非特异性肉芽肿性前列腺炎超声检查误诊原因分析

非特异性肉芽肿性前列腺炎(NSGP)临床较少见,约占前列腺炎的0.07%~0.8%[1]。超声检查是诊断NSGP的重要手段,因其临床表现酷似前列腺癌,极易造成误诊,甚至有误行前列腺摘除并双侧睾丸切除术的报道[2],故探讨NSGP的超声影像特征尤为重要。现就我科2003年10月~2006年7月经直肠超声检查并穿刺活检病理证实的6例NSGP的超声表现回顾分析如下。1临床资料1·1一般资料本组6例均系我院住院及门诊患者,年龄40~73岁,平均58.5岁。病程2~17个月,平均7个月。患者均有不同程度排尿困难,2例出现尿潴留;4例起病时伴膀胱刺激症状,其中3例伴寒战、发热,…     

结核性盆腹腔包块误诊为妇科肿瘤

结核性盆腹腔包块误诊为妇科肿瘤石家庄市河北医科大学附属第四医院［０５００１１］冯华，曹书颖女性结核性盆腹腔包块常与女性生殖系统肿瘤混淆，但两者的治疗与预后完全不同。现将我院１９８４年１月至１９９２年９月以生殖系统肿瘤收治的结核性盆腹腔包块２２例分析如...     

左侧腹腔肿瘤误诊为肾上腺肿瘤

【例 1】　男 ,3 5岁。因反复头痛、头晕伴手脚麻木 10年 ,加重 2周 ,于 2 0 0 1年 8月 10日入院。症状以清晨为著 ,发作时血压 15 0 /10 0ｍｍＨｇ。无糖尿病史。Ｂ超示 :左肾外形明显缩小 ,左肾上腺部位探及一中等偏低回声团块 ,约 4ｃｍ× 4ｃｍ× 3ｃｍ大小 ,边界清晰 ,内部回声均匀。静脉肾盂造影 :右肾显影良好 ,左肾及输尿管未见显影。ＣＴ示 :左侧腹膜后占位病变 ,4 0ｃｍ×3 5ｃｍ× 3 5ｃｍ大小 ,左肾萎缩。血钾 3 5ｍｍｏｌ/Ｌ ,钠、氯正常 ,血糖、肌酐及醛固酮正常。诊断 :左肾上腺肿瘤 ,左肾萎缩。行剖腹探查术 ,见左肾明显…     

腹腔内异物误诊为脐尿管肿瘤1例分析

对腹腔内异物误诊为脐尿管肿瘤1例分析如下。1病历摘要女,30岁。尿痛、尿急,下腹痛4 a伴肉眼血尿1 a。我院超声示:膀胱内外囊实性包块,考虑:(1)膀胱肿瘤?(2)子宫附件肿瘤?CT平扫加增强示:盆腔内见6.2 cm×6.0 cm的类圆形软组织密度块,境界欠清晰,其中,密度不均匀,CT值63 Hu,且与前壁分界不清,模糊,呈厚壁环形改变,部分病灶压迫并突入膀胱内,形态不规则,静脉注射造影剂碘海醇后,病灶呈不均匀强化,子宫附件未见异常密度灶,盆腔内未见明确肿大淋巴结(图1~6)。CT印象:下腹部占位,提示考虑脐尿管肿瘤可能性大,并且累及膀胱前壁,但不除外膀胱肿…     

腹腔内纱布异物致包裹性积液1例

患者，男性，41岁，汉族。因腹泻发热12天，腹胀10天入院。患者在他院经过多次诊治，体温最高达39℃，腹泻每日5～6次，黄色稀水便，按“肠炎”对症治疗，腹泻停止，体温基本恢复正常，但病人出现腹胀、纳差。既往有阑尾切除术病史。体检：一般状况尚可，体温36．8℃，心率120次／min，呼吸18次／min，血压120／80mmHg。皮肤巩膜无黄染，无蜘蛛痣及结节，浅表淋巳结未及肿大。     

