喉全切Blom-singer发音重建病人的护理

对32例喉全切病人行Blom-singer发音重建,强调心理护理、常规术前准备及教会腹式呼吸,术后做好气管造痿口、鼻饲管、PICC管、发音管等各管道的护理,做好咽痿的早期预防,发音训练及合理的出院指导,提高了喉癌患者术后的生活质量.     

喉全切除发音钮安装术后发音障碍的护理

通过对喉全切除发音钮安装术后71例病人的观察分析，发音障碍8例，占11．3％。认为局部感染和咽瘘、通气管狭窄或阻塞、发音或故障或安装失败，以及病人的心理状态等，都是影响发音功能恢复的重要原因。提出预防感染方法，强调术后2周内勿使口内分泌物咽下。体弱病人清洁鼻腔应每天不少于3次。发音钮故障应及时调整或更换。并阐明，除常规护理外，心理护理对心理障碍病人至关重要。这些措施对减少和排除发音障碍起了积极作用。     

喉全切术后应用发音钮训练发音及护理

对6例喉癌、喉咽癌患者行喉全切除术,术中安装发音钮,对术后的发音训练、手术前后的护理、心理护理、局部气管套管的护理、饮食护理进行了讨论.认为手术成功的关键除与手术技巧有关外,且与手术病例的选择、手术前后一系列护理措施的落实有密切关系.     

喉切除发音重建术后误咽的护理

喉切除发音重建术,由于失去正常喉及会厌的保护功能,术后常常会出现程度不等的误咽。轻者通过延长鼻饲时间及进行进食前训练,在短时间内,误咽均能得到克服。重者则可因误咽而造成肺部感染,导致严重并发症。故喉切除发音重建术后对进食进行指导训练护理尤为必要。我们通过34例喉切除发音重建术患者的护理,尤其对鼻饲及拔鼻饲后的饮食护理进行了探讨和改进,收到一定的效果,现报道如下。临床资料我们总结了1986～1988年喉切除发音重建术患者34例。其中男29例,女5例。年龄最大75岁,最小50岁,平均年龄60岁。临床诊断为喉癌,病理诊断均为鳞状细胞癌。     

全喉切除术后咽食管发音指导

目前我国对喉癌的治疗仍以外科手术为主,其中行全喉切除的患者约占60％,全喉切除术后患者丧失说话功能,为此我科开设了全喉切除术后咽食管发音康复训练,现介绍如下。1 对象与方法从1992年3月～1998年3月,共有230例患者参加康复指导,年龄在55～70岁(82.3％),其中男172例,占74.7％,女58例,占25.3％。术后参加训练最短时间为术后1个月,最长时间为8个月。知觉于术后2～3个月开始恢复,因此选择术后2～3月开始咽食管发音训练较为适宜。方法：分3个步骤对全喉切除术后咽食管发音患者进行康复指导：(1)训练打嗝：自然端坐位,作深呼吸动…     

喉癌全喉切除术后食管发音训练的循证研究

[目的]系统评价喉癌全喉切除术后食管发音训练的方法,为临床病人语言康复训练提供依据。[方法]检索万方、维普、CNKI数据库,对文献的研究基本特征与质量评价、发音训练过程、训练人员、开始时间、训练周期进行分析。[结果]纳入文献18篇,食管发音训练过程、训练人员、开始时间、训练周期不统一,发音成功比例较高。[结论]食管发音训练对病人语言恢复有显著效果,但规范化程度不高,需进一步研究。     

气管食道瘘发音重建术患者发音康复失败分析

目的：探讨全喉切除术后天津式气管食道瘘发音重建术患者发音康复失败的原因。方法：1995-2004年共施行了49例天津式一期气管食道瘘发音重建术并进行了相关的临床研究。其中男性38例．女性11例。其中对31例所施行的是增加了食道肌瓣防止误咽结构的改进术式。结果：49例患者．局部肿瘤复发1例；咽瘘3例．经1-3个月换药咽瘘愈合．2例一年内发生颈淋巴结转移；记录的气管食道瘘发音重建成功例的初次发音日从术后第12天至术后第47天．平均为术后第22天。Ⅰ型气管食道瘘发音重建术成功14例；Ⅱ型气管食道瘘发音重建术成功23例。结论：瘢痕和局部感染是引起发音重建失败的主要原因。     

