挤压端提整复器加牵引治疗严重跟骨骨折

我院自1997～2000年6月应用自制挤压端提整复器配合跟骨牵引及"U"型石膏夹外固定治疗严重跟骨骨折21例,疗效比较满意,现报告如下.1 临床资料本组21例均为男性,年龄18～50岁,平均31岁.均于伤后3天以内来诊.均为闭合性骨折,其中不波及跟距关节面的单纯跟骨体骨折6例,波及跟距关节面的15例,其Bohler氏角在-5～10°之间.所有病例均为高处落下,足跟着地致伤.     

跗骨窦切口微创接骨板内固定治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折

目的:观察跗骨窦切口微创接骨板内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的临床疗效及安全性。方法:2013年12月至2015年12月,采用跗骨窦切口微创接骨板内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者32例,男20例、女12例。年龄16~58岁,中位数45岁。均为新鲜闭合性骨折,其中左侧14例、右侧16例、双侧2例。跟骨骨折类型,SandersⅡ型13例、Ⅲ型19例。受伤至手术时间6~10 d,中位数8 d。随访观察患足功能恢复及并发症发生情况,并比较手术前后的Bhler角、Gissane角、跟骨高度和跟骨宽度。结果:所有患者均获随访,随访时间3~12个月,中位数7个月。所有患者骨折均愈合,愈合时间3~4个月,中位数3.5个月。均未出现切口感染、内固定物外露及创伤性关节炎,2例患者出现跟骨疼痛。末次随访时的Bhler角、Gissane角、跟骨高度及跟骨宽度均较术前改善[(1.3°±0.5°),(32.3°±4.7°),t=-5.783,P=0.000;(141.6°±8.9°),(123.2°±7.8°),t=3.013,P=0.000;(29.1±3.9)mm,(38.6±4.8)mm,t=-3.753,P=0.000;(34.6±3.1)mm,(26.7±3.6)mm,t=4.352,P=0.000]。采用美国足与踝关节协会踝与后足功能评分标准评定疗效,优16例、良14例、可2例。结论:跗骨窦切口微创接骨板内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折,骨折愈合率高、跟骨形态和足踝功能恢复好、并发症少,值得在基层医院推广应用。     

距下关节镜辅助下经皮撬拨复位内固定治疗合并糖尿病的跟骨骨折

目的:探讨距下关节镜辅助下经皮撬拨复位内固定治疗合并糖尿病的跟骨骨折的临床疗效和安全性。方法:2016年3月至2019年7月收治22例闭合性跟骨骨折患者。男14例,女8例。年龄36~65岁,中位数48.5岁。根据Essex-Lopresti分型,舌型骨折6例、关节压缩型骨折16例。根据Sanders分型,Ⅱ型14例(ⅡA型5例、ⅡB型7例、ⅡC型2例)、Ⅲ型8例(ⅢAC型4例、ⅢAB型3例、ⅢBC型1例)。所有患者均合并2型糖尿病,1例合并同侧闭塞性下肢动脉硬化,2例合并下肢周围神经病变。均采用距下关节镜辅助下经皮撬拨复位内固定治疗。在X线片上测量患者的跟骨高度、宽度、长度、B-hler角、Gissane角,采用Burwell-Charnley骨折复位放射学标准评定复位情况,采用美国足与踝关节协会(American Orthopedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝与后足功能评分标准评定总体疗效。观察记录治疗及随访期间的并发症发生情况。结果:所有患者均获得随访,随访时间11~37个月,中位数13个月。术后3d拍摄的X线片显示,患侧的跟骨长度、跟骨高度、B-hler角、Gissane角均较术前增大[(73.41±4.51)mm,(81.21±2.20)mm,t=2.121,P=0.031;(32.34±3.60)mm,(41.21±3.20)mm,t=1.945,P=0.021;8.3°±2.1°,24.8°±3.2°,t=3.931,P=0.008;91.1°±4.7°,112.2°±1.4°,t=2.224,P=0.040],跟骨宽度较术前减小[(44.25±2.50)mm,(34.21±2.10)mm,t=-3.112,P=0.011]。术后1周时,按照Burwell-Charnley骨折复位放射学标准评定,解剖复位16例(SandersⅡ型13例、Ⅲ型3例),复位一般5例(SandersⅡ型1例、Ⅲ型4例),复位差1例(SandersⅢ型);复位评定为差的患者,随访期间未出现骨关节炎表现,未进行处理。末次随访时所有骨折均达到临床愈合标准;AOFAS踝与后足功能评分为(90.00±2.18)分;20例糖化血红蛋白<7%,2例糖化血红蛋白>7%,但均无糖尿病足表现。所有手术切口均愈合,其中21例3周内甲级愈合,1例术后6周时乙级愈合。所有患者均未发生跟骨骨髓炎、跟腱挛缩、创伤性马蹄内翻足、踝关节僵硬等并发症。结论:采用距下关节镜辅助下经皮撬拨复位内固定治疗合并糖尿病的跟骨骨折,可实现骨折的精准复位和有效固定,术后关节功能恢复好,并发症少。     

