护理干预对直肠癌根治术并行造口术患者排便自我管理能力的影响

目的 探讨术前和术后对行Miles根治术的患者实施排便护理干预提高患者造口自我管理能力的效果.方法 将92例患者按照住院时间分为观察组和对照组.观察组术前即开始接受针对排便方式改变的护理干预:对照组只在手术后接受排便干预.干预结束后,两组患者采用VAS视觉模拟尺测评造口自我管理能力.研究人员在患者出院3、6、9个月和1年时进行电话随访,获取患者对结肠造口自我管理能力的自测分数.结果 共87例患者完成所有随访.出院时、出院后3个月及出院后1年,两组造口自我管理能力得分的差异无统计学意义.在出院后6个月和9个月时,两组造口自我管理能力得分的差异有统计学意义(P<0.05).两组患者出院6个月后造口自我管理能力逐渐提高,得分均高于出院时和出院后3个月.结论 Miles根治术患者术前还是术后开始接受新的排便方式的护理干预,对患者出院时的造口管理能力影响不大,但术前接受干预对出院后造口管理能力的提高有更为积极的作用.何时开始干预需要根据患者的具体需求确定.     

综合护理干预对结肠造口术后患者自我护理能力的影响

目的 探讨综合护理干预对结肠造口术后患者自我护理能力的影响。 方法 将2011年1月-2013年12月42例结肠造口术后患者采取随机数字表法分为对照组和实验组各21例。对照组采取常规护理,实验组予以综合护理干预,分别在出院前、出院后3个月采用自评造口自理状态量表测量,比较2组自我护理能力。 结果 实验组自我护理能力明显好于对照组。 结论 综合护理干预可有效提高患者的自我护理能力,从而提高其生活质量。     

延续护理干预对直肠癌根治术并行结肠造口术患者的影响研究

目的研究延续护理干预对直肠癌根治术并行结肠造口术患者的影响。方法选取136例直肠癌根治术并行结肠造口术患者随机分成2组,其中对照组和研究组各68例,2组患者出院时均按常规给予出院指导,研究组在出院后给予延续护理干预6个月,干预后分析比较2组患者的相关临床资料。结果延续护理干预后,研究组患者的焦虑、抑郁、恐惧、躯体化及敌对评分较对照组显著改善,差异具有统计学意义(P0.05);2组患者结肠造口的自我护理能力及生活质量总分差异均具有统计学意义,且研究组较对照组有显著改善(P0.05);2组比较,研究组造口并发症发生率显著低于对照组(P0.05)。结论对于采用直肠癌根治术并行结肠造口术的患者,延续护理干预对其预后具有积极的临床意义,可显著提高患者的生活质量,同时降低相关并发症的发生率,并大大提高患者对医护人员的满意度。     

健康教育对直肠癌结肠造口术患者焦虑状况的影响

目的探讨应用健康教育路径的方法对直肠癌结肠造口术患者心理焦虑状况的影响。方法将100例直肠癌结肠造口术患者随机分为观察组和对照组，对照组给予常规教育，观察组应用健康教育路径对患者住院期间的不同时间有针对性地进行健康教育。结果入院时两组患者的心理焦虑发生率比较无显著性差异（P〉0．05）；入院后1d、术前1d、术后3周至出院前期间，观察组患者的心理焦虑程度明显低于对照组，两者比较有显著性差异（P〈0．05）。结论对直肠癌结肠造口患者应用健康教育路径的方法进行健康教育，可以有效地缓解患者的焦虑情绪，降低焦虑发生率，增强健康教育效果。     

护理干预对直肠癌结肠造口术后患者生活质量的影响

目的:探讨护理干预对直肠癌结肠造口术后患者生活质量的影响.方法:将72例直肠癌结肠造口术后患者随机分为对照组和干预组,对照组35例,采用直肠癌术后常规护理方法护理;干预组37例,除常规护理方法外,同时实施全程护理干预.两组均于术后6个月和1年采用欧洲癌症研究与治疗组织研制的生活质量核心问卷(EORTC QLQ-c30)进行问卷调查,收集资料并进行统计学分析.结果:各护理干预措施与EORTC QLQ-C30中各维度之间呈显著正相关(P<0.05,P<0.01),干预组术后6个月和1年EORTC QLQ-C30中各维度评分均优于对照组(P<0.01).结论:对直肠癌结肠造口术后患者实施常规护理+全程护理干预,可明显提高患者术后生活质量.     

