养老机构老年人期望-满意度评价模型构建及初步应用研究

背景　目前我国人口老龄化问题严峻,机构养老已成为居家养老的有效补充。而养老机构了解老年人对服务的期望和满意度,对提升养老机构服务质量、完善养老服务体系至关重要。目的　探讨不同特征的老年人对养老机构服务项目的期望,并结合对养老服务的满意度进行综合评价。方法　基于人本主义需要理论,构建老年人对养老机构服务的期望-满意度评价模型,关注老年人对生活照料、医疗服务、文化娱乐、精神慰藉、健康查体、健康教育及康复训练等服务项目的期望,以及对日常护理、伙食供给、生病照料、居住环境及收费水平的满意度评估。基于该模型设计问卷,于2017年7-9月对南京市浦口区11家养老机构的203名老年人进行调查。结果　在老年人期望得到的服务项目中,生活照料项目占据首位〔76.4%（155/203）〕,其次为医疗服务〔57.1%（116/203）〕,对健康教育的期望最低〔16.3%（33/203）〕。养老机构不同特征的老年人对各项服务的期望存在差异（P<0.05）。对服务项目满意度方面,近1年参加过体检和功能受损的老年人日常护理满意度更低的比例分别较未体检者和功能完好者低66%和46%,慢性病老年人日常护理满意度更低的风险是非慢性病老年人的2.67倍;伙食供给方面,近1年参加体检的老年人满意度更低的比例较未体检者低63%,慢性病老年人满意度更低的风险是非慢性病老年人的2.35倍;功能受损老年人居住环境满意度更低的比例较功能完好者降低39%;功能受损老年人费用满意度更低的风险是功能完好者的2.00倍,无医保老年人对费用满意度更低的风险为参加城镇职工医疗保险老年人的3.63倍。结论　老年人年龄、户籍所在地、日常生活能力、医疗保险类型、近1年体检情况、慢性病患病情况是影响养老服务期望及满意度的重要因素。建议养老机构不断完善照护服务,满足多层次的养老需求,提供更优质的养老服务。     

辽宁省养老机构入住老人护理服务满意度及需求的调查研究

目的 了解辽宁省养老机构入住老人的现状、护理服务满意度及需求,探讨养老机构入住老人的服务需求.方法 整群随机抽取沈阳、大连、鞍山、营口、锦州、葫芦岛等6个城市的574名养老机构入住老人进行问卷调查.结果 超过50%的入住老人对服务态度、生活护理、康复指导满意,但对医疗护理和心理护理满意的老人比例不到50%.不同年龄、婚姻状况的老人对心理护理服务的需求程度比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 入住老人对心理护理有很高的需求;针对不同年龄、婚姻状况的老人有必要提供个案心理护理.     

重庆市某养老机构老人入住前幸福度与相关因素调查

目的：调查老人入住机构前的幸福度及影响因素,为制订个性化照护计划提供参考。方法采用一般情况调查表及纽芬兰纪念大学幸福度量表（MUNSH）、日常生活能力量表（ADL ）、孤独感量表（UCLA）和抑郁量表（CES‐D）对162名老人进行调查。结果不同性别、原职业、文化程度、收入状况的老人比较差异无统计学意义（P＞0．05）,71岁以上各年龄组明显高于60～70岁年龄组（P＜0．05）,在婚组高于丧偶及离异组（P＜0．05）;幸福度与生活自理能力呈正相关,正常组及功能下降组显著高于明显障碍组（P＜0．05）;幸福度与孤独感呈负相关,正常组明显高于有孤独感组（P＜0．05）;幸福度随抑郁得分增高而逐渐降低,抑郁组、可能抑郁组及临界组与正常组比较显著降低（P＜0．05）。结论老人的幸福度受多种因素影响,养老机构应针对老人存在的身心健康问题,提供个性化的照护服务。     