全喉切除改良气管-咽吻合一期发音重建术

目的：探讨全喉切除一期发音重建术的改进术式。方法：采用低位气管切开、全喉切除、食管前壁黏膜重建声门、气管切口处造瘘、颈段气管上提并缩窄吻合于舌根的方法行全喉切除、一期发音重建术35例，观察疗效。结果：35例病人中，33例（94．29％）于术后获得了不同程度的发音功能，多数病人发音质量清晰漉畅，不能发音者仅2例（5．71％）。全部病人术后均可经口进食，未出现严重的影响生存质量的误咽。结论：与以往的发音重建术相比，本术式具有发音成功率高、发音质量良好、误咽率低等优点，且无须置人人工发音装置，值得推广。     

Blom—Singer发音重建术病人健康教育的内容和方法

目的探讨Blom-Singer发音重建术病人的健康教育方法和内容.方法通过集体、个别指导、示范和教育手册、宣传栏等方法对68例病人进行造瘘口和发音管护理方法、发音功能的训练和自我检查淋巴结方法的健康教育.结果68例病人出院后能自行护理发音管并流利发音,生活自理,无1例出现并发症.结论做好Blom-Singer发音重建术病人的健康教育可以提高病人的生活质量,减少并发症的发生.     

喉咽、颈段食管癌切除术后的发音重建

喉咽、颈段食管癌因其解剖位置深在,早期诊断困难,就诊时多属晚期,手术切除后常带来发音功能丧失,如何使病人保留和恢复发音功能,对改善患者的生活质量有重要的意义。我们自1998年1月以来对3例喉咽、颈段食管癌患者,行根治性手术切除后行咽胃吻合,用Ｐｅａｒｓｏｎ手术将保留的喉粘膜制成发音管,行发音重建手术,效果满意,现报道如下。1　资料与方法11　临床资料　本组中3例均为男性,年龄56～62岁。按国际抗癌联盟(ＵＩＣＣ)1997年临床分期标准Ｔ4Ｎ1Ｍ02例,Ｔ3Ｎ2Ｍ01例,其中梨状窝癌2例,环后癌1例,分别侵犯了咽后壁、甲状软骨或甲状腺,均不…     

发音钮的临床应用及护理

作者介绍该院1990年2月为喉切除术病人研制的发音钮的类型、发音原理及临床应用情况。至1990年12月,临床共用20例,18例效果良好,发音清楚,说话流利,余2例分别因气管、食管壁切口感染和肿瘤复发而拔除发音钮。作者还介绍了该手术病人术前护理、术后护理、发音训练方面的护理体会。     

全喉切除发音钮式发音重建术的护理

为解决全喉切除术后患者的发音问题,我院采用国产发音钮进行全喉切除术一期发音重建术,取得良好效果,发音满意。此国产发音钮比较经济实用,可在手术一期同时进行发音重建术,缩短了患者住院时间,且发音训练比较简单易行,效果可靠,减轻了患者的经济负担,大大提高了患者的生活质量。     

喉癌术后病人食管发音康复训练影响因素的质性研究

目的:分析喉癌术后病人食管发音康复训练的影响因素,为线上食管发音康复训练方案的构建提供依据。方法:应用现象学研究方法,选取12例愿意参加食管发音培训的病人为访谈对象,采用面对面的半结构式深度访谈方式进行资料的收集,运用Colaizzi 7步分析法分析资料。结果:经过对访谈资料进行转录分析,共提取心理状态、面临困境、培训期待、线上培训可行性4个主题。结论:对喉癌术后病人食管发音康复训练影响因素的分析,可确定线上食管发音培训干预内容的导向,强化积极因素,降低阻碍因素,制定切实可行的线上食管发音培训实施方案,使其更有利于病人术后语言的康复。     

