免疫球蛋白、补体及多种抗核抗体联合检测对SLE的诊断价值

系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ)是一种累及多系统的自身免疫性疾病 ,其血清学特征是产生多种自身抗体 ,识别细胞核内各种可提取性核抗原。我们对 136例ＳＬＥ患者的血清ＩｇＧ、Ｃ3、Ｃ4、总ＡＮＡ、ｄｓＤＮＡ、可提取核抗原 (ＥＮＡ)进行同步检测 ,并与 4 0例健康体检者作了对照 ,观察上述指标在ＳＬＥ诊断中的价值。一、病例136例ＳＬＥ患者均符合美国风湿病学会 1982年修订的诊断标准 ,男 37例 ,女 99例 ,年龄 12～ 6 9岁 ;4 0例健康体检人员作为对照组。二、方法及试剂ＩｇＧ、ＩｇＡ、ＩｇＭ、Ｃ3、Ｃ4检测用速率散射免疫比浊法 ,采用美国Ｂ…     

联合检测抗核抗体和抗双链DNA抗体在狼疮性肾炎诊断中的作用

目的探讨联合检测抗核抗体(ANA)和抗双链DNA抗体在狼疮性肾炎(LN)诊断中的作用.方法 对406例系统性红斑狼疮(SLE)患者(其中LN 122例)和120例健康体检者采用间接免疫荧光法测定ANA,应用欧蒙印迹法测定抗双链DNA抗体.结果 406例SLE患者,ANA阳性率平均为94.49%;与对照组比较差异有统计学意义(P<0.001).ANA阳性者核型,LN组核均质型和核颗粒型占84.35%,不伴肾炎组占72.12%(P<0.05).ANA滴度:LN组较不伴肾炎组,低滴度结果低,而高滴度结果高(P<0.05).ANA阳性者检测抗双链DNA抗体,其阳性率为:LN组65.22%;不伴肾炎组51.67%(P<0.05).抗双链DNA抗体滴度,低滴度结果LN组64.00%,不伴肾炎组81.30%;高滴度结果LN组36.00%,不伴肾炎组18.70%(P<0.05).两组抗双链DNA抗体高滴度时,其相应的ANA滴度:LN组高滴度结果占绝大多数,不伴肾炎组结果分布较均匀,两组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 联合检测ANA及抗双链DNA抗体,并综合分析判断,对提高LN的诊断率及疗效观察、判断预后等方面具有重要意义.     

系统性红斑狼疮患者自身抗体、免疫球蛋白及补体的变化及临床意义

[目的]探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者自身抗体、免疫球蛋白及补体的变化及其临床意义.[方法]比较SLE患者与健康对照组的免疫球蛋白、补体水平;将SLE患者的自身抗体、补体等SLE活动指标进行相关性分析.[结果]SLE组的IgG、IgA、IgM水平显著高于对照组,其差异均有统计学意义(P＜0.05);SLE组的补体C3、C4水平显著低于对照组,其差异均有统计学意义(P＜0.01);SLE组的自身抗体谱中抗核抗体(ANA)阳性率最高;ANA、抗双链脱氧核糖核酸(dsDNA)抗体的阳性强度评分与补体C3、C4水平均呈负相关(P＜0.05),两者均与SLE活动指标的数目呈正相关(P＜0.05),但抗dsDNA抗体的相关性要高于ANA;补体C3、C4水平与SLE活动指标的数目均呈负相关(P＜0.05);抗史密斯(Sm)抗体等其余抗体的阳性强度评分与补体C3、C4水平、SLE活动指标数目的相关性均无统计学意义(P＞0.05).[结论]结合自身抗体、补体、免疫球蛋白及其他多项SLE活动指标可更准确地诊断SLE,尤其是当SLE标记性抗体抗dsDNA抗体、抗Sm抗体均阴性时,参考ANA、补体C3、C4水平等其他活动指标能减少SLE的漏诊,并能更好地判断SLE活动度,指导治疗、观察疗效及判断预后.     

