妊娠糖尿病患者孕晚期血清HbA1c、RBP4及脂联素水平与妊娠结局

目的:探究妊娠糖尿病(GDM)患者孕晚期血清糖化血红蛋白(HbA1c)、视黄醇结合蛋白4(RBP4)及脂联素(ADP)水平与妊娠结局关系。方法:选择2014年4月—2015年9月本院收治的孕≥28周GDM患者96作为观察组,另选同期健康体检≥孕28周孕妇50例作为对照组,检测两组血清HbA1c、RBP4、ADP水平,并记录妊娠结局。结果:观察组血清HbA1c和RBP4水平高于对照组,ADP水平低于对照组(均P0.05);GDM患者孕晚期血清HbA1c、RBP4、ADP水平均与产妇妊娠期间高血压、早产、生殖道感染、胎儿窘迫、巨大儿比例有关(P0.05);logistic分析,血清HbA1c、RBP4及ADP水平为影响GDM患者孕晚期不良妊娠结局的危险因素。结论:GDM患者孕晚期血清HbA1c、RBP4水平升高,ADP水平降低,且均与妊娠结局有关,检测GDM患者血清HbA1c、RBP4、ADP对判断妊娠结局和评价改善状况有重要临床意义。     

动态血糖监测在妊娠期糖尿病患者个体化饮食指导中的应用

目的:探究动态血糖监测在妊娠期糖尿病(GDM)病人个体化饮食指导中的应用效果。方法:选取我院2018-01～2019-01期间GDM病人80例,根据入院顺序分组,各40例。对照组给予常规饮食指导,观察组根据血糖水平给予个体化饮食指导。对比两组体质量情况、妊娠结局及干预前后血糖水平[空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1C)]。结果:干预后观察组FBG、2hPG、HbA1C较对照组低(P0.05);观察组孕期总增重、孕期BMI增加、新生儿体质量较对照组低(P0.05);观察组羊水过多、巨大儿、剖宫产发生率较对照组低(P0.05)。结论:动态血糖监测应用于GDM病人个体化饮食指导中,可降低血糖水平,改善孕妇、胎儿体质量,改善妊娠结局。     

运动联合饮食干预对妊娠期糖尿病患者胰岛素抵抗、血清脂联素和内脂素水平的影响

目的探讨运动联合饮食干预对妊娠期糖尿病(GDM)患者胰岛素抵抗、血清脂联素和内脂素水平的影响。方法选择2015年1月-2016年12月莱州市妇幼保健院收治的80例GDM患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各40例,观察组GDM患者应用运动联合饮食干预,对照组GDM患者仅采用常规性孕期指导,对两组研究患者均在干预前后测定空腹血糖、餐后2 h血糖、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血清脂联素、内脂素、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平,并对比两组患者妊娠结局情况。结果干预前,两组血糖、胰岛素抵抗、血清脂联素、内脂素、甘油三酯、总胆固醇、LDL-C及HDL-C水平比较,差异无统计学意义(P0.05);干预后,两组各项指标水平比较,差异有统计学意义(P0.05)。观察组不良妊娠结局人数少于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论运动联合饮食干预可显著降低GDM患者血糖和血脂水平,改善患者胰岛素抵抗情况,降低患者血清脂联素和内脂素水平,改善患者妊娠结局,提高患者生活质量。     

医学营养疗法联合运动训练对妊娠期糖尿病患者血清脂联素、血清铁蛋白及妊娠结局的影响

目的探讨医学营养疗法(MNT)联合运动训练对妊娠期糖尿病(GDM)患者血清脂联素、血清铁蛋白及妊娠结局的影响。方法选择GDM患者83例随机分为对照组42例和观察组41例。对照组患者由营养医师进行常规GDM饮食指导,观察组患者采用MNT联合运动训练进行治疗,对两组患者血糖水平、胰岛细胞功能、血清脂联素、血清铁蛋白水平及妊娠结局进行分析。结果治疗后观察组患者空腹血糖、餐后2 h血糖水平显著低于对照组患者,糖化血红蛋白水平显著高于对照组患者,胰岛素抵抗指数显著低于对照组患者,胰岛β细胞分泌功能指数显著高于对照组患者,血清铁蛋白水平显著低于对照组患者,血清脂联素水平显著高于对照组患者,两组差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者子痫前期、羊水过多、早产、巨大儿、产后出血、剖宫产、伤口感染以及新生儿呼吸窘迫综合征等不良妊娠结局发生率显著低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MNT联合运动训练能够显著降低GDM患者血清铁蛋白水平,升高血清脂联素水平,有效控制GDM患者血糖水平,改善妊娠结局,具有较好的临床应用前景。     

