腰骶部筋膜脂肪疝

目的：正确认识腰骶部筋膜脂肪疝,提出临床区域分型和术中分型,并探讨治疗方法。方法：对139例腰骶部筋膜脂疝患者进行手术治疗,术中详细观察脂肪疝疝部位及病变情况。结果：用自行拟定的疗效评定标准评定,术后优良率达895。结论：腰骶部筋膜脂肪疝是腰骶部艋膜下脂肪组织通过深浅筋膜破裂口或裂隙孔疝出,直接卡压或机化后形成粘连带压迫局部周围组织或皮神经所产生的一系列腰腿痛症状和体征;按疝发区域可分为髂腰型和骶髂型;按术中情况可分为单纯型和粘,上期手术是治疗腰骶部筋膜脂肪疝最积极有效的方法。     

日间手术中心复合局部麻醉下腰骶部筋膜脂肪疝的治疗

目的：探讨分析日间手术中心（ambulatory surgery center,ASC）复合局部麻醉下腰骶部筋膜脂肪疝的手术治疗体会。方法回顾性分析2012年10月至2013年7月,佛山市第一人民医院ASC接收手术治疗腰骶部筋膜脂肪疝患者33例的临床资料。手术方式：疝囊口扩大＋内容物切除术。麻醉方式：复方利多卡因乳膏表面麻醉＋哌卡因局部浸润麻醉。结果本组患者均在复合局部麻醉下顺利完成手术治疗,术中、术后无手术相关并发症发生。术后随访6个月,手术疗效价：优良率为93．94％。结论 ACS复合局部麻醉下手术治疗腰骶部筋膜脂肪疝疗效确切、安全可靠,减少了患者在院时间,节省了医疗成本。     

骶髂筋膜脂肪疝36例手术治疗体会

骶髂筋膜脂肪疝,又称腰骶部筋膜脂肪疝,是引起腰腿痛的重要原因之一。但因在临床上认识不足,常被误诊为坐骨神经痛或其它疾病而得不到有效治疗。本院为1985年3月至2005年10月经行保守治疗（服药、封闭、按摩、理疗等）无效的骶髂筋膜脂肪疝病例,在本院施行脂肪结节切除、高位切断神经血管束．并视疝孔大小,分别行筋膜囊松解术或缝合术,效果良好。现报道如下。     

骶髂筋膜脂肪疝58例回顾性分析

目的总结58例骶髂筋膜脂肪疝的临床诊治经验。方法对2000年3月至2014年1月甘肃省人民医院收治的58例骶髂筋膜脂肪疝患者的病史、临床表现、诊断及治疗进行回顾性分析。本组58例,男9例,女49例;年龄42~63岁,平均年龄48.5岁。病程2个月~11年,平均2.4年。结果所有患者随访0.5~5年,平均为21个月;8例经复方倍他米松局部封闭治疗,6例痊愈,2例好转;50例手术切除的患者均获得痊愈无复发。结论早期手术是治疗腰骶部筋膜脂肪疝最积极有效的方法。     

术后股神经损伤

股神经损伤是多种外科手术的伴发症,其中经腹腔内子宫切除术后发生率最高,约11.6%,术中自动挂钩可直接压迫,引起股神经损伤,由腰2、3、4组成股神经后向下斜行走于髂肌与腰大肌间沟,经髂筋膜,穿过腹股沟韧带深面入股,在髂外动脉后外侧的股神经管被自动拉钩叶压迫。1985年一组资科研究,3786例行子宫切除术时采用自动拉钩,其中282例术后发生股神经损伤(7.45%),而未用自动拉钩的2965例,仅2例出现股神经损伤(0.75%),在机体瘦小、肌肉发育欠佳、皮下脂肪缺乏者发生率更高。其次为肾移植术,有统计发生率约1.5%,一般认为缺血并非为肾移植术后股神经损伤的原因,因股神经和股外侧皮神经的血供不受腹壁下动脉支配,而肾功能不全如尿毒症,多尿及局部神经持续受压迫却有着重要关系,位腹股沟韧带上方血肿可压股神经,因神经经后腹膜进入髂腰筋膜下,该处为致密的筋膜腔隙,即使小血肿亦可产生较大压力,压迫神经并产生明显的疼痛感。腹股沟疝或股疝修补术后亦可引起股神经损伤,复发疝修补术损伤的机会更大,致伤的原     

腰骶筋膜裂孔脂肪疝致下腰痛手术治疗的探讨(附41例报告)

腰骶筋膜裂孔脂肪疝,是由于长期慢性下腰部软组织损伤致腰骶筋膜发生裂孔或沿腰骶部的神经穿支,血管孔隙挤出的脂肪组织而形成的一种脂肪疝。本病多发生中老年体胖女性病人。对此种疾病的诊断,往往为临床医生所忽略,而多误诊为腰肌劳损、坐骨神经痛、梨状肌综合症等,虽经治疗长久不疗。     

腰臀部脂肪疝致腰腿痛的诊断与治疗

腰臀部脂肪疝致腰腿痛的诊断与治疗天津中医学院二附院（３００１５０）刘玉琛腰臀部脂肪疝系指出现在髂后上棘或骶髂关节附近的数个大小不等的压痛性结节，它可引起腰腿痛和下肢的放射性疼痛，经手法、封闭或手术等治疗大多可获痊愈。病理上为脂肪和神经纤维组织的炎性病...     

腰骶部骨筋膜室综合征针刀疗法应用解剖

我们对成年尸体腰骶部标本的胸腰筋膜、竖脊肌等有关结构进行了解剖观测 ,探讨产生腰骶部骨筋膜室高压症以及腰骶部筋膜脂肪疝等损伤症的解剖学机制 ,据此讨论了针刀治疗此综合征的手术入路 ,即相应的入刀点定位及其操作方向选择 ,应注意避免损伤的结构 ,供临床参考。1　材料和方法成年尸体 15具 ,其中男性 13具 ,女性 2具 ,左右共 30侧。以卡尺、手术放大镜等 ,自第 1腰椎平面至臀部解剖观测以下内容 :①腰骶部骨筋膜室的构成 ;②腰骶部竖脊肌以及腰骶神经后外支筋膜下段 ;③腰骶部神经后外支及其伴行血管的出筋膜点的体表定位。2　结果2 …     

腰骶筋膜脂肪疝合并腰椎间盘突出症治疗

目的 探讨腰骶筋膜脂肪疝合并腰椎间盘突出症的临床特点及治疗方法。方法 回顾分析治疗腰骶筋膜脂肪疝合并腰椎间盘突出症17例的临床资料。结果 随访半年—2年，保守治疗有4例再次发作，手术无再发。结论 腰骶筋膜脂肪疝合并腰椎间盘突出症应以治疗腰椎间盘突出症为主，保守、手术都可以取得疗效。     

封闭治疗骶髂部筋膜脂肪疝所致下腰痛

封闭治疗骶髂部筋膜脂肪疝所致下腰痛崔建国骶髂筋膜脂肪是造成下腰部疼痛的原因之一。骶髂筋膜较薄弱，深部有较丰富的脂肪组织，由于剧烈弯腰或慢性腰部受损致使深部脂肪组织受压，筋膜发生小裂孔，脂肪组织从小裂孔挤出筋膜外，形成脂肪，蒂部的血管、神经束受卡压，则...