全喉切除病人的食道音训练

食道发音为喉全切除术后病人语音重建的有效方式，现将我科１９７５—１９９９年２４年间所收治的全喉切除术后病人的训练食道发音的结果报道如下。１资料与方法１．１资料全喉切除术后患者８７２例，其中女１４例。３７—６８岁，平均５４．１岁。其中１例为甲状腺癌术后复发，喉、咽、食道切除，结肠代食道病人；２例为喉咽癌切除，喉气管瓣代食道病人；余均为喉癌全喉切除术后病人。手术后时间２５ ｄ至５年。１．２方法（１）发音训练：负责训练医师做示范，教病人食道发音要领：抬头，挺胸，屏气，颈部放松，同时做吸气动作，感觉气体…     

全喉切除发音钮式发音重建术的护理

为解决全喉切除术后患者的发音问题,我院采用国产发音钮进行全喉切除术一期发音重建术,取得良好效果,发音满意.此国产发音钮比较经济实用,可在手术一期同时进行发音重建术,缩短了患者住院时间,且发音训练比较简单易行,效果可靠,减轻了患者的经济负担,大大提高了患者的生活质量.     

耳鼻咽喉科护理

990573喉全切除喉咽粘膜瓣发音管成形术的护理/张玲…//护理学杂志一1998,13(1)一29 术后1周内病人取头部稍前屈位。气管切开后,保持呼吸道通畅,经全喉超声雾化吸入,湿化呼吸道。采用质软、薄壁、腔大的硅胶铃吸痰。术后病人咽粘膜有创口,咽腔缩小,不能经口进食,给予鼻饲.并妥善固定鼻饲竹,防止滑脱。鼻饲期间做好口腔护理。拔除发音管内的扩张管后,应防误咽,可先食面包、饼干或馒头少许,咀嚼成糊状后咽下,暂时封闭发音管口,再进流质或半流质饮食;进食时取低头位。在发音竹内的扩张管拔除之前,对病人进行细致的心理护理。扩张管拔除后,教会…     

喉全切发音重建术的护理体会

喉全切术患者术后最痛苦的是丧失发音功能[1] 。为达到既根治病灶又恢复发音功能的目的 ,近年我们对 6例喉癌患者施行了喉全切发音重建术 ,术后疗效满意 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料6例中男 4例 ,女 2例 ,4 5～ 74岁 ,病理诊断为鳞状细胞癌 (Ｔ3 ＮｏＭｏ～Ｔ3 Ｎ1Ｍｏ)。 4例行喉全切和一期发音重建术 (安装帕朗氏发音管 ) ,2例喉全切后训练食管发音。住院 18～33ｄ ,出院时均能与常人对话。2　护理体会2 1　术前护理2 1 1　心理护理　向患者及家属说明术后喉功能虽丧失但有补救办法 ,如发音重建、训练食管发音等。介绍治疗成功…     

全喉切除发音重建术后并发症的观察与护理对策

目的　探讨全喉切除发音重建手术病人并发症的特点及护理措施。方法　回顾性总结分析了 4 8例全喉切除发音重建手术病人的临床资料。结果　手术后的并发症主要是咽瘘和气管瘘口、气管 -食管分流口感染。结论　深入了解此类病人的病情特点 ,严谨、细致、完善的护理对策是积极防治感染 ,减少术后并发症 ,保证治疗效果的关键     

喉全切一期发音重建术的体会

目的： 为了提高喉癌病人术后的生活质量及恢复无喉患者的语言功能。方法： 自１９９６ 年起对无喉患者实施了Ｂｌｏｍ＿ｓｉｎｇｅｒ 发音重建术。术前注重腹式呼吸训练及术后合理的发声训练。结果： １７例患者成功１６ 例,失败１ 例。结论：该术式较其他术式具有发音容易、连贯性强、声音响亮易懂等优点     

喉全切一期发音重建术的体会

目的：为了提高喉癌病人术后的生活质量及恢复无喉患的语言功能。方法：自1996年起对无喉患实施了Blcm-simger发音重建术。术前注重腹式呼吸训练及术后合理的发声训练。结果：17例患成功16例．失败1例。结论：该术式较其他术式具有发音容易、连贯性强、声音响亮易懂等优点。