无创正压通气在急性心源性肺水肿中的应用

无创正压通气是指不需要建立有创人工气道而进行的机械通气.无创正压通气的方式主要包括双水平气道正压通气(BiPAP)和持续气道正压通气(CPAP),BiPAP是在CPAP基础上发展而来的一种新型的无创通气技术,BiPAP在CPAP的基础上增加了吸气过程中的压力支持,在改善缺氧和减少呼吸肌做功方面优于CPAP.     

无创正压通气治疗急性心源性肺水肿疗效评价

目的 评价无创正压通气治疗急性心源性肺水肿的临床疗效及安全性.方法 24例急性心源性肺水肿常规治疗30min无效时开始接受无创正压通气治疗,监测及分析治疗前后患者临床症状、HR、RR、SBP、DBP、心功能分级及动脉血气指标的变化.结果 22例患者经无创正压通气治疗后临床症状及心功能明显改善,HR、RR减慢(P<0.001),SBP、DBP降低(P<0.001),pH、PaO2、SatO2上升,氧和指数增加(P<0.001).总有效率为91.67%.结论 无创正压通气能迅速改善急性心源性肺水肿的临床症状、体征及动脉血气指标,使用安全,是临床救治急性心源性肺水肿的可靠方法.     

无创正压通气在急性心源性肺水肿患者中的应用

目的：探讨无创正压通气（S/T模式）在急性心源性肺水肿患者的临床疗效进行观察.方法：将急诊科抢救60例急性心源性肺水肿患者,按不同时间段分为无创正压通气组及对照组各30例.结果：无创正压通气组有效率90％,明显高于对照组73％,经统计学分析,两组有效率比较差异有显著性（P＜0.05）;而治疗30 min后R、HR、SaO2、PaO2改善更明显,治疗1h后PaCO2、BNP改善也明显（P＜0.01）.结论：无创正压通气联合常规治疗急性心源性肺水肿患者疗效显著,对提高抢救成功率有重要价值.     

无创正压通气在急性心源性肺水肿治疗中的应用12例报告

目的探讨无创正压通气在急性心源性肺水肿治疗中的应用。方法目前临床的普通治疗主要给以吸氧、利尿、强心、扩管、镇静等治疗,大多数病人可缓解。仍有一部分患者不能改善。我们在同前治疗的基础上,加以无创正压通气治疗。其中,急性心肌梗死患者PCI术后8例,冠心病PCI术后3例,风湿性心脏病1例。结果12例患者中6例好转,4例死亡,2例出现大量胸腔积液,经胸腔穿刺,抽出胸水后好转。结论无创正压通气在急性心源性肺水肿可改善患者呼吸困难,对急性心源性肺水肿治疗是一个有效办法。     

无创正压通气治疗急性心源性肺水肿的护理

目的 探讨无创正压通气(NPPV)治疗急性心源性肺水肿(ACPE)的护理经验.方法 26例ACPE患者,应用经面罩NPPV治疗,进行有效的护理干预.结果 26例ACPE患者NPPV治疗后,23例ACPE得到控制,3例无效患者及时改行气管插管机械通气.NPPV治疗期间发生腹胀2例,未发生痰液或呕吐物致窒息病例.结论 NPPV应用前认真宣教,应用时严密观察生命体征及有效的护理措施是NPPV治疗ACPE的成功保证.     

无创正压通气在老年急性心源性肺水肿治疗中的作用

目的　探讨无创正压通气在短期内治疗老年急性心源性肺水肿的临床疗效。方法　将急诊抢救室和监护区救治的 5 5例突发急性心源性肺水肿的老年患者随机分为两组 ,对照组 2 5例予常规吸氧治疗 ;观察组 30例予无创正压通气治疗。所有患者都同时接受常规抗心衰药物治疗 ;分别观察记录两组患者的临床表现及治疗前、治疗后 0 5 ,1,2h的血PaO2 ,PaCO2 ,体表指搏血氧饱和度、心率、呼吸频率等参数的变化 ,并作统计学分析。结果　在 0 5h无创正压通气治疗组PaO2 有显著提高 ,呼吸频率有显著的降低 (P <0 0 1) ,而对照组在 1h才有显著变化 (P <0 0 5 )。结论　无创正压通气治疗老年急性心源性肺水肿的疗效肯定 ,快速、安全     