护理干预对直肠癌结肠造口术后患者自我护理的影响

目的 探讨护理干预对结肠造口术后患者早期自我护理能力的影响.方法 选择2008年7月至2010年7月入住我院的结肠造口患者97例为研究对象,对其实施护理干预,采用自我护理能力测定量表对患者进行调查,评价护理干预对患者自我护理能力的影响.结果 在护理干预后,患者的自我护理能力以及自护技能、自护责任感、自我概念、健康知识4个维度都有了显著性提高.结论 护理人员应重视结肠造口术后患者早期自我护理能力的培养,以提高患者的生活质量.     

行结肠造口术患者的观察及护理

大肠癌是我国较常见的消化道恶性肿瘤 ,发病率为 5 / 10万左右 ,其中直肠癌的 5 0 %～ 6 0 %需做永久性结肠造口[1] ,由于结肠造口改变了原有的排便通道 ,给患者的生活和心理带来了不便和压力 ,做好造口术后护理十分重要。我院自1994年 8月～ 1999年 8月共做永久性结肠造口 48例 ,现将其护理体会总结下。1　临床资料本组 48例 ,男 33例 ,女 15例 ;年龄 42～ 70岁 ,平均 48.5岁。直肠中下段癌按Ｄｕｋｅｓ分期 ,属于ＤｕｋｅｓＢ期 9例 ,ＤｕｋｅｓＣ期 2 1例 ,ＤｕｋｅｓＤ期 18例。术后出现结肠造口局部坏死 1例 ,造口旁软组织蜂窝织炎 2例…     

自我管理教育对永久性结肠造口患者自我护理能力的影响

目的探讨自我管理教育对永久性结肠造口患者自我护理能力的影响,明确有效的护理方法。方法 对40例接受永久性结肠造口术的患者在常规护理基础上进行自我管理教育,并于出院时、出院后1个月及3个月采用一般资料调查问卷、疾病知识掌握情况调查表及自我护理能力实施量表(exercise of self-care agency,ESCA)进行问卷调查。结果实施自我管理教育提高了患者疾病相关知识的知、信、行水平,有效改善了结肠造口患者对疾病知识的掌握和自我护理能力。患者各时段ESCA总分、自我护理技能、自我护理责任感、自我概念、健康知识水平存在差异,均有统计学意义(P<0.01)。结论自我管理教育的干预护理模式能提高结肠造口患者的自我护理能力。     

结肠造口术患者自我护理能力评估及影响因素研究

目的：对结肠造口术后患者的自我护理能力进行评估,探讨影响结肠造口术后患者自我护理能力的因素。方法采用非实验性、描述性研究方法。将患者一般资料调查表、自我护理能力量表、健康行为量表、社会支持测量等调查资料建立数据库,使用SPSS13．0统计软件包进行统计分析。结果本研究中,结肠造口术后患者具有中等及以上的自我护理能力。对结肠造口患者进行自我护理能力的单因素分析表明,差异有统计学意义的因素为性别、文化程度、居住情况、自觉病情程度、家庭月收入、职业、并发症、术后时间、社会支持、健康行为。结肠造口术后患者自我护理能力的影响因素经Logistic回归分析显示：性别、文化程度、家庭月收入、职业、并发症、术后时间、社会支持、健康行为均进入方程,回归系数分别为0．231、0．512、0．452、0．396、0．599、0．422、0．091、0．720,居住情况、自觉病情程度未能进入方程。 Hosmer and Lemeshow Test＝9．689,P＝0．214,表明logistic模型拟合良好。结论结肠造口术后患者具有中等及以上的自我护理能力,其中患者自我护理知识和技能掌握情况最差。影响结肠造口患者自我护理能力的主要因素包括年龄、性别、文化程度、家庭月收入、并发症、社会支持和健康行为。无论是在临床护理还是在社区护理中,护理人员都应根据患者情况,制定个体化的护理计划,重视患者自我概念的调节并增强其自我护理责任感,从而提高造口患者的自我护理能力。     

护理干预对直肠癌造口术患者生活质量的影响

为探讨护理干预对直肠癌造口术患者生活质量的影响,将74例直肠癌造口术患者随机分为干预组38例和对照组36例.对照组给予常规术前、术后护理,干预组在此基础上于入院前至术后半年由责任护士及造口治疗师对患者进行护理干预.结果护理干预组患者在心理健康状况、自我正确护理造口能力和规律排便方面明显优于对照组(P<0.01,P<0.05).认为护理干预可明显提高直肠癌造口术患者的生活质量.     

