宫内节育器与子宫异常出血的关系

目的:观察放置宫内节育器(IUD)与子宫异常出血的关系。方法:以放置IUD后子宫异常出血189例行宫腔镜检查者为观察组,随机选择未放置IUD的子宫异常出血30例及放置IUD后无子宫异常出血100例为对照组。结果:观察组有子宫内膜炎的占61.9%,未放置IUD的对照组中20.0%有子宫内膜炎;在放置IUD的两组中均以圆形IUD发生子宫异常出血为最多,分别占66.1%和61.0%。结论:放置IUD后的子宫出血与子宫内膜炎以及IUD在宫腔内的位置有关。     

放置宫内节育器后子宫异常出血相关因素分析

目的:分析放置宫内节育器(IUD)后发生子宫异常出血的影响因素。方法:将因使用IUD而发生子宫异常出血的妇女65例作为观察组,使用IUD而无不良反应的妇女60例作为对照组。通过病例资料和拟定的调查问卷表分析放置IUD后子宫异常出血的危险因素。结果:两组年龄、放置IUD后用药、人工流产次数、高血压史、吸烟史等比较无统计学差异(P0.05)。观察组妇科炎症、剖宫产史比例均大于对照组,放置IUD时间低于对照组(P0.05)。单因素和多因素logistic回归分析结果表明,使用IUD后子宫不规则出血的危险因素为妇科炎症、剖宫产史和放置IUD时间。结论:对放置IUD后子宫异常出血的妇女,应积极给予治疗,放置IUD时充分考虑到妇科炎症、剖宫产史和放置IUD时间,做好术前咨询和术后随访工作,提高IUD的续用率。     

宫内节育器致子宫异常出血的防治

宫内节育器（IUD）避孕法已有近百年历史，我国自1957年应用于临床，目前已成为育龄妇女使用最广泛的避孕方法，其长效、简便、经济、可逆、对性生活及性生理无不良影响的优点对于调节育龄妇女生育、控制人口增长起到了重要作用，我国约70％育龄妇女使用IUD避孕。但放置IUD后，月经量增多、出血期延长、经间不规则出血或行经期提前而周期缩短等副反应很大程度上影响了IUD的续用，占取环原因的20％左右。为此，国内外学者对放置IUD期间子宫异常出血的机理及防治进行了大量研究，从而提高了IUD的继续使用率。     

立止血联合宫血宁治疗宫内节育器术后子宫异常出血的临床研究

目的 探讨立止血联合宫血宁治疗宫内节育器术后子宫异常出血的临床效果.方法 本研究于2012年2月-2013年2月对在如皋市城西医院收治的宫内节育器术后发生子宫异常出血患者采用常规治疗的基础上进行立止血联合宫血宁治疗,并与仅采用常规治疗的对照组进行临床效果及不良反应比较.结果 研究组患者在治疗后出血天数、滴血天数、出血/滴血次数及月经天数均较对照组明显减少,且差异具有统计学意义（t=4.32、5.31、3.05、3.18,P＜0.05）.研究组患者临床治疗总有效率明显高于对照组,且差异具有统计学意义（x2=8.47,P＜0.05）.结论 立止血联合宫血宁治疗宫内节育器术后子宫异常出血的临床疗效确切,不良反应发生率低,值得临床推广使用.     

桂枝茯苓胶囊治疗宫内节育器(IUD)所致子宫异常出血的效果观察

目的: 探讨桂枝茯苓胶囊治疗宫内节育器 (IUD) 所致子宫异常出血的疗效。方法: 桂枝茯苓胶囊治疗宫内节育器 (IUD) 所致子宫异常出血 68例, 并与西药止血消炎药物治疗 68例对照观察疗效, 分别治疗 3个疗程, 治疗后随访 1 ~3个月。结果: 观察组治愈 39例, 有效 21例, 无效 8例, 治愈率 57 35%, 总有效率 88 24%; 对照组治愈 28例, 有效 22例, 无效 18例, 治愈率 41 18%, 总有效率 73 53%。治愈率和总有效率都有显著性差异 (P值均 <0 05)。结论: 桂枝茯苓胶囊治疗宫内节育器 (IUD) 所致子宫异常出血安全、有效, 是较理想的方法。     

