述情障碍与孕妇不良心理行为的相关性研究

目的 探讨不同情绪表达能力孕妇孕期焦虑症状、抑郁症状、自杀相关心理行为、自伤行为以及酗酒等不良心理行为,为孕期不同情绪表达能力孕妇有针对的心理行为干预提供依据.方法 使用多伦多述情障碍量表、流调中心用抑郁量表、焦虑自评量表、简易应对方式量表、生活事件问卷和自杀、自伤、酗酒等问卷,对1 789名孕妇进行调查.结果 不同文化程度孕妇描述情感能力、认识和区别情绪和躯体感受能力、外向型思维3个因子以及述情障碍总分差异均具有显著统计学意义(均P<0.05),均表现为随着文化程度的增高得分呈下降的趋势.述情障碍各因子得分及总分与消极应对方式、焦虑症状、抑郁症状得分呈显著正相关,而与积极应对得分呈显著负相关(均P<0.05).除外向性思维因子外,述情障碍其他3个因子均与孕妇轻度不良心理行为(自杀意念、自伤行为、酗酒行为)有关,而与严重的心理行为(自杀计划、自杀行为)关系不明显.结论 述情障碍与孕期轻度不良心理行为有关,孕期应加强对述情障碍孕妇不良心理行为的关注.     

生活事件对孕妇情绪的影响

目的:探讨日常生活事件对孕妇情绪的影响,为孕期保健提供依据。方法:利用方便抽样抽取293例孕妇,采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和自评生活事件量表(LES)对孕妇进行问卷调查。采用SPSS 11.5建立数据库并进行统计分析。结果:孕妇抑郁、焦虑症状检出率分别为5.5%、8.2%,生活事件总分为(223.18±129.30)分,负性生活事件总分为(79.89±63.80)分。负性生活事件与抑郁、焦虑显著相关(P<0.01)。结论:孕妇孕期经历的日常生活事件和焦虑、抑郁情绪相关。应采取有效措施,尽量减少负性生活事件的发生,帮助孕妇顺利、安全度过妊娠和分娩期。     

中学生负性生活事件、认知情绪调节与抑郁的关系

目的 探讨中学生生活事件、认知情绪调节与抑郁的关系,为改善中学生心理健康提供依据。方法 采用自编负性生活事件、认知情绪调节问卷(CERQ)和抑郁自评问卷(BDI)对184名中学生进行了问卷调查。结果 中学生在重新关注计划(14.36±3.48)和积极重新评价(13.92±3.65)得分最高,而灾难化(6.73±3.45)和责难他人(7.89±2.38)策略得分最低;相关分析显示,负性生活事件数与抑郁得分、灾难化和责难他人显著正相关(r=0.26、0.19、0.26,P均＜0.01),抑郁得分与沉思、灾难化、责难他人和自责显著正相关(r=0.45、0.44、0.25、0.25,P均＜0.01);层次回归模型表明,负性生活事件、沉思、灾难化对抑郁症状有显著的正向预测作用,其中沉思和灾难化两个变量解释抑郁症状总方差的22.3%。结论 负性生活事件对中学生抑郁具有显著影响,而沉思和灾难化的应对策略可能扮演着更为重要的角色。     

癫痫患者抑郁障碍与负性生活事件关系的探讨

[目的]探讨癫痫患者抑郁障碍与负性生活事件的关系.[方法]抑郁障碍诊断采用中国神经精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)单相抑郁发病的诊断标准.对58名癫痫患者按是否受负性生活事件影响分为负性生活事件影响组(n=30)、非负性生活事件影响组(n=28),对两组进行比较分析.[结果]负性生活事件影响组、非负性生活事件影响组抑郁的发生率分别为73.3%、17.9%,两者比较差异有统计学意义(X2=15.76,P＜0.001);负性生活事件刺激量与抑郁障碍呈正相关.[结论]癫痫患者并发抑郁障碍与负性生活事件相关.     