聚焦解决模式护理干预对直肠癌永久性结肠造口患者自我护理能力的影响

目的 探讨聚焦解决模式护理干预对直肠癌永久性结肠造口患者自我护理能力的影响.方法 将38例直肠癌结肠造口患者随机分成对照组18例和干预组20例,对照组实施常规护理措施,干预组在对照组实施常规护理措施基础上进行焦点解决护理干预,于患者入院时和出院前1d采用自我护理能力测定量表进行评分,比较两组患者自我护理能力情况.结果 干预前两组自我护理能力测定量表各子项目得分及总分比较差异均无统计学意义(P＞0.05).干预后,干预组自我护理技能、自我护理责任感、自我护理概念、健康知识水平及自我护理能力总分分别为(30.72±6.22),(24.19±4.06),(26.58±5.42),(40.78±7.49),(118.00±15.48)分,分别高于对照组的(21.28±4.10),(17.70±3.95),(18.37±4.13),(25.61±7.53),(83.00±12.39)分,差异均有统计学意义(t值分别为4.95,9.73,8.45,10.67,25.39;P＜0.01).结论 聚焦解决模式护理干预能提高直肠癌永久性结肠造口患者的自我护理能力,从而提升生活质量.     

经腹膜内外腹壁结肠造口术对直肠癌患者排便功能影响的比较

直肠癌术后患者的排便问题是肿瘤患者术后生活质量的重要问题。经腹膜外腹壁结肠造口术患者4112例(腹膜外组),经腹膜内腹壁结肠造口术患者2143例(腹膜内组),术后半年以自拟评价标准进行患者排便功能评价。结果提示经腹膜外腹壁结肠造口术患者排便功能恢复优于经腹膜内腹壁结肠造口术患者。     

结肠造口术后患者的护理

目的 总结肠造口术后患者的护理经验.方法 对56例结肠造口术患者的病历进行回顾性分析.结果 56例患者中行腹会阴联合直肠癌根治(miles术式)乙状结肠造口术49例,因直肠癌晚期行姑息性乙状结肠造口4例,降结肠、乙状结肠损伤行横结肠造口2例及乙状结肠造口1例.并发造口周围皮肤过敏3例,皮肤糜烂2例,造口周围疝1例.5例患者造口后3～5个月行造口还纳术.结论 正确选择和合理使用造口袋,并进行心理疏导和饮食指导能促进结肠造口术后患者的顺利康复.     

结肠造口术后患者的护理

目的总结肠造口术后患者的护理经验。方法对56例结肠造口术患者的病历进行回顾性分析。结果56例患者中行腹会阴联合直肠癌根治(miles术式)乙状结肠造口术49例,因直肠癌晚期行姑息性乙状结肠造口4例,降结肠、乙状结肠损伤行横结肠造口2例及乙状结肠造口1例。并发造口周围皮肤过敏3例,皮肤糜烂2例,造口周围疝1例。5例患者造口后3~5个月行造口还纳术。结论正确选择和合理使用造口袋,并进行心理疏导和饮食指导能促进结肠造口术后患者的顺利康复。     

院外微信平台随访对直肠癌造口术患者自我护理能力的影响

目的探讨院外微信平台随访对直肠癌造口术患者自我护理能力的影响。方法将40例采用院外微信平台随访的直肠癌造口术患者设为观察组,40例不进行院外干预的直肠癌造口术患者设为对照组。出院3个月后,比较2组自我护理能力、人工肛门功能及排便功能。结果观察组出院3个月后自我概念、自我责任、自我护理技能等自护能力评分与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组出院后3个月人工肛门功能评分、排便次数、排便规律性与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论院外微信平台随访能够提高直肠癌造口术患者的自我护理能力,改善患者出院后人工肛门功能及排便功能。     

