镍钛形状记忆合金的材料学特征与医学应用

目的:综述镍钛形状记忆合金的基本特性及在当前骨科材料上的应用和发展趋势。资料来源:应用计算机检索1993-01/2007-03关于镍钛形状记忆合金的文章,检索词“Ni-Tishape-memoryAlloy”,并限定文章的语言种类为English,同时利用计算机检索中国期刊全文数据库1996-01/2006-05的相关文章,限定文章语言种类为中文,检索词“镍钛形状记忆合金”。资料选择:对资料进行初审,纳入标准:①镍钛形状记忆合金的原理、特性。②发展状况、生物相容性。③材料的临床应用。资料提炼:共收集到符合上述要求文献100篇,排除66篇重复性研究,34篇符合纳入标准。资料综合:镍钛形状记忆合金有良好的生物相容性,由其制成的骨科内固定物已广泛应用于临床,如镍钛形状记忆合金加压骑缝钉、镍钛形状记忆合金锯齿臂环抱内固定器、镍钛形状记忆合金自锁式髓内钉、镍钛形状记忆合金鹰嘴引导记忆固定器、镍钛形状记忆合金抓髌器、镍钛形状记忆合金椎体钉、镍钛形状记忆合金椎间融合器、镍钛形状记忆合金扩张钳。结论:随着记忆合金工程应用的不断发展,镍钛形状记忆合金这种新型功能材料将在医学上获得更广泛的应用,多学科的工作者共同协作是促进医学新材料不断发展的必要条件。     

新型内固定材料的生物学特性及临床应用

检索Pubmed数据库、中国期刊全文数据库及万方数据库1991-01/2007-12期间文献33篇,总结新型内固定材料聚乳酸及镍钛记忆合金的生物学特性及临床应用特点.文献显示新型内固定材料聚乳酸及镍钛记忆合金因其良好的生物学特性已广泛应用于临床;而形状记忆合金具有优异的记忆效应和超弹性性能、优良的生物相容性、低的生物退行性变性,且弹性模量与人体骨头相近,临床已在管径较小的管状骨及髌骨骨折中作为首选;聚乳酸及其复合材料内固定物,几乎没有毒性作用,亦不需再次手术取出,适用在松质骨骨折的治疗中;生物降解可吸收和形状记忆合金骨折内固定物存在一些并发症,需要进一步的深入观察和研究.     

医用镍钛形状记忆合金的表面改性及生物相容性

背景:近等原子比镍钛形状记忆合金以其8%的形变率、上万次的循环次数、优异的抗腐蚀性以及低弹性模量、低磁和射线不透性,成为理想的生物植入材料之一。目的:论述医用近等原子比镍钛形状记忆合金的表面改性及其生物相容性。方法:由第一作者检索1990/2008 PubMed数据库及万方数据库有关医用镍钛形状记忆合金的表面化学处理、化学修饰及植入生物组织后镍离子溶出等方面的文献。结果与结论:近等原子比镍钛形状记忆合金中含镍量较高,对其是否能在人体内安全地长期使用一直存有争议,合金表面改性是提高植入物的生物相容性、解决这一问题的有效途径。镍钛记忆合金可通过表面改性降低镍离子释放,提高生物相容性,为此,国内外学者均做了大量研究工作。但当前对于含镍钛医用合金置入后体内镍离子的代谢过程方面的研究尚不够系统和全面。     

