中药辅助营养方案对胃癌术后患者营养状况与免疫功能的影响

目的探讨中药辅助营养方案对胃癌术后患者机体营养状况和免疫功能的影响,为该类患者的术后恢复提供临床依据。方法将100例胃癌术后患者随机分成对照组和观察组各50例。对照组在术后给予常规肠内营养支持治疗,观察组在常规治疗基础上给予中药辅助营养方案治疗。观察2组术前和术后第7天营养状况、机体免疫功能指标变化情况,统计2组术后恢复情况。结果术后第7天2组BW、AC、TP和TRF以及CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、Ig A和Ig G均明显低于术前(P均0.05),但观察组CD4+、CD4+/CD8+、Ig A及Ig G水平均明显高于对照组(P均0.05)。观察组术后肠道排气时间和住院时间均明显短于对照组(P均0.05)。结论中药辅助营养方案应用于胃癌术后患者可有效改善其营养状况,提高机体免疫功能,有利于术后肠道功能恢复,促进患者康复。     

中医药联合早期肠内营养用于胃癌根治术后30例疗效观察

目的 :探讨中医药联合早期肠内营养对胃癌根治术患者术后康复、炎性反应和免疫功能的影响。方法 :60例患者随机均分为观察组和对照组。对照组术后采取早期肠内营养,观察组术后给予新斯的明足三里注射+肠内四物汤+早期肠内营养,比较两组术后康复(肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间和住院时间)、炎性反应(IL-6、TNF-α)和免疫功能(Ig A、Ig M、Ig G和CD4+/CD8+)指标。结果 :观察组肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间和住院时间明显少于对照组(P0.05)。观察组术后7 d的IL-6、TNF-α浓度显著低于对照组(P0.05)。观察组术后7 d的Ig A、Ig M、Ig G和CD4+/CD8+明显高于对照组(P0.05)。结论:中医药联合早期肠内营养可有效促进胃癌根治术患者术后康复,抑制炎性反应,提高免疫功能。     

加味香砂六君子汤对结肠癌患者术后肠内营养的影响

目的:观察加味香砂六君子汤对结肠癌患者术后肠内营养的影响。方法:将189例接受结肠癌根治术的结肠癌患者随机分为观察组100例及对照组89例。对照组术后24 h开始进行能全力肠内营养支持;观察组在对照组治疗方案的基础上加用加味香砂六君子汤治疗。于术前及术后7天、14天进行血常规、T淋巴细胞亚群、营养指标[白蛋白(Alb)、前白蛋白(PAlb)、血红蛋白(Hb)]、C-反应蛋白(CRP)、免疫球蛋白(Ig A、Ig G、Ig M)检测,并记录首次排气、排便时间及不良反应情况。结果:观察组术后7天、术后14天WBC均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。术后7天、14天观察组RBC、PAlb、Ig A均高于对照组;术后7天,术后14天,观察组BPC高于对照组;术后14天,观察组Alb高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。2组Hb水平均无明显变化,前后比较,组间比较,差异均无统计学意义(P0.05)。术后14天观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均高于对照组;术后7天观察组CD4+、CD4+/CD8+均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组术后7天Ig M,术后14天Ig G、Ig M均高于同期对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组术后7天CRP升高,术后14天降至术前水平,且均低于对照组,组内前后比较,组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组术后首次排气时间、首次排便时间、胃肠道不良反应率均少于低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:运用加味香砂六君子汤治疗,对结肠癌患者术后肠内营养有良好的影响,可以改善患者免疫低下和营养匮乏状况,减少患者恢复时间和不良反应出现率,提高生活质量。     

