100例颈椎病中医临床证型与影像学表现分析

中医认为颈椎病是由于风寒劳累，肝肾亏虚，痰湿阻络，气血亏损，气滞血瘀致头目眩晕，筋骨失养所致的一系列临床症候群。根据《中医病证诊断疗效标准》进行颈椎病中医分型可分为风寒湿型、痰湿阻络型、气滞血瘀型、肝肾不足型、气血亏虚型等五型。现将笔者按上述标准纳入的100例颈椎病人的X线、CT、MRI特征相关性进行对比、总结，以求对颈椎病中医辨证论治提出更多的影像学依据，为临床选择影像学检查提供参考选项。     

腰椎间盘突出症证型分析

目的：探讨腰椎间盘突出症的证型特点，并反推其病机特点。方法：对1283例腰椎间盘突出症住院患者的证型进行分类整理与统计分析。结果：基本证型和复合证型各有15种；30种证型中占比例较高的前5种依次是：气滞血瘀证，肝肾亏虚证，肝肾亏虚并寒湿阻络证，寒湿阻络证，气滞血瘀肝肾亏虚证。所统计的4种证类按占比例高低排列依次是：肝肾亏虚证类，气滞血瘀证类，风寒湿热证类，气血亏虚证类。结论：气滞血瘀证（或证类）与肝肾亏虚证（或证类）是腰椎间盘突出症的两种最常见的证型（或证类）。腰椎间盘突出症的病机是肝肾亏虚，气滞血瘀以及风寒湿热阻络，其核心是经气不利。     

预防老花眼药粥

中医认为，老花眼是由于人上了年纪后，气血渐衰，肝肾精气亏损，不能荣养眼目所致。若能注意眼睛保健，视力的进一步衰退是可以预防或延缓的。现介绍几则防治老花眼的药粥。     

亚健康状态辨治初探

认为亚健康的主要病因病机是脾胃虚弱、情志失调、思虑过度、素体表虚、肝肾不足等原因导致的脏腑气血、阴阳失调,或内生五邪,或耗伤正气,从而出现全身的不适症状。治疗可分为脾气虚弱、肝气郁滞、心脾气血两虚、肝肾两虚、表虚不固、肾虚早衰等六型。     

帕金森病中医证型与病程各期关系探讨

目的：分析帕金森病的中医证型与病程早、中、晚期的关系,以指导临床治疗。方法：将46例患者分为痰热动风证、血瘀动风证、气血两虚证、肝肾不足证、阴阳两虚证5型,并按其功能障碍程度,将病程分为早、中、晚期,观察各期证型问的变化规律。结果：早期以痰热动风证、血瘀动风证为主,中期以气血两虚证、肝肾不足证为主,晚期以阴阳两虚证为主。结论：帕金森病病程各期的中医证型有一定规律,对临床治疗有指导意义。     

宋敏从虚论治椎动脉型颈椎病经验初探

导师宋敏擅长应用从虚论治椎动脉型颈椎病,对于椎动脉型颈椎病的中医诊治具有独到见解。他依据中医基础理论,认为椎动脉型颈椎病患者以肝肾气血亏虚为本,脉络瘀阻为标,治疗突出补益肝肾气血、活血通络之法,临床坚持治未病,达到整体调节。     

大肠癌术前中医证候分布特点研究

目的：研究大肠癌术前中医证候分布特点。方法：应用描述性分析、聚类分析以及主成分分析等方法,研究大肠癌术前中医证候分布特点。结果：大肠癌术前证候以湿热蕴结型最多,其次依次为瘀毒内阻型、气血两虚型、脾肾阳虚型及肝肾阴虚型。结论：大肠癌术前主要证候群：湿热蕴结型、瘀毒内阻型、气血两虚型、脾肾阳虚型及肝肾阴虚型,以湿热蕴结型、瘀毒内阻型和气血两虚型最常见。     

中老年股骨头缺血性坏死患者血液流变学与中医辨证关系的研究

目的：探讨中老年股骨头缺血性坏死（INFH）患者血液流变学与中医辨证关系。方法：筛选中老年INFH患者100例（观察组）和体检健康的中老年人50例（正常对照组）进行血液流变学指标的检测，并进行对照分析。结果：观察组全血低切黏度均较正常对照组明显升高，差异有非常显著性意义（P〈0．01），观察组患者全血低切黏度在肝肾两虚型、气滞血瘀型、气血两虚兼肝肾俱亏型中呈依次增高。红细胞压积在气滞血瘀型中高于正常对照组（P〈0．05），肝肾两虚型、气血两虚兼肝肾俱亏型与正常对照组比较，差异无显著性意义（P〉0．05）。红细胞聚集指数各型均高于正常对照组（P〈0．05），并按气血两虚兼肝肾俱亏型、肝肾两虚型、气滞血瘀型依次递增。观察组血沉、血沉方程K值显著高于正常对照组，差异有非常显著性意义（P〈0．01）。结论：中老年INFH患者血液的浓稠性、凝聚性、黏滞性增高，与中医的瘀血证相一致，其中全血黏度低切值、红血球压积、红细胞聚集指数与中医辨证分型有一定相关性。     

