静息态fMRI确定双手运动相关脑区——种子点选择对结果的影响

目的 探讨种子点的选择对静息态fMRI确定双手运动相关脑区的影响.方法 对31例（男15例,女16例）健康被试者行组块设计的双手运动和静息态fMRI扫描.采用DPARSF V2.0软件和SPM8软件进行数据处理,选取任务状态下各独立激活簇的最大激活点为种子点,分别计算静息状态下全脑功能连接图,计算静息状态下各功能连接图与任务状态激活图之间的空间相关系数.结果 任务状态下得到15个独立的激活脑区,进而生成15个种子点,其中辅助运动区（SMA）为种子点的功能连接图与任务状态激活图空间分布一致性最强,空间相关系数最大;以初级运动皮质（M1区）及背侧前运动皮质（PMd）为种子点的功能连接图包括双侧M1区及SMA;以腹侧前运动皮质（PMv）为种子点所得功能连接图主要为PMv和PMd;以壳核（Pu）、丘脑（Th）、小脑前叶（CbAL）、小脑后叶（CbPL）为种子点所得功能连接图主要为种子点周围及其镜像脑区.结论 静息状态下,以SMA为种子点能获得与手运动任务激活图有较好一致性的功能连接图,以M1及PMd为种子点能较好显示M1区.     

事件相关功能MRI在随意运动脑功能活动区协同作用研究中的应用

目的 应用事件相关功能磁共振成像（fMRI)技术，探讨手指运动时人脑功能活动区的协同作用。方法 选取44名健康受试者，应用信息提示－执行（CUE－GO）行为模式，成像应用GE Signa Iorizon 1.5T磁共振系统，所获数据在SUN与SGI工作站进行处理。结果 对侧初级运动皮层（M1），双侧辅助运动区（SMA）、运动前区（PMA）、基底节及小脑皮质等区域有明显激活。其中M1区时间－信号强度曲线呈典型单峰曲线；PMA、基底节、小脑皮质区的时间－信号强度曲线为双峰曲线。SMA又分为2个区，为位于前方的辅助运动前区（Pre-SMA)和后方固有区（SMA Proper)。Pre-SMA为双峰曲线，SMA Proper则为单峰曲线。各脑区的时间－信号强度曲线不完全相同。结论 （1）M1区为运动执行区；而其他脑区则参与运动准备及运动执行，且各脑区在其功能上有一定差异。（2）SMA、PMA、基底节及小脑皮质均为双侧激活，与传统理论略有差异。（3）事件相关fMRI技术具有较高的时间分辨率和空间分辨率。（4）脑内不同脑区、基底节及小脑间其功能活动具有协同作用。     

正常人工作记忆任务和静息状态下前额叶皮层内侧面的功能连接分析

目的 分析在工作记忆任务和静息两种状态下与前额叶皮层内侧面(MPFC)正、负相关脑区的分布,比较两种状态下MPFC功能连接的差异.资料与方法 采用GE 1.5 T MR扫描仪对25名正常自愿者行静息态及2-back工作记忆任务的功能磁共振成像(fMRI)实验,2-back实验采用组块设计,0-back作为对照,6个对照组块与5个任务组块交替进行.静息态全脑采集128个时相.采用SPM、AFNI对数据进行预处理.选择MPFC作为种子点与全脑其他像素进行Pearson相关分析,建立相关图.组内分析时采用随机效应模型单样本t检验,检测与MPFC明显正相关或负相关的脑区.组间分析采用配对样本t检验.检测MPFC功能连接图在2-back任务和静息状态下的差异.结果 两种状态下与MPFC正相关的脑区基本一致,属于"任务负激活网络".2-back任务状态下与MPFC负相关的脑区与"任务正激活网络"一致.静息状态下与MPFC负相关的脑区主要分布在双侧岛叶、双侧顶下小叶,且这些区域的负相关性明显高于任务状态.任务状态下负相关性高于静息状态的主要脑区包括双侧运动前区外侧(LPMA)、双侧顶叶后部(PPC)、左侧丘脑及右侧小脑半球.结论 静息及2-back任务状态下MPFC的功能连接情况不同,对于正常人在静息及任务状态下的功能连接对比研究为临床精神疾病患者的研究奠定了基础.     