气管支气管内支架材料的评价

目的:评价各种气管支气管支架材料的性能和应用,寻找更加安全有效的气管内支架材料.方法:以"人工气管,气管支架,生物材料"为中文关键词,"trachus,bronchus,stent"为英文关键词,由第一作者应用计算机检索 Pubmed 数据库(http://www.ncbi.nlm.nih.gov/PubMed)及维普数据库(http://www.cqvip.com/)1995-01/2008-10 有关气管支架生物材料的文献,排除重复研究或 Meta 分析类文章.以18篇文献为主重点讨论了气管支气管支架材料的种类及其性能.结果:经检索共查到相关文献50余篇,经阅读标题、摘要、全文后筛选纳入18篇文献进行评价.其中英文文献16篇,中文文献 2 篇.各种材料的气管支架均有其特点,不能完全否定任何一种材质的支架.文献显示目前国内应用最多的为镍钛记忆合金支架,它已被广泛应用于各类原因所致的气管狭窄治疗中,可以被径向拉长,此时直径变细,便于装入导管.释放后又可以自动回复至原直径,顺应性良好,可置于气管各个部位,很好地缓解了气短症状,从而减轻患者的痛苦.结论:人工气管支架近年来发展迅速,金属类支架更是得到了蓬勃的发展.其中镍钛记忆合金支架是目前较为理想的支架材料,它既安全可靠,操作方便又价格适宜,已被广泛地应用于各类气管狭窄的治疗中.     

镍钛形状记忆合金表面改性后与成骨细胞的生物相容性

背景:尽管记忆合金在现代医学领域有着很广泛的应用(如骨科、牙科等),但不仅人的体液会对材料的稳定性造成影响,而且材料所释放的离子也对人体造成毒副作用.所以为了能够在临床更进一步使用这类记忆航?对其进行表面改性是非常重要的.目的:比较类金刚石镀膜形状记忆合金和非镀膜记忆合金与体外培养成骨细胞的生物先菪?设计、时间及地点:对比观察,于2005-03/06在兰州大学第二医院骨科研究所完成.材料:材料为规格为6 min×7 mm×0.5 mm的类金刚石镀膜镍钛记忆合金和相同规格的非镀膜镍钛记忆合金各30片,由兰州大学材料学院提供.方法:将2种不同的镍钛合金分别加入12孔培养板中,将第3代成骨细胞悬液用DMEM培养基调节成10×108L-1,等体积加入培养孔中,37℃、体积分数为5%CO2培养箱中培养.主要观察指标:细胞的增殖情况;收集第1.2,3.4,5天的细胞培养液,测定其中的碱性磷酸酶活性和镍离子的含量.结果:类金刚石镀膜镍钛记忆合金组的细胞增殖率及培养液中碱性磷酸酶活性明显高非镀膜组;培养液中镍离子含量明显低于非镀膜组(P<0.05).结论:类金刚石镀膜记忆合金的组织相容性明显优于非镀膜记忆合金.     

镍钛形状记忆合金的生物相容性及其在骨科的应用

背景:尽管镍钛合金在骨科的应用已有长足的进展,但由于其具有潜在的细胞、组织及器官毒性,在临床应用仍受到很大的限制.目的:通过阐述镍钛形状记忆合金在骨科的应用情况、存在的问题及针对这些问题现有的解决方法,为该材料在重建外科领域的安全应用提供理论支持.方法:应用计算机检索Springer全文数据库及中国CNKI期刊数据库.中英文资料检索时间均为2003/2010.分次输入检索词检索文献,所有英文检索词为"nickel-titanium shape memory alloy (NiTi-SMA); corrosion; biocompatibility; modifications; reconstruction".所有中文检索词为"镍钛合金;腐蚀性;生物相容性;改性;骨科".纳入与镍钛合金的临床应用、腐蚀性、生物相容性及其远期应用挑战等相关的文献.排除相关度不大和重复性文章.结果与结论:镍钛合金以其良好的形状记忆性和超弹性在医学上具有特殊的应用价值.但由于从镍钛合金中释放的镍具有细胞毒性,使提高镍钛合金的抗腐蚀性显得尤为重要.对镍钛合金进行改性是目前该领域研究的重点及以后的研究方向.     