宫内节育器引起子宫异常出血与人乳头瘤病毒感染关系研究

目的探讨人乳头瘤病毒(Human papilloma virus,HPV)感染与置宫内节育器(Intrauterine device,IUD)引起子宫异常出血之间的关系.方法应用聚合酶链反应(Polymerase chain reaction,PCR)技术,通过HPV6.11型和HPV16.18型两对引物,对3组受试者子宫颈、子宫内膜进行HPV-DNA的检测.1组为置IUD后有异常子宫出血妇女60例,其中金属"O"型IUD30例,"T"型IUD30例.2组为置IUD后无异常子宫出血妇女30例,其中金属"O"型IUD15例,"T"型IUD15例.3组为未置IUD月经周期正常妇女30例.结果选择的120例妇女官颈拭子的HPV检出率为30.8%,其中1组HPV总感染率为50%,与2组(13.3%)和3组(10.0%)有统计学差异.中、重度宫颈糜烂者HPV阳性率为61.5%(16/26).子宫内膜的HPV检出率为0.结论置IUD后出血与子宫颈HPV感染有关,而宫颈HPV感染与宫颈糜烂程度有关,与子宫内膜HPV感染无关.     

不同类型宫内节育器与细菌L型及子宫内膜感染的关系

1995年6月～1997年12月,对山东医科大学附属医院计划生育门诊选择的146例放置宫内节育器者,分为置器活性组32例(A组),惰性组56例(B组),正常对照组30例(C组),感染组28例(D组),观察不同类型宫内节育器对子宫内膜的感染情况。采取子宫内膜石蜡切片,经过革兰氏染色、HE、免疫组化、PCR等方法检查细菌及L型。A、B、C三组阳性结果均无明显差异(P>0.05),分别与D组比较,有明显差异(P<0.05),说明置不同类型宫内节育器并不增加子宫内膜感染。与微生物检查及培养结果基本一致。     

宫内节育器引起子宫异常出血与人乳头瘤病毒感染关系研究

目的 :探讨人乳头瘤病毒 ( Human papilloma virus,HPV)感染与置宫内节育器 ( Intrauterine device,IUD)引起子宫异常出血之间的关系。方法 :应用聚合酶链反应 ( Polymerase chain reaction,PCR)技术 ,通过 HPV6 .11型和 HPV16 .18型两对引物 ,对 3组受试者子宫颈、子宫内膜进行 HPV- DNA的检测。 1组为置 IUD后有异常子宫出血妇女 6 0例 ,其中金属“O”型 IUD30例 ,“T”型 IU D30例。 2组为置 IUD后无异常子宫出血妇女 30例 ,其中金属“O”型 IUD15例 ,“T”型 IUD15例。 3组为未置 IU D月经周期正常妇女 30例。结果 :选择的 12 0例妇女宫颈拭子的 HPV检出率为 30 .8% ,其中 1组 HPV总感染率为 5 0 % ,与 2组 ( 13.3% )和 3组 ( 10 .0 % )有统计学差异。中、重度宫颈糜烂者 HPV阳性率为 6 1.5 % ( 16 / 2 6 )。子宫内膜的 HPV检出率为 0。结论 :置 IUD后出血与子宫颈 HPV感染有关 ,而宫颈 HPV感染与宫颈糜烂程度有关 ,与子宫内膜 HPV感染无关。     

宫腔镜、B超联合诊断放置宫内节育器后子宫异常出血

宫内节育器 (IUD)使用过程中子宫异常出血十分常见。本文总结分析宫腔镜、B超联合诊断置器者子宫异常出血结果 ,探讨宫腔镜、B超联合诊断对置器者子宫异常出血的应用价值。一、资料和方法1 临床资料　 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 3年 12月本中心妇科内窥镜室行宫腔镜、B超联合检查     

The management of intrauterine devices following uterine perforation.