黄芪四君子汤加减方对妊娠期糖尿病(气阴两虚型)血清炎症指标和妊娠结局的影响

目的探讨黄芪四君子汤加减方对妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)(气阴两虚型)血清炎症指标和妊娠结局的影响。方法选取2015年4月至2016年12月山东中医药大学附属医院收治的94例气阴两虚型GDM孕妇,按随机数字表法分为对照组与研究组,每组47例。对照组参照糖尿病指南给予饮食、运动疗法;研究组在上述基础上予黄芪四君子汤加减方治疗,均治疗4周。检测血糖、血脂、炎症相关指标,记录围产期、围生儿结局,比较两组临床效果。结果与治疗前比较,两组血糖指标:空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、餐后2 h血糖(2 h plasma glucose,2 h PG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,Hb Alc)水平降低;血脂指标:血清甘油三酯(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,CHOL)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)水平降低,高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)水平升高;炎症指标:血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白介素-6(interlukin-6,IL-6)、IL-8水平降低,差异均有统计学意义(P0.05);研究组上述各项指标更优于对照组。围产结局:研究组新生儿体重较重(P0.05),早产发生率较低(P0.05),分娩孕周、胎儿宫内窘迫两组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论黄芪四君子汤治疗气阴两虚型GDM可显著控制血糖、血脂,调控CRP等炎症相关指标,对妊娠结局有积极影响。     

血清视黄醇结合蛋白4 人核转录因子p65 内脂素水平在妊娠期糖尿病患者中的表达及与妊娠结局的关系分析

目的 探讨血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)、人核转录因子p65(NF-κBp65)及内脂素水平在妊娠期糖尿病(GDM)患者中的表达,分析其与妊娠结局的关系。方法 回顾性分析2020年10月—2021年12月义乌市中心医院收治的96例GDM孕妇的临床资料。将96例GDM孕妇纳入GDM组,另选取同期92例正常孕妇作为对照组。比较两组孕妇血清RBP4、NF-κBp65及内脂素水平。分析GDM组孕妇不同妊娠结局的发生情况,并对比不同妊娠结局孕妇血清RBP4、NF-κBp65及内脂素水平。对可能影响GDM发生的因素进行单因素与多因素logistic回归分析。结果 GDM组血清RBP4、NF-κBp65及内脂素水平均明显高于对照组(均P<0.05)。GDM组不良妊娠结局发生率为19.79%,高于对照组的5.43%(P<0.05)。GDM组中,发生不良妊娠结局者19例(不良组),妊娠结局良好者77例(良好组)。不良组血清RBP4、NF-κBp65及内脂素水平明显高于良好组(均P<0.05)。单因素分析显示：孕妇孕前体质量指数、妊娠期高血压疾病分度、血清RBP4、NF-κBp65及内...     

血糖控制与脂肪因子监测调控对妊娠期糖尿病患者母婴结局的影响

目的分析血糖控制与相关脂肪因子监测调控对妊娠期糖尿病(GDM)患者母婴结局的影响。方法选取该院2015年2月-2017年1月期间收治的GDM孕妇128例作为研究对象,所有符合纳入条件的孕妇按照入组顺序编号,采用数字随机表法将其分为对照组和观察组,每组64例。两组患者均进行血糖监测及血糖控制治疗,观察组在此基础上再定期进行脂肪因子监测,并根据脂肪因子水平采取调控措施控制脂肪因子。两组患者均持续控制血糖至孕妇出现分娩镇痛时停止治疗。两组患者入组后3个月监测糖化血红蛋白(HbAlc)水平,判断血糖控制效果。比较两组患者治疗前、临产镇痛后空腹血糖水平(FBG)、Hb Alc水平及脂肪因子水平[瘦素(LEP)、抵抗素(RES)、脂联素(ADP)水平]变化。计算两组不良妊娠结局率。结果两组患者入组前FBG、Hb Alc比较差异均无统计学意义(均P0. 05)。临产镇痛前两组患者的FBG、Hb Alc水平均较入组时明显降低,且观察组上述指标均明显低于对照组(P0. 05)。两组患者入组前LEP、RES及ADP水平比较差异均无统计学意义(均P0. 05)。临产镇痛前两组患者的LEP、RES水平均较入组时明显降低,且观察组上述指标均明显低于对照组,ADP水平均较入组时明显升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P0. 05)。观察组母婴妊娠结局不良率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0. 05)。结论脂肪因子监测辅助血糖控制可有效提升血糖控制的稳定,降低高血糖对母婴代谢系统的损坏,有效降低母婴妊娠结局不良率,具有较高的临床价值。     

