2种溶媒肌肉注射蛇凝血素酶的效果比较

蛇凝血素酶是从巴西矛头蝮蛇的蛇毒中分离提纯的血凝酶,用于出血及出血性疾病的预防[1]和术前术后用药[2],安全性高且优于一般的止血药物[2],但是存在注射疼痛问题[3].我们在临床工作中发现在肌肉注射蛇凝血素酶时,用灭菌注射用水作为蛇凝血素酶的溶媒,患者疼痛难忍,而用0.9%氯化钠溶液作溶媒,注射时患者疼痛减轻,易于接受[4].因此,我们分别采用0.9%氯化钠溶液和灭菌注射用水作为蛇凝血素酶的溶媒,观察肌肉注射后患者的反应,现报道如下.     

两种溶媒肌肉注射博莱霉素所致疼痛的比较

目的 探讨博莱霉素(bleomycin,BLM)肌肉注射的一种疼痛较轻的溶媒.方法 2组患者肌肉注射BLM时分别采用0.9%氯化钠溶液、灭菌注射用水做溶媒,观察注射后疼痛反应.结果 采用0.9%氯化钠溶液做溶媒比灭菌注射用水做溶媒引起的疼痛反应有显著性差异(P＜0.01).结论 肌肉注射BLM以0.9%氯化钠溶液为溶媒可有效减轻患者疼痛.     

两种溶媒肌肉注射博莱霉素所致疼痛的比较

目的探讨博莱霉素(bleomycin,BLM)肌肉注射的一种疼痛较轻的溶媒。方法2组患者肌肉注射BLM时分别采用0.9%氯化钠溶液、灭菌注射用水做溶媒,观察注射后疼痛反应。结果采用0.9%氯化钠溶液做溶媒比灭菌注射用水做溶媒引起的疼痛反应有显著性差异(P<0.01)。结论肌肉注射BLM以0.9%氯化钠溶液为溶媒可有效减轻患者疼痛。     

两种溶媒肌内注射绒毛膜促性腺激素的效果比较

目的为肌内注射绒毛膜促性腺激素(HCG)寻找一种可减轻疼痛的有效溶媒.方法对两组患者肌内注射HCG时分别采用灭菌注射用水和0.9%氯化钠溶液作溶媒,用双盲法对患者注射后疼痛反应和局部反应进行观察.结果采用0.9%氯化钠溶液做溶媒比灭菌注射用水疼痛反应轻,差异有统计学意义(P<0.01).结论采用0.9%氯化钠溶液做溶媒肌内注射HCG,能有效缓解患者疼痛,是一种安全可靠的溶媒.     

两种鼠神经生长因子溶媒肌内注射的疼痛比较

目的 选择最佳溶媒稀释鼠神经生长因子进行肌内注射,以达到减轻患者疼痛的效果。 方法 选择门诊患者196例,采用自身对照法,单号选择0.9%氯化钠注射液2ml做为溶媒稀释鼠神经生长因子,双号选择灭菌注射用水2ml做为溶媒稀释鼠神经生长因子,为患者进行肌内注射。注射后采用描述式疼痛评估法对患者注射疼痛程度进行评估。 结果 应用0.9%氯化钠注射液做为溶媒时,患者疼痛程度显著低于应用灭菌注射用水做为溶媒(Z＝10.636,P＜0.01)。 结论 在进行鼠神经生长因子肌内注射时,选择0.9%氯化钠注射液做为溶媒,能更有效地减轻肌内注射给患者带来的疼痛。     

两种不同溶媒皮下注射抗胃癌免疫核糖核酸效果观察

目的 对比两种不同溶媒皮下注射抗胃癌免疫核糖核酸粉针的效果,寻找减轻胃癌患者皮下注射抗胃癌免疫核糖核酸注射用粉针疼痛和局部反应的有效方法.方法 采用双盲目法进行自身对照观察,即单日用灭菌注射用水做溶媒,双日用0.9％的氯化钠注射液做溶媒.对单日、双日两组的临床资料进行比较分析.结果 用0.9％的氯化钠注射液做溶媒双日注射疼痛反应小于单日用灭菌注射用水做溶媒皮下注射,而且比较差异有统计学意义(P＜0.01);局部反应无统计学意义(P＞0.05).结论 采用0.9％的氯化钠注射液做溶媒皮下注射抗乳腺免疫核糖核酸注射用粉针,能有效缓解患者的疼痛和局部反应,是一种安全可靠的溶媒.     

