处女膜闭锁大量阴道积血误诊为卵巢囊肿1例分析

对处女膜闭锁大量阴道积血误诊为卵巢囊肿1例分析如下。 1 病历摘要 女，12岁。因发现中下腹部肿物1a余入外科。患者起初无腹痛、腹胀，肿物逐渐增大，近2个月偶有脐周阵发性隐胀，无明显规律。查体：T37．4℃，P94次／min，R22次／min，BP96／61mmHg。自动体位，心肺听诊未闻及异常。腹膨隆，中下腹部触及约15cm×20cm大小肿物，上界达剑突下3指，质地韧，边界欠清，无压痛，无波动感，肝脾未触及，无移动性浊音，肠鸣音正常。     

左髂总动脉夹层瘤致腹痛腹泻便血1例

1病历摘要男，72岁。从隆化县医院转诊，主因：左下肢进行性跛行5a近1周腹痛，腹泻，便血。于2005—04—09收入急诊室留观。期间腹泻4次／d，大便为软便，无恶心，呕吐。左下肢跛行。查体：T36℃，P81次／min，R19次／min，BP158／92mmHg。慢性病容，体质消瘦，皮肤干燥无黄染，周身浅表淋巴结无肿大，心肺功能无异常，腹平坦，肝脾肋下未触及，下腹部轻压痛，     

巨大腹膜后平滑肌瘤1例

1病历摘要 女，50岁。主因出现下腹部有一肿物0．5a，收住我院外科。患者于0．5a前无意中发现下腹部有一肿物，约碗大小，无任何不适，肿物逐渐长大。无月经周期改变，无经量增加，0．5a来精神、饮食尚可，体重无明显下降。入院查体：T36．5C，P72次／min，R20次／min，BP110／70mmHg，心肺未闻及异常，[第一段]     

青年结肠癌误诊为阑尾炎1例分析

对青年结肠癌误诊为阑尾炎1例分析如下。 1病历摘要 男，29岁。因转移性右下腹疼痛1d于2008-01在当地医院住院治疗，就诊1d前开始出现脐周疼痛伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，腹‘泻数次，后转移至右下腹。入院时体格检查示：T38．4C，P95次／min，BP125／85mmHg，R20次／min，心肺无明显异常，浅表淋巴结未扪及肿大，腹平软，右下腹压痛明显，无反跳痛。腹部未扪及明显包块。体重无明显改变。     

脐尿管囊肿感染伴局限性腹膜炎1例

男，36岁。因下腹部疼痛4d入院。查体：t36．5C，P80次／min，R21次／min，BP113／68mmHg。腹平坦，无胃肠型及浅表静脉曲张，脐孔下缘有少许脓性分泌物形成，未见确切瘘口。右下腹Lanz点压痛、反跳痛明显，肌张力较高，阑尾区叩痛明显，结肠充气试验及腰大肌试验均阳性。     

畸胎瘤破裂误诊胃肠道穿孔1例分析

对畸胎瘤破裂误诊胃肠道穿孔1例分析如下。 1病历摘要 女，43岁。因突发腹痛3d伴发热2d，于2002—04—05人院。3d前无明显诱因突发右腹中部刺痛，不久即有下腹部疼痛。为持续性钝痛，无恶心呕吐，无黑便呕血，无发热，未治疗，腹痛有所缓解，第2天出现发热。T38℃，在当地卫生院静滴头孢唑啉5．0，1次／d，共2d。仍有腹痛、发热，遂来院就诊。查体：T37．8℃。P100次／min，R20次／min，BP110／80mmHg。痛苦貌。强迫半卧位，胸、心、肺无异常发现。腹部稍隆．腹肌紧张，未及包块，全腹压痛，反跳痛（＋），以右中下腹为重，肝脾触诊欠满意，Murphy征（-），移动性浊音（-）。肠鸣音减弱。     

急性坏死性小肠炎误诊为急性肠系膜动脉闭塞1例分析

对急性坏死性小肠炎误诊为急性肠系膜动脉闭塞1例分析如下。 1病历摘要 男，54岁。因中下腹部持续性疼痛10d伴便血4d而就诊。查体：T：37C，P120次／min，R24次／min，BP110／80mmHg，中下腹部胀满，有明显压痛，轻度肌紧张及反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音减弱。     

