临床微生物实验室信息管理平台的架构

临床微生物检验过程复杂,操作繁琐,检测周期长,产生的信息量大,信息结构与内容复杂,传统手工信息管理模式存在信息记录混乱及保存、查询和质量监控困难等缺陷,已不能适应临床微生物检验信息的规范化管理[1-4]。目前,多数微生物     

临床微生物信息管理数字化平台的建设

摘要：临床微生物检验由于检验项目与标本种类多、检验环节复杂、检验数据多样等特点,一直难以实现检验的自动化和管理的信息化。本文介绍了一种用于临床微生物检验的信息系统平台,通过对微生物检验仪器和检验信息的网络化管理,实现对标本接收、检验流程、检验结果回报以及微生物检验结果的统计分析的信息化管理。通过各种数据接口与医院信息管理系统和其他微生物数据库系统进行数据交换,实现医院范围内的微生物检验信息自动化,为感染性疾病的诊断、治疗、预后提供及时、准确的检验依据。     

临床微生物实验室智能化

微生物检测流程的复杂性使临床微生物实验室的自动化、智能化建设滞后于其他专业。临床微生物实验室智能化专栏重点介绍了同济大学附属同济医院微生物实验室自主研发并成功应用于微生物实验室的微生物实验室信息系统(MLIS),覆盖微生物检测经典流程的5个环节:涂片及接种、鉴定及药敏、报告复核、样本校核预警及危急值报告环节,并实现了个人计算机(PC)终端和移动终端2种模式的应用。智能化的MLIS规范了微生物检测操作流程,实现了智能化质量控制,明显降低了差错率,提高了工作效率。     

临床微生物实验室生物安全

临床微生物实验室是一类有设施的机构,通过对人体种种物质进行微生物学检查,为诊断、预防、治疗疾病提供信息,为评价人类健康、解释检验结果或建议作进一步检查等咨询服务 [1]。由于病原微生物可通过直接感染或间接感染方式对健康人体造成切实的或潜在的危害,世界卫生组织(WHO)根据微生物的致病性、感染与传染的严重程度、有效治疗和预防措施的有无将其生物危害分为 1~4级。为确保操作人员、周围环境不被微生物感染或污染,从事上述生物危害病原体检验或研究的实验室的生物安全防护也分 1~4级[biologtcalsafetylevel(BSL) 1~BSL 4]。…     

临床微生物实验室生物安全

临床微生物实验室是一类有设施的机构,通过对人体种种物质进行微生物学检查,为诊断、预防、治疗疾病提供信息,为评价人类健康、解释检验结果或建议作进一步检查等咨询服务[1].     

临床微生物实验室菌种保存管理平台的建立及应用

目的探讨临床微生物实验室菌种保存管理平台的建立及应用。方法选择适当的菌种保藏方法;建立菌种来源、接种处理、确认等管理制度;建立菌种安全管理制度;与北京众智公司合作设计并开发菌种保存系统。结果开发的菌种保存系统可录入菌种信息、查询菌种信息并定位,实现了一个动态的菌种保存库。结论建立了数字化的菌种保存库,便于查询和管理,可为其他医院提供菌种保存服务。     

临床实验室试管架微生物监测

目的 有效预防、控制院内感染,加大试管架使用后消毒管理力度.方法 采用无菌棉签涂擦试管架使用前、后标本,进行微生物培养及隐血试验.结果 试管架使用前、后微生物检测结果比较,差异有统计学意义(P＜0.001),使用后20.0%的试管架不同程度沾有血迹.结论 每天应对使用后的试管架按照《消毒技术规范》的要求进行清洗,消毒剂浸泡,以减少院内感染的发生.     