不同溶媒对脱敏肌肉注射破伤风抗毒素痛的影响

目的 探讨不同溶媒对脱敏肌肉注射破伤风抗毒素（Tetanus Antitoxin）注射时疼痛的影响。方法 对1224例进行脱敏肌肉注射破伤风抗毒素的患者分为对照组和实验组（破伤风脱敏注射共四次,将第一三次注射者设为实验组 ,第二四次注射者设为对照组）每组612例,对照组用灭菌注射用水做溶媒,实验组用0.9%氯化钠注射液做溶媒,为了避免患者的个体差异,采取患者同意、自愿参与的原则,同一注射者对同一患者第一次与第三次用0.9%氯化钠注射液稀释,第二次与第四次用灭菌注射用水稀释,协助患者取适当体位,注射时与患者交流以分散其注意力,严格规范操作,常规消毒,注射部位准确,注射时做到“两快一慢”,推药速度均匀[1]对两组患者的疼痛程度进行比较分析。结果 对照组和实验组两组患者进行疼痛程度比较,有明显的差异（P ＜0.01）,具有统计学意义。结论 使用0.9%氯化钠注射液为溶媒脱敏肌肉注射破伤风抗毒素,能明显减轻患者肌肉注射时的疼痛,提高了患者的满意度。     

减轻注射绒毛膜促性腺激素局部疼痛反应的探讨

[目的 ]探讨缓解注射绒毛膜促性腺激素 (HCG)局部疼痛的有效途径。 [方法 ]采用分组对照法 ,比较生理盐水和注射用水作为绒毛膜促性腺激素溶媒肌肉注射时的疼痛程度。 [结果 ]用生理盐水作为溶媒肌肉注射较用注射用水作为溶媒肌肉注射疼痛程度减轻 (P <0 .0 0 1)。 [结论 ]绒毛膜促性腺激素采用生理盐水作溶媒 ,可减轻病人注射时的局部疼痛。     

皮下注射金磊赛源不同溶媒比较分析

目的 探讨一种可减轻患者皮下注射金磊赛源疼痛的有效溶媒.方法 采用双盲法进行自身对照观察,即单日用灭菌注射用水作溶媒,双日用0.9%氯化钠注射液作溶媒.结果 两种溶媒注射疼痛反应比较,有显著性差异(P＜0.01).结论 采用0.9%氯化钠注射液作溶媒皮下注射金磊赛源,能有效缓解患者疼痛,是一种安全可靠的溶媒.     

两种溶媒配制皮试液疼痛程度的比较

目的选择1种可减轻患者皮试疼痛的溶媒。方法2组患者分别采用灭菌注射用水和0.9%生理盐水溶液做溶媒,用Mecill问答法观察患者皮试后疼痛的程度。结果采用0.9%生理盐水做溶媒比灭菌注射用水疼痛反应轻,有统计学差异（P〈0.01）。结论采用0.9%生理盐水做皮试液的溶媒可缓解患者疼痛,减轻患者对做皮试时的恐惧感,是一种值得提倡的方法。     

老年高血压患者健康概念和健康行为自我效能的相关性研究

目的了解老年高血压患者健康概念和健康行为自我效能的相关性。方法对来我院就诊的206例老年高血压患者采用健康概念量表和健康行为自我效能量表测量其健康概念和健康行为自我效能,并采用Pearson相关分析法分析两者间的相关性。结果老年高血压患者的健康概念和健康行为自我效能得分分别为：（89.50±10.33）分,（66.24±13.95）分,患者的健康概念和健康行为自我效能呈正相关（r=0.474,P〈0.001）。结论制定有效的护理措施来提高健康概念,从而改善其健康行为自我效能,提高生活质量。     

