云南省首例人感染H5N6禽流感病例的 临床与流行病学特征分析

摘要:目的　开展云南省首例人感染H5N6禽流感病例流行病学调查,探索可能的感染来源,为制定防控措施提供依据。方法　按照《人禽流感疫情预防控制技术指南（试行）》进行流行病学调查,通过收集病例诊疗经过、密切接触者信息、现场调查病例暴露情况,结合实验室检测结果综合诊断病例;采集患者、密切接触者、外环境标本进行检测分析。结果　云南省首例人感染H5N6禽流感确诊病例有明确禽类接触史,密切接触者中无不明原因肺炎病例,未发现人与人之间传播病例,相关外环境标本H5N6禽流感病毒核酸检测阳性。结论　云南省首例人感染H5N6禽流感病例属本地感染,属个案病例,感染来源可能与直接接触野禽暴露有关。加强不明原因肺炎监测工作,扩大人间和禽间流感病毒监测是早期发现和及时控制人感染高致病性禽流感疫情的关键。     

湖北省首例人感染H5N6禽流感病例流行病学调查

目的分析湖北省首例人感染H5N6禽流感病例流行病学特征,探索可能的感染来源,为制定防控措施提供依据。方法对人感染H5N6禽流感病例、密切接触者和感染来源进行流行病学调查,采集相关标本进行实验室检测,并应用描述性流行病学方法进行分析。结果病例确诊为人感染H5N6禽流感病例,有明确的禽类暴露史,未发现人与人之间传播病例,相关外环境和家禽标本H5N6禽流感病毒核酸检测阳性。结论湖北省首次发现人感染H5N6禽流感,传播途径可能为禽-环境-人。提高医疗机构诊断敏感性和强化不明原因肺炎监测工作是及时发现与救治人感染H5N6禽流感疫情的重要手段,加强活禽交易市场的消毒、实行"集中宰杀、冷链派送、冰鲜上市"制度是控制疫情的关键措施。     

盐城市盐都区首例人感染H7N9禽流感病例流行病学调查

目的开展盐城市盐都区首例人感染H7N9禽流感病例流行病学调查,探索可能的感染来源,为进一步认识与防治禽流感提供科学依据。方法运用描述流行病学方法,对患者、密切接触者、患者暴露的活禽市场开展现场流行病学调查,并采集密切接触者、活禽市场环境标本进行检测分析。结果盐城市盐都区首例人感染H7N9禽流感确诊病例有明确病活禽接触史,密切接触者中无不明原因肺炎病例,相关活禽市场环境标本H7N9禽流感病毒核酸检测阳性。结论盐城市盐都区首例人感染高致病性禽流感病例属本地感染、感染来源可能与活禽市场环境暴露有关,建议加强农贸市场的卫生管理和消毒工作,规范禽类宰杀与销售。     

江西省首例人感染H7N9禽流感病例流行病学调查

目的开展江西省首例人感染H7N9禽流感病例流行病学调查,探索可能的感染来源,为进一步认识与防治禽流感提供科学依据。方法运用描述流行病学方法对患者、密切接触者、患者暴露的小区菜场和小区周边活禽市场开展现场流行病学调查,并采集密切接触者、农贸市场环境标本进行检测分析。结果发现江西省首例人感染H7N9禽流感确诊病例无明确病死禽接触史,密切接触者中无不明原因肺炎病例,未发现人与人之间传播证据,相关农贸市场环境标本H7N9禽流感病毒核酸检测阳性。结论江西省首例人感染高致病性禽流感病例属本地感染、非人传人的病例,感染来源可能与农贸市场环境暴露有关。     

深圳市首例人禽流感病例流行病学调查报道

目的调查深圳市首例人感染高致病性禽流感病例流行病学,探索无动物禽流感暴露史情况下的可能感染源,为进一步认识与防治禽流感提供科学依据。方法用描述流行病学、荧光定量PCR、ELISA、RT-PCR和应急监测等方法进行调查、诊断。结果发现深圳市首例人感染高致病性禽流感病毒(H5N1)确诊病例,无明确病死禽接触史,密切接触者中无不明原因肺炎病例,未发现人-人传播证据。结论深圳市首例人感染高致病性禽流感病例属感染个案,非人传人的病例,感染来源可能与农贸市场环境有关。     