卵巢黄体破裂大出血1例

1病历摘要 女,24岁。因下腹部疼痛10h昏厥3次,于2008—11-23急诊收入院。末次月经2008—10-28,2008—02-10在我院足月分娩一男婴,健康,无产后出血及感染史。2008—07—30行上环术,术后月经正常来潮,入院检查：T36．2C,P100次／min,R22次／min,BP80／50mmHg,急性痛苦面容,神清,检查合作,重度贫血貌,颈软,双肺未闻及干湿性哕音,HR100次／min,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音,腹软,下腹部有压痛,反跳痛明显,移动性浊音阳性。妇科检查：外阴发育正常,已产型,阴道畅,     

插胃管致呼吸心跳骤停抢救成功1例

1病历摘要 男，42岁。因中上腹持续胀痛3d来我科就诊，诊前2d有饮酒史，主诉酒后出现中上腹持续胀痛，疼痛向左侧腰部放射，伴畏寒，发热，在外院经抗感染，补液治疗无明显好转，既往无心脏病史及肝胆病史。查体：神志清，口唇无紫绀，BP 125／85mmHg，R20次／min，P104次／min，心律齐，无杂音，中上腹肌紧，压痛明显，反跳痛不明显，肝脾未扪及。ECG正常，     

急性心肌梗死误诊为急性胃肠炎1例分析

1病历摘要 男，50岁。主因腹痛、胸痛伴心悸、气短1周，加重2d，门诊以急性胃肠炎收住院。患者1周前无明显诱因出现胸痛，伴心悸、气短，间歇性发作，2d前上述症状加重，呈持续性发作，胸痛较剧烈，伴恶心、呕吐。查体：T37C，R20次／min，BP140／90mmHg，口唇无发绀，双肺呼吸音清，未闻及干、湿性哕音，心界无扩大，HR80次／min、律不齐，可闻及频发早搏，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾未触及。医技检查：     

洛美沙星致饥饿感1例

1病历摘要 男，42岁。主因腹痛、腹泻2d，以急性胃肠炎收住院。查体：T36．3℃，P100次／min，R20次／min，BP120／20mmHg，神清，精神差，脱水貌，颈无抵抗，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性哕音，HR100次／min，节律整，无杂音。腹平软，未见胃肠型及蠕动波，腹肝脾未触及，腹部散在轻压痛，无反跳痛，     

药物选择内脏拟杆菌引起产褥盆腔感染1例

1病例报告女，25岁。因产后第9天无任何原因出现小腹疼痛、发热。于2005—04—08来学校附属医院诊治。查体：T38．7℃．P88次／min．R20次／min．BP1113／75mmHg，神清语明。颈软，呼吸略促．两肺呼吸音清，无干湿罗音．心音纯、律整，HR88次／min。各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软．小腹耻区及左髂区有明显压痛。无反跳痛，肝、脾未触及。     

以心力衰竭为首发表现的肺癌误诊2例

1 病例报告 例1：男，71岁。以反复双下肢水肿0．5a，加重伴夜间不能平卧1周人院。既往有高血压病史20a，坚持服用降压药。查体：T36．8℃，P98次／min，R24次／min。BP160／90mmHg，慢性病容，皮肤黏膜无黄染、无出血点，浅表淋巴不大，眼睑不肿，颈软，气管居中，甲状腺不大，肝颈征阳性，双肺呼吸音稍弱，可闻及散在干湿性罗音，心界向双侧扩大，以左侧为主，HR98次／min，律齐，主动脉瓣、二尖瓣可闻2级左右舒张期杂音，腹软，肝肋下2指，腹部无明显压痛及反跳痛，莫非征阴性，双下肢凹陷性水肿，病理反射阴性。     

结肠囊样积气症并肠梗阻1例

1病例报告 男，65岁。因阵发性腹痛2a，加重并停排气排便2d来诊。2a前无诱因出现下腹部阵发性绞痛，排带泡沫稀便，便后腹痛缓解，2～3次／d，偶出现便秘症状，常能自行缓解。2d前于餐后出现下腹阵发性绞痛，伴恶心及腹胀，停排气排便，且腹痛进行性加重。查体：急性病容，心肺无异常，腹部膨隆，未见肠型及蠕动波，脐周压痛，以左下腹为著，无反跳痛，肝脾未触及，移动性浊音阴性，肠鸣音亢进，15次／min。     