孕期个性化营养指导对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响

目的探讨孕期个性化营养指导对妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)孕妇妊娠结局的影响。方法将2010年10月至2013年5月佛山市顺德区妇幼保健院产科收治的138例GDM患者随机分为观察组和对照组,每组各69例,观察组给予个性化营养指导;对照组给予常规GDM营养宣教。比较两组患者的体质量增长速率、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、餐后血糖(postprandial blood glucose,PBG)、并发症及妊娠结局。结果实施营养指导后,观察组患者的体质量增长速率显著低于对照组(P0.05);PBG、FBG水平优于对照组(P0.05);羊水过多、胎膜早破、产后出血、巨大儿、早产、剖宫产、胎儿宫内窘迫发生率均低于对照组(P0.05)。结论个性化营养指导有利于维持GDM患者围产期的血糖处于正常水平,改善妊娠结局。     

拉美兹产前体操联合健康档案及个体化饮食指导在妊娠期糖尿病患者中的应用

目的:分析拉美兹产前体操联合健康档案及个体化饮食指导在妊娠期糖尿病(GDM)患者中的应用价值。方法:选取2014-11～2017-12期间来我科产检的70例GDM患者,按照就诊顺序分为观察组和对照组。对照组35例开展常规护理干预,观察组35例开展拉美兹产前体操联合健康档案及个体化饮食指导干预,对比两组干预前后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(PBG)水平、依从性、妊娠结局。结果:干预后两组FBG、PBG水平均低于干预前,且观察组降低幅度大于对照组(P0.05);观察组依从性为94.29%,高于对照组62.86%(P0.05);观察组不良事件发生率8.57%低于对照组37.14%(P0.05)。结论:拉美兹产前体操联合健康档案及个体化饮食指导可提高GDM患者依从性,有效控制血糖水平,改善妊娠结局,应用价值较高。     

维生素D联合“双C”方案对妊娠期糖尿病的疗效及作用机制

目的:探讨维生素D(VitD)联合动态白糖监测胰岛素泵皮下输注方案治疗妊娠期糖尿病(GDM)的临床疗效及其作用机制。方法:选择GDM患者106例随机分组,观察组(n=53)采用VitD联合"双C"方案治疗,对照组(n=53)采用"双C"方案治疗。比较两组血糖控制效果、血糖达标时间、胰岛素用量,治疗前后测定胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、脂联素(APN)、内脂素(visfatin)、视黄醇结合蛋白4(RBP4)。结果:治疗后,两组空腹血糖、餐后2h血糖、低血糖及黎明现象发生率比较无统计学差异(P0.05),但观察组的糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹胰岛素(FINS)、HOMA-IR及血糖波动幅度均低于对照组,血糖达标时间、胰岛素用量低于对照组(均P0.05);观察组血清TNF-α、visfatin、RBP4低于对照组,APN高于对照组(均P0.05)。结论:VitD联合"双C"方案治疗GDM,可通过上调APN和下调TNF-α、visfatin、RBP4而产生GDM保护作用,提高治疗效果。     