江西省首例人感染H5N6禽流感死亡病例流行病学调查

目的 分析江西省首例人感染H5N6禽流感死亡病例流行病学特征,为防控人感染禽流感提供科学依据.方法 采用描述性流行病学方法分析人感染H5 N6禽流感病例诊疗和密切接触者信息,对感染来源进行现场流行病学调查,并采集生物和环境标本进行实验室检测.结果 病例确诊为人感染H5N6禽流感,因呼吸衰竭死亡,密切接触者未发生H5 N6禽流感传播;病例有活禽市场和家禽暴露史,工作处活禽销售摊档外1份环境标本H5亚型禽流感核酸阳性.结论 江西省首例人感染H5 N6禽流感死亡病例为异地感染,非人传人病例,感染来源可能与活禽市场暴露有关.     

九江市首例人感染H7N9禽流感病例的流行病学调查

摘要:目的 对九江市场进行流行病学调查,并采集患者、密切接触者、可疑暴露人员和农贸市场环境标本进行检测分析。方法运用描述流行病学方法对患者、密切接触者暴露的农贸市场开展流行病学调查,并采集患者、密切接触者、可疑暴露人员和农贸市场环境标本进行检测分析。结果 九江市首例人感染H7N9禽流感确诊病例无明确病死禽类接触史,密切接触者中无不明原因肺炎病例,未发现人与人之间传播证据,相关农贸市场环境标本H7N9禽流感病毒核酸检测阳性。结论 九江市首例人感染H7N9禽流感病例属本地感染、非人传人病例,感染来源可能与农贸市场环境暴露有关。     

安徽省5例人感染高致病性禽流感病例分析

目的分析安徽省5例人感染高致病性禽流感病例特点,为防治提供科学依据。方法按照《人禽流感流行病学调查方案》,对病例进行个案调查,调查发病经过、治疗情况,实验室检测,可能的感染来源,传播途径及暴露因素等。结果 5例人感染高致病性禽流感初期临床表现主要为流感样症状,4例病例的气管分泌物分离出H5N1禽流感病毒,5例病例的气管分泌物禽流感病毒H5N1核酸均为阳性。1例有明确的病死家禽接触史,死禽也被证实感染禽流感病毒;2例虽有明确的病死家禽接触史,但死禽未被证实感染禽流感病毒;2例病例未发现明确的病死禽接触史;结论 5例病例均为实验室确诊病例;对人禽流感病例的诊断不能完全依据禽流感疫情存在与否;经过对5例人禽流感病例密切接触者的医学观察,没有发现人传人的现象;人禽流感的感染来源、传播途径和影响因素等问题尚待进一步研究。     

南宁市首例人感染高致病性禽流感病例的流行病学调查

目的对南宁市首例人感染高致病性禽流感病例进行流行病学调查分析,为进一步科学防控人禽流感提供依据。方法采用现场流行病学调查方法对病例和密切接触者进行个案调查,采用RT—PCR方法对病例呼吸道标本进行人感染高致病性禽流感病毒（H5N1）检测。结果确诊南宁市首例人感染高致病性禽流感病例,该病例经抢救无效死亡,病例有明确病死禽接触史。在采取病例隔离治疗、医护人员个人防护、密切接触者医学观察、消毒等综合控制措施后,疫情得到有效控制,密切接触者中未出现异常情况,未出现二代病例。结论需加强人禽流感疫情监测,加强医务人员培训,预防疫情发生。     

江西省首例人感染H5N6禽流感病例流行病学调查分析

目的通过对江西省首例人感染H5N6禽流感病例的调查分析,探讨人感染H5N6禽流感感染因素。方法调查病例的发病就诊经过、可能的暴露来源,医学观察密切接触者,采集病例鼻咽拭子标本、暴露环境标本进行实验室检测,运用描述流行病学方法进行分析。结果江西省首例人感染H5N6禽流感患者,咽拭子标本检测为H5N6禽流感病毒核酸阳性,为外地感染,有活禽暴露史,医学观察密切接触者25人未发现异常;病例明确诊断较晚,有基础性疾病史,早期缺乏针对性治疗,导致病情加重,最后因呼吸衰竭死亡。结论江西省人感染H5N6禽流感病例可能与活禽暴露有关。     

