浙江省诸暨市3～12岁儿童维生素D缺乏现状及相关因素分析

目的 了解浙江省诸暨市3～12岁儿童血清25-羟维生素D3水平及维生素D缺乏现状及其相关影响因素.方法 采用酶联免疫法对3～12岁儿童进行血清25-羟维生素D3水平检测,对其相关影响因素进行单因素Logistic回归分析及多因素Logistic回归分析.结果 共对5所幼儿园以及3所小学的2 436名3～12岁儿童进行了血清25-羟维生素D3水平检测.结果显示:3～5岁儿童平均血清25-羟维生素D3水平为(70.3±30.4) nmol/L,6～10岁儿童为(55.9±20.0) nmol/L,10～12岁儿童为(51.1±17.4)nmol/L.单因素Logistic回归分析表明季节、户外活动时间及是否规律服用鱼肝油与儿童维生素D缺乏相关;多因素Logistic回归分析表明经常户外活动、规律服用鱼肝油是儿童保持维生素D正常水平的保护性因素.结论 3～12岁儿童维生素D缺乏的情况仍然较为突出,应该加强儿童保健的科普教育.     

重庆市永川区3～6岁留守儿童25-羟维生素D水平及其与维生素D受体基因FOK Ⅰ位点多态性的相关性研究

目的 了解重庆市永川区乡镇3～6岁留守儿童维生素D营养状况,探讨维生素D受体基因FOKⅠ位点多态性与25-羟维生素D[25-(OH) D]的相关性.方法 2015年11月-2016年4月期间,由重庆医科大学附属永川医院招募永川区部分乡镇3～6岁留守儿童进行健康体检,以非留守儿童作为对照,采用液相色谱串联质谱法进行血清25-(OH)D水平检测,采用聚合酶链反应限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)法进行FOKⅠ位点基因型检测.结果 ①285例3～6岁留守儿童血清25-(OH)D平均水平为(19.566±5.185) ng/mL,维生素D充足占2.81％;不足组占41.40％;缺乏占52.98％;严重缺乏占2.81％.留守儿童组血清25-(OH)D较之非留守儿童组低,但两组比较无显著差异.其中3岁组25-(OH)D平均水平最高,各年龄组维生素D水平比较差异有统计学意义(P ＜0.001).②ff基因型的维生素D水平较其余2种基因型低,但3种基因型的维生素D水平差异无显著统计学意义(P＞0.05).采用协方差分析校正年龄对维生素D水平的影响后,各基因型维生素D水平相比较差异仍无显著统计学意义(P＞0.05).结论 重庆市永川区留守儿童25-(OH)D水平严重低下,需采取措施提高维生素D水平,VDR受体基因FOK Ⅰ位点多态性可能与25-(OH)D水平无关.     

舟山市1～5岁儿童血清25—羟维生素D3水平及维生素D缺乏影响因素分析

目的分析舟山地区1～5岁儿童血清25-羟维生素D3水平及维生素D缺乏现状,并分析其影响因素,提高儿童预防保健工作质量。方法采用酶联免疫法对本院门诊体检的1420名1～5岁儿童进行血清25-羟维生素D3水平检测,分析维生素D缺乏的发病率,并对可能引起维生素D缺乏的因素进行调查,采用单因素Logistic回归分析本地区1～5岁儿童维生素D缺乏的相关因素,采用多因素Logistic回归分析1～5岁儿童维生素D缺乏的独立影响因素。结果舟山地区1～5岁儿童血清25-羟维生素D3平均水平为（124＋39．6）nmol／L,维生素D缺乏发病率为7．3％,维生素D相对缺乏发病率为14．9％,单因素Logistic回归分析结果显示：年龄（P〈0．05,OR=1．339）、季节（P〈0．05,OR=1．529）、户外活动时间（P〈0．05,OR=2．195）、厌食（P〈0．05,OR=0．716）、经常腹泻（P〈0．05,OR=0．742）及是否规律服用鱼肝油（P〈0．05,OR=2．719）与儿童维生素D缺乏相关。多因素Logistic回归分析结果显示：厌食（P〈0．05,OR=0．975）、经常腹泻（P〈0．05,OR=0．374）是1～5岁儿童维生素D缺乏的危险因素,户外活动（P〈0．05,OR：4．026）及规律服用鱼肝油（P〈0．05,OR=2．024）是保持维生素D水平的保护性因素。结论舟山地区1～5岁儿童维生素D缺乏的情况仍然较为突出,应该加强儿童保健的科普教育,降低儿童维生素缺乏的发病率,预防儿童佝偻病的发病风险。     