手运动组块设计与事件相关设计的fMRI比较研究

目的:探讨组块和事件相关两种fMRI实验设计在方法学上的差异及其适用范围。方法:对13例健康志愿者进行组块和事件相关两种不同任务模式下右手简单对指运动脑fMRI实验。采用GE 1．5T磁共振全身扫描仪,所获数据应用SPM 99软件进行预处理和统计分析,获取两种实验设计下的脑激活图及各激活区的范围和最大激活强度,对比两种实验设计方法之间的异同。结果:组块设计实验中可见对侧初级运动区(M1)、双侧辅助运动区(SMA)及同侧小脑半球 (CER)明显激活。事件相关设计实验可见对侧M1区及双侧SMA明显激活,小脑未见激活;SMA激活区包括前后两部分,即位于前方的辅助运动前区(Pre-SMA)和后方固有区(SMA Proper);M1区和SMA激活强度较弱、范围较小;事件相关设计可反映各激活区的血流动力学反应过程。结论:两种实验设计均可激活对侧M1区及双侧SMA,以组块设计激活作用更强、范围更大,因此有利于功能区的检出和定位;事件相关设计激活作用较弱,但可以反映功能区的活动细节,有利于研究各功能区之间的相互联系。     

早期帕金森病合并嗅觉功能障碍的静息态fMRI研究

目的:应用静息态fMRI对伴嗅觉功能障碍的早期帕金森患者进行局部一致性(ReHo)分析,帮助早期诊断该病。方法:选取30例早期帕金森病伴嗅觉障碍患者(患者组)及30例匹配的健康人(对照组),采用GE Signa HDX 1.5 T超导MRI扫描仪行静息态f MRI。分析2组的ReHo图,并行双样本t检验(P0.01,Alpha Sim校正),判断脑功能激活区。结果:患者组较对照组差异有统计意义的激活脑区为右侧小脑半球、右侧海马旁皮质(BA36)、右侧颞下回(BA20)、双侧梭状回(BA37)、右侧颞上回(BA22)、右侧体感联合皮质(BA7)。患者组较对照组差异有统计意义的抑制脑区为双侧豆状核、左侧前额叶(BA10)、右侧前扣带皮质(BA32)。结论:静息态下帕金森病伴嗅觉功能障碍患者与健康人的脑功能区ReHo值存在差异,且与其更复杂的临床症状有关,静息态fMRI有助于早期诊断评估帕金森病。     

后牙早接触状态紧咬的功能性磁共振成像研究

目的:基本明确后牙早接触状态紧咬时中枢调控区域的定位,为探明口颌系统的病理生理调节机制提供基础.方法:在15名正常志愿者口内后牙上预置人工咬合高点,利用GE 3.0T磁共振扫描机获取其在正常咬合状态和后牙早接触状态紧咬时的脑功能成像图,借助SPM2软件进行t检验分析比较.结果:正常咬合状态紧咬时的中枢激活区包括:中央前回M1区、中央后回s1区,前运动区、前额叶皮质、岛叶、布罗卡皮质区、缘上回、小脑、扣带回及右侧顶叶皮质、右侧枕叶皮质.后牙早接触状态紧咬时的中枢激活区包括:中央前回M1区、中央后回S1区、前运动区、前额叶皮质、岛叶、布罗卡皮质区、缘上回、左侧颞叶皮质、右侧顶叶皮质及右侧小脑.结论:初步明确了正常咬合状态及后牙早接触状态紧咬时的中枢激活区域,发现后牙早接触状态下部分脑区激活受到抑制.     

抑郁障碍相关性失眠患者静息态脑默认网络磁共振研究

目的 分析静息状态下中青年抑郁障碍相关性失眠(DRI)患者的相关功能脑区的连接特点,在功能影像学的基础上探讨其发生的神经功能及生理学的机制.方法 对28例首发DRI的患者及25名健康志愿者,进行静息态的功能磁共振(fMRI)检查,采用种子相关分析方法,以大脑双侧后扣带回(PCC)为感兴趣区,进行脑功能连接数据分析,碍到具有差异性的功能连接的脑区.结果 与正常组比较,DRI患者左侧中央旁小叶,左侧楔前叶,双侧小脑后叶等脑区与后扣带回功能连接减低;双侧颞上回,右侧颞中、颞下回,右侧额中回等脑区与后扣带回功能连接增强.结论 DRI患者默认网络(DMN)与后扣带回功能连接出现异常;失眠维持及抑郁障碍的发生两者的神经机制存在互通性.     