上海市养老机构老年人慢性疾病及相关因素调查分析

目的：探索养老机构老年人慢性病的现状及分布特点。方法：对上海市五家养老机构60岁及以上的912位老年人，在慢性病、患病危险因索、生活自理能力等方面进行问卷调查和病案资料分析。结果：老年人中70-79岁占27．30％，80岁以上占60．86％。慢性疾病患病率99．67％，患病率前7位的分别是：高血压占57．46％，冠心病占42．65％，脑血管病占38．38％，慢支占16．12％，痴呆症占15．79％，骨折占15．02％，糖尿病占14．47％，除脑血管病和糖尿病外，其他疾病女性患病率均高于男性，P〈0．05。同时患两种疾病的占24．97％，患3种及以上疾病的占64．14％。生活部分自理和完全不能自理，占74．78％。结论：养老机构老年人年龄高，慢性疾病患病率高，伴有多种疾病比率商，且年龄越大患疾病种类越多，部分存在精神行为异常，生活不能自理比率高。     

武汉市养老机构老年人健康状况调查评价

生命质量是健康评价的发展方向,WHO将其定义为:不同的文化和价值体系中的个体对于与他们生活目标、期望、标准以及所关心事情的有关生活状态的体验,包括生理、心理、社会功能及物质状态。躯体健康中包含患病情况、慢性症状及自我评价;社会健康涉及到社会网络的大小、社会交往的频率、社会参与的程度等内容;心理健康包含焦虑、抑     

保定市城区养老机构老年人需求及影响因素

目的 调查保定市城区养老机构老年人需求,分析其影响因素.方法 自行设计养老机构老年人需求问卷,对保定市2个市区11所养老机构367位老年人进行调查.老年人需求状况采用均数±标准差及标准化得分进行描述性分析;对各维度需求进行多元线性回归分析,探讨影响因素.结果 养老机构老年人总需求标准化得分48.92%,其中爱与归属需求最高(67.60%);自理能力、患病种数、收费情况、文化程度、经济状况及户籍影响养老机构老年人的需求.结论 保定市城区养老机构老年人需求处于中等水平,多种因素影响需求的满足.     

上海市养老机构老年人慢性疾病及相关因素调查分析

目的探索养老机构老年人慢性病的现状及分布特点.方法对上海市五家养老机构60岁及以上的912位老年人,在慢性病、患病危险因素、生活自理能力等方面进行问卷调查和病案资料分析.结果老年人中70～79岁占27.30%,80岁以上占60.86%.慢性疾病患病率99.67%,患病率前7位的分别是高血压占57.46%,冠心病占42.65%,脑血管病占38.38%,慢支占16.12%,痴呆症占15.79%,骨折占15.02%,糖尿病占14.47%,除脑血管病和糖尿病外,其他疾病女性患病率均高于男性,P＜0.05.同时患两种疾病的占24.97%,患3种及以上疾病的占64.14%.生活部分自理和完全不能自理,占74.78%.结论养老机构老年人年龄高,慢性疾病患病率高,伴有多种疾病比率高,且年龄越大患疾病种类越多,部分存在精神行为异常,生活不能自理比率高.     

养老机构高龄老人生活满意度及主观幸福感调查分析

目的为了解养老机构高龄老人生活满意度和主观幸福感状况及影响因素,寻找增进养老机构老年人健康,提高生活质量的对策。方法采用生活满意度量表、纽芬兰纪念大学主观幸福度量表、日常生活能力量表及自制的一般情况调查表对九江两所养老机构中80岁以上的86名老年人进行调查。结果86名老年人幸福感均分（29.88±12.76）分,生活满意度得分（22.26±8.46）分。日常生活能力、睡眠状况、自评健康状况等是生活满意度和主观幸福感的影响因素,生活满意度与主观幸福感之间有着极其显著的正相关关系。结论养老机构高龄老年人主观幸福惑和生活满意度较高。但在工作中关注老年人身体健康的同时,还应加强社会、家庭对老年人的关爱和支持。     

西安市养老机构老年人生活质量及影响因素的研究

目的：了解特殊养老环境下老年人的生活质量现况及其影响因素．方法：采用随机整群抽样的方法,选取西安市14所养老机构,对其中符合调查条件者进行现场问卷调查,内容包括一般人口学资料、简明生活质量量表（SF-36）及生活质量影响因素调查表．结果：共收集有效问卷373份．养老机构老人的生活质量处于良、中、差水平的比例分别是38．9％,55．5％,5．6％．生活满意度自评、对子女生活满意度、人际关系自评、有无兴趣爱好、运动项目数、是否主动获取保健知识、患病数是主要影响养老机构老年人生活质量的因素．结论：西安市养老机构老人总体生活质量处于中等偏上水平．在制定老年人保健护理策略及有关事宜时,要充分考虑到机构养老这一人群的特殊性．     