补中益气汤联合不同营养方式对肝癌切除术后大鼠免疫功能的影响

目的:观察补中益气汤联合不同营养方式对肝癌切除术后大鼠免疫功能的影响。方法:选取45只成功复制肝硬化肝癌并成功用Higgins法行肝部分切除术的大鼠,随机分为常规组、中西结合A组及中西结合B组,每组15只,其中常规组大鼠接受经口进食,中西结合A组采用补中益气汤+肠外营养,中西结合B组采用补充益气汤+肠内营养,连续干预10 d,比较3组大鼠营养指标如血红蛋白(Hb)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白LDL)以及免疫指标如CD3~+、CD4~+、CD8~+、IgG、IgM、IgA表达差异。结果:1)3组大鼠Hb、TC、TG、LDL水平低于正常值,3组中中西结合组高于常规组,其中中西医结合B组较A组升高(P0.05)。2)3组大鼠治疗前CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+、IgG、IgM、IgA、IL-4、IL-6、TNF-ɑ比较,差异无统计学意义(P0.05),干预后3组以上指标较治疗前均显著降低,差异有统计学意义(P0.05),中西结合组低于高于常规组,其中中西医结合B组较A组升高,差异有统计学意义(P0.05),干预后3组CD8~+较治疗前显著升高,差异有统计学意义(P0.05),中西结合组低于高于常规组,其中中西医结合B组较A组降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论:补中益气汤联合肠内营养既可改善肝硬化肝癌术后的营养状况,又可提升其免疫功能。     

肠内营养联合大柴胡汤加味对胃癌术后早期免疫功能及胃肠功能的影响

目的观察肠内营养联合大柴胡汤加味对胃癌术后早期免疫功能及胃肠功能的影响。方法将80例胃癌术后患者随机分为治疗组与对照组各40例,术后均给予常规肠内营养,治疗组在此基础上给予大柴胡汤加味胃管注入,每日200 mL,分早晚2次注入。2组疗程均为14 d。疗程结束后比较2组免疫功能及胃肠功能指标。结果 2组治疗后CD3^+、CD4^+水平及CD4^+/CD8^+均明显升高而CD8^+明显降低(P均<0.05),且治疗组上述指标变化较对照组更明显(P均<0.05);2组治疗后IgA、IgM、IgG水平均较治疗前明显升高(P均<0.05),且治疗组较对照组改善更明显(P均<0.05);治疗后治疗组GAS水平无明显变化(P>0.05)但对照组明显降低且显著低于治疗组(P均<0.05);治疗组患者排气时间、排便时间及胃管放置时间均明显短于对照组(P均<0.05),胃管总引流量明显少于对照组(P<0.05)。结论肠内营养联合大柴胡汤加味对胃癌术后患者胃肠功能及免疫功能有明显恢复作用,值得推广应用。     

健脾益气法联合早期肠内营养对胃癌术后患者营养状况及免疫功能的影响

目的:观察鼻饲健脾益气中药联合早期肠内营养对胃癌患者术后营养状况和免疫功能的影响。方法:采用随机数字表法将符合筛选要求的60例胃癌手术患者随机分成治疗组和对照组,每组30例。两组患者均术后第2天开始通过鼻肠营养管给予瑞能肠内营养支持,治疗组患者在此基础上给予四君子汤加减治疗,连续治疗至术后第7天。所有患者均于术前、术后第8天测量体质量、术前和术后第1、第8天上臂围(AMC)、三头肌皮褶厚度(TSF)、血红蛋白(Hb)、白蛋白(Alb)、前白蛋白(PA)、免疫球蛋白G(Ig G)、免疫球蛋白M(Ig M)、免疫球蛋白A(Ig A)、CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+比值等。结果:两组患者除AMC、TSF手术前后差异无统计学意义(P0.05)外,其余各项营养及免疫项指标术后第1天均较术前降低,差异均有统计学意义(P0.05),但组间比较,各指标差异无统计学意义(P0.05);术后第8天,治疗组患者各项免疫及营养指标改善均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:健脾益气中药联合早期肠内营养能改善胃癌患者术后营养状况和免疫功能,从而促进患者早日康复。     

四君子汤联合肠内营养支持促进胃癌术后恢复临床研究

目的:探讨四君子汤联合肠内营养支持对胃癌术后恢复的影响.方法:44例胃癌术后患者随机分为治疗组与对照组,术后早期均给予肠内营养(先由输液泵泵入5％ GS 250 mL,若患者如无腹痛、腹胀等反应,则泵入瑞素乳剂,速度逐渐增加到40 ～ 80 mL/h,总量在每天30 mL/kg,初始阶段液体不足部分以5％GNS补充,连续使用7d并逐渐过渡到半流质饮食和普食)支持,治疗组在此基础上加用四君子汤(党参、白术、茯苓、甘草等,鼻胃管泵入).观察2组患者术后营养指标、免疫功能及术后恢复情况.结果:2组患者术后8d血白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白等营养指标均至少恢复上升至术前水平,且治疗组患者上述指标明显高于对照组(P＜0.05);2组患者术后8d外周血T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4 +/CD8+)水平及免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)水平均至少上升至术前水平,且治疗组患者上述免疫功能指标明显高于对照组(P＜0.05);治疗组术后恢复排气时间及住院日均明显短于对照组(P＜0.05).结论:肠内营养基础上辅以四君子汤可进一步改善胃癌术后患者营养状态,提高免疫功能,促进患者康复.     