撬拨复位双向空心螺钉内固定联合植骨治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折

目的:观察撬拨复位双向空心螺钉内固定联合植骨治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的临床疗效和安全性。方法:2011年1月至2015年6月,采用撬拨复位双向空心螺钉内固定联合植骨治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者28例33足,男21例25足、女7例8足。年龄23~56岁,中位数35岁。左足10例、右足13例,双足5例。按照跟骨骨折Sanders分型,Ⅱ型18例22足、Ⅲ型10例11足。受伤至手术时间2~13 d,中位数6 d。术后随访观察跟骨宽度、B?hler角、Gissane角的恢复情况,以及骨折愈合和并发症发生情况,并采用Maryland足部评分标准评价疗效。结果:手术时间30~60 min,中位数41 min。术中出血量10~30 mL,中位数17 mL。所有患者均获随访,随访时间12~28个月,中位数17个月。骨折均愈合。术后3个月,跟骨宽度由术前(33.82±2.76)mm减少至(30.43±2.04)mm,B?hler角由术前13.26°±4.35°增大至32.41°±4.14°,Gissane角由术前128.55°±9.71°减小至120.84°±9.26°,Maryland足部评分由术前(54.17±3.09)分增加至(85.24±5.67)分。均未出现皮缘坏死、感染等并发症。术后12个月,Maryland足部评分(86.41±4.88)分,优16例19足、良10例12足、可2例2足。结论:采用撬拨复位双向空心螺钉内固定联合植骨治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折,创伤小,能促进骨折愈合,恢复跟骨基本形态,有利于足部功能的恢复,且并发症少,值得临床推广应用。     

综合治疗跟骨骨折24例疗效观察

跟骨骨折是足部常见骨折 ,由于多波及跟距关节面 ,且常伴骨块移位 ,故治疗较困难。我科于 1995～ 2 0 0 1年用钢针经皮撬拨复位、克氏针交叉固定 ,早期辅以“U”型石膏外固定 ,后期配合中药熏洗 ,综合治疗 2 4例、2 9足跟骨骨折 ,经随访疗效满意。现报道如下。1　临床资料本组 2 4例 ,2 9足 ,男 18例 ,女 6例 ;年龄 18～ 5 5岁 ,平均34岁 ;单侧者 19例 ,双侧者 5例 ;高处坠落伤 19例 ,交通撞击挤压伤 5例。骨折分型按WatsonJones分型 ,Ⅰ型 :舌型塌陷型 15个跟骨 ;Ⅱ型 :后关节面塌陷型 6个跟骨 ;Ⅲ型 :粉碎型8个跟骨。均属闭合性骨折 ,其…     

内固定结合中药薰洗治疗跟骨关节内骨折26例

笔者于 1997— 2 0 0 2年 ,应用切开复位钢板螺钉内固定治疗跟骨关节内骨折 2 6例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料本组 2 6例中 ,男 16例 ,女 10例 ;年龄最小 2 1岁 ,最大 71岁 ,平均 4 3 5岁。均为闭合性骨折。受伤原因 :高处坠落 18例 ,车祸 4例 ,砸伤 4例。本组均为关节内骨折。据Lessex -Lopreti分型 :关节骨折块包括跟结节的称舌型骨折 11例 ,其中Ⅰ度 3例 ,Ⅱ度 5例 ,Ⅲ度 3例。包括跟结节的称为关节压缩型骨折 15例 ,其中Ⅰ度 5例 ,Ⅱ度 8例 ,Ⅲ度 2例。X片见B hler角均 <2 0° ,有病例呈负角 ,最大负 2 0° ,平均 12 3°。…     