杭州市养老机构入住老人情况调查

目的了解杭州市养老机构入住老人情况,为养老机构的进一步完善提供依据。方法通过问卷的方式对杭州市6所养老机构的120位老人进行基本情况、慢性病、生活自理能力以及服务满意度的调查。结果人住老人80岁以上占66．7％;丧偶占75．8％;入住费用由老人自己支付占69．2％;患有慢性疾病的占87．5％;日常生活活动能力明显障碍占57．5％,日常生活活动能力男女之间没有差异（P〉0．05）;对各项服务的满意程度均在78％以上。结论养老机构以80岁以上、丧偶、有独立经济来源、患有慢性疾病、自理能力明显障碍的老人为主,其对养老机构各项服务的满意程度较高。     

上海市老年人生活满意度及影响因素的调查分析

目的 了解上海市老年人生活满意度及其影响因素。方法 采用随机抽样的现况调查方法对上海市闸北区和普陀区823名老年人进行问卷调查和相关体格检查。结果 在调查的823名老年人中对生活感到满意的占68．7％；生活满意度受多种因素的影响，多因素分析显示健康自评、婚姻状况、家庭关系、经济收入、负性事件、孤独感是影响生活满意度的主要因素。结论 改善老年人的物质生活与精神生活是提高老年人生活满意度的根本措施。     

社区老年人日常生活能力评价与影响因素分析

目的了解社区老年人日常生活能力现状及其影响因素。方法用自拟量表对江西省南昌市小金台社区≥60岁的老年人日常生活能力(ADL)进行调查,分析ADL的影响因素。结果共调查了258名老年人,生活不能自理者占3.49%,生活尚能自理但多病者占11.24%,基本健康者占85.27%;老年人ADL的14个方面下降程度不一致,其中乘公交车有困难者所占比例最高(占20.16%);高龄、丧偶、自费医疗、残疾、患有循环系统疾病是影响ADL的主要因素(P<0.05)。结论该社区大部分老年人日常生活能自理,高龄、丧偶、自费医疗、残疾、患有循环系统疾病是老年人日常生活能力的主要影响因素。     

空巢老人对社区就医状况的满意度评价及其影响因素的质性研究

目的　探讨空巢老人对目前社区就医状况的满意度及其影响因素,为满足空巢老人社区就医需求提供参考.方法　采用定性研究方法,以半结构式的开放性访谈问卷对25位城市社区空巢老人进行个体化的深入访谈,使用内容分析法分析资料.结果　多数空巢老人首选到社区卫生服务机构就医,就医目的　主要是常规取药和常见疾病的诊治.空巢老人对社区就医满意方面的评价包括社区机构距离近,就医程序简单,可以出诊和随访,对社区医护人员比较信任;不满意方面的评价包括社区机构硬件条件的欠缺和软件服务质量有待提高.影响老人到社区机构就医的因素有便捷性、信任度、疾病种类及对社区机构的了解程度.结论　空巢老人愿意接受社区卫生服务,对社区就医现状基本满意,希望今后积极发展社区卫生服务,加强社区机构软硬件建设,为空巢老人看病就医提供便捷.     

四川省泸州市2016年肺结核流行现状及其影响因素分析

目的 了解四川省泸州市2016年肺结核病流行现状及其影响因素,为结核病有效防控提供参考依据.方法 研究“全国传染病疫情信息网络直报系统”中的2016年四川省泸州市肺结核报告病例,通过其基本情况的问卷调查获得患病现状及其影响因素.结果 2016年四川省泸州市肺结核总患病率为的影响因素67.4/10万,男性患病率高于女性,60岁前随年龄增长患病率上升;年龄、职业及居住类型是该地区肺结核病病率的影响因素.结论 四川省泸州市肺结核病患病呈现散发分布,针对导致传播因素采取综合防控及归口督导管理可有效减少结核的蔓延流行.     

