极外侧型腰椎间盘突出症8例报告

极外侧型腰椎间盘突出症是指突出物位于椎间孔及椎间孔外 ,压迫同节段神经根 ,产生相应临床表现的病症〔1～ 4〕。其发病率较低 ,约占腰椎间盘突出症手术病例的 9.9% 〔5〕。自1997～ 1999年 5月 ,我院先后收治极外侧型腰椎间盘突出症 8例 ,为提高对该损伤的认识 ,现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 8例 ,男 5例 ,女 3例。年龄 42～ 75岁 ,平均 5 3岁。病程 15天～ 2 2个月 ,平均 13个月。 8例均行腰椎正侧位片及ＣＴ检查 ,结果示Ｌ3～ 4 椎间盘突出 1例 ,Ｌ4～ 5椎间盘突出 4例 ,Ｌ5Ｓ1椎间盘突出 3例 ;椎间盘向后外侧突出并…     

极外侧型腰椎间盘突出症诊疗体会

极外侧型腰椎间盘突出症国较少见。且因其解剖位置特殊而容易发生漏诊误诊。如治疗时按常规神经根受累定位探查,又易造成定位错误,导致手术失败。随着ＣＴ、ＭＲＩ等影像学检查的广泛应用及对此病临床认识的深入,对此病的诊断和治疗水平得到了相应的提高。１９９３年５月～１９９７年６月我们治疗此型腰椎间盘突出症５例,现结合临床浅谈体会如下。１临床资料本组５例中男１例,女４例。年龄４２～６１岁,平均５２岁。病程５个月～２年３个月,均无外伤史。突出部位Ｌ４～５节段４例,Ｌ３～４节段１例。左侧３例,右侧２例。临床表现１…     

极外侧型腰椎间盘突出症16例治疗体会

自1999～2005年，我们共收治椎间盘突出症手术病人661例，其中极外侧型16例，占2．42％。为了提高对本型认识，减少误诊，增加疗效，现总结报告如下。     

三维牵引法治疗极外侧型腰椎间盘突出症36例总结

目的：观察三维牵引法对极外侧型腰椎间盘突出症(FLLDH)的临床疗效。方法：将72例FLLDH患者随机分为治疗组和对照组,每组各36例。治疗组采用常规治疗配合三维牵引方法,对照组采用常规治疗配合平行腰椎牵引方法,2组均连续治疗3周,观察2组治疗前后疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、改良日本骨科协会腰痛评分表(M-JOA)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分的变化,并进行疗效评价。结果：总有效率治疗组为75.00%(27/36),对照组为44.44%(16/36);愈显率治疗组为50.00%(18/36),对照组为22.22%(8/36);2组总有效率、愈显率比较,差异均统计学意义(P<0.05)。2组不同分型(椎弓根外型、椎弓根型)综合疗效比较,椎弓根外型中,总有效率治疗组为96.00%(24/25),对照组为63.64%(14/22);愈显率治疗组为64.00%(16/25),对照组为31.82%(7/22);2组总有效率、愈显率比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。椎弓根型中,2组总有效率及愈显率比较,差异均无统计学意义(P>0...     

极外侧型腰椎间盘突出症的椎间孔镜治疗进展

极外侧型腰椎间盘突出症（far lateral lumberdisc herniation,FLLDH）属于腰椎间盘突出症的其中的一种特殊类型,占全部腰椎间盘突出症的2.6%～11.7%,虽然发病率较低,但因为椎间盘突出的位置较特殊,而且产生的相关临床症状较重,因此需要早期诊断及治疗,最终才能产生良好的临床疗效。其中使用全内镜方式治疗极外侧型腰椎间盘突出症,具有创伤小、恢复快、出血少等的多个优势,因而在临床广泛应用。本文就椎间孔镜下治疗极外侧型腰椎间盘突出症过程当中其解剖特点及治疗策略方面进行综述,为极外侧型腰椎间盘突出症诊断及治疗提供依据。     

联合注射胶原酶治疗极外侧型腰椎间盘突出症356例

目的观察CT引导胶原酶注射治疗极外侧型腰椎间盘突出症的疗效。方法对356例极外侧型腰椎间盘突出症患者,采用CT引导下经皮穿刺小关节内外侧入路联合注射胶原酶方法进行治疗。结果穿刺成功率100%,术后3个月、6个月、3 a随访,优良率分别为83.43%,89.05%,92.13%。结论 CT引导下经小关节内外侧入路联合注射胶原酶治疗极外侧型腰椎间盘突出症成功率高,可避开小关节阻挡的死角,药物渗透充分,疗效好。     