学龄前儿童血清维生素D水平调查

目的 评价杭州市学龄前儿童维生素D水平,为预防维生素D缺乏提供指导意见。方法 选取2019年6月至8月于杭州市妇产科医院体检的1～6岁儿童1613例,采用液相色谱–串联质谱法分别检测其血清25-羟维生素D[25(OH)D]、25(OH)D₂及25(OH)D₃含量。结果 男童的血清25(OH)D和25(OH)D₃水平显著高于女童(P<0.05),不同年龄段儿童的血清25(OH)D和25(OH)D₃水平均随年龄增长而降低(P<0.05),25(OH)D₂水平均随年龄增长而升高(P<0.05)。不同性别儿童的维生素D营养状况比较差异无统计学意义(χ²=0.986,P=0.324),不同年龄段儿童的维生素D营养状况比较差异有统计学意义(χ²=10.549,P=0.005),≥4岁儿童维生素D缺乏和不足的比例相对较高。结论 男童的血清25(OH)D、25(OH)D₃水平显著高于女童,随着年龄增长儿童的血清...     

宝鸡市0～1岁婴儿25-羟维生素D测定结果临床分析

目的了解宝鸡市婴儿25-羟维生素D水平,为佝偻病防治提供依据。方法对宝鸡市0～1岁490例婴儿,常规采用电化学发光分析法检测血清25-(OH)D水平。结果 25-(OH)D的测定平均值为(30.00±18.85)ng/ml,25-(OH)D缺乏的婴儿为281例,占57.60%;25-(OH)D水平充足(合适水平)的为51例,占10.20%。男婴和女婴血清25-(OH)D水平差异无统计学意义(P>0.05),6个月前婴儿的25-(OH)D水平较6～12月龄低(P<0.05)。婴儿血清25-(OH)D水平季节差别不明显(P>0.05)。结论宝鸡市0～1岁婴儿25-(OH)D水平普遍偏低。应从围生期开始进行管理,定期监测孕妇、婴儿25-(OH)D水平。     

维生素A、E、D水平与儿童生长激素缺乏症的相关性研究

目的 探讨血清维生素A、E及25-羟维生素D[25-(OH)D]水平与儿童生长激素缺乏症(GHD)的相关性.方法 选取2015年1月至2019年11月在该院儿科确诊为GHD的80例患儿作为研究组(GHD组),同期70例健康儿童作为对照组.比较两组血清维生素A、维生素E、25-(OH)D及胰岛素样生长因子-1(IGF-1...     

温州地区0~6岁婴幼儿25-羟维生素D水平调查

目的探讨温州地区0-6岁婴幼儿25-羟维生素D（25-OHD）水平,了解婴幼儿的维生素D营养状况。方法对3 771例健康婴幼儿25-OHD水平进行回顾性分析。结果本组3 771例儿童25-OHD水平为4.7-70ng/ml,平均（35.1±12.9）ng/ml;其中2 428例男孩与1 343例女孩差异无统计学意义（P〉0.05）;冬春季体检儿童共1 488例,血清25-OHD水平明显低于2283例夏秋季体检儿童（P〈0.05）。将所有儿童按年龄分组,各年龄组间25-OHD水平差异有统计学意义（P〈0.05）,且25-OHD水平与年龄呈显著负相关（r=-0.622,P〈0.05）。423例（11.2%）儿童的维生素D水平处于缺乏状态,1 070例（28.4%）儿童维生素D水平处于不足状态,2 278（60.4%）例儿童维生素D水平处于充足状态。结论温州地区3岁以下儿童的25-OHD营养状态充足,3岁以上儿童的25-OHD水平随年龄增长呈明显下降趋势,需加强对3岁以上儿童的维生素D补充,尤其在冬春季节。     