The generally accepted indications for removal of an intra-abdominal intrauterine device (IUD) are: a) a closed variety of IUD, b) medicated IUDs with copper or hormone release, and c) a medico-legal or psychological problem. A perforated IUD can be left in the peritoneal cavity if it is made of non-irritating plastic. The copper IUD causes adhesions, but these lead to few cases of serious complications. The reason for removal of the IUD stems only from the fear of adhesion formation. Our experience, supported by the literature, leads us to believe that this indication should no longer be accepted.     

Study of the uterine environment in association with intrauterine contraceptive devices

The uterine cellular environment has been studied before and after insertion of intrauterine contraceptive devices (IUCDs).The uterine cavities were flushed with Gravlee jet washers. The cells were counted and identified on millipore-filters. The IUCD evoked an enormous cellular reaction, which was independent of the size of Lippes loops used, but, the reaction differed with the copper T devices. Lippes loops attracted more macrophages and less polymorphs than did the copper T200. In cases that experienced pain and/or bleeding, the environment was crowded with polymorphs and endometrial clumps. Cases that became pregnant while the Lippes loops were $\text{in situ}$ exhibited a weak cellular reaction to the presence of the device. The reaction of users that experienced spontaneous expulsions was exaggerated and the environment was crowded with polymorphs, before the occurrence of this event.The possible role of the cells and of their components in the mode of action of IUCDs, and in the mechanism of occurrence of their side effects was discussed.     

Influences of copper and design of intrauterine devices on endometrial bleeding in monkeys

Although rhesus monkeys were previously shown to bleed quantitatively and qualitatively in a similar fashion to humans in response to most plastic intrauterine devices tested, custom-fitting of plastic devices to each monkey uterine cavity resulted in essentially no increase in menstrual or intermenstrual bleeding. When the non-offensive, custom-fitted plastic devices were wound with copper wire, endometrial bleeding was not significantly affected. These findings suggest that individually fitted copper devices may provide effective contraception in humans associated with less bleeding and pain than with standard copper T and 7 design     

左炔诺孕酮宫内缓释系统用于治疗无排卵性功血的效果观察

目的:观察和比较左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)和口服炔诺酮治疗无排卵性功血的疗效。方法:将65例无排卵性功血患者随机分为LNG-IUS组(30例)和炔诺酮组(35例)进行治疗,对治疗前及治疗后3个月、6个月的月经情况、经前子宫内膜厚度、血红蛋白、激素水平、肝肾功能、血脂及治疗满意度等进行比较。结果:两组治疗6个月后月经量均明显减少,血红蛋白显著增加,经前子宫内膜变薄,肝肾功能及血脂水平均无明显变化。与治疗前相比,LNG-IUS组激素水平无明显变化,炔诺酮组雌二醇水平下降,孕酮水平升高;LNG-IUS组治疗满意度高于炔诺酮组。结论:LNG-IUS和炔诺酮治疗无排卵性功血均效果明显,但LNG-IUS较炔诺酮治疗更具优势。     

子宫肌瘤与乳腺良性疾病关系分析

目的 作为育龄女性中最常见的良性肿瘤,子宫肌瘤病因可能与体内雌二醇、孕酮水平异常有关,而乳腺作为雌、孕激素靶器官会随着女性正常生理周期变化而发生周期性的小叶增殖.对子宫及乳腺超声检查数据进行回顾性分析,探讨子宫肌瘤患者乳腺良性疾病发病情况.方法 整理分析2017年1月-2019年12月在天津市滨海新区妇女儿童保健和计划...     

