我国贫困县孕产妇死亡率变化趋势分析

目的 了解2001～2007年我国1000个"降消"项目县孕产妇死亡率、住院分娩率和产前检查率变化情况,及其相互间的关系.方法 利用2001～2007年全国22个省份和新疆生产建设兵团共1000个"降消项目"县相关部门的统计数据与孕产妇死亡人群监测数据进行相关性分析. 结果 2007年全国"降消"项目县孕产妇死亡率为39.4/10万,较2001年下降48.2%,年均下降速率10.4%;主要死亡原因为产科出血;2007年住院分娩率、产前检查率分别为86.1%、89.1%;2001～2007年"降消"项目县孕产妇死亡率呈下降趋势,住院分娩率和产前检查率呈上升趋势.结论 提高住院分娩率和产前检查率是项目县孕产妇死亡率下降的有效措施.     

江苏省如皋市孕产妇保健10项指标统计分析

目的通过对如皋市2000～2008年孕产妇保健指标完成情况进行分析,查找薄弱环节,以便采取可行的干预措施。方法回顾性分析各年度妇幼卫生工作报表。结果产前检查率、住院分娩率均较稳定,产后访视率、孕产妇系统管理率、高危产妇发生率均呈上升趋势;孕产妇死亡率出现了一次较大幅度的波动,围生儿死亡率、新生儿死亡率、早期新生儿死亡率呈现逐年下降趋势,但剖宫产率逐年上升,早期新生儿死亡占新生儿死亡权重较大。结论如皋市孕产妇保健效果显著,保健工作稳步有进,但剖宫产的问题不容小视。     

江门市妇女儿童发展规划实施终期评估及分析

目的通过对江门市＂十一五＂实施妇女儿童发展规划的妇幼卫生主要指标进行终期评估分析,为今后进一步落实妇女儿童卫生保健措施提出可行性建议。方法对江门市2000—2010年妇幼卫生监测报表数据进行回顾性调查分析。结果终期达标的指标包括：①孕产妇死亡率、婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率近几年均呈波动性下降趋势;②孕产妇住院分娩率、农村高危孕产妇住院分娩率、农村新法接生率、孕产妇保健管理率一直保持达标水平;③妇女常见病普查普治率、7岁以下儿童保健管理率近几年有所上升;④婚前医学检查率呈上升趋势。终期未能达标的指标包括：低出生体重发生率、出生缺陷发生率以及5岁以下儿童中重度营养不良发生率。结论加大妇幼保健专项经费的投入,制定有效机制,进一步落实妇女儿童＂十二五＂发展规划的实施。     

农村孕产妇高危妊娠管理的调查分析

目的研究农村高危孕产妇管理存在问题并提出解决方案,以提高高危孕产妇的管理质量,降低高危孕产妇的围产期风险和孕产妇死亡率。方法对我市2011年1月~2014年12月全市的农村高危孕产妇进行回顾性总结,并进行统计学分析,将所得数据与城市进行比较分析。结果 2011年1月~2014年12月农村高危孕产妇产前检查率呈逐年上升趋势;农村孕产妇高危妊娠死亡率为29.24/10万、17.37/10万、15.46/10万、14.78/10万,两个阶段比较高危妊娠检出率呈上升趋势,农村孕产妇死亡率呈下降趋势,且差异显著。结论加大高危孕产妇的管理力度,促进农村高危孕产妇管理质量的提升,有助于降低孕产妇死亡率。     

防城港市12年孕产妇死亡分析及对策

目的分析我市孕产妇死亡情况,制订相应干预措施,降低孕产妇死亡率。方法回顾性分析2000年—2011年防城港市孕产妇死亡调查表及妇幼保健工作年度报表。结果随着住院分娩率逐年提高,孕产妇死亡率也逐年下降,12年来我市活产婴儿数为139 153例,孕产妇死亡54例,死亡率为38.80/10万,其中2000年—2005年死亡率为55.74/10万,2006年—2011年死亡率为24.88/10万。孕产妇死亡前3位死因依次为产科出血、内科合并症、羊水栓塞,占全部死亡的79.63%,可避免死亡占72.22%。农村孕产妇死亡率明显高于城区,进行规范产前保健的只占11.11%。计划外妊娠占40%,小学以下文化占70%。结论提高孕产妇围生期保健意识和农村孕产妇住院分娩率、加强乡镇卫生院产科建设是降低孕产妇死亡率的关键。     