2013-2014年银川市0~3岁儿童维生素D水平调查及影响因素分析

目的分析银川市0~3岁儿童血清25-（OH）D3（25羟维生素D3）水平,为科学合理的补充维生素D提供理论依据。方法对门诊进行常规体检的0~3岁儿童抽取450例,采用酶联免疫法进行血清25-（OH）D3检测。结果 25-（OH）D3的平均值为（37.53±10.89）ng·m L^-1,维生素D缺乏的为6例,占1.33%;维生素D不足的为104例,占23.11%;维生素D充足的为346例,占76.89%,不同年龄儿童维生素D含量差异有统计学意义;男童的维生素D含量高于女童,补充维生素D的儿童组高于未补充组,超重肥胖儿童组的维生素D含量低于正常儿童组,冬春季节儿童的维生素D含量低于夏秋季节。结论银川市0~3岁儿童维生素D含量较低,应适当补充维生素D,特别是在冬春季节,让儿童保持正常体质量,以维持正常的维生素D水平。     

璧山区儿童维生素A、D水平与生长发育相关性研究

目的：了解重庆市区儿童维生素A、D水平,探讨其对儿童生长发育的影响。方法：以2021年1—12月在我院儿科就诊的90例身材矮小儿童为实验组,以同期体检健康儿童90例为对照组,分别进行体格检查、维生素A(VA)及25-羟基维生素D[25-(OH)D]浓度测定,分析VA、25-(OH)D缺乏与儿童生长发育障碍的关系。结果：实验组血清VA、25-(OH)D缺乏率显著高于对照组(96.67%VS 36.67%、76.67%VS 20.0%),差异均有统计学意义(P均<0.05),VA与25-(OH)D缺乏是导致儿童身材矮小的重要原因。结论：维生素A、D不足是导致儿童身材矮小的重要因素,两种维生素间也相互影响,VA和25-(OH)D缺乏症应及早干预治疗。     

内蒙古0~14岁儿童维生素D营养状况研究

背景　维生素D不仅影响骨代谢,还在免疫调节、维持神经系统功能、预防心血管疾病、肿瘤、代谢性疾病等方面发挥重要作用。因此,研究儿童维生素D营养状况与性别、年龄、季节、民族及健康状态的关系,对预防儿童维生素D缺乏及相关疾病具有重要意义。目的　研究内蒙古0~14岁儿童维生素D营养状况与性别、年龄、季节、民族及健康状态的关系。方法　回顾性分析2018年1-12月在内蒙古呼伦贝尔市人民医院儿科进行维生素D检测的7 963例0~14岁儿童的临床资料和血清25羟维生素D〔25-（OH）-D〕水平。结果　不同性别儿童25-（OH）-D水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）。不同年龄儿童25-（OH）-D水平比较,差异有统计学意义,事后检验显示婴幼儿>学龄前>学龄儿（P<0.05）。血清25-（OH）-D水平在婴儿期随月龄增长逐渐升高,至6月龄后达到较高水平,持续至12月后随年龄增长逐渐下降。各季节婴幼儿血清25-（OH）-D水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;其他年龄组夏季最高,其次为秋季,冬春季较低（P<0.05）。汉族婴幼儿血清25-（OH）-D水平高于少数民族,差异有统计学意义（P<0.05）;学龄儿与学龄前年龄组的汉族与少数民族血清25-（OH）-D水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）。健康的学龄前儿童、婴幼儿血清25-（OH）-D水平高于患病儿,差异有统计学意义（P<0.05）;学龄儿是否健康血清25-（OH）-D水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论　内蒙古0~14岁儿童维生素D营养状况与性别无关,与年龄、季节、民族及健康状态有关。     