抑郁在大学生负性生活事件和自杀意念关系中的中介效应

目的 探讨负性生活事件与大学生自杀意念的关系及其抑郁的介导作用.方法 采用整群抽样方法,调查某综合性大学本科生共1145名,通过症状自评量表(SCL-90)评定大学生近1周内自杀意念和抑郁症状,通过基本情况问卷了解大学生经历的负性生活事件,包括重大疾病、学习困难、经济困难和人际冲突,并通过中介分析探讨抑郁在负性生活事件与自杀意念关系中的介导作用.结果 负性生活事件中重大疾病(OR=2.5,P=0.028)、人际冲突(OR=7.2,P=0.002)和经济困难(OR=1.6,P=0.026)均导致自杀意念的产生,学业困难与自杀意念无相关性(OR=1.8,P=0.090).调整抑郁变量后,重大疾病和人际冲突对自杀意念的影响不再具有统计学意义,而经济困难对抑郁无影响,学业问题对抑郁和自杀意念均无影响,故抑郁是重大疾病和人际冲突与自杀意念的完全中介变量,而抑郁在经济困难、学业问题与自杀意念的关系无中介作用.结论 抑郁在不同负性生活事件和自杀意念的关系路径中所起的中介作用不同.     

1764名军人应激性生活事件与抑郁的关系:社会支持的中介和调节效应

目的考察社会支持在军人群体应激性生活事件与抑郁情绪间的中介、调节作用,分析社会支持、应激性生活事件、抑郁情绪三者之间的作用机制,为军人群体抑郁情绪的预防及干预提供依据。方法采用团体用心理社会应激调查表(PSSG)中的生活事件量表、社会支持评定量表(SSRS)、抑郁自评量表(SDS)对1764名军人进行调查。结果社会支持总分及各维度在应激性生活事件与抑郁情绪间皆存在部分中介效应,社会支持总分、主观社会支持、客观社会支持及支持利用度的中介效应量分别为0.075、0.055、0.043、0.033,占总效应的比例分别为32.46%、23.88%、18.77%、14.16%。社会支持在应激性生活事件与抑郁间调节作用显著。结论社会支持是影响应激和抑郁的重要中间变量,社会支持可以被视为应激影响抑郁的中介,并且会调节或改变应激和抑郁关联的强度。     

农村居民抑郁、焦虑情绪与负性生活事件的相关分析

[目的]探讨农村居民抑郁、焦虑状况及其与负性生活事件的关系,为改善农村居民心理素质提供科学依据. [方法]对某地居民采取整群抽样方法,共调查1 624名常住农村居民;焦虑、抑郁症状的评定采用Zung编制的焦虑自评量表(SAS)和自评抑郁量表(SDS),生活事件评定采用自评生活事件量表(LES). [结果]居民抑郁、焦虑症状检出率分别为32.7%、20.3%,较常发生的负性生活事件为工作或学习压力大、经济困难、对工作不满意、子女教养问题、与同事或邻里不和等问题,负性生活事件与抑郁、焦虑显著相关(P<0.01).男性、文化程度高是抑郁发生的保护因素,高应激量是抑郁、焦虑发生的危险因素. [结论]农村居民的抑郁、焦虑发生情况不容乐观,与负性生活事件相关.     

母亲产后抑郁症状在孕期心理弹性对小婴儿期亲子互动影响的中介和调节作用

目的 分析母亲孕期心理弹性对儿童出生后小婴儿期亲子互动的影响及产后抑郁症状的中介和调节作用。方法 以上海亲子队列2016年4月—2020年6月纳入并完成产后2月随访的母亲及其婴幼儿3 429对为研究对象,使用非条件二元logistic回归模型分析母亲孕期高心理弹性对亲子互动不足影响,因果中介模型和分层分析评估产后抑郁症状的中介和调节作用。结果 母亲孕期高、低心理弹性组分别为1 738人（50.69%）和1 691人（49.31%）。母亲社会经济地位较高在高心理弹性组占比（56.24%）高于低心理弹性组（36.94%）。母亲分娩年龄<25岁、孕早期烟草暴露、有产后抑郁症状在高心理弹性组占比分别为9.23%、14.84%、17.86%,均低于在低心理弹性组的16.46%,19.33%和22.90%,组间差异均有统计学意义（均P <0.001）。非条件二元logistic回归分析结果显示,调整重要混杂因素后,孕期高心理弹性的母亲在小婴儿期发生亲子互动不足的风险比低心理弹性组低25%(aOR=0.75,95%CI=0.63～0.89)。中介分析结果显示,母亲孕期高心理弹性可通过降低...     