GDM患者血清维生素D与HOMA-IR、HOMA-β、APN、RBP4及血糖水平的关系

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者血清维生素D水平与胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、脂联素(APN)、视黄醇结合蛋白4(RBP4)及血糖水平的关系。方法选取2015年1月-2016年6月在广汉市人民医院确诊的120例GDM患者为GDM组;另选取同期正常妊娠妇女60例为正常组,检测两组相关生化指标并进行相关性分析。结果 GDM组血清25-(OH)D、HOMA-β、APN低于正常组(P0.05),GDM组的HOMA-IR、RBP4、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2h PG)高于正常组(P0.05);GDM组血清25-(OH)D与HOMA-β、APN呈正相关关系(P0.05),GDM组的25-(OH)D与HOMA-IR、RBP4、FPG、2h PG呈负相关关系(P0.05)。结论 GDM患者存在维生素D不足,并且与患者的血糖及胰岛素抵抗、胰岛细胞功能具有一定的关系。     

自拟汤剂联合胰岛素治疗对妊娠期糖尿病患者血清生化指标、胰岛β细胞功能及妊娠结局的影响

目的探讨中药汤剂联合胰岛素治疗妊娠期糖尿病(GDM)的临床疗效,并观察其对患者血清指标、内脂素及妊娠结局的影响。方法回顾性分析2012年6月-2016年6月黄岩区妇幼保健院确诊的100例GDM患者资料,根据治疗方法分为对照组和治疗组,每组各50例。对照组皮下注射门冬胰岛素;治疗组在对照组治疗基础上采用医院自拟中药汤剂治疗。两组患者均加强饮食控制及运动锻炼、健康宣教等。评价两组患者治疗前后中医证候积分变化,检测两组患者治疗前后血清脂肪因子水平(脂联素、内脂素、瘦素、抵抗素)变化;检测两组患者治疗前后血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)及炎症指标水平、胰岛β细胞功能指标;记录两组妊娠结局及不良反应。结果治疗组治疗后中医证候积分明显低于对照组(P0.05);治疗组治疗后脂联素、内脂素、瘦素、抵抗素水平与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后脂联素水平明显高于治疗前,而内脂素、抵抗素及瘦素水平明显低于治疗前(P0.05)。治疗后两组FPG、Hb A1c水平、炎症指标水平明显低于治疗前(P0.05),且治疗组明显低于对照组(P0.05);两组患者治疗后HOMA-IR、ISI、FINS及HOMA-β分别为与对照组比较,差异有统计学意义(均P0.05)。治疗组妊娠结局不良率明显低于对照组(P0.05);治疗组低血糖发生率明显低于对照组(P0.05)。结论采用自拟中药汤剂联合胰岛素治疗GDM可有效改善其各项生化指标及胰岛β细胞功能,降低不良妊娠结局及低血糖发生率。     

妊娠期糖代谢异常孕妇脐血脂联素与妊娠结局相关性研究

目的:研究妊娠期糖代谢异常孕妇产新生儿脐血脂联素与妊娠结局的相关性。方法:选择2008年7月～2011年6月就诊孕妇为研究对象,根据产前血糖检测结果分成妊娠期糖尿病组(GDM组)、糖耐量异常组(GIGT组)和正常组(对照组),比较三组孕产妇新生儿脐血脂联素水平和妊娠结局的差异,分析妊娠结局与新生儿脐血脂联素水平的相关性。结果:GDM组孕妇FBG、APN和FINS显著高于GIGT组和对照组(P<0.05)。GDM组和GIGT组孕妇在产后出血、妊高征、羊水过多显著高于对照组(P<0.05)。GDM组新生儿中,巨大儿、早产儿、低体重儿发生率显著高于GIGT组和对照组(P<0.05)。对照组孕妇妊娠结局与新生儿脐血脂联素无相关性(P>0.05);GDM组和GIGT组孕妇产后出血、妊高征、羊水过多、巨大儿、早产儿和低体重儿均与新生儿脐血脂联素呈负相关(P<0.05)。结论:妊娠期糖代谢异常对妊娠结局具有极大影响。     

饮食护理联合运动干预对妊娠期糖尿病孕妇的影响分析

目的探讨饮食护理联合运动干预对妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）孕妇血糖、妊娠结局的影响。方法 选取本院2019年7月—2020年7月收治的86例GDM孕妇进行研究,以随机数字表法将其分为两组,每组各43例。对照组采用常规治疗干预,观察组在对照组基础上增加饮食护理联合运动干预。比较两组孕妇血糖变化、妊娠结局及胰岛素抵抗、脂联素变化。结果 干预前两组孕妇血糖相关指标比较,差异无统计学意义（P> 0.05）;干预后观察组空腹血糖、餐后2 h血糖低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。观察组自然分娩率高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。干预前两组孕妇胰岛素抵抗指数、脂联素指标比较,差异无统计学意义（P> 0.05）;干预后观察组胰岛素抵抗指数低于对照组,脂联素高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。观察组新生儿疾病总发生率为4.65%,对照组新生儿疾病总发生率为25.58%,观察组低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 饮食护理联合运动干预可增强对GDM孕妇的血糖干预...     