南宁市老年人社区居家养老意愿及影响因素研究

背景　社区居家养老因弥补了机构养老的不足而有望成为老年人养老方式的最佳选择,精准识别老年人社区居家养老服务需求有助于政府相关部门提供有针对性的、有侧重的养老服务。目的　基于养老服务需求方视角,了解南宁市老年人社区居家养老服务需求,并探索其影响因素。方法　2019年3-5月,采用便利抽样法选取南宁市符合纳入标准的≥60岁社区老年人505例。采用自制的调查问卷,以一问一答的方式由调查员协助老年人填写问卷。调查问卷主要内容包括基本资料、社区居家养老服务需求情况、养老方式选择情况（家庭养老、社区居家养老、机构养老）。为了便于进行社区居家养老影响因素的研究,按老年人养老的地点将家庭养老和社区居家养老统一归为社区居家养老进行分析。结果　共发放调查问卷505份,回收有效问卷486份,有效回收率96.2%。91.3%（444/486）的老年人并不清楚所在社区是否有养老服务中心或日间照料中心;53.1%（258/486）的老年人表示知道所在的社区是否有社区卫生服务中心;54.7%（266/486）的老年人对社区提供哪些日常生活照料方面的服务不是很清楚;34.0%（165/486）的老年人知道社区能提供疾病诊治服务。41.3%（201/486）的老年人希望社区能扩大老年活动场所,增加为老服务项目;39.3%（191/486）的老年人认为其不需要社区提供任何日常生活照料服务;66.7%（324/486）的老年人希望社区能提供体检、康复、老年护理服务;60.0%（292/486）的老年人希望社区提供健康咨询、保健指导;48.0%（233/486）的老年人希望社区提供上门看病、送药服务。60.9%（296/486）的老年人选择家庭养老,其次是社区居家养老,占20.0%（97/486）,选择机构养老的老年人最少,占19.1%（93/486）。受教育程度〔高中或中专：OR=3.379,95%CI（1.307,9.802）;大专及以上：OR=3.955,95%CI（1.508,10.371）〕、退休前工作〔有：OR=5.097,95%CI（2.382,10.908）〕、子女数〔2个：OR=8.198,95%CI（2.982,22.537）;3个及以上：OR=3.607,95%CI（1.521,8.552）〕、自理情况〔完全不能自理：OR=4.165,95%CI（1.570,11.050）〕、受照顾情况〔保姆照顾：OR=0.046,95%CI（0.010,0.209）〕是老年人选择社区居家养老的影响因素（P<0.05）。结论　家庭养老仍然是南宁市城区老年人首选的养老模式,且愿意选择社区居家养老的老年人逐渐增多,社区居家养老或将成为大趋势。经济条件好（高学历、退休前有工作）、家庭支持条件好（有配偶和多个子女）、健康状况差的老年人更倾向于选择社区居家养老。     

老年人主观幸福感及其影响因素分析

目的:探讨老年人主观幸福感现状及其影响因素,并提出提高老年人主观幸福感的策略.方法:采用自编调查表、纽芬兰纪念大学幸福度量表、社会支持评定量表、简易应对方式问卷及UCLA孤独量表对鄂西北某地区144位老年人进行测查,采用方差分析和多元回归分析.结果:老年人主观幸福感在居住地、性别、年龄和子女数等方面差异无统计学意义;在文化程度、配偶状况、月收入水平、养老金主要来源、身体健康状况等方面差异有统计学意义;主观支持、消极应对及孤独感能显著预测老年人的主观幸福感.结论:提高经济水平,完善养老及医疗保障体系,开展老年健康教育和健康促进活动,建立老年心理健康服务体系等对策来提高老年人的生活质量和身心健康.     