抗核小体抗体、免疫球蛋白及补体与系统性红斑狼疮活动性的相关性研究

目的:分析抗核小体抗体(AnuA)在系统性红斑狼疮(SLE)检测中的敏感性,并且探讨AnuA、免疫球蛋白及补体与系统性红斑狼疮活动性的关系。方法:速率散射免疫比浊法检测免疫球蛋白及补体;酶联免疫吸附法检测抗核小体抗体、抗dsDNA抗体,同时用免疫印迹法检测SLE病人血清抗Sm抗体。结果:SLE患者血清AnuA阳性率是59%,其与对照组血清中AnuA阳性率差别具有高度显著性(P<0.001);66例SLE患者血清AnuA与免疫球蛋白IgG、IgM和IgA存在明显相关性,(P<0.01和P<0.05),与补体C3呈明显负相关,P<0.01,但与补体C4无相关性。结论:检测抗核小体抗体较检测抗dsDNA抗体和抗Sm抗体更敏感,对SLE的诊断具有重要意义。     

免疫球蛋白、补体及自身抗体联合检测对SLE的临床意义

目的了解血清抗核小体抗体（AnuA）和其他自身抗体与系统性红斑狼疮（SLE）活动性的关系。方法用酶联免疫吸附法（ELISA）检测SLE患者血清中AnuA,间接免疫荧光法检测抗双链DNA（ds—DNA）抗体,免疫印迹法检测抗Sm抗体,速率散射比浊法检测尿微量白蛋白（mAlb）。结果59例SLE患者中,活动组与非活动组AnuA、抗ds—DNA抗体和尿mAlb结果有显著性差异（P〈0．001,P〈0．05,P〈0．05）。结论血清中AnuA和抗ds-DNA自身抗体水平与SLE活动性有关,AnuA对SLE的诊断敏感性高。     

抗核抗体核型及滴度与免疫球蛋白和补体的关系

目的探讨抗核抗体（ANA）核型及滴度与免疫球蛋白和补体的关系。方法采用散射比浊法对328例抗核抗体阳性患者血清进行免疫球蛋白（IgG，IgA，IgM）和补体（包括C3，C4）检测，取120例抗核抗体阴性体检者为对照组。针对不同抗核抗体核型及滴度进行分组，分别研究各组免疫球蛋白和补体浓度情况。结果抗核抗体滴度≥1：100时，IgG，IgA显著升高（P〈0．01），抗核抗体滴度≥1：3200时，IgM显著升高（P〈0．01），抗核抗体阳性各组中，当抗核抗体滴度≥1：1000时，C3，C4水平显著降低（P〈0．01）。根据受检者血清中抗核抗体核型进行分组，各组间IgG，IgA，C3，C4水平比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。各核型组IgG，IgA均比对照组显著增高（P〈0．01），而C3，C4只有在胞浆型、核颗粒型、核均质型等靶抗原分布较广的核型组显著降低（P〈0．01）。结论免疫球蛋白与补体的含量与ANA核型及滴度有一定的关系。     

过敏性紫癜患儿免疫球蛋白、补体水平及抗核抗体检测分析

目的 探讨过敏性紫癜(HSP)患儿免疫球蛋白、补体水平及抗核抗体检测变化.方法 选取2019年2月至2021年3月在阜南县人民医院儿内科接受治疗的92例HSP患儿为研究对象.于同期,选取健康儿童41例为对照组.比较两组免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)、补体水平(C3、C4)及抗核抗体的差异,评估IgA、IgA/C3...     

抗核抗体荧光模式及滴度与免疫球蛋白及补体的关系分析

目的探讨抗核抗体荧光模式及滴度与免疫球蛋白及补体的关系。方法采用透射比浊法对768例抗核抗体阳性患者血清进行免疫球蛋白及补体检测,另选取200名健康体检者作为对照组。根据抗核抗体荧光模式及滴度进行分组,分别研究各组免疫球蛋白及补体水平。结果①抗核抗体滴度≥1∶100时,血清IgG、IgA明显升高(P<0.01),但升高的幅度与抗核抗体滴度无明显相关;IgM和C3、C4只有在抗核抗体滴度≥1∶1 000时才分别显著升高和下降(P<0.01)。②各种单荧光模式型患者血清IgG、IgA、IgM、C3、C4浓度无显著差异;与各单荧光模式患者比较,二联及二联以上荧光模式型患者血清IgG、IgA、IgM显著升高、补体C3、C4水平显著下降(P<0.01)。结论抗核抗体、免疫球蛋白及补体虽然与自身免疫性疾病高度相关,但并不与病情成平行关系,三项联合检测才能对疾病的诊断与病情发展作出正确判断。     