联合注射胶原酶治疗极外侧型腰椎间盘突出症356例

目的观察CT引导胶原酶注射治疗极外侧型腰椎间盘突出症的疗效。方法对356例极外侧型腰椎间盘突出症患者,采用CT引导下经皮穿刺小关节内外侧入路联合注射胶原酶方法进行治疗。结果穿刺成功率100%,术后3个月、6个月、3 a随访,优良率分别为83.43%,89.05%,92.13%。结论 CT引导下经小关节内外侧入路联合注射胶原酶治疗极外侧型腰椎间盘突出症成功率高,可避开小关节阻挡的死角,药物渗透充分,疗效好。     

手法治疗外侧型腰椎间盘突出症120例

腰椎间盘突出症是骨伤科的常见病和多发病 ,治疗方法较多。我院近年来采用手法治疗外侧型腰椎间盘突出症 12 0例 ,疗效显著 ,现报告如下。1　临床资料12 0例均符合国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》中的腰椎间盘突出症诊断标准 ,并经ＣＴ扫描予以证实为外侧型。其中男 72例 ,女4 8例 ,年龄 2 6～ 6 0岁 ,病程 5天～ 5年 ,发病部位腰4～ 5椎间盘突出 52例 ,腰 5与骶 1椎间盘突出 6 8例。均有不同程度的下腰痛伴下肢放射痛 ,患侧腿部压痛 ,直腿抬高试验阳性。2　治疗方法患者取俯卧位 ,充分放松 ,双下肢自然伸直稍外展 ,术者先…     

小切口单侧开窗治疗腰椎间盘突出症142例

腰椎间盘突出症是骨科的常见病、多发病。我科自1996年2月～2000年5月,采用小切口单侧开窗法治疗腰椎间盘突出症142例,取得满意疗效。现总结报告如下。1临床资料1.1一般资料142例中男84例,女56例;年龄最大64岁,最小18岁;病程最短10天,最长14年;有外伤史62例,无外伤史80例;突出部位L2～3节段3例,L3～4节段9例,L4～5节段63例,L5～S1节段67例。1.2症状和体征腰痛137例,坐骨神经痛118例,下肢麻木54例,腰椎侧弯71例,腰椎旁压痛及下肢放射痛112例。直腿抬高试验和加强试验阳性131例,下肢感觉或肌力减退27例,下肢腱反射消失或…     

腰椎间孔神经根阻滞治疗极外侧型腰椎间盘突出症

极外侧型腰椎间盘突出症是特殊类型的腰椎间盘突出症，临床上比较少见。是指腰椎间盘突出在椎间孔内或椎间孔外缘，压迫相应节段神经根而引起的症状和体征。作者自2004年5月至2007年5月共诊治此类型的腰椎间盘突出症13例，经采用相应节段腰椎间孔神经根阻滞治疗，取得了良好效果。现总结如下。     

再谈极外侧型腰椎间盘突出症的诊治

极外侧型腰椎间盘突出症是指突出的椎间盘组织位于椎间孔和/或椎间孔外,机械性压迫或炎性刺激神经根,造成同序数的神经根支配区剧烈的下肢放射性疼痛,合并腰骶部疼痛,同时伴有受损神经根支配区不同程度的皮肤感觉或运动功能损伤.本病首先由Abdullah等于1974年报道,是腰椎间盘突出症的一种特殊类型,临床少见,其发生率国内外报道不一,约为全部腰椎间盘突出症的1%～11.7%,多见于L4/5间隙,约30%的病例首次被误诊,其临床表现、诊断和治疗有其特殊性.     

极外侧型腰椎间盘突出症的临床特点及手术方式的选择

随着CT和MRI影像技术的发展,腰椎间孔和椎间孔外型椎间盘症逐渐被重视起来.腰椎间盘突出在椎弓根内外缘之间或外缘以外,压迫相应节段神经根而引起的症状和体征,称之为极外侧型腰椎间盘突出症.其临床表现、影像学特征及手术方法与典型的腰椎间盘突出症都有不同.我院1996年9月～2003年9月共手术治疗椎间孔、椎间孔外及合并后外侧椎间盘突出症12例,其中6例行椎板间入路,4例采用经椎旁肌间隙横突间入路[1],2例行椎板间和经椎旁肌间隙横突间联合入路,12例均得到随访,疗效满意.现总结报告如下.     