腹腔纱布异物CT表现及误诊分析

目的：总结腹腔纱布异物的CT表现特征,分析误诊原因。方法回顾性分析3例经手术病理学检查证实的腹腔纱布异物患者的CT检查结果及临床资料。结果腹腔纱布异物在CT平扫时早期因气体较多而表现为蜂窝状肿块,后期表现为软组织密度肿块,中心密度低于边缘,增强扫描均表现为包膜明显强化而内部无强化。结论腹腔纱布异物在CT增强检查中有一定的特征性表现,综合分析患者CT检查特征表现和临床手术史,能减少误诊的发生。     

酷似黏液性肿瘤的卵巢异物性肉芽肿1例

酷似黏液性肿瘤的卵巢异物性肉芽肿1例@王玉兰 @周晓军 @陈同钰~~     

盆腔遗留纱布误诊为卵巢囊肿蒂扭转

【病例】　女 ,3 0岁。因腹痛伴发热、胃部不适 3天 ,以“卵巢囊肿蒂扭转”收住院。既往史 :曾在当地县医院做过 2次剖宫产术 ,末次手术距本次住院前 4年半。查体 :体温 3 7 3℃ ,心肺无异常。下腹部脐耻间可见一约 10cm陈旧手术瘢痕 ,左下腹触诊饱满感 ,轻度压痛及反跳痛。肝脾未触及 ,左肾区叩击痛。妇科检查 :无宫颈举痛 ,左附件区稍上方可触及边界不清、活动差的实性包块 ,约 5cm× 4cm× 4cm ,触痛明显。血常规 :白细胞 13 5× 10 9/L ,中性粒细胞 0 85 ,淋巴细胞 0 15 ,血红蛋白 113 g/L。B超示 :子宫左前方见一 4 8cm× 3 8cm…     

胃内异物误诊为胃癌1例报告

病例患者，男，49岁，农民。于2003年2月4日来本院，一月来患者常感到上腹部胀满，食欲减退，上腹隐痛、消瘦，时有恶心、呕吐，但不剧烈，在本村卫生所按胃炎治疗，疗效不佳而来本院。查体：T：36．7℃、P：80次／分、BP：135／85mmHg。慢性消瘦面容，全身表浅淋巴结不大，心肺无明显阳性体征。化验：红细胞：375万，血红素：11g，白细胞：12000，中性：82％、淋巴：18％。     

膀胱慢性肉芽肿误诊为膀胱肿瘤

【例 1】　男 ,16岁。因尿痛 40天入院。既往有上腹痛史。尿常规 :红细胞 ( 2 +) ,白细胞 ( 2 +)。Ｂ超检查 :膀胱右侧壁有1 4ｃｍ× 0 8ｃｍ乳头状实质性回声光团。膀胱镜检查见 :膀胱右侧壁有直径 2ｃｍ乳头状新生物。拟诊膀胱肿瘤 ,行膀胱部分切除术。术中发现膀胱右侧壁有一直径约 3ｃｍ条索状肿块 ,与回盲部粘连 ,切除肿块及部分膀胱。病理诊断 :阑尾炎性变 ,膀胱慢性肉芽肿。【例 2】　女 ,5 1岁。因下腹部胀痛、尿频、尿急 1个月入院。查体 :膀胱区偏右有拳头大小肿块 ,表面光滑、质硬 ,无压痛及波动感。血白细胞 14 3× 10 9/Ｌ。…     

小肠间质肿瘤长期误诊1例

患者女 ,41岁 ,因反复黑便、头晕 2年于 2 0 0 1年 2月 2 0日入院。缘于 1998年10月无明显诱因出现黑大便 ,有时呈暗红色 ,量多 ,每日 10余次 ,无腹痛、反酸、呕血、发热。在当地医院做胃镜检查诊断为“慢性浅表性胃炎”。给予输全血10 0 0ｍｌ ,止血药治疗 ,出血停止。以后每年自发性暗红色或黑大便 ,至今已住院 6次 ,按上述治疗后出血停止。长期头晕、面色苍白 ,在两所医院作骨髓检查 ,诊断为“骨髓增生异常综合征 (ＭＤＳ)” ,未作特殊治疗。入院体检 :Ｔ 36 8℃ ,Ｐ 98次 ｍｉｎ ,Ｒ 2 4次 ｍｉｎ ,ＢＰ 14 8ｋＰａ ,面色苍白 ,精神…     