复方苦参注射液对原发性肝癌患者肝切除术后免疫功能的影响

目的探讨复方苦参注射液(苦参和白土苓)对原发性肝癌患者肝切除术后免疫功能的影响。方法 89例完成肝切除术的原发性肝癌患者术后依据患者的意愿分为治疗组(复方苦参注射液)和对照组(未应用复方苦参注射液),观察两组患者治疗前、后免疫功能的改变。结果治疗组和对照组术前1 d的自然杀伤细胞(NK细胞)水平,辅助T细胞(CD4+)、细胞毒T细胞(CD8+)水平和CD4+/CD8+比值无统计学差异(P0.05)。术后14 d,治疗组的NK细胞水平,CD4+水平和CD4+/CD8+比值与术前自身比较,和与对照组比较都有明显上升(P0.05)。结论复方苦参注射液能增强肝切除术后原发性肝癌患者的机体细胞免疫功能,对患者的预后具有积极意义。     

香砂八珍汤联合谷氨酰胺肠内营养对老年食管癌患者放疗后营养状态及免疫功能的影响

目的观察香砂八珍汤联合谷氨酰胺肠内营养对老年食管癌患者放疗后营养状态及免疫功能的影响。方法将114例老年食管癌放疗后患者随机分为观察组及对照组,对照组给予谷氨酰胺肠内营养支持治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予香砂八珍汤,2组疗程均为30 d。观察2组治疗前后相关营养学指标、免疫学指标的变化情况,并比较治疗前后2组生活质量的改善情况。结果 2组治疗后ALB、PA、Hb、TRF、AMC、TSF、血清Ig A、Ig G、CD4+、CD4+/CD8+均较治疗前显著升高(P均<0.05),CD8+较治疗前显著降低(P<0.05),且观察组上述指标的改善情况显著优于对照组(P均<0.05);2组治疗后癌症患者生活质量测定量表(QLQ-C30)项目中躯体功能、角色功能、疼痛、乏力、恶心呕吐、呼吸困难、便秘、食欲丧失、腹泻、整体健康状态评分均显著升高(P均<0.05),且观察组上述指标的改善情况显著优于对照组(P均<0.05)。结论香砂八珍汤联合谷氨酰胺肠内营养能够显著改善老年食管癌患者放疗后患者的营养状态,调节免疫功能,提高患者生活质量。     

四君子汤联合肠内营养治疗胃癌脾虚证临床研究

目的:探究四君子汤联合肠内营养治疗脾虚证胃癌患者的临床效果。方法:选取2016年3月至2017年2月南方医科大学附属小榄医院收治的胃癌患者87例作为研究对象,随机分成为对照组(n=43)和观察组(n=44),对照组行肠内营养支持,观察组行四君子汤联合肠内营养支持。观察2组营养指标、T淋巴细胞亚群、肠道菌群以及治疗效果。结果:2组患者术后8 d较术后1 d的血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)和转铁蛋白(TRF)均显著升高(P0.05);与术后8 d比较,观察组ALB、PA、TFN均显著高于对照组(P0.05)。2组患者术后8 d较术后1 d的CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+均显著升高(P0.05);观察组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+均显著高于对照组(P0.05)。治疗后,观察组拟杆菌、真杆菌、酵母菌、消化球菌、乳酸杆菌、双歧杆菌显著高于对照组(P0.05);小梭菌、肠球菌、肠杆菌显著低于对照组(P0.05),观察组总有效率显著高于对照组(P0.05)。结论:对脾虚证胃癌患者应用四君子汤联合肠内营养,能够有效提高患者营养状态和免疫功能,并对肠道菌群的平衡性形成一定的影响,效果较好。