肝动脉灌注化疗与栓塞治疗中晚期肝癌

对已明确诊断的肝癌病人进行选择性肝动脉插管抗癌药灌注及碘油、明胶海绵栓塞治疗，目前已在国内外广泛开展。我院自1990年以来采用此疗法治疗中晚期肝癌42例．取得了较好的疗效。现报道如下。     

肝动脉内药物灌注并栓塞治疗中晚期肝癌的初步观察

肝动脉药物灌注并栓塞治疗中晚期肝癌,是八十年代放射学的新技术,国外文献报告较多,国内也有报告.我院自1988年以来,用本法治疗原发性肝癌6例,取得较好效果,报告于下:     

动脉灌注栓塞术联合热疗治疗中晚期肝癌31例

目的探讨动脉灌注栓塞术(TACE)联合深部热疗治疗中晚期原发性肝癌的疗效及毒副反应。方法将63例患者随机分为治疗组31例和对照组32例,治疗组采用深部热疗加动脉灌注栓塞术,热疗每周2次,每次治疗间隔时间72 h以上,每5次热疗为1个疗程,对照组采用单纯动脉灌注栓塞术。热疗5次加介入治疗1次为1个疗程。评价患者疗效、生活质量和毒副反应。结果治疗组与对照组有效率分别为70.97%和46.88%,两组近期疗效比较差异有显著意义(P=0.029);两组治疗后生活质量有显著性差异(P=0.011);主要不良反应均为消化道反应和血液学毒性,两组之间毒性反应无明显差异。结论动脉灌注栓塞术联合热疗治疗原发性肝癌的疗效较好,可改善患者生活质量,且毒副反应低,值得临床推广。     

转移性肝癌灌注栓塞治疗死亡1例

将我院胆管癌术后８月行肝转移介入灌注栓塞治疗死亡１例现报道如下 :１病例介绍患者女 ,５１岁 ,白族 ,因胆管癌术后８月肝转移收住院。既往有高血压、冠心病及糖尿病史。今复查Ｂ超提示肝脏实质占位性病变 ,要求介入灌注栓塞治疗。体检 :Ｔ３６ ４℃ ,Ｐ８２次／分 ,ＢＰ１２０／８０ｍｍＨｇ ,一般情况欠佳 ,慢性病容 ,皮肤黄染 ,全身浅表淋巴结未触及 ,腹平软 ,右上腹见陈旧性瘢痕 ,轻压痛 ,肝、胆、胰、脾未触及 ,余(- )。血糖２７ ３ｍｍｏｌ／Ｌ ,Ｂ超检查所见 :肝脏大小正常 ,形态规整 ,内部回声光点增粗 ,不均质。左右肝内胆管轻度…     

超微化白芨粉混悬液栓塞治疗原发性肝癌的临床效果

目的评估超微化白芨粉混悬液栓塞治疗原发性肝癌的临床效果。方法66例患者随机分两组,分别用超微化白芨粉混悬液(简称白芨组)和乙碘油混悬液(即乙碘油组);两组均在DSA下行肝动脉灌注化疗栓塞术(TACE)。观察两组术后肿瘤缩小率、近期疗效、不良反应和生存状况。结果栓塞治疗后白芨组在肿瘤缩小率、近期疗效、生存率方面均明显高于对照组,而不良反应无明显差异。结论超微化白芨粉混悬液栓塞治疗原发性肝癌后,肿瘤转移、复发率低熏可明显提高介入治疗的疗效和肝癌患者的远期生存率。     

动脉灌注栓塞治疗肝癌的配合及护理

本文介绍采用肝动脉灌注栓塞治疗67例肝癌的配合及护理，重点总结此项治疗术后发生的主要综合征：发热、腹痛、恶心呕吐等症状所采取的护理措施。在护理过程中，只要通过认真细心的观察与护理，应用行之有效的护理理论，护理技术施行护理措施，是可以有效地防止或减少综合征的发生，同时术前应做好病人的心理护理，使病人顺利渡过治疗术后的反应期，以达到治疗护理的目的。     

肝动脉插管化疗加栓塞术治疗中晚期肝癌

15例无手术指征的中晚期肝癌患者,经肝动脉插管灌注化疗加栓塞治疗效果观察。临床症状明显改善者占80％,瘤体缩小占73％。灌注加栓塞治疗较单纯灌注好。多次灌注栓塞治疗较一次好,患者的生存期延长,部分病人可获得二期手术切除的机会。     