大兴安岭地区15381例0～12岁儿童出生缺陷流行病学研究

本文抽样调查15381例儿童,发现出生缺陷者992例,总患病率为64.50‰。农区患病率明显高于林区和少数民族区,男性高于女性。探讨了父母年龄,职业、嗜好、胎次等与出生缺陷的关系,以填补大兴安陷出生缺陷研究的空白,并为今后采取防治措施提供依据。     

维生素D、T淋巴细胞亚群与小儿腹泻相关性的研究

目的：观察与研究维生素D、T淋巴细胞亚群与小儿腹泻相关性,以期探寻一种更加合理、有效的方法降低小儿腹泻发生。方法：随机选取70例小儿腹泻者作为研究组,另外再随机抽取健康体检者70例进行对比研究,作为对照组;同时对两组研究对象维生素D、T淋巴细胞亚群（CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋、CD4^＋/CD8^＋）水平及其相关性和治疗效果等内容进行观察和数据的记录、整理、统计分析。结果：研究组维生素D水平低于对照组且两组T淋巴细胞亚群水平也存在差异,P〈0.05;并且Logistic回归分析显示维生素D、T淋巴细胞亚群（CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋、CD4^＋/CD8^＋）是腹泻的危险因素,P〈0.05;维生素D水平与T淋巴细胞亚群水平呈正相关性,P〈0.05;同时腹泻患儿治疗措施总有效达95.60%,对其随访半年后,结果显示腹泻再发2例、复发率仅4.4%。结论：维生素D、T淋巴细胞亚群与小儿腹泻具有相关性,而加强维生素D水平的监测、及时、适量补充、纠正维生素D的缺乏或不足为小儿腹泻的预防和治疗提供了新思路、开辟了新途径,值得临床进一步加以研究与推广。     

小儿肺炎支原体感染与年龄、性别的关系探讨

目的通过对呼吸道感染患儿血清中肺炎支原体抗体的检测,调查小儿肺炎支原体抗体感染的状况及与患儿性别、年龄的关系。方法采集患儿静脉血、血清做倍比稀释,用日本富士肺炎支原体诊断试剂盒SERODIA-MYCOⅡ做颗粒凝集实验。结果在5155例呼吸道感染患儿中共检出肺炎支原体抗体阳性病例2831例,阳性率为54.9%,男、女患儿阳性率分别为49.6%和63.3%,男女差别具有统计学意义。1岁以内患儿阳性率明显低于其他年龄段,其他年龄段之间阳性率无明显差异;门诊与住院患儿阳性率分别为65.5%和43.2%。结论肺炎支原体感染好发于1岁以上儿童,女童感染机会高于男童,门诊患儿阳性率高于住院患儿。肺炎支原体抗体检测可作为小儿呼吸道感染的常规检测项目。     