经皮钢针撬拨复位固定治疗跟骨距下关节内骨折20例

我们自1998年以来,采用钢针撬拨复位固定治疗跟骨距下关节内骨折20例,疗效满意,现报告如下。1临床资料20例中,男18例,女2例;年龄18～52岁,平均35岁;病程2h～5天,平均7h。左侧8例,右侧10例,双侧2例。按Essex-Lopresti分类为舌状骨折13例(Ⅱ型8例,Ⅲ型5例),关节压缩型骨折7例(Ⅱ型5例,Ⅲ型2例)。Bohler角在0°以下8例,0°～20°11例,20°～30°1例。2治疗方法患者取健侧卧位,持续硬膜外麻醉,无菌操作,屈髋屈膝45°手术在C臂直视下进行。首先术者缓慢摇晃足跟,松解骨折面的交锁,取直径3mm钢针1枚,舌状骨折于舌形骨块中轴方向微偏外侧进针至后…     

跟骨锁定接骨板治疗老年骨质疏松性跟骨关节内骨折

目的：观察跟骨锁定接骨板治疗老年骨质疏松性跟骨关节内骨折的临床疗效和安全性.方法：2007年2月至2011年12月,采用跟骨锁定接骨板治疗老年骨质疏松性跟骨关节内骨折患者31例36足,男8例9足,女23例27足.年龄56 ～83岁,中位数65岁.单侧26例,双侧5例.按跟骨骨折的Sanders分型,Ⅱ型13例,Ⅲ型17例,Ⅳ型1例.所有患者均行跟骨侧位、轴位X线检查及CT检查,明确为跟骨关节内骨折;均采用双能X线吸收测定法测定骨密度,明确为骨质疏松症患者.术后随访观察骨折愈合、并发症发生及患肢功能恢复情况.结果：所有患者均获得随访,随访时间6 ～21个月,中位数8个月.骨折均获得愈合,愈合时间2.5 ～6个月,中位数4个月.均无切口皮缘坏死、感染、腓肠神经损伤等并发症发生.根据Maryland足部评分标准评定疗效,优9例10足,良18例21足,可4例5足.结论：采用跟骨锁定接骨板治疗老年骨质疏松性跟骨关节内骨折,固定牢靠,骨折愈合率高,并发症少,患肢功能恢复好,值得临床推广应用.     

3D打印技术辅助下经皮克氏针撬拨复位内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折

目的:探讨3D打印技术辅助下经皮克氏针撬拨复位内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的临床疗效。方法:2022年1月至2023年1月,采用3D打印技术辅助下经皮克氏针撬拨复位内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者30例。男20例,女10例。年龄21～54岁,中位数38岁。均为闭合性跟骨骨折患者,其中左侧11例、右侧19例。按照跟骨骨折的Sanders分型标准,Ⅱ型23例、Ⅲ型7例。病程5～9 d,中位数7 d。记录手术时间和术中出血量。在跟骨X线片上测量Gissane角和B9hler角。采用美国足与踝关节协会(American Orthopedic Foot and Ankle Society, AOFAS)踝与后足评分标准评价踝关节功能。结果:本组患者手术时间(57.75±5.23)min。术中出血量(10.80±4.12)mL。所有患者均获随访,随访时间6～10个月,中位数7.5个月。Gissane角,术前130.87°±5.89°、术后2 d 97.66°±6.11°、术后6个月97.12°±6.01°。B9hler角,术前17.41°±2.18°、术后2 d 28.35...     