观察脑肿瘤致大脑运动功能重组患者运动神经网络变化的功能性连接MRI研究

目的 应用功能性连接MR成像(fcMRI)技术,观察中央沟附近脑肿瘤所致功能重组患者运动神经网络的改变,为理解肿瘤所致运动功能重组的机制提供新的实验依据.方法 采用1.5 T MR成像系统,对6名正常志愿者及14例功能MRI(fMRI)显示运动功能重组的中央沟附近脑肿瘤患者行fcMRI.分别得到以正常受试者左和右主运动(M1)区、脑肿瘤患者肿瘤侧半球和非肿瘤侧半球M1区为种子体素(兴趣区)的功能连接图.对与以上种子体素呈明显相关的功能连接区的位置、范围、体积进行评估.将所测数据进行t检验和单向方差分析.结果 fcMRI显示6名正常志愿者单侧M1区的功能连接脑区遍布于双侧大脑半球,包括双侧M1区、双侧辅助运动区(SMA)、双侧运动前区(PMC区)等与运动相关的皮层,左右对称分布.左M1区的功能连接区[(9514.17±186.92)mm3]与右M1区者[(9364.67±382.75)mm3]范围基本一致,二者在体积上差异无统计学意义(P>0.05);肿瘤组fcMRI显示:(1)与肿瘤侧M1区所连接脑区的体积[(11193.14±811.29)mm3]明显大于非肿瘤侧M1区的功能连接区[(6549.86±400.94)mm3](P<0.01).肿瘤组肿瘤侧M1区所连接的脑区与正常对照组单侧M1区的功能连接脑区差异有统计学意义(P<0.01),前者明显扩大(P<0.01),提示肿瘤侧M1区与其他运动相关脑区的功能连接增强.其连接脑区的范围与受累手对指运动时同层面fMRI显示的运动功能重组区范围基本一致.(2)肿瘤组非肿瘤侧M1区的功能连接区的体积与正常组比较,差异有统计学意义(P<0.01),前者有减少的趋势(P<0.01),特别是肿瘤侧半球内,提示非肿瘤侧M1区与对侧半球的功能连接破坏.结论 肿瘤组患者肿瘤侧M1区功能连接区的增多提示运动功能重组可能与运动功能传导路径重组或潜在运动路径补偿性开放有关.fcMRI是一种显示颅内肿瘤所致运动神经网络变化的有效手段.     

功能磁共振评价人类大脑功能连接的方法、变量及影响因素

功能磁共振成像(fMRI)能够很好地检测和描述反映特定试验状态的激活变化的脑区.fMRI产生的激活图描述大脑不同区域在特定任务期间或对特定刺激的反应所参与的平均程度.通过分析fMRI数据,还可观察广泛分布的神经系统成分在完成特定功能时是如何配对的.这些不同区域组织的相互关系及整合性能就是功能连接.功能连接是根据对各脑区间活动的关系测量计算而来,可以进一步分为无向的功能连接及有向的效应连接,前者计算空间远距离脑区间的时间同步性,后者则计算某一处神经元集合(脑区)对其他神经元集合(脑区)的因果作用.     

脑功能MRI在青少年非自杀性自伤中的研究进展

非自杀性自伤（NSSI）是指没有自杀意图且以自伤行为为主的精神障碍,脑功能MRI（fMRI）可揭示NSSI病人的异常脑活动特征。静息态fMRI的不同功能连接模式对NSSI的诊断和疗效评估具有重要价值,基于不同任务状态的fMRI的异常脑激活可评估NSSI病人的脑功能改变。就不同分析方法（基于种子点、独立成分分析和图论的分析方法）的静息态fMRI连接模式和不同任务状态（情绪、社交和奖赏任务）下fMRI的脑活动在NSSI中的研究进展予以综述。     

肿块深度对乳腺超声弹性成像检查结果的影响分析

目的探究超声弹性成像(UE)中肿瘤深度对于判断乳腺肿物的良、恶性影响。方法选取本院2017年1月~2018年10月间收治的178例因乳腺肿块行手术切除患者为观察对象,纳入病灶200个。依据肿瘤深度不同分4组。对所有的患者在术前均予以常规超声检查以及超声弹性成像检查,对比不同深度肿瘤的UE成像情况、分析诊断效能(准确度、特异度、灵敏度以及阴、阳性预测值),对比良恶性乳腺肿瘤UE成像检查的阳性率。结果诊断良性病灶114个、恶性病灶86个;D组成像效果与A、B、C组相比的UE成像效果更差(P<0.05);A组特异度与B、C、D组的对比差异有统计学意义(P<0.05);A组准确度显著高于D组,差异有统计学意义(P<0.05),UE成像技术对恶性病灶的诊断阳性率显著更高(P<0.05)。结论在乳腺超声弹性成像检查中,对于乳腺肿物的良、恶性成像质量,诊断的特异度与准确度均受到肿瘤深度的影响。     