2000-2007年固原市孕产妇死因监测分析

为了解固原市孕产妇死亡原因及影响因素,对固原市4县1区的孕产妇从妊娠开始至产后42d与妊娠有关或因妊娠病情加重及治疗原因而造成死亡者进行监测。固原市2000-2007年活产数202684人,孕产妇死亡147例,年平均死亡率72.53/10万,孕产妇死亡率从2000年112.30/10万下降到2007年51.66/10万,下降了54.0%,2007年与2000年相比孕产妇死亡率显著下降(χ2=5.581,P<0.05);孕产妇死因占前三位的依次为产科出血、内科合并症、产褥感染。降低孕产妇死亡率的关键措施是强化医疗保健医生的相关知识和技能,加强孕产妇产前、产时和产后保健质量管理,做好高危孕产妇的筛查和监护,提高住院分娩率。     

降低贫困地区孕产妇死亡的适宜技术探讨——以世界银行贷款的广西30个综合性妇幼卫生保健项目县为例

[目的]探讨降低广西贫困地区孕产妇死亡率的适宜技术和方法。[方法]对广西30个贫困地区农村妇女实施系统的孕产期保健、筛查高危、规范产时保健、正确处理第三产程、改产后出血目测法为容积法 面积法综合测量、推广使用产程图、产后常规使用催产素、适时按摩子宫、徒手剥离胎盘、新生儿早吸吮促进宫缩等适宜技术。[结果]进一步规范了孕产期保健,提高了产科质量,2000年住院分娩率、新法接生率、孕产妇系统管理率、3次产前检查率较基础调查时明显提高,孕产妇死亡率从230.84/10万降至60.41/10万,产后出血死亡率从基础调查的82.65/10万降至2000年的23.29/10万,达到了项目的预期目的。[结论]在边远贫困地区采取一系列综合社区干预措施同时推广落实因地制宜的适宜技术,能进一步规范孕产期保健,提高产科质量,有效减少孕产妇产后出血的死亡,从而有效降低孕产妇死亡率。     

泽州县2008年—2012年孕产妇保健相关指标分析

目的分析孕产妇保健相关指标。方法对泽州县2008年—2012年妇幼保健效果指标、保健工作指标、产科质量指标等工作报表进行回顾性分析。结果 5年来孕产妇死亡率、围生儿死亡率、早期新生儿死亡率、产前检查率、产后访视率、住院分娩率、早孕检查率和孕产妇系统管理率分别为3.2/10万,2.2‰,7.0‰,89.7%,92.8%,99.8%,82.4%和76.8%;低出生体重儿发生率2008年—2012年由16.4‰上升到17.9‰,剖宫产率5年来由6.8%上升到27.3%左右。结论应进一步加强孕产期的系统保健及宣教工作,尤其有必要加强自然分娩优势的宣传,严格把握剖宫产指征,采取各种有力措施降低剖宫产率。     

2008-2012年衡阳市孕产妇系统保健和管理情况分析

目的:探讨衡阳市2008-2012年孕产妇健康管理现状和存在的问题。方法:运用回顾性调查研究方法,分析孕产妇保健和健康情况年报表、日常督导、各区、县孕产期保健管理报表的数据。结果:近5年来衡阳市孕产妇建卡率、产前检查率、产后访视率、系统管理率等均呈逐年上升的趋势;孕产妇艾滋病病毒感染筛查率、梅毒筛查率、高危产妇管理率和住院分娩率逐年上升;孕产期贫血筛查率、梅毒感染率逐年下降;剖宫产发生率在28.44%~36.05%之间,并且2009年以来逐年下降。结论:衡阳市孕产妇卫生保健工作成绩显著,但系统管理率和孕产期贫血筛查率有待进一步提高。     

原州区2000～2009年孕产妇死亡分析

目的:对原州区2000～2009年连续10年孕产妇死亡监测进行分析,为研究本区孕产妇死因变化规律,实施干预措施,有效降低孕产妇死亡率提供科学依据.方法:采用流行病学研究方法,对原州区2000～2009年孕产妇死亡情况连续监测.结果:孕产妇死亡率由2000年的111.01/10万下降到2009年的15.95/10万.结论:孕产妇死亡率下降的主要原因是通过实施"降消"项目和瑞典妇幼卫生项目,实行孕产妇有偿保健服务和住院分娩救助,加强孕产妇系统管理,提高住院分娩率,完善乡镇卫生院产院建设和妇幼保健机构自身建设.     