运动联合饮食干预对妊娠期糖尿病(GDM)患者胰岛素抵抗、血清脂联素和内脂素水平的影响

目的分析运动联合饮食干预对妊娠期糖尿病(GDM)患者胰岛素抵抗、血清脂联素和内脂素水平的影响。方法将2018年5月—2020年5月期间本院收治的60例妊娠期糖尿病患者作为实验对象,依据数字表法将其随机分为对照组(n=30)、观察组(n=30),对照组给予常规孕期指导,观察组给予运动联合饮食干预,对比2组患者的疗效、血糖、血脂、血清脂联素、内脂素水平及妊娠结局。结果治疗前,与对照组比较,观察组患者的血糖、血脂、血清脂联素、内脂素水平无差异,P> 0. 05;治疗后,与对照组比较,观察组患者的血糖、血脂、血清脂联素、内脂素水平改善显著,P <0. 05;与对照组比较,实验组患者的妊娠结局良好,P <0. 05;与对照组(73. 33%)比较,实验组患者的疗效(96. 67%)明显提升,P <0. 05。结论针对妊娠期糖尿病患者给予运动联合饮食干预,可在提高患者疗效的同时稳定其血糖、血脂、血清脂联素、内脂素水平,同时减少不良妊娠结局的发生情况,临床借鉴价值高。     

糖化血红蛋白、抑制素、肠道菌群与妊娠期糖尿病孕妇不良妊娠结局

目的:探讨糖化血红蛋白(HbAlc)、抑制素、肠道菌群与妊娠糖尿病(GDM)患者不良妊娠结局关系。方法:选择2016年4月-2019年3月来本院治疗的GDM患者100例为GDM组,同期产前检查的非GDM孕妇110例为对照组。观察两组HbAlc、抑制素、肠道菌群变化及与GDM患者不良妊娠结局关系。结果:GDM组HbAlc(7.14±0.25)%高于对照组,抑制素A(242.32±96.35 pg/ml)和抑制素B(607.73±101.65 pg/ml)均低于对照组,厚壁菌门(69.9±12.4)%和放线菌门(3.1±1.1)%高于对照组,拟杆菌门(20.4±6.0)%和变形菌门(4.7±2.1)%低于对照组(P0.05);GDM组孕妇早产、羊水过多、胎儿过大、胎儿窘迫和新生儿低血糖等不良妊娠结局的发生率高于对照组(P0.05),胎膜早破发生率两组无差异(P0.05);GDM组中发生早产、羊水过多、胎儿过大、胎儿窘迫、胎膜早破和新生儿低血糖孕妇HbAlc水平和肠道厚壁菌们比例高于妊娠结局正常患者,抑制素A、抑制素B和拟杆菌门比例均低于妊娠结局正常患者(均P0.05)。结论:GDM患者血清HbAlc、抑制素以及肠道菌群水平发生异常,且与GDM患者不良妊娠结局有关。     

孕早期营养干预对妊娠期糖尿病高危妇女糖脂代谢及胎儿预后的影响

目的:探讨孕早期营养干预对妊娠期糖尿病(GDM)高危妇女糖脂代谢及胎儿临床预后的影响。方法选择2017年1月—6月我院早孕建卡的GDM高危妇女264例,102例自愿接受孕早期营养干预者为观察组,另162例未接受孕早期营养干预者为对照组。比较两组GDM及其他妊娠期并发症发生情况、新生儿结局,干预前后测定空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)。结果:观察组干预后FBG、2hPG、HbAlc和TG低于对照组(P0.05),两组血清TC、LDL-C和HDL-C比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组孕期体重增长(GWG)、新生儿体质量低于对照组, GDM发生率、剖宫产率、巨大儿发生率(14.7%、27. 5%、2.9%)低于对照组(25.3%、44. 4%、14.2%)(P0.05);两组母婴并发症、不良结局发生率无差异(P0.05)。结论:孕早期营养干预可有效改善GDM高危孕妇的糖脂代谢,降低GDM发生率并改善妊娠结局,有利于改善胎儿预后。     

