慢性乙型肝炎的抗病毒治疗和耐药株监测

慢性乙型肝炎是由乙型肝炎病毒 (ＨＢＶ)感染引起的全球性疾病 ,严重危害人类健康和生活质量。目前慢性乙型肝炎的治疗主要有α干扰素和拉米夫定 (Ｌａｍｉｖｕｄｉｎｅ) ,α干扰素为非特异性抗病毒药物 ,且有免疫调节作用 ;拉米夫定为抗病毒药物 ,是一种双脱氧核苷类似物 ,吸收后在体内代谢成为拉米夫定三磷酸化物 ( 3ＴＣ ＴＰ)。ＨＢＶ在复制过程中存在前基因组ＲＮＡ的逆转录过程 ,3ＴＣ ＴＰ在逆转录过程中可掺入到新合成的ＤＮＡ链中 ,由于其戊糖环为双脱氧硫代呋喃糖环 ,不具有 3′羟基 ,不能形成磷酸二酯键 ,所以可以阻止下一个核苷…     

抗病毒治疗慢性乙型肝炎患者的心理护理

据2006年全国乙型肝炎流行病学调查结果推算至今,我国现有的慢性乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染者约9300万人,其中慢性乙型肝炎患者约2000万例[1]。目前抗病毒治疗是慢性乙型肝炎治疗的主要手段,核苷(酸)类似药物(拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦、替比夫定等)是目前最常用的抗病毒药物[2]。本次研究对76例采用核苷(酸)类似药物治疗的慢性乙型肝炎患者进行心理护理并随访2年,观察临床疗效。     

苦参素胶囊联合中药治疗低病毒载量慢性乙型肝炎患者的临床观察

慢性乙型肝炎以抗病毒、免疫调节、抗炎降酶治疗为主，干扰素和核苷类似物广泛应用于临床，但因治疗适应证、药物不良反应和核苷类似物长期应用引起的病毒变异等因素使得治疗受限。本研究采用苦参素胶囊联合疏肝健脾方治疗低病毒载量慢性乙型肝炎患者，并进行了临床疗效观察，现报告如下。     

苦参素胶囊联合中药治疗低病毒载量慢性乙型肝炎患者的临床观察

慢性乙型肝炎以抗病毒、免疫调节、抗炎降酶治疗为主,干扰素和核苷类似物广泛应用于临床,但因治疗适应证、药物不良反应和核苷类似物长期应用引起的病毒变异等因素使得治疗受限[1-3].本研究采用苦参素胶囊联合疏肝健脾方治疗低病毒载量慢性乙型肝炎患者,并进行了临床疗效观察,现报告如下.     

单纯慢性乙型肝炎病毒感染者HBV DNA水平与临床

乙型肝炎病毒 (ＨＢＶ )感染慢性化主要是因为乙型肝炎病毒在体内持续复制引起。近年作者运用定量聚合酶链反应(ＰＣＲ)方法测定不同类型慢性ＨＢＶ感染患者的血清ＨＢＶＤＮＡ拷贝数 ,报告如下。1　资料与方法1.1　病例资料　本组 32 6例慢性ＨＢＶ感染者 ,均为我院 1995～ 1999年门诊和住院患者 ,其中男 189例 ,女 137例 ,年龄 18～2 5岁 ,平均 34.2岁 ,抗 ＨＢＣ均为阳性 ,均未进行过抗病毒治疗和免疫治疗。诊断按照 1995年全国传染病与寄生虫病学术会议修订的诊断标准 ,无症状ＨＢＶ携带者 (ＡＳＣ) 6 2例 ;慢性乙型肝炎 (ＣＨＢ) 2 47…     

治疗慢性乙型肝炎核苷(酸)类似物的药物选择

近年来慢性乙型肝炎的抗病毒治疗进展迅速．尤其是核苷(酸)类似物的研究开发和临床应用使治疗慢性乙型肝炎进入一个新时代。随着新药不断出现,临床医师面临的新课题之一就是在对慢性乙型肝炎抗病毒治疗中如何在诸多核苷(酸)类似物中选择更为适合的药物。     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎与乙肝病毒携带者疗效的初步分析

慢性乙型肝炎抗病毒治疗的目的是抑制乙肝病毒(ＨＢＶ)的复制 ,阻止病情向肝硬化、肝癌发展 ,尽管干扰素被认为是有价值的抗ＨＢＶ制剂 ,但疗效只有４０ %～６０% ,且不良反应较多 ,价格昂贵。拉米夫定属于核苷类抗病毒药物 ,对ＨＢＶ复制中的逆转录过程具有强烈抑制作用。我院从１９９９年起使用拉米夫定治疗慢性乙型病毒性肝炎 ,现将其治疗慢性乙型肝炎与乙肝病毒携带者疗效的关系作一初步的分析。１资料和方法１．１临床资料按照１９９５年５月第五次全国传染病与寄生虫病学术会议制定的病毒性肝炎防治方案 (试行 )标准［１］,确诊为慢性…     

