2）d。治疗组口服止痛药比例及肛门水肿明显少于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组创面愈合时间也明显短于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论内括约肌切断术治疗肛肠疾病疗效确切,能显著改善便秘、肛门水肿等症状,减轻肛门疼痛,创面愈合快,疗程短,值得临床推广应用。     

改良纵切横缝术治疗慢性肛裂的临床对比研究

目的探讨改良纵切横缝术治疗慢性肛裂的临床疗效。方法选取166例慢性肛裂患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各83例,对照组患者采用传统肛裂切除术治疗,观察组患者采用改良纵切横缝术治疗。观察两组患者术后水肿疼痛程度及临床疗效。结果观察组肛管直径明显大于对照组;水肿重度疼痛发生率（3.61%）、住院时间明显低于对照组（P〈0.05）。结论改良纵切横缝术治疗慢性肛裂,可有效扩大肛管直径,降低术后切口水肿疼痛,缩短切口愈合时间,与传统肛裂切除术相比具有较大的优势。