I临床微生物实验室生物安全

临床微生物实验室是一类有设施的机构，通过对人体种种物质进行微生物学检查，为诊断、预防、治疗疾病提供信息，为评价人类健康、解释检验结果或建议作进一步检查等咨询服务。     

临床微生物实验室质量指标的建立

根据临床微生物实验室的特点,在检验前、中、后环节建立属于微生物专业的质量指标,例如标本不合格率、室内质控执行率、室内质控失控率、危急值漏报率、血培养污染率等,并制订限值及监控周期,以优化微生物实验室的检测流程、促进质量改进、提高病原学诊断水平。     

临床微生物实验室质量管理基本要素

Baily和 Scott所著“诊断微生物学”是全世界公认最权威的临床微生物学著作之一 ,其第十版在1 998年出版。该书中临床微生物质量管理的基本要素可供我们借鉴 ,该书认为现在的质量控制( Quality Control,QC)是为确保诊断试验的准确性在检验过程中采取的各种措施。质量保证 ( QualityAssurance,QA)是为确保对阳性病人有正确的结果 ,而采取的检验过程以外的措施 ,在微生物实验室它包括 :　　● 减低留院时间。　　● 减低医疗费用。　　● 缩短传染性病疾的诊断时间。　　● 更换成最适合的抗生素治疗。　　● 医生和病人满意。质量尚包括…     

临床微生物实验室生物安全防护探讨

临床实验室（医院检验科）人员因职业长期接触病人的血液、体液、排泄物等标本,这些标本中含有生物危险因子如病毒、细菌、真菌、立克次体、衣原体等病原微生物[1],是造成实验室人员职业感染的主要因素[2].实验室人员在操作中可经呼吸道吸入、经口摄入、针刺或锐器损伤、皮肤粘膜破损污染、蚊虫叮咬等途径发生职业感染或暴露.研究显示在实验室获得性感染的病原体中占前两位的分别是细菌43%和病毒27%[3].而临床微生物实验室是对病原微生物进行分离,培养,鉴定和细菌药物敏感试验的特殊场所[4],其主要的生物危险因子是从患者的血液、尿液、痰、分泌物、脑脊液、大便等标本中分离培养出的各种细菌和真菌,包括经消化道传染的沙门氏菌、志贺氏菌、金黄色葡萄球菌,经呼吸道传染的脑膜炎奈瑟氏菌、痰涂片中的结核分枝杆菌,分泌物涂片中的淋病奈瑟氏菌及血液标本中携带的具有传染性的HBV、HIV、HCV等病毒,是检验科生物安全风险级别较高的区域[5].所以加强临床微生物实验室的生物安全防护就显得十分重要,现就临床微生物实验室生物安全防护探讨如下：     

重视架构实验室与临床双向沟通桥梁

规范临床微生物标本的采集、送检文化,重视架构实验室与临床双向沟通桥梁,最终达到以病原学诊断为基础的确诊。     

智能化再造临床微生物实验室操作流程

目的通过临床微生物实验室操作流程与信息系统再造,构建一种智能化的临床微生物实验室信息系统(MLIS),降低差错率,提高工作效率。方法在传统的临床微生物实验室操作流程基础上进行优化改造,采用Microsoft Visual Studio 2012软件,打造智能化微生物实验室。结果通过预置条形码建立样本和患者信息的关联,实现了对临床微生物检验全流程无纸化和过程监控的智能化操作。从样本核收到样本与培养基信息匹配(接种前)耗时缩短了66.3%,阳性血培养报告时间缩短80.5%,输入信息差错率仅为0.5‰,报告审核差错率仅为0.1‰。构建智能化操作流程后3年,报告审核差错率为0。结论研发的智能化MLIS可使临床微生物检验操作流程清晰且规范,实现智能化信息控制,可明显降低差错率,提高工作效率。     