经阴道三维超声对剖宫产瘢痕与非妊娠期异常子宫出血关系的评估

目的应用经阴道三维超声评估剖宫产瘢痕与非妊娠期异常子宫出血的关系。方法对2015年1月-2018年6月来该院检查的有剖宫产史的203例妇女进行阴道超声检查,根据瘢痕情况分为完整瘢痕组(116例)和瘢痕憩室组(87例),比较两组妇女异常子宫出血的发生率;测量瘢痕憩室组憩室的长径、深径、横径及憩室前方残存肌层厚度,并运用三维技术计算憩室容积,分析憩室相关超声参数与异常子宫出血的关系。结果完整瘢痕组中异常子宫出血14例,发生率12. 07%,瘢痕憩室组中异常子宫出血61例,发生率70. 11%,两组比较差异有统计学意义(P0. 05);憩室的长径、深径、横径和容积在异常子宫出血与月经正常妇女中比较,差异有统计学意义(P0. 05),而残存肌层厚度在二者间比较差异无统计学意义(P0. 05)。结论剖宫产瘢痕憩室的存在与非妊娠期异常子宫出血高度相关,经阴道三维超声不仅能在二维图像上测量憩室大小,还能通过三维处理计算憩室容积,可作为二维超声诊断的补充,为临床医生的诊治提供更多的影像信息。     

宫血宁治疗置宫内节育器后异常出血疗效的Meta分析

目的:分析宫血宁胶囊治疗置宫内节育器(IUD)后子宫异常出血的疗效。方法:应用Meta分析方法的随机效应模型,对国内1990～2009年采用宫血宁胶囊治疗IUD出血副反应并以西医治疗作对照的研究文献进行定量合并分析。结果:治疗组242例患者中218例临床治疗有效,对照组219例患者中154例临床治疗有效(OR=4.05,95%CI=1.11～14.71),两者间差异有统计学意义(P=0.03)。结论:目前掌握的资料证明宫血宁胶囊治疗IUD出血副反应的临床疗效确切。     

Changes of plasminogen activator in human uterine tissue induced by intrauterine contraceptive devices

Potassium thiocyanate-extractable uterine plasminogen activator activity was determined to be highest in the endometrium surrounding intrauterine devices (IUDs). Such activity was significantly higher than that encountered in control endometrium or in the endometrium remote to IUDs. As in control cases, extracted endometrial activity fluctuated during the intermenstrual ovarian cycle. It was highest in the pre- or periovulation part of the cycle, and it rose again prior to menstruation. These peaks of activity seem to correspond to times in the cycle when metrorrhagia and abnormal menstruation are usually encountered. Possible implications of the myometrial and endometrial patterns of plasminogen activator in control and IUD-exposed uterine tissue are discussed.     

Analysis of surface deposits on intrauterine contraceptive devices

Surface deposits on stainless steel contraceptive devices removed from the uterus after varying periods of insertion were examined and analyzed by means of scanning electron microscopy (SEM), X-ray energy dispersive analysis (XEDA), Augar electron spectroscopy (AES), X-ray photoelectron spectroscopy (XPS), transmission electron microscopy (TEM) and atomic absorption spectrophotometry for microquantitative analysis. The data obtained were compared with the data for copper-bearing IUDs (TCu200) obtained by the same method. The wire coils of stainless steel IUDs which had beenin situ for 5 years showed no obvious changes, but copper wire coils showed varying degrees of erosion after the same period of time. Analysis clearly showed that the wire coils of both types of IUD were encrusted with deposits. Deposition began earlier on copper-bearing IUDs than on stainless steel IUDs (27 days and 3 months after insertion, respectively). This process began earlier than has previously been reported in the literature. The amount of deposit increased with duration of insertion, but there were large individual variations. The microanalysis showed that the principal component of the deposit on both types of IUD was calcium, which was present in the crystal form of calcium carbonate. The substances attaching to the crystals were similar to the nitrogenous organic compounds. We suggest that the mechanism regulating the deposited formation may be similar to that of calculus. The influence of these deposits on complications relating to IUD insertion, such as uterine bleeding and accidental pregnancy, is briefly discussed in this article. The subject should be studied in greater detail.