孕期负性生活事件与先天性心脏病的因子分析

[目的] 运用因子分析方法探讨孕期负性生活事件与子代先天性心脏病(CHD)的关系,为指导孕期心理保健提供科学依据. [方法] 设计频数匹配的病例对照研究,用一般情况调查表和生活事件量表(LES),通过面访的方式分别对50例CHD儿童的母亲和100例无CHD儿童的母亲进行问卷调查,并对资料进行因子分析. [结果] 病例组母亲孕期负性生活事件刺激总量与家庭方面负性刺激量均大于对照组(P<0.05);对家庭方面的生活事件进行因子分析,结果提取了7个主要因子: (1)家庭经济困难和住房紧张; (2)恋爱失败、破裂; (3)与爱人父母不和; (4)计划外怀孕; (5)夫妻感情不好; (6)家庭成员重伤、重病及死亡; (7)在乎胎儿性别. [结论] 家庭方面是影响母亲孕期心理状况的主要负性生活事件来源,其中家庭经济困难和住房紧张、夫妻感情不好等是产生孕期负性刺激的主要因子.     

家庭生活因素对孕妇孕期抑郁和焦虑的影响

目的 探析家庭生活因素对孕妇孕期抑郁和焦虑不良心理状态的影响。方法 选取2018年1月—2020年12月广东省广州市番禺区妇幼保健院（南方医科大学附属何贤纪念医院）进行产检的300例孕妇作为观察对象,使用基本资料调查表了解孕妇的家庭生活情况,并使用爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）、广泛性焦虑量表（GAD-7）对孕妇的心理状况进行测评。结果 300例孕妇中,孕期抑郁的孕妇87例,占比为29.00%,孕期焦虑的孕妇53例,占比为17.67%。孕妇孕期抑郁和焦虑在与配偶关系、配偶的关心、家人的照顾、孕期饮食满意度、孕期睡眠情况、夫妻居住情况及居住满意度方面差异均有统计学意义（P<0.05）。文化水平、职业、家庭月收入情况等因素不同的孕妇在焦虑、抑郁评分方面差异均无统计学意义（P>0.05）;而年龄、胎次、计划妊娠情况不同的孕妇在焦虑、抑郁评分方面差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 和谐稳定的婚姻关系、家庭关怀和支持、孕期科学合理的饮食、科学规律的睡眠及配偶的情感支持都有利于改善孕妇的不良心理状态。     

孕期负性生活事件与妊娠结局的关系

目的了解孕期负性生活事件发生情况,并探讨其对妊娠结局的影响。方法选取2012年4月1日至2013年3月31日在北京、广东、湖南、湖北、四川和陕西六省市15家医疗保健机构分娩的9137例孕28周及以上的活产产妇[(28. 76±6. 53)岁]作为研究对象,使用自制调查问卷收集其基本情况、孕期负性事件发生情况、孕期合并症/并发症和妊娠结局等信息,采用二分类Logistic回归模型分析孕期负性生活事件对妊娠结局的影响,以及不良妊娠结局的影响因素。结果 1395例(15. 3%)产妇在孕期经历负性生活事件,5439例(59. 5%)产妇发生了不良妊娠结局。控制混杂因素后,孕期经历负性生活事件的产妇早产的发生风险是未经历者的1. 257倍(95%CI 1. 051～1. 504),娩出低出生体重儿的风险为1. 316倍(95%CI1. 055～1. 643)。多因素Logistic回归分析结果显示,孕期发生负性生活事件(OR=1. 201,95%CI 1. 056～1. 365)、妊娠期高血压综合征(OR=2. 278,95%CI 1. 867～2. 781)、孕前超重或肥胖(OR=1. 299,95%CI 1. 140～1. 480)、高龄(OR=1. 197,95%CI 1. 014～1. 413)为不良妊娠结局的危险因素,初产(OR=0. 808,95%CI 0. 715～0. 913)为不良妊娠结局的保护因素。在不同类型孕期负性生活事件中,控制混杂因素后,家庭不和睦者发生不良妊娠结局的风险是未出现家庭不和睦者的1. 259倍(95%CI 1. 076～1. 473)。结论被调查产妇孕期负性生活事件发生率较高,孕期经历负性生活事件能够显著增加不良妊娠结局的发生风险。     