延续性自我管理教育在结肠造口患者中的应用

目的 探讨延续性自我管理教育在结肠造口患者中的应用.方法 选取结肠造口患者81例,按随机数字表法随机分为干预组(n=41)和对照组(n=40).两组均接受常规健康教育,干预组在此基础上接受自我管理教育,包括3阶段健康教育指导和造口护士主导的个体化教育.比较两组患者出院后结肠造口自我护理水平.结果 出院前干预组患者造口自我护理总分为(29.76 ±7.98)分,对照组为(24.58±7.99)分,两组比较差异无统计学意义(t=0.638,P＞0.05);出院后1个月干预组自我护理总分为(37.73±4.34)分,对照组(31.96±7.09)分,两组比较差异有统计学意义(t=2.399,P＜0.05);出院后3个月干预组自我护理总分为(39.78±6.48)分,对照组为(35.96±7.39)分,两组比较差异有统计学意义(t =2.658,P＜0.01).结论 延续性自我管理教育是提高结肠造口患者疾病知识水平和自我护理能力的有效措施,为结肠造口患者出院后延续性护理的有效途径.     

健康教育对直肠癌结肠造口术后病人生活质量影响的研究

目的探讨针对性健康教育对直肠癌结肠造口术后病人生活质量的影响。方法将40例直肠癌结肠造口术病人随机分为实验组和对照组,实验组20例从术后1个月起针对生活质量问题开展针对性的院外健康教育,对照组20例未采取院外护理干预。2组均于术后3个月和6个月进行问卷调查收集资料,并进行统计学处理。结果实验组术后3个月和6个月各项生活质量指标中,会阴伤口闭合情况无统计学意义（P〉0.05）,造口并发症、造口自我护理能力、规律性排便、社会活动能力、精神状况、营养状况等指标均明显高于对照组（P〈0.05）,在术后病人对疾病的认知能力方面,术后3个月2组比较有统计学意义（P〈0.05）,而术后6个月2组比较无统计学意义（P〉0.05）。结论术后早期开展针对性的院外健康教育,可提高病人生活质量。     

电话干预对结肠造口患者自我护理的影响

目的探讨电话干预对结肠造口患者造口自我护理能力的影响。方法将7家3级甲等医院的119例即将出院的造口患者按照随机数字表法分为干预组(n=59)和对照组(n=60)。干预组接受出院后常规健康教育的同时,还接受由造口护士主导的个体化的教育和支持性的电话干预,对照组只接受出院后常规健康教育。分别对两组在出院前,以及出院后1个月、3个月以1个条目的自评造口自理状态和造口自我护理量表-早期版(SSCS-early stage version)进行测试。结果出院后1个月两组自评造口自理状态的差异无统计学意义(χ2=2.568,P0.05),出院后3个月干预组自理状态明显好于对照组,差异有统计学意义(χ2=6.300,P0.05);出院后1个月(t=2.431,P0.05)和3个月(t=2.666,P0.01)干预组患者造口自我护理总分明显高于对照组。结论造口护士早期进行电话干预是提高结肠造口患者造口自我护理能力的有效措施,但是在电话干预的实施过程中应考虑到中国的文化特点。     

直肠癌结肠造口术病人的心理护理

直肠癌是常见的恶性肿瘤，低位直肠癌病人需做结肠造口术，改变了原有正常的排便方式，需要终生使用腹壁人工肛门，不仅给病人的生活造成极大不便并使其承受躯体、身心等方面的痛苦，造口术后病人的生活质量受到很大影响，护理上应针对病人的实际情况加强对此类病人的健康教育，提高病人的生活质量，在护理上以病人为中心，以心理护理     

直肠癌结肠造口术病人的心理压力评估和护理

直肠癌是消化道最常见的恶性肿瘤，50％～60％的直肠癌病人需做结肠造口术。由于结肠造口将伴随病人度完余生，因此，大多数需作结肠造口术的病人术前担心癌肿的诊断、手术和诊治费用的负担，容易产生焦虑、恐惧、抑郁，甚至绝望情绪而拒绝手术治疗，术后由于自我形象受损，以及不良的家庭、社会因素，使病人对工作、生活、学习丧失信心，不利于疾病的康复。为提高这部分人群的生活质量，给予良好的心理支持，我们自2003年2月起针对病人不同阶段的不同心理状态实施不同的心理护理，取得了良好的效果。