抗染色质抗体检测在SLE诊断及病情发展中的意义

目的检测SLE患者血清中抗染色质抗体(anti-chromatin antibody,AchA)水平,评价其在SLE诊断和病情发展中的意义。方法选取SLE患者154例,疾病对照组155例(类风湿关节炎46例,干燥综合征49例,骨关节炎10例,系统性硬化症20例,肾病综合征30例),健康人对照107名。用ELISA检测AchA水平,并探讨其与SLE患者发病年龄、病程、疾病活动指数(SLEDAI)评分、其他自身抗体、补体、免疫球蛋白(IgG)、ESR、24 h尿蛋白、肾功能指标等的关系。结果 SLE患者血清中AchA的阳性率为63.6%(98/154),明显高于疾病对照组5.8%(9/155)及健康人对照组0%(P均0.01)。AchA诊断SLE的特异性为96.6%,敏感性为63.6%,阳性预测值和阴性预测值分别为91.6%和81.9%。SLE患者血清中AchA水平明显高于疾病对照组和健康人对照组(P均0.000 1)。与AchA阴性SLE患者比较,AchA阳性SLE患者SLEDAI评分、24 h尿蛋白水平、ESR升高,C3、C4、WBC降低,抗核小体抗体(AnuA)、抗dsDNA抗体、抗核糖体P蛋白抗体水平升高(P均0.05)。相关性分析显示,AchA水平与ESR(r=0.218,P=0.01)、C3(r=0.451,P0.000 1)、Alb(r=0.295,P0.000 1)、AnuA(r=0.349,P0.000 1)、抗dsDNA抗体(r=0.311,P0.000 1)、24 h尿蛋白(r=0.243,P=0.003)、SLEDAI评分(r=0.202,P=0.015)均具有相关性。结论 AchA对SLE的诊断具有较高的敏感性和特异性,并且与疾病活动及病情严重程度相关,与狼疮肾损害强相关,提示其在狼疮肾发病及病理过程中的重要作用。     

系统性硬化症165例自身抗体及免疫球蛋白 补体检测分析

目的探讨系统性硬化症患者血清自身抗体及免疫球蛋白、补体检测的临床意义。方法用免疫荧光法和免疫印迹法测定165例系统性硬化症患者血清自身抗体,散射免疫比浊法测定免疫球蛋白及补体,并对相关检查结果进行分析。结果165例系统性硬化症患者血清自身抗体测定中抗核抗体(ANA)阳性率为93.33%;ANA谱测定、抗硬皮病抗体70(抗-SCL-70)和抗着丝点抗体(抗-CENP-B)在弥散型和局限型硬化症患者中阳性率分别为65.17%和75.00%;血清免疫球蛋白测定以IgG升高为主,占69.70%,同时IgA和IgM也有不同程度升高,轻链λ和κ显著升高,分别占67.88%和64.24%;补体测定C3、C4有不同程度降低;其他检查可见单核细胞和球蛋白升高明显。结论系统性硬化症患者体内存在多种自身抗体,抗-SCL-70和抗-CENP-B是诊断系统性硬化症的标志抗体,患者体内出现明显体液免疫功能的紊乱,对诊断具有参考意义。     