2000-2010年贫困山区孕产妇死亡率相关因素分析

目的了解近十年来我区孕产妇死亡的原因、死因构成及其他影响因素.方法回顾分析2000-2010年收集的卫生常规报表及年报质量控制资料、孕产妇死亡个案及调查附件、孕产妇死亡监测和孕产妇死亡评审资料等.结果2000-2010年孕产妇死亡率分别为189.51/万、154.94/万、188.91/万、164.32/万、140.17/万、178.36/万、72.6/万、48.63/10万、30.56/10万、14.84/10万,自2000年的189.51/10万降至2010年的14.84/10万,下降了92.17%,成效显著.孕产妇死亡率与经济和文化水平、计划生育政策、卫生资源和产科服务技术水平及交通和通迅等因素有关.结论为进一步降低孕产妇死亡率,建议增加卫生经费的投入,改善卫生服务设施,提高产科服务质量;加强孕期健康教育,提高孕产妇对医疗保健服务的利用率;加强对卫技人员的培训,提高其知识技能水平;加强围产期的保健服务,及时发现和纠正高危因素的发生.     

实施住院分娩补助 保障母婴安全

目的了解＂实施农村孕产妇住院分娩补助＂对加强孕产妇、围生儿管理,提高住院分娩率、降低孕产妇及围生儿死亡率、降低剖宫产率的作用。方法结合从化市＂降消＂项目和＂农村住院分娩补助＂项目的实施,回顾性分析2002年—2011年从化市孕产妇、婴儿死亡情况及孕产妇住院分娩情况。结果实施了＂住院分娩补助＂,从化市孕产妇、婴儿死亡率从2002年的48.09/10万、10.27‰,降至2011年的14.04/10万、4.07‰,住院分娩率从2002年的81.44%上升至2011年的99.76%,剖宫产率得到有效控制。结论实施＂农村孕产妇住院分娩补助＂对从化市孕产妇住院分娩率、孕产妇保健管理有明显的促进作用,孕产妇、围生儿死亡率明显降低。     

承德市2006年至2010年孕产妇死亡相关因素变化及干预措施

目的:分析我市近5年孕产妇死因相关因素,制定相应干预措施,进一步降低孕产妇死亡率,保护母婴健康.方法:对我市2006年1月至2010年12月的孕产妇死亡情况进行分析.结果:近5年平均孕产妇死亡率为21.65/10万,比2001年至2005年的38.00/10万下降43.03%.死亡前四位原因为妊娠合并内科疾病、妊娠期高血压疾病、产科出血和羊水栓塞.结论:提高孕产妇保健服务质量,做好高危孕产妇的筛查与管理,对高危孕产妇及时转诊;加强县乡产科建设,特别是县级产科医护人员新技术、新知识的培训,提高产科质量;加强县、乡、村基层保健专业技术培训;加大健康教育宣传力度,提高孕产妇的保健意识,重视孕期的系统检查;建立孕产妇的急救"绿色通道"和急救中心建设,提高急重症孕产妇的抢救能力;"农村孕产妇住院分娩补助"项目与"新农合"相结合,提高住院分娩率;是降低孕产妇死亡率的有效措施.     

绵阳市2001～2010年孕产妇死亡分析

目的分析绵阳市孕产妇死亡的变化趋势及影响因素,探讨降低孕产妇死亡率的有效干预措施,为“新两纲”妇幼卫生目标任务和政策措施的制定提供科学依据。方法收集整理绵阳市2001～2010年常住人口孕产妇死亡资料,进行回顾性分析。结果10年全市常住人口孕产妇死亡率由2000年的70．89／10万降至2010年的17．89／10万,两者比较差异有统计学意义（χ^2=31．6,P〈0．05）。孕产妇死亡原因前三位依次是产科出血、妊娠合并症、妊娠期高血压疾病。死亡孕产妇中高龄占27．34％;小学及以下文化程度占36．72％;73．44％居住在农村;66．41％未接受规范的孕期保健服务;评审结果显示73．44％的孕产妇死亡可以避免。结论绵阳市孕产妇死亡率达到《中国妇女发展纲要（2001～2010年）》提出的孕产妇死亡率在2000年的基础上下降1／4的目标要求;大多数孕产妇死亡是可以避免的,提高孕期保健覆盖率、产前检查质量、住院分娩率,提高产科专业人员的综合素质和抢救能力,建立、完善产科转会诊制度和一个孕产妇急救服务的有效转诊系统,将可避免的孕产妇死亡率降到最低水平。     

平利县2004年～2010年孕产妇死亡调查分析

目的:总结分析平利县2004年~2010年导致孕产妇死亡原因以及相关因素,探索干预措施,降低孕产妇死亡率。方法:采取回顾性统计调查分析方法,对平利县2004年~2010年孕产妇死亡情况资料及评审结果进行整理分析。结果:7年孕产妇死亡率分别是143.26/10万,77.57/10万,171.82/10万,69.30/10万,70.82/10万,59.88/10万和53.19/10万,呈逐年下降趋势。但与发达地区相比仍然偏高。可避免死亡8例,占88.88%,创造条件可避免死亡1例,占11.11%。结论:平利县孕产妇死亡率仍有很大的下降空间,为进一步降低孕产妇死亡率,今后首先要加强加大健康教育,加大孕产妇系统管理力度,提高住院分娩率,加强产科建设,提高群众的自我保护意识,充分利用农村重大公共卫生免费住院分娩项目、孕产妇基本健康管理服务项目、农村合作医疗补助等措施。     