妊娠期生活事件问卷编制及项目筛选

目的 编制妊娠期生活事件问卷, 为孕妇妊娠应激的深入研究提供理论依据和工具性支持。方法 在广泛查阅文献的基础上建立问卷的初始项目库, 利用初步确定的问卷对安徽省合肥市第一人民医院招募的3 125名孕早期孕妇进行随访, 收集孕期生活事件信息, 采用两样本t检验、相关性分析、因子分析等对问卷的项目进行筛选。结果 初步建立问卷的初始项目库共35项, 通过分析项目的阳性应答率, 12个项目的阳性应答率<0.1, 应删除;采用t检验法分析项目26的鉴别度, 结果显示P=0.074, 应删除;项目15、27、33的因子分析值分别为0.304、0.294、0.364, 考虑删除;项目2、5、21删除后, 问卷的Cronbach's α系数升高, 应删除;探索性因子分析时项目1的因子载荷值为0.167, 应删除;运用相关系数法进行筛选, 各项目与其他维度相关系数均<0.4, 与所在维度的相关系数均>0.4, 所有的项目均入选。结论 初步完成了妊娠期生活事件问卷的项目筛选工作, 共删除20个项目, 初步确定了妊娠期生活事件问卷由15个项目组成。     

Embedding surveillance into clinical care to detect serious adverse events in pregnancy

Severe maternal complications in pregnancy in sub-Saharan Africa contribute to high maternal mortality and morbidity. Incidence data on severe maternal complications, life-threatening conditions, maternal deaths and birth outcomes are essential for clinical audit and to inform trial design of the types and frequency of expected severe adverse events (SAEs). However, such data are very limited, especially in sub-Saharan Africa. We set up standardized, systematic clinical surveillance embedded into routine clinical care in a rural county hospital in Kenya. Pregnant women and newborns are systematically assessed and investigated. Data are reported using a standardized Maternal Admission Record that forms both the hospital's clinical record and the data collection tool. Integrating clinical surveillance with routine clinical care is feasible and should be expanded in sub-Saharan Africa, both for improving clinical practice and as a basis for intervention studies to reduce maternal and newborn mortality and morbidity where rates are highest.     

孕早期不良饮食因素与抑郁的关联性

目的  探究孕早期妇女不良饮食因素与抑郁的关系。 方法  对7 976名参与中国孕产妇队列研究协和项目并在2017年7月25日-2018年7月24日纳入的孕早期妇女进行研究;采用χ²检验描述两组的基线分布差异;在孕早期分别采用定性食物频率测量法和爱丁堡产后抑郁量表测量妇女的饮食摄入频率和抑郁状况;采用Log-binomial回归分析饮食与抑郁的关联性,计算现患比（prevalence ratio,PR）及其95%可信区间（95% confidence interval,95% CI）。 结果  Log-binomial回归结果显示,孕早期饮食规律（PR=0.45,95% CI：0.38~0.54,P < 0.001）、经常吃早餐（PR=0.80,95% CI：0.72~0.90,P < 0.001）的孕妇有较低的抑郁发生风险;而妊娠早期经常食用油炸食品（PR=1.25,95% CI：1.03~1.53,P=0.027）、西式快餐（PR=1.36,95% CI：1.06~1.74,P=0.015）、膨化食品（PR=1.37,95% CI：1.11~1.70,P=0.003）,经常饮用含糖饮料（PR=1.37,95% CI：1.17~1.61,P < 0.001）和葡萄酒（PR=1.60,95% CI：1.26~2.01,P < 0.001）、饮用白酒（PR=1.26,95% CI：1.00~1.59,P=0.047）的孕妇则有较高的抑郁发生风险。 结论  孕早期不良饮食因素与抑郁存在关联性,孕妇应主动了解健康饮食方式,减少不健康饮食的摄入频率,以减少妊娠期间抑郁的发生。     