原发性小肠肿瘤误诊分析及对策

原发性小肠肿瘤临床上比较少见，发病率低，约占肠胃道肿瘤的2％左右。因其发病隐袭，无特异的临床表现，易被忽视。目前小肠的检查方法有限，诊断上比较困难，误诊率高。如何早期诊断，及时治疗，乃是临床上值得重视的问题。本院1995年1月至2006年12月收治的原发性小肠肿瘤患者16例，结合学习的有关文献，提出误诊原因及如何提高诊断率的体会。     

黄色肉芽肿性胆囊炎误诊为胆管癌

男,44岁。因间歇性右上腹胀痛伴黄疸1个月入院。半年前有胆囊炎急性发作史,经保守治疗后好转。查体：体温36℃,脉搏78／min,呼吸20／min,血压120／80mmHg。皮肤黏膜及巩膜中度黄染,右上腹压痛不明显,肝脾肋下可触及,墨菲征(-),移动性浊音(-)。B超示：肝门部胆管占位性病变,胆囊萎缩,肝内胆管扩张,提示高位胆管癌。CT示：肝实质内未见明显占位征,肝内胆管显著扩张,     

原发性小肠肿瘤误诊分析

原发性小肠肿瘤发病率低 ,临床表现缺乏特殊性 ,加之目前对小肠肿瘤的检查方法尚有一定的局限性故极易误诊。现将我院 1980～ 2 0 0 0年间经手术及病理证实的原发性小肠肿瘤 30例 ,就其误诊原因作一分析。1　对象和方法本组男 18例 ,女 12例 ,年龄 2 0～ 74岁 ,平均 47岁。 30例中良性肿瘤 9例 (30 %) ,恶性肿瘤 2 1例 (70 %) ,病程 3d～ 10a,良性肿瘤平均 18个月 ,恶性肿瘤平均 7个月。发生于十二指肠的 10例 (33.3%) ,空肠 8例 (2 6 .7%) ,回肠 12例 (4 0 .0 %)。肿瘤的病理类型与发生部位见表 1。表 1　 30例原发性小肠肿瘤的病理类型与…     

腹腔纱布异物误诊囊性畸胎瘤超声表现一例

患者女，62岁，已绝经10年。2002年曾在外地行阑尾切除手术，术后常感右下腹有阵发性疼痛，自服消炎药物后有好转未就诊。近半年来疼痛加重，发作频繁，伴有恶心、呕吐。无发热、无阴道溢液。血常规及其他实验室检查无异常。妇科检查：右侧附件区可触及10cm×10cm×10cm包块，质硬，边界清楚，表面光滑，活动良好，有轻压痛。超声所见：右下腹见9．7cm×9．5cm囊实性包块，     

性病性淋巴肉芽肿一例

[病例]男,46岁.因右侧腹股沟肿块、溃疡5年,阴茎水肿、增生2年就诊.患者5年前于右侧腹股沟出现多个肿块,杏核大小,起初孤立、质硬、压痛,活动尚可,后渐融合,与皮肤粘连.数月后增大的淋巴结团块中央凹陷,形成一长条沟槽,约1个月后沟槽两侧肿块软化、破溃,并有血性脓液从沟槽中流出.     

急性出血性坏死性小肠炎误诊4例分析

目的：提高急性出血性坏死性肠炎的诊治水平。方法：回顾性分析4例急性出血性坏死性肠炎的临床资料，并结合文献复习进行讨论。结果：4例患者早期均误诊，诊断为急性坏死性胰腺炎1例，肠型过敏性紫癜1例，肠型过敏性紫癜1例，急性细菌性痢疾1例。结论：提高对本病的认识是减少误诊的惟一方法。     

小肠肿瘤19例误诊分析

小肠肿瘤发病率低 ,但误诊率高。我院近 10年诊治小肠肿瘤 19例被误诊。最长误诊达 10之久 ,为吸取教训 ,简单分析如下。1　临床资料1)　一般资料 :男 11例 ,女 8例 ,年龄最大 6 4岁 ,最小2 1岁 ,2 0岁至 5 0岁 16人。主要症状腹痛 ,黑便或血便 ,肠梗阻 ,腹部包块 ,消瘦等。治