手法为主治疗极外侧型腰椎间盘突出症12例

极外侧型腰椎间盘突出症是指椎间盘突出或脱出于椎弓根内缘或椎弓根外缘以外,压迫相应的神经根而引起的一系列症状和体征.1994年6月～1997年6月,笔者用斜扳法配合水针及中药治疗该病症12例,疗效满意,现总结如下.     

腰椎小关节紊乱与腰椎间盘突出症的关系

对１０８１例共１２０７处腰椎小关节紊乱患者进行了分析。认为腰椎小关节紊乱与腰椎间盘突出症之间存在着相互影响的关系。腰椎间盘突出机械压迫神经根及窦椎神经反射性地引起腰背肌痉挛是腰痛、功能受限及远位放射性疼痛的原因；而痉挛性疼痛所导致的腰椎关节活动改变，则是引起小关节紊乱的基础。因此临床诊断时应加以鉴别，治疗上应互为兼顾。     

经皮侧路椎间孔镜治疗极外侧型腰椎间盘突出症35例

目的:探讨经皮侧路椎间孔镜手术(PELD)在治疗极外侧型腰椎间盘突出症(FLLDH)中的应用效果。方法:选取2016年6月至2018年12月经皮侧路椎间孔镜治疗极外侧型腰椎间盘突出症患者35例,记录患者手术时间、术中出血量、住院时间,对患者随访3个月,于手术前和术后1周,1,3个月分别采用视VAS评分和Oswestry功能障碍评分对患者腰腿疼痛程度、功能恢复情况以及手术总体疗效进行评定,记录并发症及复发情况。结果:FLLDH患者接受PELD手术的平均手术时间为(58.43±6.53)min,平均术中出血量(8.63±2.73)mL,平均住院时间为(5.40±1.32)d;经手术治疗后1周,1,3个月,患者VAS和Oswestry评分均较术前明显降低,术前和术后两项评分差异有统计学意义(P<0.05);随访期间,仅2例患者在出院后2周出现下肢放射痛,无患者发生椎间隙感染。结论:PELD应用于治疗FLLDH对患者创伤小,安全有效,术后恢复快,术中并发症少,远期疗效理想,具有良好的临床可行性,但准确的穿刺、椎间盘造影和置管是确保手术成功的关键步骤。     

忠州纯针刀治疗后外侧型腰椎间盘突出症临床研究

目的:探讨忠州纯针刀关键技术对后外侧型腰椎间盘突出症患者的临床疗效.方法:选取我院康复科2019年1-12月期间20～75岁后外侧型腰椎间盘突出症患者172例,随机分为观察组(忠州纯针刀治疗组)和对照组(电针治疗组),每组各86例,并对两组患者的临床疗效进行对比分析.结果:观察组治疗有效率显著高于对照组(P＜0.001...     

椎间孔镜微创手术治疗极外侧型腰椎间盘 突出症的效果和预后分析

〔摘 要〕 目的：分析椎间孔镜微创手术治疗极外侧型腰椎间盘突出症（FLLDH）的疗效及预后。方法：选取 2019 年 10 月至 2021 年 10 月广州市花都区人民医院收治的 50 例 FLLDH 患者,按采取的手术方式不同分为对照组 和观察组,各 25 例。观察组行椎间孔镜微创手术,对照组行传统手术治疗,比较两组患者治疗效果及预后的差异。 结果：观察组患者手术时间、住院时间均短于对照组,出血量少于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗 后,两组患者视觉模拟评分法（VAS）、Oswestry 功能障碍指数问卷表（ODI）评分均较治疗前下降,且观察组患者 的 VAS、ODI 评分均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组并发症率 4.00 % 低于对照组 24.00 %, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组优良率 96.00 % 高于对照组 80.00 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：采用椎间孔镜微创手术治疗 FLLDH 疗效较好,有利于改善患者预后,具有较高的安全性。     

短刺腰突点治疗腰椎间盘突出症80例

目的：观察针刺治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法：采用针刺腰突点、腰眼的方法治疗腰椎间盘突出症80例.疗程20天.结果：治愈38例,显效2例,有效10例,无效4例,总有效率95.0%.结论：针刺治疗腰椎间盘突出症疗效肯定.