健康状况及生活行为方式对不良妊娠结局的影响

目的:探讨妇女健康状况及生活行为方式与不良妊娠结局的关系。方法:以祥云县8个镇4个乡136个村(居)委会居民2005年1月～2006年12月生育的夫妻为研究对象,采用定性定量研究方法收集资料,以相关因素为自变量,不良妊娠结局为因变量,进行Logistic回归分析。结果:出生4313例中有482例为不良妊娠结局,发生率为11.18%。发生率前三位的不良妊娠结局为:非足月产(55.19%)、低出生体重儿或巨大儿(44.40%)、双胎或多胎(5.39%)。调整了相关因素后,体重指数、发热38℃以上\熬夜、饮浓茶/咖啡、严重呕吐与不良妊娠结局呈正关联(P0.05)。结论:妇女健康状况(体重指数、发热38℃以上)和不良生活行为方式(熬夜、饮浓茶/咖啡、严重呕吐)会增加不良妊娠结局的风险。     

Pesticide exposure and adverse pregnancy events, Southern Brazil, 1996-2000

Brazil is the world's largest consumer of pesticides. Epidemiological studies have shown an association between maternal exposure to pesticides and adverse pregnancy events. An ecological study was conducted to investigate potential relations between per capita pesticide consumption and adverse events in live born infants in micro-regions in the South of Brazil (1996-2000). The data were obtained from the Brazilian Institute of Geography and Statistics (IBGE) and the Health Information Department of the Unified National Health System (DATASUS). Micro-regions were grouped into quartiles of pesticide consumption, and prevalence ratios (PR) were calculated. Linear trend p-values were obtained with the chi-square test. Premature birth (gestational age < 22 weeks) and low 1 and 5-minute Apgar score (< 8) in both boys and girls showed a significantly higher PR in the upper quartile of pesticide consumption. No significant differences were observed for low birth weight. The findings suggest that prenatal pesticide exposure is a risk factor for adverse pregnancy events such as premature birth and inadequate maturation.     

孕期负性生活事件对出生缺陷的影响

目的:调查影响母亲孕期心理状况的负性生活事件,探讨孕期负性生活事件对子代出生缺陷的影响。方法:用频数匹配的病例对照研究设计、用一般情况调查表和生活事件量表,通过面访的形式分别对350例出生缺陷儿童的母亲和350例正常儿童的母亲进行问卷调查,并对资料进行分析。结果:病例组和对照组母亲孕期负性生活事件发生率差异无统计学意义(P>0.05);病例组母亲孕期负性生活事件总刺激量及家庭方面负性刺激量均大于对照组(P<0.05);母亲孕期负性生活事件刺激对子代先天性唇、腭裂及先天性心脏病和先天性巨结肠等的发生影响较大(P<0.05)。结论:大部分孕妇在孕期至少经历1件以上负性生活事件刺激,家庭方面是影响母亲孕期心理状况的主要负性生活事件来源,不良心理状况导致的母亲神经内分泌系统的变化对子代出生缺陷的发生具有潜在影响。     

A systematic review of adverse events following immunization during pregnancy and the newborn period

In 2013, the WHO Strategic Advisory Group of Experts on Immunization (SAGE) requested WHO to develop a process and a plan to move the maternal immunization agenda forward in support of an increased alignment of data safety evidence, public health needs, and regulatory processes. A key challenge identified was the continued need for harmonization of maternal adverse event following immunization (AEFI) research and surveillance efforts within developing and developed country contexts. We conducted a systematic review as a preliminary step in the development of standardized AEFI definitions for use in maternal and neonatal clinical trials, post-licensure surveillance, and other vaccine studies. We documented the current extent and nature of variability in AEFI definitions and adverse event reporting among 74 maternal immunization studies, which reported a total of 240 different types of adverse events. Forty-nine studies provided explicit AEFI case definitions describing 35 separate types of AEFIs. We identified variability in how AEFIs were determined to be present, in how AEFI definitions were applied, and in the ways that AEFIs were reported. Definitions for key maternal/neonatal AEFIs differed on four discrete attributes: overall level of detail, physiological and temporal boundaries and cut-offs, severity strata, and standards used. Our findings suggest that investigators may proactively address these inconsistencies through comprehensive and consistent reporting of AEFI definitions and outcomes in future publications. In addition, efforts to develop standardized AEFI definitions should generate definitions of sufficient detail and consistency of language to avoid the ambiguities we identified in reviewed articles, while remaining practically applicable given the constraints of low-resource contexts such as limited diagnostic capacity and high patient throughput.