慢性乙型肝炎核苷类似物抗病毒治疗应答的影响因素

我国乙型肝炎病毒感染率高，慢性乙型肝炎的治疗目标是最大限度地长期抑制乙型肝炎病毒，延缓和减少疾病进展及肝脏失代偿、肝硬化、肝细胞癌等的发生，从而改善生活质量和延长存活时间。随着干扰素及核苷类似物两大类抗病毒治疗的进展，发现不同的患者在治疗疗效上有很大差异，研究认为，核苷类似物抗乙型肝炎病毒治疗的疗效主要受药物、病毒及宿主3个方面因素的影响。     

慢性乙型肝炎核苷类似物抗病毒治疗的中医护理

目的:通过对慢性乙型肝炎核苷(酸)类似物抗病毒治疗中的患者实施中医护理干预,观察临床疗效。方法:对86例患者采取中医情志、艾灸、按摩推拿、食疗等中医护理措施。结果:83例患者都不同程度达到临床疗效,并有着较好的生活质量,其中4例HbsAg阴转。结论:慢性乙型肝炎患者在实施核苷(酸)类似物抗病毒治疗中恰当的护理措施能提升临床疗效。     

慢性乙型肝炎的抗病毒治疗进展

慢性乙型肝炎是世界常见的传染病之一 ,乙肝病毒传染性比引起艾滋病的ＨＩＶ病毒强 10 0倍 ,据世界卫生组织 (ＷＨＯ )统计全世界有 3 5亿以上的慢性乙肝病毒携带者 ,每年至少造成 2 0 0万人死亡 ,使乙型肝炎成为世界上第九大致死原因。我国是乙型肝炎病毒 (ＨＢＶ)感染的高发区 ,根据 1992年全国病毒性肝炎血清流行病学调查 ,人群中ＨＢｓＡｇ阳性率平均为 9 75 % ,约 1亿 2 0 0 0万人 ,占世界ＨＢＶ感染人数的 1/3 ,2 0 0 0万人将最终死于乙肝相关疾病 ,其中慢性乙型肝炎病人约3 0 0 0万 ,10 % 3 0 %可发展为肝硬化 ,部分病人可进一步发…     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的研究近况

对慢性乙型肝炎的治疗 ,抗病毒化疗是一种重要措施。目前临床上仍然缺乏理想的抗乙型肝炎病毒 (HBV)药物 ,尽管干扰素被认为是最有价值的抗 HBV制剂 ,但其总显效率不超过 40 % ,并且有明显的副作用。因此 ,急需寻找对慢性 HBV感染更有效、更安全的治疗方法。近期开发的新的抗病毒药物 ,如核苷类似物等逆转录酶抑制剂 ,主要抑制病毒的复制 ,拉米夫定 (lamivudine)是进入临床应用最有效的药物。1　拉米夫定抗 HBV的作用机理拉米夫定是新型核苷类药物 ,全称 2′,3′-双脱氧 - 3′-硫代胞嘧啶。HBV侵入肝细胞内 ,其核心部分进入胞核 ,它的…     

慢性乙型肝炎的治疗现状

慢性乙型肝炎 (ＣＨＢ)病人呈全球性分布 ,据统计世界上大约有 3 .5亿ＨＢＶ慢性感染者。每年大约有 10 0万人死于ＨＢＶ引起的疾病。 75 %～ 85 %肝癌 (ＨＣＣ)与ＨＢＶ感染有关。迄今为止 ,对ＣＨＢ的治疗尚不令人满意 ,本文就ＣＨＢ的治疗现状综述讨论如下。1　干扰素 (ＩＦＮ α)据美国Ｈｏｌｌｉｎｇｅｒ报道 ,经选择对象用干扰素ＨＢｓＡｇ阴转率约 6% ,ＨＢｅＡｇ阴转率约 2 1% ,ＨＢＶ ＤＮＡ阴转率为 2 0 % (检测阈为 1.5～ 3 0 .0 ｐｇ/ｍｌ或 5 0～ 10 0万拷贝 /ｍｌ)。干扰素每日5ＭＵ或 10ＭＵ每周 3次或隔日一次是较好的治疗…     

开设慢性乙型肝炎患者家庭病床的可行性探讨

乙型病毒性肝炎是全球存在的疾病 ,全世界有 3 5亿人在其血液和体液内带有ＨＢＶ病毒 ,我国为ＨＢＶ感染高发区。一般人群中ＨＢｓＡｇ阳性率为9 8% ,ＨＢＶ感染率为 6 0 +% ,其中无症状携带者已超过 1 2亿人 ,据测我国大陆每年新患急性乙型肝炎 12 0万例 ,现有慢性乙型肝炎患者 12 0 0万人〔1〕,因而ＨＢＶ感染是我国严重的公共卫生问题 ,加之感染后易成为慢性乙型肝炎 ,部分病人最终可发展为肝硬化或肝癌 ,目前尚缺乏满意的治疗方法 ,危害非常严重。本病具有病情迁延、恢复慢、易反复、具有传染性及转归恶化等特点 ,家庭护理也具有特殊性…     