大气压变化对咽鼓管通气阻力的影响及耳气压伤的预防

目的探讨咽鼓管通气阻力(VRET)是否随大气压变化而变化,并了解呼气压大于咽鼓管通气阻力的正压呼吸能否预防耳气压伤。方法8名健康男性,咽鼓管通气阻力<6kPa,在海拔28m和1180m高度的大气压条件下,用咽鼓管通气阻力测量仪测量VRET,比较其相对值和绝对值。另在压力舱内做增压试验:每2人一组,互为试验者和对照者。试验组经面罩予以6kPa的呼气正压,对照组正常呼吸。高压舱以0.5kPa/s增压速率增压至5kPa,两组均不进行其他任何主动或被动开放咽鼓管的措施,测鼓室腔压力。以同样速率增压至50kPa,试验组条件不变,对照组可进行主动或被动开放咽鼓管的措施,测鼓室压。结果在海拔28m,测量的VRET相对值是3.7kPa(27.75mmHg);在1180m高度,测量的VRET相对值是3.8kPa(28.50mmHg)。经t检验,两地高度VRET的相对值差异无显著性意义,高压舱增压至5kPa时,试验组和对照组鼓室压差值162.1±75.4daPa(P<0.01)。增压至50kPa时,试验组和对照组鼓室压差值2.86±6.19daPa(P>0.05)。结论当人体的环境气压发生变化时,VRET相对值无显著变化。经面罩提供大于VRET的压力,可以使咽鼓管被动开放,预防耳气压伤。     

Reinventing the apprenticeship: the hot seat in the digital era

RATIONALE AND OBJECTIVES: Describe new interactive digital teaching methods for medical student education in radiology and evaluate student responses. MATERIALS AND METHODS: Third- and fourth-year medical students on radiology clerkship were taught using either film-based "hot seat" format, digital "hot seat," or didactic slide-based format. Digital hot seat included direct projection of full-resolution images and use of digital tablet for annotation. Students completed surveys commenting on each method. RESULTS: Before 2003-2004, comments were available from general course surveys. Only positive responses were made regarding digital hot seat format. Dedicated surveys of teaching methods since July 2003 (23 students) showed 100% gave high ratings to digital hot seat methods (1 or 2 on a scale from 1 to 5), citing easier visibility of findings and ability to draw on images as positive features. Fifty-two percent rated film hot seat method <3, with limited visibility as the main complaint. Didactic slide teaching was rated <3 by 74%. Eighty-three percent chose digital hot seat as their favorite format overall. CONCLUSIONS: Students overwhelmingly favor digital hot seat teaching over film-based or didactic slide presentations. Digital hot seat methods preserve the best features of case-based interactive teaching while improving visibility of findings.     

Transverse anastomoses of the veins at the base of the brain

Summary Venous anastomoses at the base of the brain are represented by the anterior and posterior communicating veins. The anterior communicating vein anastomoses with the anterior cerebral veins. The posterioir communicating veins join the basal veins through the interpenduncular veins. The functional value of these venous anastomoses is less important than that of the arterial polygon of Willis. This anastomotic function depends on anatomical constancy and on the calibre of these transverse veins. Under certain pathological conditions the variations of intracranial pressure result in contralateral venous drainage through these anterior and posterior anastomotic veins.Presented at the 5th Congress of the European Society of Neuroradiology-GEILO (Norway), 4–6 September 1975.     

L_4椎体前滑脱与邻近椎小关节结构变化相关性的CT研究

目的:通过测量L4椎体前滑脱的距离与邻近椎小关节的有关数据,观察两者间的关系。方法:对80例L4滑脱(滑脱组)和80例有腰部疼痛但无L4滑脱(对照组)的患者行64层CT扫描,对比分析邻近椎小关节结构及形态特点。测量邻近椎小关节冠状位、矢状位、横断位的角度、间隙,对获得的数据进行2组间t检验。结果:以L4为中心,分为上下关节;以中轴线为中心,分为右、左关节。2组椎小关节角度、间隙的差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论:随着邻近椎小关节间隙逐渐变窄,冠状位、横断位角度逐渐变大,矢状位角度逐渐变小,L4椎体前滑脱的距离增大,且容易前滑脱。L4前滑脱距离≥4.33mm,对邻近椎小关节影响明显。