脂联素基因单核苷酸多态性与妊娠期糖尿病的相关性及对妊娠结局的影响

目的探究脂联素基因+45T/G、+276G/T位点单核苷酸多态性与妊娠期糖尿病的相关性以及对妊娠结局的影响。方法选取2014年6月-2016年6月来医院产检的孕妇390例,其中患妊娠期糖尿病(GDM组)130例,糖耐量异常(GIGT组)130例,糖耐量正常(对照组)130例。通过PCR-RFLP技术进行基因检测,根据检测结果分析该基因多态性与妊娠期糖尿病的关系。结果脂联素基因+45T/G位点3组基因型频率分布差异无统计学意义(P0.05);而G等位基因频率GDM组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。3组组内比较,携带突变G基因者其巨大儿、新生儿低血糖、新生儿窒息等不良妊娠结局发生率均较未携带突变G基因者高,差异有统计学意义(P0.05);+276G/T位点3组基因型频率和等位基因频率差异均无统计学意义(P0.05);基因型频率和是否携带突变T基因与妊娠结局无关(P0.05);两个基因位点上,GDM组和GITI组不良妊娠结局发生率均较对照组高,差异有统计学意义(P0.05)。结论脂联素基因+45T/G单核苷酸多态性与GDM的发病有关,并可影响妊娠结局,可作为GDM发病的预测指标。     

不同起始孕周应用胰岛素对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局及Chemerin、RBP4的影响

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者在不同孕周接受胰岛素干预治疗对妊娠结局及产后脂肪细胞因子Chemerin和视黄醇结合蛋白4(RBP4)的影响,为临床治疗提供参考依据。方法纳入2014年1月-2016年12月于该院接受治疗的148例GDM患者为研究对象,开展回顾性研究,所有患者在常规治疗基础上应用胰岛素,按胰岛素使用时间划分为两组。早期组(83例)均于孕32周应用胰岛素,晚期组(65例)均于孕≥32周应用胰岛素。对比两组血糖、Chemerin、RBP4变化情况及妊娠结局。结果两组应用胰岛素前空腹血糖、餐后2 h血糖、血清Chemerin和RBP4水平均接近,差异无统计学意义(P0.05);分娩前两组空腹血糖、餐后2 h血糖水平比较,差异有统计学意义(P0.05);分娩后早期组血清Chemerin和RBP4明显低于晚期组(P0.05);早期组孕妇剖宫产、早产、新生儿巨大儿、低体重儿、低血糖发生率明显少于晚期组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论孕32周前应用胰岛素治疗GDM,不仅能有效改善母婴妊娠结局,同时还有助于更好地抑制Chemerin、RBP4水平。     

血清Metrnl、Perilipin5预测妊娠期糖尿病孕妇不良妊娠结局价值

目的：探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇血清镍纹样蛋白(Metrnl)、脂滴包被蛋白5(Perilipin5)水平及预测不良妊娠结局价值。方法：选取2020年9月-2021年8月本院收治的GDM孕妇107例作为观察组，产前检查健康孕妇50例为对照组。酶联免疫吸附法检测血清Metrnl、Perilipin5水平，受试者工作特性曲线(ROC)评估血清Metrnl、Perilipin5对GDM孕妇不良妊娠结局的预测价值，采用多因素logistic回归分析探讨影响GDM孕妇发生不良妊娠结局的危险因素。结果：观察组血清Metrnl(125.17±13.54 pg/ml)、Perilipin5(316.47±79.64 pg/ml)水平低于对照组(164.82±22.65 pg/ml、762.53±145.25 pg/ml),且观察组中不良妊娠结局孕妇血清Metrnl、Perilipin5水平低于良好妊娠结局孕妇(均P<0.05)。观察组与对照组流产史、低密度脂蛋白、总胆固醇、甘油三酯、空腹血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数均有差异(P<0.05)。ROC分析，Metrnl、P...