锁定钢板内固定联合自体髂骨植骨治疗股骨近端粉碎性骨折

目的:探讨锁定钢板内固定联合自体髂骨植骨治疗股骨近端粉碎性骨折的临床疗效和安全性。方法:2012年1月至2014年1月收治32例新鲜股骨近端粉碎性骨折患者,男24例,女8例;年龄20~64岁,中位数40.5岁;左侧14例,右侧18例;车祸伤17例,高处坠落伤8例,摔伤7例。转子间骨折19例,其中EvansⅢ型8例、Ⅳ型7例、Ⅴ型4例;转子下骨折13例,其中Russell-TayloⅠa型2例、Ⅰb型3例、Ⅱa型4例、Ⅱb型4例。5例患者合并其他部位骨折。采用锁定钢板内固定联合自体髂骨植骨治疗,治疗结束后评定临床疗效和安全性。结果:术后所有骨折均达到解剖复位或接近解剖复位。所有患者均获随访,随访时间3~9个月,中位数6个月。骨折均在12~24周达到骨性愈合标准。至随访结束时未发生感染、髋内翻畸形、内固定松动、断裂等并发症。按照Sanders髋关节创伤后功能评分标准评定疗效,优26例、良6例。结论:采用锁定钢板内固定联合自体髂骨植骨治疗股骨近端粉碎性骨折,安全性高、固定可靠、骨折愈合快、关节功能恢复好,是治疗该类骨折的有效方法。     

Pilon骨折的治疗及并发症防治

Pilon骨折是指波及踝关节的胫骨远端骨折 ,多为暴裂型或嵌压型粉碎骨折 ,损伤严重 ,治疗困难。我院自 1998～ 2 0 0 1年共治疗该骨折 4 8例 ,取得了满意的效果。总结报告如下。1　临床资料本组 4 8例 ,男 4 2例 ,女 6例。年龄 18～ 6 4岁 ,平均 39岁。左侧 2 1例 ,右侧 2 7例。高处坠落伤 30例 ,车祸伤 18例。根据Riicdi分型〔1〕Ⅰ 型 11例 ,Ⅱ 型 2 3例 ,Ⅲ 型 14例。其中 Ⅱ、Ⅲ 型骨折中 2 9例合并肋骨、跟骨、脊柱等处骨折 ,并各有 2例为开放骨折。本组并发感染的有 4例 ,创伤性关节炎有 3例。2　治疗方法2 .1　非手术治疗　对 9例 Ⅰ…     

改良跗骨窦入路斜T形锁定钢板内固定治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折

目的:观察改良跗骨窦入路斜T形锁定钢板内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的临床疗效及安全性。方法:2017年6月至2020年6月,采用改良跗骨窦入路斜T形锁定钢板内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者25例。男17例,女8例。年龄25～69岁,中位数37岁。均为闭合性跟骨骨折患者,其中单足23例、双足2例,SandersⅡ型骨折19例、Ⅲ型骨折6例。受伤至手术时间4～8 d,中位数5 d。分别于术前、术后1 d、术后12个月测量患足B9hler角、Gissane角和跟骨宽度,采用美国足与踝关节协会(American Orthopedic Foot and Ankle Society, AOFAS)踝与后足功能评分评价患足功能,术后随访观察骨折愈合及并发症发生情况。结果:所有患者均获随访,随访时间12～16个月,中位数12个月。切口均甲级愈合。所有患者骨折均愈合,骨折愈合时间3～6个月,中位数5个月。术前、术后1 d、术后12个月的B9hler角分别为15.96°±1.45°、34.26°±3.11°、34.07°±3.02°。术前、术后1 d、术后12个月的Gissane角...     

不同方法治疗不稳定型胫腓骨骨折83例

自 198 9年 2日～ 1999年 1月 ,笔者采用传统保守治疗、外固定支架及手术切开复位内固定等方法 ,治疗不稳定型胫腓骨骨折 83例 ,疗效满意 ,现分析如下。1　临床资料本组病例 83例 ,男 5 7例 ,女 2 6例 ;年龄最小 12岁 ,最大6 8岁 ,平均 39岁。车祸伤 2 4例 ,压砸伤 2 6例 ,撞击伤 15例 ,跌伤 8例 ,坠落伤 10例 ;全部病例均为不稳定型的胫腓双骨折 ,其中长斜型 2 2例 ,短斜型 18例 ,粉碎有蝶型骨块 14例 ,多段 6例 ;上 1/ 3骨折 9例 ,中上 1/ 3骨折 15例 ,中 1/ 3骨折2 2例 ,中下 1/ 3骨折 2 4例 ,下 1/ 3骨折 13例 ;闭合性骨折 70例 ,开放性…     

