白细胞精子症患者精液质量参数变化的初步研究

目的研究白细胞精子症患者精液质量参数的变化。方法根据WHO推荐方法对120例男性患者的精液质量进行分析,采用白细胞过氧化物酶法检测精液白细胞浓度,并将患者分为白细胞精子症组(白细胞浓度≥1×106/ml)和对照组(白细胞浓度<1×106/ml)。结果与对照组比较,白细胞精子症组精液体积(3.5 ml vs 3.8 ml)、精子浓度(112.4×106/ml vs 113.7×106/ml)和前向运动精子百分率(48.8%vs 46.7%)差异均无统计学意义(P>0.05);精子正常形态率(7.1%vs 10.4%,P<0.05)和精子存活率(73.8%vs 83.3%,P<0.05)较低,精子DNA碎片指数较高(15.9%vs 7.4%,P<0.05);而且,白细胞精子症患者的精子正常形态率和精子存活率均与白细胞浓度呈负相关(R=-0.56,P<0.01;R=-0.622,P<0.01);精子DNA碎片指数与白细胞浓度呈正相关(R=0.886,P<0.01)。结论精液中白细胞浓度对精液体积、精子浓度、前向运动精子百分率无明显影响;精液中白细胞浓度高于正常可导致精子正常形态率和存活率降低,精子DNA碎片指数增高。     

精液白细胞的检测在男子不育中的临床意义

目的:研究精液白细胞的检测在男子不育中的临床意义。方法:对92例男性不育患者精液WBC数量进行检测,进行常规精液分析,并与正常对照组的40例健康受试者检测结果进行比较分析。结果:不育患者精液样本中WBC>1×106/ml的患者为35例,占总样本的38.04%,WBC>1×106/ml组患者精液量、精子活动率、精子密度等精液常规检查指标结果均显著低于正常组和精液WBC≤1×106/ml组,而畸形精子率结果显著高于精液WBC≤1×106/ml组及正常对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:男性不育患者精液中白细胞有增多现象,精液白细胞异常与男性不育有关。     

精液常规参数与人工授精临床妊娠率关系的研究

目的探讨精液常规参数对宫腔内人工授精(IUI)临床妊娠率的影响。方法回顾分析125例患者的178个IUI治疗周期,检测记录每个周期患者精液常规参数,并根据妊娠结果分成两组:妊娠组与非妊娠组。对主要精液常规参数精子密度、精子形态及精子总数与IUI临床妊娠率的关系进行分析。结果 125例患者IUI治疗178个周期,临床妊娠34个周期,周期妊娠率为19.10%(34/178),IUI治疗累计临床妊娠率为27.20%(34/125)。妊娠组与非妊娠组精液常规参数无明显差别;精子总数<100×106或精子密度<20×106/ml患者临床妊娠率明显降低(P<0.05)。精子形态对IUI临床妊娠率无影响。结论不孕夫妇进行IUI治疗,当精子总数≥100×106或精子密度≥20×106/ml时才有可能获得较为理想的临床妊娠率。     

精液中白细胞含量与男性不育的相关性研究

目的探讨精液中白细胞含量与男性不育的关系。方法采用正甲苯胺蓝过氧化物酶法对精液中白细胞进行定量测定并与精液参数、UU感染和AsAb进行相关分析。结果383例男性不育就诊者中106例精液白细胞>1"106个/mL,设为阳性组;277例精液白细胞≤1"106个/mL,设为阴性组;阳性组精子密度、精子活率(%)、a+b活力(%)、低渗肿胀率明显低于阴性组(P<0.05);而阳性组精子精子畸形率、精液黏度增高率、UU感染率和AsAb阳性率明显高于阴性组(P<0.05,P<0.01);两组精液量、精液pH值差异无显著性(P>0.05)。结论精液中白细胞含量增高可影响精液质量,是男性不育的重要原因。     