宜春市慢性乙型肝炎YMDD耐药变异的情况观察

抗乙肝病毒治疗是病原治疗,也是最根本的治疗方法,目前公认有效的抗HBV治疗药物主要是干扰素和核苷类似物,拉米夫定是近年来抗乙肝病毒临床应用较广泛的药物之一,抗病毒活性成分是拉米夫定的三磷酸盐,可以迅速抑制HBV病毒复制[1,2]但随着用药时间的延长,乙型肝炎病毒对拉米夫定的耐药也明显增加。临床上常出现拉米夫定用药后,     

核苷类药物治疗乙型肝炎最新研究进展

目前,全世界乙肝病毒(hepatitis Bvirus,HBV)携带者约有3亿人,其中1亿多在中国,患慢性肝炎者我国有2 000万人,每年死于肝硬化和肝癌的有30万,大多数均由乙肝引起.因此,乙型肝炎是一种严重威胁人类身体健康的疾病,应当积极地加以防治.最近几年,慢性乙型肝炎的治疗发展很快,新的药物不断出现,特别是核苷类药物发展迅速,大大改善了慢性乙型肝炎患者的预后.笔者把最近应用于临床或即将应用于临床的新型核苷类药物研究进展作一阐述.……     

慢性乙型肝炎病毒e抗原水平对抗病毒疗效的影响

HBV感染是一个严重危害人类健康的全球性公共卫生问题。全球约有3.5亿人为慢性HBV感染者[1]。每年约有100万人死于HBV感染相关的肝病。亚太地区为慢性HBV感染的高发流行区,中国约有1.25亿病毒性肝炎患者,慢性HBV的携带率达人口总数的10%,其中25%~40%最终死于肝硬化和肝细胞癌[2]。慢性乙型肝炎治疗主要包括抗病毒、免疫调节、抗感染、     

干扰素α治疗慢性乙型肝炎新进展

目前世界上有 3亿多人为慢性乙型肝炎病毒 (ＨＢＶ )感染者 ,我国约占一半。慢性ＨＢＶ感染最终可发展为慢性乙型肝炎(ＣＨＢ)、肝硬化、肝癌 ,是当前ＷＨＯ公布的人类疾病死亡原因中居第 9位的疾病。因此 ,及时应用有效的抗病毒药物清除病毒 ,对于阻断病情的进展具有重要意义。干扰素α一直是被人们认为抗病毒最有效的药物之一。近年来国内外应用干扰素α治疗慢性ＨＢＶ感染又取得了许多新进展 ,本文就此综述如下。1　干扰素α抗病毒机制干扰素是一组哺乳动物细胞分泌的一种细胞因子 ,分为Ⅰ和Ⅱ两型。Ⅰ型包括α和 β干扰素两亚类 ,Ⅱ型主…     

慢性乙型肝炎核苷类似物治疗免疫状态变化

乙型肝炎病毒(HBV)感染是全球关注的公共卫生问题,如不采取积极的干预,部分患者最终将导致肝硬化、肝细胞癌和肝衰竭,抗病毒治疗是关键。慢性HBV感染诱导患者免疫疲劳,核苷类似物能有效抑制HBV DNA复制,但很难彻底清除病毒,除了肝细胞内HBV复制模板ccc DNA的持续存在外,还与机体的免疫功能密切相关,本文将综述慢性乙型肝炎核苷(酸)类似物抗病毒治疗免疫状态的变化。     

丙型肝炎抗病毒治疗

丙型肝炎病毒 (ＨＣＶ )感染呈全球分布 ,全世界约有 1 7～ 2亿人感染ＨＣＶ。在我国ＨＣＶ的感染率占总人口的 3 2 % ,约42 0 0万 ,是仅次于乙型肝炎病毒感染引起慢性肝病的主要原因。ＨＣＶ感染后 85 %以上会转变成慢性肝炎 ,如未经合理治疗 ,其中 2 0 %～ 5 0 %经 10～ 2 0年后会发展成肝硬化 ,1%～ 2 %会发展成原发性肝癌。目前 ,丙型肝炎的治疗尚无特效药物 ,干扰素仍是丙型肝炎抗病毒治疗的首选药物 ,但其疗效尚不令人满意 ,且复发率高 ,因此只有认真选择治疗病例 ,才可望提高疗效。1　抗病毒治疗病人的选择1 1　急性丙型肝炎　抗病毒…     

宜春市慢性乙型肝炎YMDD耐药变异的情况观察

抗乙肝病毒治疗是病原治疗，也是最根本的治疗方法，目前公认有效的抗HBV治疗药物主要是干扰素和核苷类似物，拉米夫定是近年来抗乙肝病毒临床应用较广泛的药物之一。抗病毒活性成分是拉米夫定的三磷酸盐。可以迅速抑制HBV病毒复制^[1,2]但随着用药时间的延长，乙型肝炎病毒对拉米夫定的耐药也明显增加。临床上常出现拉米夫定用药后，