中国大陆儿童维生素D营养状况的Meta分析

背景　近几年来全球维生素D营养状况备受关注,不同国家和地区的维生素D营养状况可能存在差异,我国关于儿童维生素D营养状况多中心大样本量的相关研究较少。目的　分析中国大陆地区儿童维生素D水平的营养状况。方法　检索PubMed、EMBase、The Cochrane Library、万方数据知识服务平台、中国知网、中国生物医学文献数据库、维普网等数据库,收集第一作者、发表时间、地区（南/北）、样本量、性别、年龄、结局指标{血清25羟维生素D〔25（OH）D〕水平、血清25（OH）D水平缺乏（<20 μg/L）率}等信息,检索时间为建库至2020-04-08。两名研究者独立提取资料并评价文献偏倚风险。采用RevMan 5.2以及Stata 14.0软件进行Meta分析。结果　共纳入29篇文献,133 441例健康儿童青少年,平均血清25（OH）D水平为（29.62±12.45）μg/L。Meta分析结果显示,我国大陆儿童维生素D缺乏率为21.4%〔95%CI（17.5%,25.4%）〕,南方地区儿童维生素D缺乏率为17.5%〔95%CI（13.1%,22.0%）〕,北方地区儿童维生素D缺乏率为29.0%〔95%CI（19.4%,38.6%）〕。不同性别儿童维生素D缺乏率〔OR=0.99,95%CI（0.95,1.03）,P=0.71〕、血清25（OH）D水平〔SMD=0.01,95%CI（-0.24,0.26）,P=0.95〕比较,差异均无统计学意义。婴儿组血清25（OH）D水平高于幼儿组〔SMD=0.16,95%CI（0.06,0.27）,P=0.002〕、学龄前组〔SMD=0.77,95%CI（0.55,1.00）,P<0.000 01〕、学龄儿童青少年组〔SMD=0.65,95%CI（0.27,1.04）,P=0.000 1〕,南方地区婴儿组血清25（OH）D水平高于幼儿组〔SMD=1.51,95%CI（0.31,2.72）,P=0.01〕、学龄前组〔SMD=6.22,95%CI（3.97,8.47）,P<0.000 01〕、学龄儿童青少年组〔SMD=6.80,95%CI（2.95,10.65）,P<0.000 5〕,北方地区婴儿组血清25（OH）D水平高于幼儿组〔SMD=1.23,95%CI（0.33,2.12）,P=0.007〕、学龄前组〔SMD=8.41,95%CI（2.04,14.79）,P=0.01〕。幼儿组血清25（OH）D水平高于学龄前组〔SMD=0.61,95%CI（0.43,0.80）,P<0.000 01〕、学龄儿童青少年组〔SMD=0.65,95%CI（0.27,1.04）,P=0.001〕,南方地区幼儿组血清25（OH）D水平高于学龄前组〔SMD=5.53,95%CI（3.57,7.49）,P<0.000 01〕、学龄儿童青少年组〔SMD=6.07,95%CI（3.04,9.10）,P<0.000 1〕,北方地区幼儿组血清25（OH）D水平高于学龄前组〔SMD=6.56,95%CI（1.19,11.92）,P=0.02〕。学龄前组血清25（OH）D水平高于学龄儿童青少年组〔SMD=0.33,95%CI（0.15,0.51）,P=0.000 4〕,南方地区学龄前组血清25（OH）D水平高于学龄儿童青少年组〔SMD=1.89,95%CI（0.58,3.21）,P<0.005〕,北方地区学龄前组血清25（OH）D水平高于学龄儿童青少年组〔SMD=4.94,95%CI（1.51,8.38）,P=0.005〕。结论　中国大陆儿童维生素D缺乏仍较严峻,不同性别儿童维生素D水平对比无明显差异,儿童维生素D水平和年龄密切相关,但是仍需进一步研究证实。     

3-17岁儿童少年视力异常的屈光状态分析

目的 了解3～17岁儿童少年视力异常的屈光不正状态,便于尽早发现并进行矫正和治疗,以保证视力正常发育.方法 对昆明市延安医院眼科门诊2008年2月至2010年1月因视力异常而散瞳验光的3～17岁儿童1 786例眼的屈光不正进行回顾性分析.结果 3～6岁组:远视眼814眼占86.32%;该组各类散光564眼(59.81%);7～17岁组:近视眼1 133眼占70.50%;各类散光648眼(40.32%),学龄前儿童散光患儿明显多于少儿组(P＜0.01);屈光不正程度以轻度为主,占67.95%.矫正视力7～17岁组明显优于3～6岁组(P＜0.01).近视男女之间均无显著性差异.结论 儿童随年龄增长视力异常由远视状态向近视状态发展,符合眼屈光状态与年龄的关系,屈光不正程度均以轻度为主.     