广州地区健康男性精液质量调查

目的：评估广州及其周边地区健康男性的精液质量情况。方法选择广东地区1040例正常男性志愿者进行精液质量检查及流行病问卷调查。结果1040例健康男性的精液量、精子总数、精子浓度、前向运动率和精子正常形态率的第5百分位数值分别为1.5 ml、51.58×106/一次射精、20.30×106/ml、20.29%和4%,其中所有参数均达到世界卫生组织的精液分析正常值标准有740例（71.15%）,≥40岁组精子前向运动率和精子正常形态率与＜30岁组及30~39岁组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论广州地区健康男性精液参数中精液体积、精子总数、精液浓度以及精子正常形态率的第5百分位数值均达到世界卫生组织的标准,精子的前向运动率则低于世界卫生组织的标准,评估男性精液质量时要考虑年龄对精液参数的影响。     

前列腺解脲支原体感染对精液质量参数的影响

目的探讨前列腺解脲支原体感染对精液质量参数的影响.方法共收集64份前列腺和精液标本,用PCR检测支原体,精液常规检测分析精液质量,检查结果根据WHO推荐的精液质量指标进行分析比较.结果解脲支原体感染的患者组其精液的量、精子密度、精子活动百分率、精子正常形态百分率平均分别为(2.50 mL,30×106 mL,37.50%,62.00%),其中精子的密度、精子活动百分率、精子正常形态百分率均显著低于未感柒解脲支原体患者组(P＜0.05).精液的量与未感染解脲支原体患者组比较,差别无显著性(P＞0.05).结论解脲支原体感染的患者精液的部分主要质量参数较未感染解脲支原体患者明显降低,解脲支原体感染对精液的部分主要质量参数有一定影响.     

精索静脉曲张术前血清促卵泡生成素水平与术后精液参数改善的关系

目的 探讨精索静脉曲张(VC)术前血清促卵泡生成素(FSH)水平与术后精液参数改善的关系.方法 选择行左侧精索内静脉高位结扎术治疗VC的82例不育患者,根据术前FSH水平分为FSH正常组(0.8 U/mL≤FSH≤5.1 U/mL,n=32)和FSH升高组(FSH>5.1 U/mL,n=50),比较两组术前和术后6个月精液参数(精子密度、精子活动率和精子活力)的变化.结果 FSH正常组术后精子密度、精子活动率和精子活力均较术前显著提高(P=0.000 2、0.010 7和0.017 2);FSH升高组仅术后精子密度较术前显著提高(P=0.047 3).FSH正常组术后精子密度提高程度与FSH升高组差异无统计学意义[(5.767±7.835)×106/mL vs (2.271±7.890)×106/mL,P=0.053 1];FSH正常组术后精子活动率和精子活力提高程度显著大于FSH升高组[(6.228±12.969)% vs (-0.797±10.616)%,P=0.009 0;(4.754±10.684)% vs (0.168±9.720)%,P=0.048 3].结论 VC术前FSH水平对术后精液参数的改善有一定预测价值.血清FSH水平未升高的VC患者应尽早行手术治疗.     

不育男性精浆弹性蛋白酶水平与精液主要参数及精子DNA完整性的关系分析

目的探讨不育男性精浆弹性蛋白酶(SPE)水平与精液主要参数及精子DNA完整性的关系。方法回顾分析2016年12月-2017年4月于广东省中医院就诊的112例不育患者的临床资料,根据SPE水平分为异常组(SPE≥600 ng/mL)和正常组(SPE600 ng/mL),比较两组精液主要参数及精子DNA碎片指数(DFI)的差异;异常组患者细分为确认感染组(SPE1 000 ng/mL)与疑似感染组(600≤SPE≤1 000 ng/mL),比较两组精液主要参数及DFI的差异。结果异常组精子总活力、前向运动精子百分率、正常形态精子百分率与正常组相比明显降低,异常组精子DFI明显高于正常组,差异均有统计学意义(P0.05)。SPE异常患者中,确认感染组精子总活力、前向精子运动百分率明显低于疑似感染组,差异均有统计学意义(P0.05)。112例不育男性SPE水平与DFI呈正相关(r=0.33,P=0.00)。结论 SPE水平异常对精子活力、精子形态、精子DNA完整性及损伤程度影响显著,对精液pH值、精子浓度、精子总数无明显影响;不论隐性感染还是疑似感染都对精子活力影响显著,对精液其他参数及DFI的影响无显著差异。     