中西医结合治疗跟骨SandersⅡ、Ⅲ型骨折27例

目的：探讨切复解剖钢板内固定结合中医三期辨证治疗跟骨SandersⅡ、Ⅲ型骨折的疗效、影像学评估及手术的并发症和对策.方法：对本科室经治的跟骨骨折病例按照Sanders分型进行筛选,筛选出27例SandersⅡ型骨折（17例）、Ⅲ型骨折（10例）,均为单侧跟骨骨折,骨折线波及跟距关节,出现B（o）hler＇s角变小、骨折面有移位、跟骨变宽,行外侧入路切开复位解剖钢板内固定并结合中医三期辨证中医药治疗,进行随访.结果：27例骨折病人均得到随访,随访时间10～24个月,平均16.3个月,按Maryland足部功能评分标准,优13足,良10足,中2足,差2足,优良率达85.2％；骨折复位满意,B（o）hler＇s角由术前11.770°±4.719°恢复至术后32.019°±3.256°,应用SPSS17.0统计软件进行配对t检验,术前与术后B（o）hler＇s角改变差异有统计学意义（t=23.864,P=0.000）；切口皮肤坏死植皮者1例,距下关节创伤性关节炎1例,无感染病例.结论：切开复位解剖钢板内固定结合中医三期辨证中医药治疗跟骨SandersⅡ、Ⅲ型骨折疗效确实可靠,可以较好地恢复跟骨的高度、关节面的光整及促进骨折的愈合等.     

经皮钢针撬拨复位联合跟距反弹外固定治疗成人SandersⅢ型跟骨骨折

目的:观察经皮钢针撬拨复位联合跟距反弹外固定治疗成人SandersⅢ型跟骨骨折的临床疗效和安全性。方法:2019年1月至2021年1月,采用经皮钢针撬拨复位联合跟距反弹外固定治疗跟骨骨折患者42例。男34例,女8例。年龄48～62岁,中位数53岁。左侧33例,右侧9例。均为SandersⅢ型闭合性骨折。受伤至治疗时间3～5 d,中位数3 d。记录手术前后B9hler角、Gissane角、跟骨高度及宽度,随访观察骨折愈合及并发症发生情况,术后12个月采用Maryland足部评分标准评价临床疗效。结果:所有患者均获随访,随访时间12～24个月,中位数15个月。术后即刻B9hler角、Gissane角、跟骨高度均大于术前[10.26°±4.76°,31.78°±2.90°,t=-21.476,P=0.000;95.47°±3.78°,131.98°±3.21°,t=-44.327,P=0.000;(35.36±2.18)mm,(45.27±1.88)mm,t=-22.605,P=0.000],跟骨宽度小于术前[(43.88±3.12)mm,(35.79±1.22)mm,t=20.790,P=...     

夹板固定并跟骨牵引治疗闭合性胫腓骨干骨折

我院自 1995～ 1998年 ,有选择性地对闭合性胫腓骨干骨折采用夹板外固定并跟骨牵引综合治疗 6 8例 ,取得良好疗效 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 6 8例 ,男 48例 ,女 2 0例 ,年龄14～ 78岁 ,平均 2 9岁 ,左侧 2 7例 ,右侧 41例 ;中下段骨折 5 2例 ,上段 16例 ,粉碎性骨折 43例 ,螺旋型骨折2 5例 ,无一例横断骨折 ,均是新鲜闭合性骨折 ,病程10～ 16周 ,平均 14.5周 ,随访 13～ 30月。1.2　治疗方法1.2 .1　跟骨牵引 ,常规消毒铺巾 ,逐层浸润麻醉后 ,由跟骨内侧向外钻入一枚牵引针。1.2 .2　手法复位 ,夹板固定 ,骨折端血肿内麻…     