肝癌动脉灌注加栓塞治疗的护理

我院近年来采用经皮肝动脉灌注加栓塞,使抗癌药物选择性的作用于肿瘤,获得良好的效果。现将治疗前后的护理报道如下。1 临床资料 本组男18例,女7例,年龄23～76岁,平均年龄57岁。适应证:本方法以中晚期肝癌或合并严重肝硬化而不能手术切除者,可作为肝癌的术前治疗。禁忌证:(1)门脉主干有肿瘤栓塞或有广泛门脉浸润者因行肝动脉栓塞术时,会造成肝血流的阻     

肝动脉药物灌注与栓塞治疗肝癌体会

我院从1998～2002年对70例不能切除的肝癌，采用经肝动脉药物灌注与栓塞治疗，现报道如下。     

肝动脉药物灌注与化疗栓塞治疗原发性肝癌

笔者在外院进修期间和本院１９９８年６月～２００１年１０月采用肝动脉药物灌注 (ＴＡＩ)、肝动脉药物化疗栓塞 (ＴＡＥ)治疗原发性肝癌５６例 ,对两法效果进行比较 ,现报道如下。１材料与方法１ １一般资料 :ＴＡＩ组２４例 ,男１８例 ,女６例。年龄３７～７９岁 ,平均５２ ６岁。ＴＡＥ组３２例 ,男２５例 ,女７例。年龄３５～７７岁 ,平均５１ ４岁。各例介入治疗前均无绝对手术指征。１ ２方法 :采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ技术 ,经左或右股动脉行选择性肝动脉插管 ,采用ＲＨ导管 ,在Ｘ线电视监控下 ,将导管插至肝总动脉 ,进而超选至肝固有…     

肝动脉灌注栓塞治疗肝癌临床观察

原发性肝癌是常见的恶性肿瘤之一,死亡率是恶性肿瘤的第3位,仅次于胃癌和肺癌,其发病隐匿,非临床期可长达2年之久,一旦临床发现,往往失去手术治疗机会。转移性肝癌临床上也很多见,是很多恶性肿瘤最早、最多转移脏器之一。此类病人全身化疗副作用大,疗效甚微,肝动脉灌注化疗 栓塞,对这类病人无疑是一种较好的治疗手段,既延长了生存期,部分病人还可通过介入治疗,使肿瘤缩小而获得二期手术的机会。     

热灌注化疗与传统化疗灌注栓塞治疗原发性肝癌的临床应用

目的比较热灌注化疗与传统的化疗灌注栓塞治疗原发性肝癌的临床疗效。方法选取2011年1月~2013年12月苏州大学附属第二医院100例原发性肝癌患者,按照随机数表法分为观察组和对照组,每组各50例。观察组采用热灌注化疗,对照组采用传统化疗。比较治疗前与治疗后3、30 d 2组患者肝功能、肾功能变化及疗效。结果常规复查肝功能结果显示,2组患者的丙氨酸转氨酶(ALT)及天冬氨酸转氨酶(AST)水平在治疗前差异无统计学意义;治疗3 d后,2组患者ALT和AST水平较治疗前均有不同程度的升高,且观察组显著低于对照组(P<0.01);治疗后30 d,2组患者的ALT和AST水平恢复到治疗前水平,但组间比较差异无统计学意义。常规复查肾功能结果显示,与治疗前相比,治疗3、30 d后2组患者血尿素氮(BUN)和血肌酐(Crea)水平差异均无统计学意义。观察组临床有效率达到76.00%,显著高于对照组的32.00%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论与传统的化疗灌注栓塞相比,热灌注化疗治疗临床有效率高,疗效好,且对患者肝、肾功能影响较小,有益于提高患者的生存质量,为进一步研究原发性肝癌的治疗方法提供临床依据。     

肝癌煎剂联合化疗药物肝动脉灌注栓塞治疗原发性肝癌的临床研究

肝动脉灌注栓塞是原发性肝癌的有效姑息治疗方法，目前，国内外多采用化疗药物肝动脉灌注栓塞(HACE)治疗取得较好疗效，使1年生存率提高到44％～68％。但据临床观察，大多数患者的生存质量仍不能令人满意。从1998年3月至2003年3月，我院血液肿瘤科对40例原发性肝癌患者     