精索静脉曲张术前血清促卵泡生成素水平与术后精液参数改善的关系

目的 探讨精索静脉曲张(VC)术前血清促卵泡生成素(FSH)水平与术后精液参数改善的关系.方法 选择行左侧精索内静脉高位结扎术治疗VC的82例不育患者,根据术前FSH水平分为FSH正常组(0.8 U/mL≤FSH≤5.1 U/mL,n=32)和FSH升高组(FSH>5.1 U/mL,n=50),比较两组术前和术后6个月精液参数(精子密度、精子活动率和精子活力)的变化.结果 FSH正常组术后精子密度、精子活动率和精子活力均较术前显著提高(P=0.000 2、0.010 7和0.017 2);FSH升高组仅术后精子密度较术前显著提高(P=0.047 3).FSH正常组术后精子密度提高程度与FSH升高组差异无统计学意义[(5.767±7.835)×106/mL vs (2.271±7.890)×106/mL,P=0.053 1];FSH正常组术后精子活动率和精子活力提高程度显著大于FSH升高组[(6.228±12.969)% vs (-0.797±10.616)%,P=0.009 0;(4.754±10.684)% vs (0.168±9.720)%,P=0.048 3].结论 VC术前FSH水平对术后精液参数的改善有一定预测价值.血清FSH水平未升高的VC患者应尽早行手术治疗.     

重庆市大学生精液常规参数与精子DNA损伤的关联性分析

目的 探讨重庆市在校大学生精液常规参数与精子DNA损伤水平之间的关联性.方法 2014年6月招募的重庆大学生男性生殖健康调查(male reproductive health in Chongqing college students,MARHCS)队列639名健康大学生,手淫法采集精液样本,用计算机辅助精子分析系统(Computer-aided sperm analysis,CASA)进行精液常规分析,采用Diff-Quick试剂盒检测精子形态,采用单细胞凝胶电泳(彗星实验)检测精子DNA损伤,采用Spearman相关分析探讨精子DNA损伤与精液常规参数间的关联性.结果 大学生人群精液常规各指标(中位数):精液量为3.6 mL,精子密度为52.0×106/mL,精子总活力为89.4％,前向运动精子百分率为57.0％,精子正常形态率为21.3％.精子DNA损伤(彗星实验指标)水平:尾部DNA含量百分比(Tail DNA％)为19.4％,尾长(tail length,TL)为35.7 pixels,彗星长(comet length,CL)为81.6 pixels,尾距(tail moment,TM)为7.6,Olive尾距(olive tail moment,OTM)为6.3.经Spearman相关性分析,精子密度与Tail DNA％呈负向关联(P＜0.05),精子总活力(％)与Tail DNA％、CL、TM、OTM呈负向关联(P值均＜0.01),前向运动精子百分率与精子Tail DNA％、CL、TL、TM、OTM呈负向关联(P值均＜0.05).结论 重庆市大学生精子密度、精子总活力、前向运动精子百分率均与精子DNA损伤呈负向关联.     

睾丸穿刺取精行卵胞浆内单精子注射的临床结局

目的:观察卵胞浆内单精子注射(ICSI)使用经皮睾丸穿刺取精(PTSA)、PTSA后冷冻精子及体外射出精子的临床结局.方法:对2009年2-12月接受ICSI治疗的168个周期进行回顾性分析.168个周期分为3组,体外射精组95个周期,PTSA组41个周期,PTSA后冷冻精子组32个周期.对这3组的受精、胚胎、妊娠情况...     

Intracytoplasmic Sperm Injection Fertilization Rate Does Not Depend on the Proportion of Round-headed Sperm,Small-acrosomal Sperm,or Morphologically Normal Sperm in Patients with Partial Globozoospermia

Background:

Generally, intracytoplasmic sperm injection (ICSI) may be the preferable method to treat partial globozoospermia, but whether there exist some correlations between ICSI fertilization rate and the proportion of round-headed sperm or morphologically normal sperm remains open. This study was to explore the correlation between ICSI fertilization rate and the sperm morphology in patients with partial globozoospermia.