锁定钢板治疗老年股骨转子部粉碎性骨折临床观察

目的:观察评价锁定钢板治疗老年股骨转子部粉碎性骨折的临床疗效.方法:回顾性分析了24例转子部骨折的随访资料,其中转子间骨折16例,Evans分型Ⅰ类Ⅲ型8例,Ⅱ类8例;AO分型均为A1 -A3型.转子下骨折8例,Seinsheimer分类,Ⅲ型4例,Ⅱ型4例.均采用切开复位股骨近端锁定钢板内固定术,术后根据随访时骨愈合情况决定负重时间,在骨折开始愈合时允许部分负重,鼓励患者扶拐或在步行器保护下行走锻炼.骨折临床愈合时完全负重,术后2、3、6、12个月时常规随访了解骨折愈合时间,髋关节功能,观察有无并发症,尤其是观察深静脉血栓,骨折再移位,髋内翻畸形,内固定松动断裂等情况.结果:24例均获得随访,随访时间4～12个月,平均8.9个月,术后3个月复查均达到临床愈合,术后6个月均达到骨性愈合.所有患者随访时均无骨折再移位,髋内翻畸形愈合,内固定断裂、松动等情况.按Harris髋关节功能评分70 ～ 95分,平均86分.结论:切开复位锁定钢板治疗老年股骨转子部粉碎性骨折,手术简便时间短,对软组织损伤小,固定稳定,出血少,术后并发症少,是治疗老年股骨转子部粉碎性骨折有效方法.     

简单内固定结合骨外固定器治疗开放性胫腓骨骨折

开放性不稳定胫腓骨骨折临床上常见 ,传统的治疗较常采用清创一期或延期缝合 ,跟骨骨牵引 ,待伤口愈合及骨痂形成稳定后行小夹板固定 ,现代治疗技术中较常应用清创切开复位钢板螺丝钉、髓内钉内固定或骨外固定器固定。这些治疗方法均存在一些不足。本组病例较好结合了骨折内固定和骨外固定器的优点和原理 ,取得满意效果。现报告如下。1　临床资料本组 2 8例中 ,男 17例 ,女 11例 ,年龄 12～ 6 8岁 ,平均 42岁 ;胫腓骨中上 1/3骨折 6例 ,中下 1/3骨折 9例 ,中段骨折 13例 ;斜形骨折 15例 ,螺旋形骨折 8例 ,粉碎性骨折 5例 ;单纯胫腓骨骨折 2 …     

足弓气囊垫"8"字弹力带加胫骨板跖屈位固定治疗跟骨骨折32例

我们自 1 999年 9月至 2 0 0 2年 4月采用手法复位、跖屈位足弓气囊垫、“8”字弹力带加胫骨板固定法治疗跟骨骨折32例共 37个跟骨 ,疗效良好 ,现报告如下 :1　临床资料本组 32例 ,全部为本院门诊病例。其中男 2 8例 ,女 4例 ;年龄 1 9～ 5 8岁 ;右侧 2 2个跟骨 ,左侧 1 5个跟骨 ,其中双侧 5例 ;就诊时间最短 1 h,最长 7d;骨折类型 :2 5足跟骨体骨折 ,未累及距下关节 ,1 2足为跟距关节塌陷骨折 ,均为闭合性骨折 ;合并腰椎压缩性骨折 5例。根据复位前 X线测量 ,Bohler氏角 2 0～ 2 9°者 1 9个跟骨 ,1 0～ 1 9°者 1 1个跟骨 ,0～ 9°者 3个…     

锁定钢板内固定治疗跟骨关节内骨折23例

2009年10月至2012年10月,我们采用跟骨锁定钢板内固定治疗跟骨关节内骨折23例,取得较好临床疗效,总结如下。
　　1 临床资料
　　23例（27足）中,男18例（22足）,女5例（5足）;单侧跟骨骨折19例,双侧跟骨骨折4例;致伤原因为高处坠落伤17例,车祸伤4例,行走摔伤2例;伴发损伤为胸腰椎骨折2例,股骨干骨折1例。术前均行双侧跟骨正侧位、跟骨轴位、CT扫描。按Sanders分型方法进行分型［1］,Ⅱ型9足(Ⅱa3足、Ⅱb4足、Ⅱc2足),Ⅲ型14足(Ⅲab5足、Ⅲbc7足、Ⅲac2足),Ⅳ型4足。均为闭合性骨折,伤后平均8.9天(7~14天)接受手术治疗。