载脂蛋白E在系统性红斑狼疮患者中的表达及其临床意义

目的：检测系统性红斑狼疮（SLE）患者血清中载脂蛋白 E（ApoE）水平变化,探讨其临床意义。方法选取2012年8月至2013年5月于河北北方学院附属第二医院院进行诊治的47例S L E患者及40例健康者作为研究对象,应用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清中ApoE水平,根据不同临床指标进行分组并进行统计学分析。结果与健康对照组相比,SLE患者组ApoE总体表达水平升高[（15．2±4．4）pg/mL vs ．（8．6±3．3） pg/mL ,P＜0．05],其中活动组患者 ApoE较非活动组患者相比升高更为明显[（18．3±6．1）pg/mL vs ．（14．2 ± 5．7） pg/mL ,P＜0．05];狼疮性肾炎组和非狼疮性肾炎组血清中 ApoE水平较健康对照组升高（P＜0．05）,但两组间差异无统计学意义（P＞0．05）;抗双链DNA（ds-DNA）抗体阳性组患者血清中ApoE水平较抗ds-DNA抗体阴性组患者明显升高[（17．9 ± 5．8）pg/mL vs ．（13．9 ± 4．7） pg/mL ,P＜0．05]。结论 ApoE可作为反映SLE患者病情活动的有效指标,为疾病免疫治疗提供一定的理论依据。     

183例系统性红斑狼疮患者自身抗体和补体检测的临床意义

目的探讨多项自身抗体和补体检测在系统性红斑狼疮（SLE）诊断中的意义。方法采用免疫荧光技术测定抗核抗体（ANA）和抗双链DNA抗体（抗-dsDNA）,采用免疫印迹技术测定抗可提取性核抗原抗体（抗-ENA）,应用免疫速率散射比浊法测定补体C3、C4水平。结果183例SLE患者ANA阳性率为95．6％,抗-dsDNA阳性率为69．9％,抗-ENA总阳性率为55．2％,抗-dsDNA和抗-ENA联合检测阳性率为80．9％,SLE患者补体C3、4。明显低于对照组,差异有统计学意义（P％0．05）。结论自身抗体和补体联合检测可提高SLE患者的诊断率。     

不同抗核抗体滴度狼疮肾炎患者血清补体及其他指标研究

目的探讨不同抗核抗体(ANA)滴度的狼疮肾炎(LN)患者血清补体、血脂、肝肾功能的变化,为临床诊断、监测及预防疾病提供有价值的辅助性指标。方法收集武汉大学人民医院皮肤科与肾病内科住院患者318例,其中系统性红斑狼疮(SLE)组患者133例,LN组患者185例。对照组为同期来该院体检健康者共103例。肝功能指标、肾脏指标及血脂指标检测均采用Siemens公司生产的全自动生化分析仪Advia 2400。补体C3与C4检测均采用贝克曼公司生产的全自动分析仪IMMAGE800。结果肝脏指标丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)与直接胆红素(DBIL),肾脏指标尿素(Urea)、肌酐(Cr)、尿酸(UA),血脂指标低密度脂蛋白(LDL)、总胆固醇(TCH)、三酰甘油(TG),以及补体在LN、SLE患者与健康人群之间进行比较,差异有统计学意义(F_(ALT)=7.42,F_(AST)=4.54,F_(DBIL)=26.70,F_(TBIL)=15.01,F_(Cr)=40.52,F_(UA)=82.60,F_(Urea)=48.03,F_(LDL)=10.73,F_(TCH)=8.13,F_(TG)=32.61,F_(C3)=39.75,F_(C4)=36.24,P0.05)。但是高密度脂蛋白(HDL)在3组间比较,差异无统计学意义(F_(HDL)=2.25,P0.05)。肝功能、肾功能、血脂及补体指标在不同ANA滴度的LN患者间比较,仅发现肾功能Cr指标在不同ANA滴度的LN患者间比较,差异有统计学意义(FCr=4.569,P0.05),补体指标在不同ANA滴度的LN患者间比较,差异有统计学意义(F_(C3)=8.127,F_(C4)=5.351,P0.05)。经线性回归并采用逐步回归方法分析后发现补体C3(t=-5.062,P0.05)、Cr(t=-3.791,P0.05)与ANA滴度具有独立线性相关。结论 LN患者的ANA滴度与补体C3、Cr具有独立线性相关性,并且呈负相关,可作为LN患者疾病病程进展的辅助诊断指标。     