南京某街道居民健康知识和生活方式及行为调查分析

目的 了解南京梅山街道居民健康基本知识知晓和生活方式及行为现状,为开展针对性的健康教育与健康促进工作提供依据。方法 采用多阶段分层随机抽样调查,自设调查表,对梅山街道参加健康教育讲座中的404名居民进行健康基本知识和生活方式及行为情况调查。结果 居民健康基本知识总知晓率为84.11%,不同年龄段和不同文化程度的居民健康基本知识知晓率有差异(P<0.01,0.01相似文献   

Reconciling the differences between health promotion in nursing and ‘general’ health promotion

In the light of the fact that it is known that much of nursing-related health promotion practice is ‘out-of-step’ with the wider health promotion community, it seems sensible to explore to what extent this is the case and the reasons why. This article examines the key issues related to both camps. In doing so, and in noting any differences, it is possible to put forward recommendations for any needed reform - so that, where differences can be reconciled, nursing health promotion is seen to be in alignment with other health professions and the general health promotion community at large.     

中国卫生技术评估与循证准入管理探索

目的探索从卫生部层面采用卫生技术评估的高质量证据,对影响广、费用高、风险大、有争议的卫生技术实行准入管理的可行性.方法借鉴国外卫生技术评估与循证管理实践的经验,在国内建立了四家卫生技术评估和循证医学相关机构,推动和开展卫生技术评估工作.以"脐带血造血干细胞库"、"人类辅助生殖技术"、"人类精子库"等技术的管理问题为切入点,领导开展技术评估,以高质量证据制定卫生部的准入管理办法和条例.结果开展多项有关医疗设备、临床医疗技术、预防与疾病控制的筛查技术等方面研究与评估;制定了多个单项技术评估与循证准入管理办法:<脐带血造血干细胞库管理办法>、<人类辅助生殖技术管理办法>、<人类精子库管理办法>等,指导各地机构和人员认证,规范管理.结论在我国建立卫生技术评估与循证准入管理制度已有一定基础,还需不断改进与完善,逐步形成行之有效的卫生技术准入管理运行机制.     

北京某高知群体健康状况变化趋势分析及保健对策

目的 了解高知群体健康状况变化趋势，并采取相应的预防保健措施。方法连续3年对同一高知人群的健康查体结果进行分析。结果发病率较高的疾病谱依次为前列腺增生、高血脂症、白内障、高血压、糖尿病、脂肪肝发病率有所下降。经统计学分析，2005年与2004年结果相比较以及2005年与2003年相比较，前列腺增生和高血脂症的发病率明显增高（P〈0．05）；2005年与2003年结果相比较，高血压的发病率明显降低（P〈0．01）。2004年健康查体中发现恶性肿瘤1例。受检者年龄〉60岁的占55．8％。结论定期体检是早期防治疾病的有效方法；提倡健康的生活方式和提高疾病控制率的教育，预防与治疗相结合，医患间建立信任并增进交流，以及制定以患者为中心的治疗计划，提倡社会支持等措施对高知群体的身体健康是非常重要的．     

Are Patients Receiving Health Promotion Advice in the Chiropractic Teaching Clinic Setting?: An Impact Assessment of a Brief Intervention to Increase Advising Rates and Goal Setting

Purpose:

The aim of this study was to analyze patient-reported health issues and levels of engagement, discussion of needed lifestyle changes, and goal setting with the patient’s intern or staff doctor before and after a brief intervention to increase health-promoting activities in the clinic.

Methods:

Patient surveys were developed and administered to outpatients before and after a brief intervention aimed at increasing staff and intern engagement with patients on health promotion measures. Patients self-reported areas of need and levels of engagement by their doctor or intern. Data were analyzed as pre- and postintervention independent, cross-sectional samples. Frequencies and chi-square assessments were performed.