常学辉教授治疗帕金森病经验

帕金森病是严重危害中老年人健康的疾病之一,常学辉教授通过多年的临床经验,认为本病总属本虚标实,本虚为气血亏虚,肝肾不足;标实为肝风、痰火、瘀血为患,临床上主要分为气血两虚、肝肾不足、痰热风动、风阳内动等型进行辨证论治,为帕金森病的辨证治疗提供了方案。     

帕金森病中医证型的研究

对于帕金森病的临床分型,20世纪70年代末已有人将其分为气滞血瘀、肝肾阴虚、气血两虚三型,并认为其中肝肾阴虚是本病的本质,它可以和其他2个类型互相转化。80年代,获得多数医家认可的是气血两虚、血瘀风动;肝肾不足、血瘀风动,痰热风动3类证候。90年代,出现了百家争鸣的局面。1991年中华全国中医学会老年医学会将本病病名确定为＂颤证＂,证候标准有痰热动风型,血瘀动风型,气血两虚型,肝肾不足型和阴阳两虚型。     

神经根型颈椎病中医证型规范研究

目的:神经根型颈椎病(Cervical Spondylotic Rradiculopathy,CSR)辨证分型多属总结个人经验,急需统计学的验证与完善,提供规范和标准依据。方法:采用因子分析法和聚类分析法统计,初步确立神经根型颈椎病的中医证型。结果:本次研究发现所采集病例的基本病机以"邪实"(寒凝、气滞、血瘀、痰湿)为主,"正虚"(气、血、阴、阳及肝脾肾)为辅。通过统计学分析初步得出CSR分六证型:寒湿痹阻,气血两虚,气滞血瘀,痰湿阻络,肝肾亏虚,脾肾阳虚。结论:通过对证候群进行因子分析和聚类分析,最后以中医理论为指导进行辨证,拟定CSR中医证候按发病率由高到低依次为寒湿痹阻、气滞血瘀、气血两虚、痰湿阻络、肝肾亏虚、脾肾阳虚,为中医药辨证论治CSR提供较为客观的证型依据。     

皖西名医张胜友治疗寒湿腰痛经验集萃

腰痛具有病因复杂、发病率高、复发率高的特点。中医由于其独特且系统的理论体系,如经脉及辨证论治等理论体系,使得中医在诊治该病上具有独到之处。目前临床中将腰痛分为7大证型：肝肾亏虚型、脾肾阳虚型、气血两虚型、湿热痹阻型、寒湿痹阻型、气滞血瘀型及痰瘀互结型,其中又以肝肾亏虚型及寒湿痹阻型在临床中多见。张胜友老师在临床诊疗寒湿腰痛中取得较好疗效,认为在临床中患者常多见肝肾亏虚与风寒湿侵袭兼并致病,在治法上强调滋补肝肾,散寒除湿,活血化瘀,临床诊疗中善用独活寄生汤变化。     

从痰湿辨治椎动脉型颈椎病的临床探讨与研究

椎动脉型颈椎病是颈椎病的常见类型之一，临床以眩晕、头痛或猝倒、颈项板硬、疼痛、胸闷、恶心呕吐等症状为主。虽然《中医病证诊断疗效标准》中将该病分为痰湿阻络、肝肾不足、气血亏虚三个证型，然本病病机多以痰湿变化为基础，故在临床治疗上笔者从痰湿论治，结合脏腑虚损、气血病机等变化而进行相关用药调整，临床观察效果良好，现报道如下。     

吴良村治疗卵巢癌经验

总结吴良村治疗卵巢癌的经验,认为卵巢癌的根本病机在于正虚体弱致寒、湿、毒、痰、瘀等病理产物积聚,终成气、血、阴、阳俱虚之证。临证重视益气养阴、顾护脾胃及重情志调气机,将卵巢癌辨证分为气血亏虚、肝肾不足、气阴两虚、气滞血瘀四型,气血亏虚型投以八珍汤加减,肝肾不足型以六味地黄汤加减,气阴两虚型以沙参麦冬汤加减,气滞血瘀型以柴胡疏肝散化裁,但亦告诫勿拘泥于证型,需个体化治疗。     