炎症性肠病患者维生素D水平与肠道菌群的相关性

目的探讨炎症性肠病(IBD)患者血清总25羟维生素D[T-25(OH)D]水平与粪便菌群结构之间的关系。方法收集23例IBD患者临床资料并采集新鲜粪便行16S rDNA V4区域扩增子测序分析,根据血清T-25(OH)D水平分为维生素D正常组(n=5)、维生素D不足组(n=5)和维生素D缺乏组(n=13),分析3组IBD患者粪便菌群构成的差异。结果 3组IBD患者的粪便菌群Alpha多样性、Beta多样性无差异。三元图分析显示变形菌门丰度在维生素D缺乏组最高,放线菌门丰度在维生素D正常组最高。Spearman相关性分析显示,在门水平:血清T-25(OH)D水平与变形菌门丰度呈负相关(r=-0.445,P=0.033),与放线菌门丰度呈正相关(r=0.447,P=0.033);科水平:血清T-25(OH)D水平与毛螺菌科(r=0.414,P=0.049)、双歧杆菌科(r=0.468,P=0.024)、Erysipelotrichaceae(r=0.584,P=0.003)和埃格特菌科(r=0.507,P=0.014)的丰度呈正相关,与气球菌科(r=-0.514,P=0.012)的丰度呈负...     

维生素D受体基因多态性与儿童肾病综合征骨代谢异常的相关性

目的 研究VDR基因多态性与儿童肾病人群骨转化标志物的相关性;观察活性维生素D的干预治疗是否受VDR基因多态性的影响.方法 采用聚合酶链反应限制性片段长度多态性 (PCR—RFLP) 技术, 检测未用激素组患儿和已用激素2周组患儿VDR基因型, 并检测70例肾病综合征患儿及30例正常儿童 (对照组) 的骨代谢指标, 比较未用激素组、已用激素2周组和对照组间骨代谢指标的差异.将70例肾病综合征患儿按照基因型分为AA+Aa组、aa组, 研究不同基因型的骨代谢指标的差异.对肾病综合征患儿给予相同剂量骨化三醇治疗2周后复测骨代谢指标, 研究不同基因型间骨代谢指标改善情况有无差异.结果 (1) 肾病综合征中AA+Aa基因型患儿降钙素显著低于aa基因型组 (P<0.05) ;aa基因型患儿25 (OH) D3显著低于AA+Aa基因型患儿 (P<0.05) ; (2) 肾病综合征患儿经同等剂量骨化三醇治疗2周后:AA+Aa基因型患儿降钙素、25 (OH) D3治疗后较治疗前显著增高 (P<0.05) .结论 VDR基因ApaⅠ位点多态性可能是影响骨代谢异常的遗传易感因素, AA及Aa基因型可能是骨代谢异常的保护基因.AA及Aa基因型患儿对骨化三醇治疗反应好.     

学龄前哮喘患儿血清维生素D水平与哮喘的相关性研究

目的:探讨学龄前哮喘患儿血清25-(OH)-Vit D水平与哮喘的相关性。方法:53名学龄前哮喘患儿和30名健康学龄前儿童纳入本研究,测定血清维生素D水平和Fe NO,并对两组儿童的体质量、既往患过敏性鼻炎、湿疹情况,吸烟暴露情况,家族史,宠物接触情况及哮喘预测指数进行统计分析。结果:哮喘患儿与健康儿童相比,血清维生素D水平明显减低,Fe NO明显升高,同时有明显增高的过敏性疾病史、吸烟暴露、父母哮喘家族史,在患儿组中哮喘预测指数阳性较阴性者有更低的血清25-(OH)-Vit D水平。结论:哮喘患儿较正常儿童血清维生素D明显减少,补充维生素D可能有助于哮喘患儿的治疗。     

西安市社区卫生服务工作现状与发展

刘璐 处长: 首先感谢大会给我一次与大家交流学习的机会,很荣幸能够来到深圳参加本次交流大会.我今天就2006—2010年西安市社区卫生服务的发展情况跟大家做个介绍.西安市辖9区4县、87个街道办事处（中心城区53个）、570个社区（中心城区529个）,总面积10 108平方公里,其中城区面积3 582平方公里.