104例系统性红斑狼疮患者血清指标的变化及C1q抗体的表达

目的检测系统性红斑狼疮(SLE)患者血清指标及C1q抗体(Anti-C1q)的变化,并探讨其临床意义。方法选取104例SLE患者(SLE组)及100例体检健康者(健康对照组)作为研究对象,检测其血清中Anti-C1q、双链DNA(dsDNA)抗体、其他相关自身抗体及生化指标,并对结果进行分析。结果与健康对照组相比,SLE组的三酰甘油(TG)水平升高[(3.89±0.65)mmol/L vs.(1.12±0.48)mmol/L,P0.05],高密度脂蛋白(HDL)水平降低[(0.8±0.2)mmol/L vs.(1.2±0.3)mmol/L,P0.05],超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平升高[(5.5±1.4)mg/L vs.(0.9±0.6)mg/L,P0.05],补体C3水平降低[(87.6±14.7)mg/L vs.(128.2±20.3)mg/L,P0.05],补体C4水平降低[(16.2±4.8)mg/L vs.(29.1±7.4)mg/L,P0.05]。SLE组Anti-C1q水平较健康对照组明显升高[(44±20)U/mL vs.(6.5±1.8)U/mL,P0.05],其中活动期SLE患者Anti-C1q水平明显高于非活动期患者(P0.05),狼疮性肾炎(LN)患者Anti-C1q水平明显高于非LN患者(P0.05),dsDNA抗体阳性者Anti-C1q水平明显高于dsDNA抗体阴性者(P0.05)。结论 SLE患者外周血中各种生化指标和自身抗体的异常为患者疾病诊断提供了一定的理论依据,其中Anti-C1q的异常表达更有助于对活动期SLE和LN的诊断。     

抗核小体抗体与系统性红斑狼疮肾炎相关性研究

目的　探讨血清抗核小体抗体 (ANuA)的检测在狼疮性肾炎 (LN)患者中的意义。方法　采用酶联免疫吸附试验 (ELISA)检测 35例LN和 1 2例系统性红斑狼疮 (SLE)无肾炎患者血清ANuA ,并同时进行抗双链DNA(抗dsDNA)和抗Sm抗体检测。结果　LN组与SLE无肾炎组患者ANuA阳性率和抗dsDNA阳性率差异有显著性 (P <0 .0 0 1、P <0 .0 5 ) ,而抗Sm抗体阳性率差异无显著性 (P >0 .0 5 )。在LN组中 ,ANuA阳性率高于抗dsDNA(P <0 .0 5 ) ,在SLE无肾炎组中 ,两者差异无显著性 (P >0 .0 5 )。 1 4例尿蛋白 <3.5g/2 4h的LN患者ANuA阳性率高于抗dsDNA(P <0 .0 5 ) ,而 2 1例尿蛋白≥ 3.5g/2 4h的LN患者两者差异无显著性 (P >0 .0 5 )。LN组患者血清ANuA含量明显高于SLE无肾炎组。结论　血清ANuA的检测对于LN的诊断具有重要意义     

狼疮带试验对诊断系统性红斑狼疮的意义

目的　探讨狼疮带试验 (LBT)在系统性红斑狼疮 (SLE)诊断中的意义。方法 :对 15 0例SLE患者和 5 0例非SLE患者分别检测血清ANA、ds-DNA、补体、免疫球蛋白、尿素氮、肌酐、尿蛋白定性及定量、肾脏组织病理、LBT免疫成分。结果　LBT在SLE诊断中的敏感性为 71%、特异性为 84 %、阳性预测值为 93%、阴性预测值为 4 8% ,LBT阳性与肾损害及狼疮活动关系密切。结论　LBT是SLE的诊断的一项重要辅助指标     

单核细胞趋化蛋白-1在狼疮性肾炎中的表达及其临床意义

目的 异(P＞0.05).结论 LN患者尿液MCP-1水平比血清MCP-1更适宜于作为判断LN患者肾脏病变活动性的敏感指标.