Results:

One hundred twenty-eight preintervention surveys and 162 postintervention surveys were collected. Back pain was the most common reason for being seen in the clinic (60% of patients) and most patients were white. More than 10% were smokers in both samples. Many patients reported poor diet, unhealthy weight, sleep issues, stress, or lack of regular physical activity, but 65% of the preintervention group and 72% of the postintervention group said a needed lifestyle change was discussed. Goals were set for 74% of the preintervention group and 84% of the postintervention group (p = .04). Information on lifestyle change was received by 52% of preintervention patients and 62% of postintervention patients and most were satisfied with this information. Goal setting was more common when a lifestyle change was discussed. Written information that was related to physical activity, for example, increased 350% (p < .0001).

Conclusion:

There are many opportunities for discussing needed lifestyle changes with patients. Patients self-report health behavioral issues related to physical activity, unhealthy weight, diet, stress, and sleep. More can be done in this area by this clinic, but initial assessments of impact from a brief intervention seem to have increased some levels of engagement by interns.     

社区护理

社区护理概述3社区护理的具体内容及工作要点社区护士的主要任务是实施初级卫生保健,并参与当地各种卫生政策的制定与实施。通过社区护理动员社区居民开展各种预防疾病、保证健康及促进社区康复的活动,以保证社区居民获得最大程度的健康,具有良好的生活质量。社区护理的具体内容包括:了解国际与政府卫生组织和卫生法令,进行心理     

重视脑血管病健康指导加强医疗保健

脑血管病是常见的老年人疾病，常引起人体多脏器的并发症，有较高的发病率，致残率和死亡率，严重危害着人们的身心健康。脑血管病的主要分为脑动脉硬化，短暂性脑缺血、脑梗塞及脑出血。发生脑血管病的患者在临床上大多会留下不同程度的后遗症，如肢体瘫疾、失语、意识障碍、昏迷等。医护人员要根据病情发展的不同阶段，针对病人的心理状态、发病因素，治疗、饮食和疾病恢复等进行耐心细致的指导。老年人也要保持良好生活习惯，学会自我控制情绪，减少各种精神刺激，低脂肪、多纤维、高维生素饮食，戒除烟酒嗜好，注意劳逸结合，保证充足睡眠，防止过度疲劳，减少脑血管病的发生率。     

Implementation of guidelines in primary health care. A challenge for the municipal health centres in Finland

Objective - To assess the implementation of guidelines in Finnish primary health care units. Design - A semi-quantitative analysis of a cross-sectional interview survey. Setting - All municipal health centres in a selected region in Finland. Subjects - Head physicians and head nurses of the 31 participating units. Main outcome measures - Number of guidelines adopted; methods used in the implementation; and the unit's estimated purposefulness in the implementation of guidelines. Results - All health centres had adopted at least one guideline in the defined task areas, but only one-third of the units had implemented several guidelines. The implementation methods utilised were usually directive and passive rather than co-operative and problem-solving. Half of the units used training and methods involving active partici pation of the personnel, and in one-third a multiprofessional approach was applied. Clients' representatives were hardly ever involved in the adaptation of guidelines. A quarter of the health centres were assessed as purposeful in their policy to implement guidelines, the large units being more goal-oriented than the smaller ones. Conclusions - A minority of health centres are goal-oriented in the adoption of guidelines and use versatile methods to support the implementation; this presents an important managerial challenge for national health care development in Finland.     

肾移植病人健康教育需求调查与分析

对４８６例肾移植术后病人采用自行设计的调查表，以问卷和直接交谈相结合的方法，分析肾移植病人的健康观念以及对健康教育的需求情况，结果：８０％～９０％的病人可通过健康教育获得有关健康疾病的信息，７０％～９０％的病人在疾病治疗、控制预防以及恢复等知识方面需要帮助，７０％～８０％的病人需要提供返院或电话咨询方面的教育。