类风湿性关节炎中医证型分布规律的文献研究

目的:研究类风湿性关节炎的中医证型分布情况,揭示其证候分布规律.方法:通过计算机检索和手工检索国内外有关中医药治疗类风湿性关节炎的文献,将符合纳入标准128篇文献进行证型分布情况统计和评价.结果:出现频次前10位的证型分别为肝肾亏虚、湿热痹阻、风寒湿痹、风湿热痹、痰瘀痹阻、寒湿痹阻、寒热错杂、瘀血阻络、气血两虚、肾阳虚衰型.结论:肝肾亏虚、湿热痹阻、寒湿痹阻是类风湿性关节炎最主要的证型.     

Xuan国维教授治疗重型斑秃经验介绍

Xuan国维教授认为，重型斑秃的内在基础为肝肾不足，肝肾不足型是本病临床最为常见的证型。临床分肝肾不足型、气血两虚型治疗，多以益肾填精，养血调血之品，固其本，治其标，达到标本兼治的目的。重视内外合治，提倡中西医结合，强调综合治疗。     

中西医结合治疗强直性脊柱炎56例

强直性脊柱炎(ankyiosing spondylitis,AS)属中医“痹病”、“骨痹”范畴,主要是由于肝肾气血不足,卫阳不固,感受风寒湿邪,外邪流注关节经络,气血运行不畅而致,可将其分为肝肾亏虚、湿热阻络、寒湿阻络、痰瘀阻络4个证型。西医认为这是一种累及     

胡国华教授应用调理气血法治疗月经病

胡国华教授是海派朱氏妇科第四代传人,上海市名中医,注重调理气血治疗月经病。胡教授认为气血失调是导致月经病的重要病因。气血不足、气血运行不畅及肝肾亏虚影响气血生成及运行等因素均会导致月经失调。治疗月经病时胡教授提倡审因求本,气血亏虚型用参芪四物汤补益气血,由黄芪、党参、炒当归、生地黄、熟地黄、生白芍、生白术等组成;气血运行不畅,选用柴胡疏肝散疏利气机,加用广郁金、川楝子、鸡血藤等行气疏肝活血;青皮、橘核、橘络等疏肝理气;肝肾亏虚型随月经周期阴阳变化调补,经净后加女贞子、桑寄生等滋肝肾;经间期加菟丝子、枸杞子等平补肝肾;经前期加淫羊藿、巴戟天等温肾阳。     

660例神经根型颈椎病患者中医证候分布规律研究

目的:探索神经根型颈椎病的证候分布规律,为进一步确定本病的中医证候标准和更好地指导临床诊疗提供依据。方法:采用临床流行病学调查方法,设5个调查点对660例神经根型颈椎病患者进行中医辨证及证候指标调查。结果:660例神经根型颈椎病患者中,居于前5位的中医证型依次是:风寒阻络27.7%、气滞血瘀21.8%、肝肾不足14.7%、痰湿阻滞10.3%、气血亏虚9.8%;次为痰瘀交阻、湿热蕴阻、脾肾亏虚、气虚寒凝;男女患者之比为1∶1.90,以女性患者居多;肝肾不足、气血亏虚型患者的平均年龄居高,显著高于其他证型患者;气滞血瘀、肝肾不足型患者的平均病程较长,分居第一、二位,并且显著长于其他证型患者;脑力劳动者和大专及以上高学历人员居多,分别占73.5%和75.2%,分别显著高于体力劳动者和中专及以下低学历层次人员。结论:神经根型颈椎病以风寒阻络、气滞血瘀、肝肾不足、痰湿阻滞、气血亏虚证型常见。     

化疗后骨髓抑制从虚论治的临床与基础研究进展

化疗是恶性肿瘤晚期全身治疗的一种重要手段,其骨髓抑制发生率很高,严重影响化疗的正常进行,使临床疗效降低。中医认为化疗后骨髓抑制以虚证居多,因此在临床治疗上以补法为治疗大法,再根据不同证型辨证论治。如气血两虚型以益气补血为主;脾肾虚弱型以健脾益肾,养血活血为主;肝肾阴虚型以补益肝肾,养血活血为主;肝脾肾亏虚型以补益肝肾,健脾生血,气血阴阳双补为主。本文就补法在防治化疗后骨髓抑制的临床与基础研究进行综述。