宁夏2000-2005年孕产妇死亡原因分析

目的对宁夏2000-2005年孕产妇死亡情况调查分析,找出影响孕产妇安全的薄弱环节和存在问题,提出干预措施。方法采用回顾性研究方法,对宁夏2000-2005孕产妇死亡情况进行分析。结果6年宁夏平均孕产妇死亡率68.17/10万,产科出血占45.96%,居死因第1位。结论加强孕产妇系统保健管理,提高住院分娩率,强化管理,实行高危孕产妇的转诊制度,建立有效的孕产妇急救绿色通道,达到对危重孕产妇诊断准确、转送接诊及时有效的运转系统,是降低孕产妇死亡率的有效措施。     

安阳市2000-2008年孕产妇死亡分析

目的 通过对孕产妇死亡的相关因素分析,找出孕产妇保健工作的缺陷,为制定降低孕产妇死亡率的干预措施提供可靠依据.方法 采用回顾性研究方法,对我市2000～2008年间死亡的234 例孕产妇病例的死因及相关因素进行分析.结果 安阳市2000～2008年孕产妇死亡率总体呈下降趋势,由 2000年59.99/10万下降至2008年的27.57/10万,下降幅度54.04 %;但有明显不稳定性.孕产妇死亡原因前4位依次为产科出血、羊水栓塞、妊娠高血压疾病、妊娠合并内科疾病.结论 要进一步降低孕产妇死亡率,应加强各级医院产科建设,特别是乡(镇)卫生院产科建设,加强医护人员的业务技术培训,规范高危孕产妇转诊的绿色通道,落实孕产妇系统保健管理措施,从而有效降低孕产妇死亡率.     

安阳市2000-2008年孕产妇死亡分析

目的通过对孕产妇死亡的相关因素分析,找出孕产妇保健工作的缺陷,为制定降低孕产妇死亡率的干预措施提供可靠依据。方法采用回顾性研究方法,对我市2000～2008年间死亡的234例孕产妇病例的死因及相关因素进行分析。结果安阳市2000～2008年孕产妇死亡率总体呈下降趋势,由2000年59.99/10万下降至2008年的27.57/10万,下降幅度54.04%;但有明显不稳定性。孕产妇死亡原因前4位依次为产科出血、羊水栓塞、妊娠高血压疾病、妊娠合并内科疾病。结论要进一步降低孕产妇死亡率,应加强各级医院产科建设,特别是乡（镇）卫生院产科建设,加强医护人员的业务技术培训,规范高危孕产妇转诊的绿色通道,落实孕产妇系统保健管理措施,从而有效降低孕产妇死亡率。     

某区两纲中期评估——妇女儿童与健康

目的改善妇女、儿童生存环境,促进妇女、儿童健康发展。方法利用政府行为和卫生干预措施,加大卫生投入,改善卫生服务条件。结果涪城区实施《两纲》中妇女、儿童与健康33项指标中2001～2005年有19项提前达标,占57.6%;基本达标7项,占21.2%;未达标7项,占21.2%。结论孕产妇死亡率明显下降,孕产妇产前检查率、住院分娩率、产后访视率得到提高;儿童保健服务体系健全,儿童身心健康水平得到一定程度的提高。妇女儿童享有卫生保健基本得到满足。但婚前检查率低、住院分娩出生缺陷率上升,其原因可能与取消强制婚前医学检查有一定关系。     

探讨提高住院分娩率的措施

防城区是广西2005年降低孕产妇死亡和消除新生儿破伤风项目(简称"降消"项目)扩展县(区)之一.从2005年3月实施项目以来,以提高住院分娩率为重点,以降低孕产妇死亡率和控制新生儿破伤风为目标,2005年住院分娩率达83%,比2003年同期提高了17.03个百分点,孕产妇死亡率20.28/10万,比2003年同期下降了42.65个10万分点,均达《中国妇女发展纲要》和《90年代中国儿童发展规划纲要》目标要求.新生儿破伤风发生率1.22%,比2003年同期下降了0.46个千分点.表明要从根本上降低孕产妇的死亡率及消除新生儿破伤风发生,必须努力提高住院分娩率,下面对提高住院分娩率相关措施进行探讨.