临床微生物实验室数字化与信息化建设

摘要： 如何满足临床对严格管理抗菌药物、控制耐药菌和及时诊治感染性疾病的急切需求？如何缩短微生物检验回报时间（TAT）,实现微生物检验标本信息在线监控和可追溯性？传统（或手工）临床微生物检验方法和技术如何满足临床需求？临床微生物实验室数字化与信息化建设将可应对上述挑战,它包括分析前用自动化细菌培养平板接种仪,分析中用全自动血培养仪、全自动细菌鉴定和全自动药敏仪以及基质辅助激光解析离子化飞行时间质谱;分析后用实验室信息管理系统（LIS）、相应的微生物检验的专用软件系统和智能化中间件连接各仪器发出检验报告或在线让临床医师随时查阅微生物检验状态。检验科可从实际情况出发,先局部后全面逐步实现临床微生物实验室的自动化、标准化、数字化和信息化建设。     

临床微生物实验室管理系统的开发与应用

目的在实验室信息管理系统(LIS)的基础上开发临床微生物实验室管理系统,实现微生物实验室无纸化和信息化管理。方法利用编程语言Visual Basic 6.0和数据库平台SQL Server 2005进行软件开发。结果开发出的临床微生物实验室管理系统主要包括6个模块:标签打印模块用于非培养瓶标本接收后打印标签,可根据申请项目选择相应培养基打印;培养管理模块用于培养瓶标本的管理,包括上机时间、下机时间、培养结果等数据的采集和传输,并自动进行初级报告等;常规鉴定模块用来管理标本所有的操作记录,关于标本的所有操作均采用电子化记录,可随时监控及查看;工作列表模块用于操作类型内容的分类,可进行排序、保存、打印等,方便检验人员随时查看历史操作记录;信息查询模块用于检索患者信息及操作记录等内容;系统设置模块供管理员进行后台管理,包括基础设置、人员设置、参数设置、操作日志、系统帮助等。系统调试稳定后,标本前处理时间由原来的30 min缩短至10 min,血培养处理时间由原来的30 min缩短至5 min,报告审核效率提高75%,多级报告完成率由原来的8%提高至100%。结论开发出的系统全面废除了微生物实验室手工记录等繁琐的纸质操作,提高了工作效率和质量,可缩短报告时限,提升流程管理的信息化水平。     

临床微生物实验室菌株管理系统的开发应用

介绍了一种实验室自主开发并成功应用在实际工作中的临床微生物实验室菌株管理系统。该系统包括系统登陆模块、用户管理模块、菌株信息字段管理模块、基础数据表管理模块、信息录入模块、菌株检索及复苏使用模块、菌株复苏使用记录查询模块。应用这一管理系统对临床菌株进行管理,可以有效提高菌株管理工作的规范性和工作效率,同时,可通过追踪临床菌株的使用情况为公共卫生安全提供有力保障。     

分子生物学技术在临床微生物实验室的应用

分子生物学家为研究DNA结构和基因功能而建立的DNA分析技术,正被临床微生物实验室所应用。一、质粒分析(Plasmidanalysis)已成为鉴定细菌株别的简便而快速的方法,能帮助区分临床和流行病学标本的有关菌株。二、对细菌和病毒指纹(fin-ger printing)的限制性分析法,(restriction-analysis):限制性酶(restriction ewzy-mes)在特定部位切断DNA,使DNA成为顺序上有差别的不同片段,用于鉴别。三、     

临床微生物实验室实行标本负责制的体会

目的提高临床微生物实验室的检验质量,及在传染病流行、医院感染及耐药菌株控制及应对方面的能力。方法通过优化流程,实行标本负责制;密切联系临床;以人为本,提高工作效率;作好质量控制和完善信息系统5个方面进行了探讨。结果提高了检验工作效率和质量,避免了出现问题时的扯皮和推卸责任。结论满足了临床对微生物实验室的需求,同时也提高了检验人员的地位,达到了双赢。     

临床医生与微生物实验室之间的问题

虽然微生物检验的技术水平和实验室管理水平在不断提高，但微生物实验室报告结果与患者实际染病原菌仍存在误差，有许多原因是微生物实验室与临床医生之间存在问题需要解决，主要有以下几个方面。