肝动脉灌注化疗和栓塞治疗肝癌的手术配合及护理

目的研究肝动脉灌注化疗和栓塞治疗肝癌,的护理方法。方法采用肝动脉灌注化疗和栓塞的98例肝癌的患者在治疗中实施护理。结果 98例患者肝动脉灌注化疗及和栓塞后肿瘤血管萎缩,纤维化。使癌症引起的一系列症状得到控制。结论通过术前加强心理护理和术中配合术后观察生命体征变化预防并发症,做好康复护理及出院指导有助于患者康复。     

吡柔比星经动脉灌注化疗栓塞治疗原发性肝癌34例

目的观察吡柔比星(THP)经动脉灌注化疗栓塞对原发性肝癌(HCC)的临床有效率及不良反应。方法采用Seldinger技术经股动脉插管,超选择性置管于靶动脉内。采用以THP为主的联合化疗方案,经动脉插管行灌注化疗栓塞,治疗间隔4～6周,共2～3个疗程。结果34例中无完全缓解(CR)病例,部分缓解(PR)25例,无变化(NC)5例,进展(PD)4例,总有效率达73.5%;甲胎蛋白(AFP)有20例明显下降,4例稳定,10例略升高;毒副反应为白细胞降低7例(20.6%),血小板减少4例(11.7%),恶心、呕吐15例(44.1%),心电图一过性ST段改变2例(5.8%),脱发1例(2.9%)。结论以THP为主的联合化疗栓塞方案治疗HCC疗效较好,毒副反应较低。     

原发性肝癌介入化疗灌注与化疗栓塞疗效评价

目的:比较原发性肝癌的肝动脉介入化疗药物灌注(TAI)与肝动脉药物化疗栓塞(TAE)治疗效果.方法:回顾性分析26例单纯经肝动脉化学药物灌注化疗(TAI组)及35例化疗并碘油栓塞(TAE组),对两组的疗效作分析比较.结果:经肝动脉介入药物灌注化疗(TAI组),显效+有效38.5%(10/26);化疗栓塞(TAE组),显效+有效82.9%(29/35),两组有效率比较P<0.01;经肝动脉介入药物灌注化疗26例中,6、12、24、36个月的生存率分别为57.7%(15/26)、30.8%(8/26)、19.2%(5/26)、3.8%(1/26);化疗并碘液栓塞35例中,6、12、24、36个月的生存率分别为94.3%(33/35)、65.7%(23/35)、45.7%(16/35)、17.1%(6/35),两组生存率比较P<0.05.结论:TAE治疗原发性肝癌的效果明显优于TAI的治疗效果.     

肝动脉灌注化疗和栓塞治疗中晚期肝癌49例分析

肝动脉灌注化疗栓塞术（TACE）为近年发展起来的肝癌新疗法之一，我院从1993年2月到1995年2月共用此法治疗58例，现将资料较完整的49例报道如下。材料和方法一、一般资料本组49例中，男36例，女13例，年龄最大75岁，最小31岁，平均年龄48.2±11.3岁。49例中，18例在B超引导下经皮肝穿刺活检证实原发性肝细胞癌，9例合并血吸虫卵沉着、钙化，HBsAg阳性占73．5％（36／49），AFP升高77．6％（38／49），肿瘤最大横径10．Zcm，最大纵径12．Zcm。二、方法全部采用经般动脉选择性肝动脉灌注化疗和肝动脉栓塞。手术采用Seldiger技术，病人取…     

肝癌肝动脉灌注化疗栓塞术并发症的预防措施

对５２例中、晚期肝癌患者行灌注化疗栓塞术时采取了减少和避免严重并发症的措施：（１）插管至肝动脉启，先注入垂体后叶素５～１０Ｕ，以促使肿瘤周围正常血管收缩；（２）根据患者的病情和超选择情况选用不同的药物和治疗方案，（３）应用碘化油乳剂前注入２％利多卡因３～５ｍｌ，以减轻胃刺激症状；（４）术前积极改善肝功能及全身状况。结果，并发症明显减少，术后半年和一年生存率分别达到７１．１５％和５２％。     

肝动脉灌注栓塞术治疗肝癌的护理

原发性肝癌病程短、进展快、预后差、病死率高、治疗难度较大,约70％ ～ 80％的患者到医院就诊诊断明确后,多已失去外科手术机会[1].自1976年应用经皮肝动脉灌注化疗栓塞(TACE)治疗肝癌至今,肝癌患者的生存率明显上升,该治疗方式已成为肝癌综合治疗的重要手段,国内外多数学者将其列为非手术治疗的首选[2].我院采用此法治疗中晚期肝癌患者54例,疗效肯定,现将护理体会总结如下.