Methods:

Thirty-four patients diagnosed with partial globozoospermia accepted the following assisted fertilization treatments – 2 cases accepted in-vitro fertilization (IVF) alone, 26 cases accepted ICSI alone, and 6 accepted split IVF/ICSI. Detailed morphological characteristics were described using Diff-Quik rapid staining. Sixty cases accepting IVF or ICSI treatment in our reproductive center were considered as the control group after being matched by relevant criteria. Fertilization rate, embryo quality, embryo implantation rate and clinical pregnancy rate were calculated.

Results:

Besides very high proportion of round-headed sperm, partial globozoospermia also showed very high proportion of small-acrosomal sperm and very low proportion of morphologically normal sperm. Fertilization rate of IVF (IVF alone plus split IVF) was very low in partial globozoospermia (25.4% ± 17.4%), but ICSI (ICSI alone plus split ICSI) achieved satisfying fertilization rate compared with the control group (66.2% ± 22.5% vs. 68.8% ± 29.4%, P > 0.05). In patients with partial globozoospermia, there were no correlations between ICSI fertilization rate and the proportion of round-headed sperm, small-acrosomal sperm, or morphologically normal sperm.

Conclusions:

There was high proportion of small-acrosomal sperm in partial globozoospermia. For patients with partial globozoospermia, ICSI is more preferable than IVF. ICSI fertilization rate does not depend on the proportion of round-headed sperm, small-acrosomal sperm, or morphologically normal sperm.     

过氧化苯甲酰对大鼠精子数量和功能的影响

目的:探讨过氧化苯甲酰对大鼠精子数量和功能的影响。方法:将40只雄性大鼠随机分为4组,其中1组为对照组,其余3组分别为过氧化苯甲酰低、中、高剂量组。16周后检测大鼠精子活动率、精子计数和精子畸形率等指标。结果:对照组、低剂量组、中剂量组、高剂量组的精子活力构成有差别(P<0.01),高剂量组精子活力最弱。对照组的精子活动率和精子计数均高于中、高剂量组(P<0.01),而对照组的精子畸形率低于中剂量组(P<0.05)、高剂量组(P<0.01),对照组无定形畸形发生率低于中、高剂量组(P<0.01)。结论:过氧化苯甲酰可能降低大鼠精子活动率和精子计数,增加精子畸形率。     

附睾、睾丸精子胞浆内单精子注射治疗无精症的研究

目的：评价附睾或睾丸精子抽吸胞浆内单精子注射治疗无精症的疗效。方法：对26例无精症患者配偶进行超排卵治疗30个周期，获卵当日从患者附睾或睾丸穿刺取精，进行胞浆内单精子注射（ICSI）。结果：共获卵325个，受精136个，受精率为53.1%，临床妊娠率为36.7%。结论：应用附睾、睾丸精子抽吸进行ICSI，为无精症患者提供生育机会。     

大鼠精子冷冻保存和卵胞浆内精子注射研究进展

许多哺乳类动物精子冷冻保存技术均已成功建立。然而,成功建立一套啮齿类动物精子冷冻保存程序还具有一定的挑战性。尤其是大鼠,因为其较长的精子尾巴,使得它的精子冷冻保存相当困难,并且大鼠的卵胞浆内精子注射(ICSI)技术也没有小鼠那样成熟。国内尚未见关于大鼠精子冷冻保存和ICSI的报道,国际上关于这方面的报道也较少。本文就这两方面的研究进展做一简要综述。     

大鼠精子冷冻保存和卯胞浆内精子注射研究进展

许多哺乳类动物精子冷冻保存技术均已成功建立。然而，成功建立一套啮齿类动物精子冷冻保存程序还具有一定的挑战性。尤其是大鼠，因为其较长的精子尾巴，使得它的精子冷冻保存相当困难，并且大鼠的卵胞浆内精子注射（ICSI）技术也没有小鼠那样成熟。国内尚未见关于大鼠精子冷冻保存和ICSI的报道，国际上关于这方面的报道也较少。本文就这两方面的研究进展做一简要综述。     