不同种类植入物置入内固定治疗髋臼横行骨折的理论及其应用

目的:通过检索PubMed、中国科技期刊数据库等就髋臼横行骨折不同内固定材料研究的现状和进展做一综述.资料来源:由调查员进行检索.中文资料检索时间为1990/2009,英文资料检索时间为1980/2009.检索数据库包括PubMed数据库及中国科技期刊数据库.英文检索词为"acetabular/acetabulum,fracture,plate/plates,screw/screws,cable".中文检索词为"髋臼,骨折,内固定,钢板,螺钉,钢丝/张力带".资料选择:纳入标准为髋臼横行骨折手术时机、内固定方法的基础研究、临床研究、综述和病例报道.排除重复及内容、数据不完整的文章.结局评价指标:纳入35篇文献,其中综述3篇,基础研究8篇,临床研究24篇.结果:目前切开复位内固定是髋臼横行骨折的标准治疗方法,其治疗的目标在于髋臼的解剖复位和坚强内固定,从而使早期活动成为可能.重建钢板具有强度大、韧性好、固定牢固、组织相容性好的特点,是目前公认的标准内固定材料.但是,近几年国内外不少学者采用锁定钢板、可吸收螺钉、记忆合金骑缝钉、髋臼记忆内固定系统等内固定取得较好的临床效果.结论:髋臼横行骨折的内固定材料类型较多,目前公认的内固定材料是重建钢板,在实际的手术操作当中,可以灵活的结合使用螺钉,达到更加有效的固定.     

应用镍钛记忆合金治疗骨折62例并发症分析

镍钛记忆合金因其力学强度高、生物相容性好、操作简便而广泛应用于骨科临床治疗[1],未见相关并发症的报道。我科2006-01-2009-12收治经镍钛记忆合金治疗的骨折患者62例,应用镍钛记忆合金固定骨折64处,出现相关并发症7例,     

涂层材料及技术在医学临床领域的应用

背景:涂层材料及技术已在人们的生产生活中广泛应用,在医学领域里也得到了蓬勃发展.目的:综述涂层材料及技术在医学领域中的应用进展.方法:应用计算机检索2000-01/2010-12万方数据库相关文章,检索词"涂层,医学,应用",并限定文章语言种类为中文.同时计算机检索2000-01/2010-12 PubMed数据库相关文章,检索词"coating,medicine,application",并限定文章语言种类为English.共检索到文献614篇,最终纳入符合标准的文献30篇.结果与结论:涂层技术在生活的方方面面都有应用,在医学领域里的应用也日渐蓬勃,目前研制出了很多生物相容性好排斥反应小的涂层材料并应用于临床.文章分别从口腔、体外循环、骨科等领域对涂层支架进行介绍,发现开发新的涂层药物,寻找更加合理有效的药物组合,可能会使药物涂层支架的治疗作用产生质的飞跃.     

不同材料制成尿道支架的生物相容性

背景:利用各种生物材料进行泌尿系统的修复和重建,一直是重建医学研究的重点.目的:评价不同材料制成尿道支架在治疗泌尿系统疾病的临床效果、并发症和应用情况及不同置入方法对避免术后并发症所起的作用.方法:采用电子检索的方式在万方数据库中检索1990-01/2010-12有关尿道支架置入的研究,关键词为"尿道支架材料,生物相容性".排除重复研究、普通综述或Meta分析类文章,筛选纳入19篇文献进行评价.结果与结论:目前不同材料制成的尿道支架主要有镍钛记忆合金网状支架、镍钛记忆合金螺旋支架、钛丝螺旋支架和硅胶支架等.镍钛记忆合金螺旋支架虽然具有良好的柔韧性和生物相容性,其管壁具有良好的通透性,引流确实可靠,但支架易发生倒伏或套叠,不宜长期放置.镍钛记忆合金网状支架明显优于螺旋支架,有足够大的直径和支撑力,近期疗效显著.钛丝螺旋尿道支架治疗老年下尿道梗阻临床疗效肯定,这可能与支架特殊的中央凹型构形,在尿道内不易移位和滑脱有关.多侧孔硅胶支架管有利于尿道成形的成功,减少创伤,并不影响手术效果.用于制作尿道支架的材料选择很多,置入方法各异,在实际操作中,应根据患者实际情况采取相应的措施,以达到最满意的效果.