联邦止咳露成瘾致可待因、麻黄碱慢性中毒死亡1例分析

对联邦止咳露成瘾致可待因、麻黄碱慢性中毒死亡1例分析如下。 1病历摘要 女，27岁。以腹痛1d入院。查体：T36．5C，P100次／min，R20次／min，BP80／60mmHg。神志清楚，贫血貌，腹膨隆，全腹压痛，轻度肌紧张，无反跳痛，移动性浊音阴性，肠鸣音消失。超声示肝内高回声，腹腔少量引流，腹平片：肠管少量积液。     

腹茧症并发粘连性肠梗阻1例分析

对我院腹茧症并发粘连性肠梗阻1例分析如下。 1病历摘要 男，58岁。主因腹痛6h，于2008—07—15T14：30入院，患者腹痛开始于早餐后，自左上腹开始至全腹疼痛，以脐周偏左疼痛剧烈，呈绞痛，阵发性加重，无恶心、呕吐、腹泻、腹胀、无尿频尿痛，既往有类似发作。化验血、尿常规正常，腹透未见异常。查体：T36．6C，P80次／min，R19次／min，BP140／90mmHg。发育正常，营养中等，神志清楚，表情痛苦，心肺未见异常，     

系统性红斑狼疮并发急性心肌梗死1例分析

1病历摘要 女，70岁。以突发头晕、胸闷、胸痛1h余于2004—05—25入院。入院前1h无明显诱因出现头晕、胸闷、心前区压榨样疼痛，呈持续性，休息后不能自行缓解，并呕吐胃内容物1次，由120急送入院。10a前于外院诊为系统性红斑狼疮、长期口强的松治疗，症状尚稳定，曾上消化道出血1次，高血压病史5a，不规则服药治疗。查体：T36．6℃，P135次／min，R22次／min，BP112／75mmHg，神清，急性病容，双眼睑皮肤呈紫蓝色，双肺呼吸音粗，双肺底可闻及少许湿罗音，心界无扩大，HR135次／min，心律齐，心音低钝，无杂音，腹平软，肝脾肋下未及，     

卵巢破裂误诊为急性阑尾炎2例分析

对卵巢破裂误诊为阑尾炎2例分析如下。 1 病历摘要 例1：女，21岁，未婚。该患以突发性下腹部及脐周疼痛3h，伴转移到右下腹痛1h，伴恶心，未吐，大小便正常，于2006—07—07入院。末次月经2006—06—16，周期、经量正常。人院时查体：T37．3℃，P96次／min，BP110／60mmHg，R18次／min，神清，痛苦面容，心肺正常，腹平坦，肝脾未触及，下腹压痛（＋），反跳痛（＋），肌紧张（＋），右下腹为重，移动浊音（-），肠鸣音正常。     

卵泡破裂误诊1例

1病例报告女，25岁，已婚，护士。因右下腹持续性疼痛2h入院。患者于2h前无明显诱因出现右下腹持续性疼痛，伴恶心．无发热、无阴道出血。既往体健，无过敏史，无传染病史，平素月经规则，无闭经史。查体：T37C，P98次／min，R22次／min，BP16／10．6kPa，发育正常，营养中等．急性病容，神清合作。口唇无苍白、紫绀，咽无充血。心肺无异常。腹平，肝脾未触及，右下腹轻度肌紧张，触痛明显，有反跳痛，未触及包块，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。脊柱四肢、外生殖器无异常。     

临床少见的双侧输卵管同时妊娠

28岁，孕1产1。因阴道不规则出血13天，下腹痛2天急诊入院。既往月经规则，无引产、流产史，末次月经2003年8月7日。查体：体温36．6℃，脉搏120／min，呼吸22／min，血压80／60mmHg。精神差，重度贫血貌，心肺听诊未闻及异常。腹软，肝脾未触及，下腹部有压痛，移动性浊音阳性。腹穿抽出5ml暗红