无创正压通气救治急性心源性肺水肿的疗效观察

<正>急性心源性肺水肿(ACPE)是由各种原因导致的急性左心功能不全,左房及肺循环淤血,肺泡和/或肺间质水肿,出现呼吸困难、呼吸窘迫的一组症状群。我院2004年2月至2007年6月收治ACPE患者35例,在常规治疗的基础上,采     

应用无创正压通气方法对急性心源性肺水肿缺氧状态疗效的观察

目的：评价无创正压通气（NIPPV,下称NIPPV）方法对急性心源性肺水肿缺氧状态短时疗效。方法：选择15例符合急性心源性肺水肿诊断标准的心衰病人,采用NIPPV方法供氧。全部病例经强心、利尿、扩血管及标准氧疗仍缺氧的状态下,采用NIPPV方法供氧,于1h内监测血氧分压（PaO2）、氧饱和度（SaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）、心率（HR）、呼吸（R）前后变化。结果：应用NIPPV方法后,PaO2、SaO2、HR、R等指标较前明显改善（P值〈0.01,具有显著性差别）。结论：应用无创正压通气NIPPV方法治疗急性心源性肺水肿具有疗效确切,操作快捷、方便和安全,是治疗急性心源性肺水肿的重要措施之一。     

无创正压通气治疗老年急性心源性肺水肿的观察护理

目的探讨无创正压通气治疗老年急性心源性肺水肿的观察和护理。方法收集2003～2005年急诊抢救室和监护区救治的55例突发急性心源性肺水肿的老年患者的临床资料,对照组25例予常规吸氧治疗;观察组30例予无创正压通气治疗。所有患者都同时接受常规抗心衰药物治疗;分别观察两组患者的临床表现及治疗前、治疗后0.5,1,2h的血PaO2,PaCO2,体表指搏血氧饱和度、心率、呼吸频率等参数的变化,并作统计学分析。结果在0.5h无创正压通气治疗组PaO2有显著提高,呼吸频率有显著的降低(P<0.01),而对照组在1h才有显著变化(P<0.05)。结论无创正压通气治疗老年急性心源性肺水肿的疗效肯定,快速、安全,保持呼吸道通畅是保证呼吸机顺应性的关键,心理护理能够舒缓紧张情绪,以获得满意疗效。     

无创正压通气治疗急性心源性肺水肿3例报告

例 1男 ,4 2岁 ,因心前区剧痛、心悸、气促13小时急诊入住心血管内科。查体 :半坐卧位 ,P10 0次 /分 ,R2 5次 /分 ,BP10 0 /6 8mmHg,双肺呼吸音粗 ,双肺底可闻少许湿罗音 ,心界无扩大 ,心率 10 0次 /分 ,心音低钝 ,未闻及病理性杂音。心电图示 :V2 -V6ST段弓背向上抬高 0 .4mV ,V2 -V5呈QS波 ,V6呈QRS波 ,心肌酶明显增高 ,肌钙蛋白阳性。入院诊断“冠心病、急性广泛前壁心肌梗塞、急性肺水肿、心功能Ⅳ级”。入院后常规应用血管扩张剂、利尿剂、强心剂及鼻导管吸氧等处理 ,2 4小时后患者病情加重转入ICU治疗。转入时患者端坐呼吸 ,…     

无创正压通气抢救急性心源性肺水肿25例

部分难治性急性心源性肺水肿（ACPE）患者，传统治疗方法常难于奏效。近年来，无创通气尤其是无创双水平正压通气（BiPAP）用于急性左心衰合并的呼吸功能不全，可以有效改善患者的呼吸功能，使许多呼衰患者免于气管插管，从而减轻了患者痛苦，改善了预后。2002年2月～2004年12月，应用无创正压通气（NIPPV）治疗ACPE患者25例，现报告如下。     

无创通气治疗急性心源性肺水肿

急性心源性肺水肿（acute cardiogenic pulmonary edema，ACPE）是急性心力衰竭（acute hear failure，AHF）继发的一种I临床急症，重症患者表现为呼吸窘迫、咳粉红色泡沫痰、端坐呼吸，可闻及双肺湿性哕音和低氧血症（PaO2〈60mmHg）。心源性肺水肿可以是原有慢性心力衰竭患者的病情突然加重，也可以是在无明显心脏疾病的背景下突然发生，可由心脏收缩或舒张功能不全、心脏节律异常或心脏前后负荷异常引起。常规手段治疗重症心源性肺水肿患者预后较差，根据欧洲心脏病学会发布的AHF最新指南中的统计，AHF60d的病死率为9．6％，     