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Sumario Depósitos en la superficie de acero inoxidable en aparatos anticonceptivos extraídos del útero después de diferentes períodos de haber sido insertados, fueron examinados y analizados por medio de microscopía electrónica de barrido, de análisis de dispersión de energía de rayos X (XEDA), espectroscopía electrónica de Augar (AES), espectroscopía fotoelectrónica de rayos X (XPS), microscopía electrónica de transmisión y espectrofotometría atómica absortiva, a los efectos de análisis cuantitativo.Los datos obtenidos fueron comparados con aquellos pertenecientes a los DIU con cobre (TCu200) obtenidos por los mismos métodos. Las espirales de alambre de los DIU de acero inoxidable que permanecieronin situ durante 5 años no mostraron cambios evidentes pero las espirales de alambre de cobre mostraron diversos grados de erosión después del mismo período de tiempo. El análisis mostró claramente que las espirales de alambre en ambos tipos de DIU estaban incrustadas con depósitos. Los depósitos empezaron antes en los DIU con cobre que en los DIU de acero inoxidable (27 días y 3 meses respectivamente, después de la inserción). Este proceso empezó más temprano que lo que se había informado previamente en la literatura. La cantidad de depósitos aumentó con la duración de la inserción pero hubo grandes variantes individuales. Mediante el antes mencionado microanálisis, se encontró que el principal componente en los depósitos en ambos tipos de DIU era calcio que se presentaba en forma de carbonato de calcio. Las substancias adheridas a los cristales eran similares a las de compuestos de nitrógeno orgánico. Sugerimos que el mecanismo regulador de la formación de depósitos puede ser similar a la de los cálculos. La influencia de estos depósitos en complicaciones relacionadas con inserciones de DIU, tales como sangrado uterino y embarazo accidental, se discute brevemente en este artículo. El tema deberá ser estudiado en mayor detalle.

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Resumé Les dépôts superficiels présentés par des stérilets en acier inoxydable retirés de l'utérus après une durée d'insertion variable ont été examinés au microscope électronique á balayage, et par analyse de rayons X en dispersion d'énergie, spectroscopie électronique d'Auger, spectroscopie des photoélectrons de rayons X, microscopie électronique à transmission et spectrophotométrie d'absorption atomique pour analyse micro-quantitative. Les résultats ont été comparés avec ceux obtenus avec les DIU au cuivre (TCu200) par les mêmes méthodes. Alors que les fils métalliques des DIU en acier inoxydable portés pendant 5 ans ne se sont pas modifiés de manière significative, les fils de cuivre présentaient différents degrés d'érosion après le même laps de temps. L'analyse montrait clairement des incrustations sur les fils métalliques des deux types de DIU. Les dépôts ont commencé sur les DIU au cuivre plus tôt que sur les DIU en acier inoxydable (respectivement, 27 jours et 3 mois après l'insertion). Ce processus a débuté après un laps de temps plus court que ne l'indiquaient les publications faites à cet égard. La quantité de dépôts a augmenté en fonction de la durée de l'insertion, mais on a pu constater d'importantes variations individuelles. L'analyse microscopique mentionnée ci-dessus a permis de montrer que le principal composant des dépôts sur les deux types de DIU était le calcium, présent sous sa forme cristallisée: le carbonate de calcium. Les substances liées aux cristaux de carbonate de calcium étaient très semblables aux composés organiques azotés. Nous pensons que le mécanisme régulant la formation de dépôts est semblable à celui des calculs. Cet article expose brièvement l'incidence de ces dépôts sur les complications d'une insertion de DIU-saignements utérins et grossesse accidentelle, question qui demande à être approfondie