睾丸抽吸取精术结合 ICSI 治疗无精子症的研究

目的:通过观察睾丸抽吸取精结合胞浆内单精子注射技术( TESA - ICSI)治疗无精子症的临床妊娠率,并与传统IVF、ICSI方法对比,以提高治疗无精子症的疗效.方法:选取不育症患者451例,将所有患者以助孕方法分为IVF、ICSI、无精子症三组,以睾丸体积和血清FSH将80例无精子患者分为三组(A组睾丸体积正常、血清FSH值正常;B组睾丸体积偏小,血清FSH值正常;C组睾丸体积小于正常,血清FSH值明显增高),三组患者均采用睾丸穿刺取精,并对获取精子者行TESA - ICSI助孕.结果:80例无精子症患者中,总共有42例成功获取精子,成功率为52.5％,其中A、B、C三组成功率分别为88.57％、47.37％、7.70％;其中29例成功妊娠,临床妊娠成功率为72.50％.IVF、ICSI组临床妊娠成功率分别为42.51％、47.62％,经x2检验分析,无精子症患者组临床妊娠率明显高于常规IVF组和ICSI组,差异有显著意义.结论:睾丸抽吸取精术结合ICSI技术是治疗无精子症的有效方法.     

乙醇对实验小鼠精子DNA完整性与精子动态参数的相关影响

目的 探讨不同剂量乙醇对实验小鼠精子DNA完整性及精子动态参数的相关影响.方法 将60只SPF级昆明种雄性小白鼠随机分为4组,其中对照组给予5g/(kg·d)蒸馏水灌胃,低、中、高剂量组分别给予无水酒精(0.5 g/(kg·d)、2.5 g/(kg·d)、5 g/(kg·d)灌胃,连续20周.测定各组实验小鼠精子DNA完整性及精子动态参数的变化情况.结果 与对照组相比较,各剂量酒精组的精子DNA完整性明显高于对照组,精子动态参数均明显减弱,具有显著性差异(P＜0.01或P＜0.05).结论 长期摄入酒精可以造成精子DNA的损伤及精子动态参数出现不同程度异常,从而影响其生育能力.     

精子冷冻保存技术及研究进展

精子冷冻是辅助生殖技术的基础,能够有效的保存有价值的基因资源。文章回顾了近些年来国内外精子冷冻保存的重要研究成果,分析了精子的来源、冷冻预处理、冷冻和解冻方法、防冻剂的选择及其加入去除方式的选择等因素对精子冷冻效果的影响。文章还总结了精子冷冻效果的评价方法,展望精子冷冻技术的发展方向和应用前景。     

精子DNA完整性与精液参数及辅助生殖技术临床结局的关系

目的:探讨精子DNA完整性与精液参数及体外受精-胚胎移植(IVF-ET)/卵胞浆内单精子注射(ICSI)临床结局的关系。方法:采用精子染色质结构分析(SCSA)检测148个辅助生殖技术(ART)周期中精子DNA的完整性,以精子DNA碎片指数(DFI)为参数,将患者分为分为高DFI组(DFI≥30%)和低DFI组(DFI<30%),根据采用不同的体外受精方式将两组又分为IVF亚组和ICSI亚组,比较组间精液参数、受精率、卵裂率、优胚率、种植率和临床妊娠率。结果:精液密度、精子活动力(a+b)与精子DFI呈负相关(P<0.01),精子畸形率与精子DFI呈正相关(P<0.01)。低DFI组的IVF亚组与高DFI组的IVF亚组相比,受精率(P<0.05)及优胚率(P<0.05)有统计学意义,其余各亚组间受精率、卵裂率及优胚率均无显著差异。各亚组间临床妊娠率及种植率差异均无统计学意义,但DFI≥30%的ICSI亚组临床妊娠率及种植率高于其它亚组。结论:精子DNA完整性与精液密度、活动力、形态呈负相关,对受精率及优胚率有明显影响,与妊娠结局无相关性,但建议DFI≥30%时,优先选择ICSI。在临床应用中,建议将DNA完整性分析作为精液分析的常用项目。