无创正压通气治疗急性心源性肺水肿27例的疗效分析

目的观察无创双水平气道正压通气（BiPAP）治疗急性心源性肺水肿（ACPE）的疗效及安全性。方法27例ACPE患者在常规抗心衰治疗基础上给予BiPAP治疗,观察治疗前、治疗0．5h、治疗2h的临床症状、呼吸频率（RR）、心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、动脉血气分析的变化。结果BiPAP治疗0．5—2h,有25例临床症状明显改善,动脉血气分析指标与治疗前比较均有明显好转,差异有统计学意义（P〈0．01）,有效率92．59％。结论早期合理应用BiPAP治疗能迅速缓解ACPE的临床症状和低氧血症,改善心功能,使用安全有效。     

无创正压通气治疗急性心源性肺水肿患者的护理

目的:探讨无创正压通气治疗急性心源性肺水肿患者的疗效及护理要点。方法:通过对经常规抗心力衰竭治疗无效的25例急性肺水肿患者,使用无创正压通气前与通气后1 h患者生命体征氧分压和肺水肿改善情况及并发症发生情况。结果:本组25例患者采用无创正压辅助通气2~6 d,平均(4.3±1.7)d,其中22例患者氧分压、氧合指数改善情况,病情好转,顺利的将呼吸机撤出。有2例患者发生腹胀,在治疗以后症状改善。而在使用无创正压通气后效果并不明显,改用经鼻腔气管插管有创呼吸机辅助通气的有3例。无1例发生低血压。结论:患者低氧血症和心力衰竭症状在使用无创正压通气以后短时间内就得到明显改善。而良好的护理是提高急性心源性肺水肿救治成功率的重要环节,通过护士的护理干预及健康宣教,使患者尽可能的获得更大的收益。     

双水平气道正压无创通气治疗急性心源性肺水肿的临床观察

目的探讨在重症监护病房中双水平正压（BiPAP）无创通气治疗急性心源性肺水肿的疗效。方法将80例急性心源性肺水肿患者随机分成两组：对照组40例,给予常规治疗（吸氧、镇静、强心、利尿、血管扩张药、激素、解痉平喘等）;治疗组40例,在常规治疗的基础上,加用无创正压通气治疗,观察两纽患者治疗前后临床症状、体征和动脉血气分析的变化。结果治疗组进行无创机械通气后,37例患者在2h内症状好转,呼吸减慢,心率下降,肺部湿哆音减少,动脉氧分压（PaCO2）上升,动脉二氧化碳分压（PaCO2）下降,总有效率为92．5％;对照组在相应时间仅23例好转,有效率为57．5％;两组相比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在发生急性心源性肺水肿时,双水平正压无创通气治疗安全,效果显著。     

无创正压通气辅助治疗急性心源性肺水肿的临床护理

目的探讨无创正压通气辅助治疗急性心源性肺水肿(ACPE)的临床护理措施.方法52例急性心源性肺水肿患者均接受无创正压通气治疗,给予精细化临床护理,观察治疗前、治疗后的临床表现及生命体征改善情况.结果52例患者经无创正压通气治疗及护理后,通气24h后病情明显好转,各项生命体征指标均有显著性改善(P<0.05).结论精细临床护理对ACPE患者行正压通气治疗至关重要,有利于提高疗效,减少并发症,降低患者痛苦.     

无创正压通气治疗急性心源性肺水肿临床分析

目的:观察无创正压通气(noninvasive positive pressure ventilation,NPPV)治疗急性心源性肺水肿的疗效。方法:对26例急性心源性肺水肿引起的急性呼吸衰竭患者行NPPV,观察治疗期间心率和经皮血氧饱和度的变化,比较治疗前、治疗后2 h血气情况。结果:急性心源性肺水肿患者治疗2 h缺氧症状得到明显改善,心悸、呼吸困难及紫绀明显好转,心功能评级明显降低(P<0.01)。结论:对急性心源性肺水肿引起的急性呼吸衰竭行NPPV疗效显著。     

无创正压通气治疗急性心源性肺水肿疗效观察

目的:观察无创正压通气(noninvasive positive pressure ventilation,NPPV)治疗急性心源性肺水肿的疗效。方法:对急性心源性肺水肿引起的急性呼吸衰竭患者行NPPV,2小时后观察心率和动脉血气分析的指标变化情况。结果:急性心源性肺水肿患者使用无创正压通气后,心率及动脉血气分析指标均较使用前有显著改善。结论:对急性心源性肺水肿引起的急性呼吸衰竭行NPPV疗效显著。