正畸患者治疗满意度状况及其影响因素研究

目的:探讨口腔正畸患者的满意度及其与正畸治疗满意度相关的因素.方法:对在我院口腔正畸科进行首次正畸治疗的患者64例进行调查,内容包括对正畸治疗的满意情况及其可能相关影响因素.结果:不同性别患者满意度之间的差别具有统计学意义(P＜0.05),即男性满意度要高于女性.不同婚姻状况患者满意度之间的差异也有统计学意义(P＜0.05),未婚者的满意度高于已婚患者.不同文化程度的患者满意度差别有统计学意义,即伴随着文化程度的不断提高,患者的满意度有下降的趋势.不同错牙合程度的患者满意度有统计学意义.结论:正畸治疗作为口腔医学领域的项成熟技术,患者满意度受到患者性别、年龄、知识水平,患者的配合情况等众多因素的影响.     

养老机构老年人跌倒效能及其影响因素研究

背景　害怕跌倒在养老机构和住院老年人中发生率高。由于害怕跌倒,老年人会自我强加活动限制,形成久坐不动的生活方式,从而使其身体功能下降,增加跌倒、社会隔离、焦虑、抑郁以及住院的发生。目的　调查成都市养老机构老年人跌倒效能现状及其影响因素。方法　2017年8—9月,采用便利抽样法,应用一般资料问卷、修订版跌倒效能量表、Barthel指数评定量表、老年人跌倒环境安全因素评估表和健康调查 12 条简表（SF-12）对成都市3所养老机构的300名老年人进行问卷调查。采用多元线性逐步回归分析养老机构老年人跌倒效能的影响因素。结果　回收有效问卷278份,有效回收率为92.7%。老年人跌倒效能得分为（106.62±34.22）分。多元线性逐步回归分析结果显示：过去1年内有无跌伤史、日常生活中有无活动限制、有无老伴一同入住养老机构、24 h睡眠时间、Barthel指数得分、老年人跌倒环境安全因素评估表的室内卫生间维度评分及SF-12的躯体健康评分和心理健康评分是其跌倒效能的影响因素（P<0.05）。结论　成都市养老机构老年人的跌倒效能处于中等水平,可针对不同的老年人制定相应的干预措施,以提高其跌倒效能,从而预防跌倒。     

基于技术接受模型的老年人使用微信获取健康信息行为意愿及影响因素研究

目的 了解老年人使用微信获取健康信息的现状及其使用意愿的影响因素.方法 采用便利抽样法,抽取成都市老年居民227名为调查对象,运用一般资料调查表、老年人微信获取健康信息行为调查表进行调查,采用SPSS 22.0统计软件进行数据分析.结果 共收回有效问卷220例,老年人使用微信获取健康信息意愿得分为(11.02±1.81...     

基层医疗卫生机构基本公共卫生服务从业人员工作满意度及影响因素研究

背景　国家基本公共卫生服务已经实施十多年并取得了一定的成效,基层基本公共卫生服务从业人员作为服务的直接提供者,研究其工作的满意度及影响因素,有利于提高服务的质量与效率。目的　了解基层基本公共卫生服务从业人员总体工作满意度及其影响因素,并提出相应的建议。方法　于2019年11-12月,从浙江省、山西省、重庆市3个省（市）分别选取2个市辖区作为调查地区,其次依据各地区社区卫生服务中心/乡镇卫生院名单进行方便抽样,共抽取53个基层医疗卫生机构,每个机构至少随机调查10例基本公共卫生服务的从业人员。利用自行设计问卷对553例从事基本公共卫生服务的医务人员进行调查,问卷内容包括一般人口学特征、工作总体满意度及10项满意度因子。结果　回收有效问卷553份,基层基本公共卫生服务从业人员工作总体满意得分为（3.66±0.77）分,60.5%（334/552）从业人员对总体工作感到满意或非常满意。在各项满意度因子中,医患关系得分最高,为（3.84±0.68）分,工作强度满意度最低,为（2.86±0.81）分。多因素逐步Logistic回归分析结果显示,社会尊重、绩效考核、工作能力和工作强度是基本公共卫生从业人员工作总体满意度的影响因素（P<0.05）。结论　从事基本公共卫生服务的医务人员工作总体满意度一般,应增强社会公众对基本公共卫生服务从业医务人员的尊重,优化绩效考核制度,减轻工作负荷,提高从事基本公共卫生服务医务人员的工作满意度。