湖北省首例人感染H5N6禽流感确诊病例的调查

目的 分析湖北省首例确诊人感染H5N6禽流感病例的流行病学调查资料,为今后更好地防控人禽流感疫情提供依据。方法 收集患者流行病学、临床资料并对相关标本进行检测与分析。结果 湖北省首例人感染H5N6禽流感确诊病例为单个散发病例,发病前无直接活禽市场暴露史,密切接触者在观察期内未出现流感样聚集性疫情。结论 该病例为本地感染非人传人病例 ,传播途径可能为禽-环境-人。     

平塘县首例人感染H7N9禽流感病例流行病学调查分析

目的通过对贵州省平塘县首例人感染H7N9禽流感病例的流行病学调查分析,为平塘县下一步防控人感染H7N9禽流感提供依据。方法运用描述流行病学方法对患者、密切接触者、患者暴露前接触的活禽及活禽饲养场所开展流行病学调查,并采集患者家、县城农贸市场环境样本及活禽样本进行检测分析。结果平塘县首例人感染H7N9确诊病例有明确活禽接触史,且患有基础性疾病糖尿病史1年,密切接触者中无不明原因肺炎病例,未发现人与人之间传播证据,活禽及相关农贸市场环境标本H7N9禽流感病毒核酸检测阳性。结论平塘县首例人感染H7N9禽流感病例属本地感染,非人传人的病例,感染来源可能与活禽及农贸市场环境暴露有关。     

厦门同安区首例人感染H7N9禽流感病例流行病学调查

目的通过对同安区首例人感染H7N9禽流感病例的调查分析,为类似疫情调查处置提供借鉴。方法采用现场流行病学调查方法,分析病例发病情况及感染来源,采集相关标本进行实验室检测。结果结合流行病学史、临床表现和实验室检测结果,该病例为首例外地感染输入同安本地人感染H7N9禽流感病例,有明确的禽类暴露史和接触史。密切接触者未发现H7N9禽流感病毒感染。结论该病例感染来源考虑禽流感病毒从禽类直接传给人,未发生人传人的现象。早发现、早报告、早诊断、早治疗对提高治愈率,降低病死率尤为重要。     

武汉市首例输入性人感染H7N9禽流感确诊病例流行病学调查与处置

目的分析武汉市首例人感染H7N9禽流感确诊病例流行病学调查情况,为防控疫情提供科学依据。方法收集患者临床就诊、职业暴露史及实验室检测资料,用现场流行病学调查方法进行深入分析。结果使用RT-PCR方法检测患者的血液、咽拭子,结果显示H7N9阳性,密切接触者的标本检测为阴性,武汉市首例人感染H7N9禽流感确诊病例处置及时,未出现二代病例。结论武汉市首例人感染高致病性禽流感病例属外地输入,感染来源与活禽市场职业暴露、活禽接触高度相关。     

福建省首例人感染H7N9禽流感病例现场流行病学调查

目的对福建省首例人感染H7N9禽流感病例进行现场流行病学调查,探索可能的感染来源,为进一步认识与防治人感染H7N9禽流感提供依据。方法运用描述流行病学方法对患者、密切接触者开展现场流行病学调查,并采集患者、密切接触者标本进行检测分析。结果福建省首例人感染H7N9禽流感病例于2013年4月26日确诊,5月10日出院,为重症病例,有基础性疾病史,发病前7d内有明确的活禽接触史,37例密切接触者经过7d的医学观察无发热等症状,未发现人与人之间传播证据。结论福建省首例人感染H7N9禽流感病例属于散发病例,未发现人传人现象,感染途径可能是禽到人或禽环境到人。     

四川省遂宁市1例人禽流感调查

目的 查找该例人禽流感病例的感染来源。方法调查病例的发病、就诊、暴露等情况，医学观察密切接触者。结果 病例所在村落从2006—03—05起出现病死禽现象。病例发病前1周有病死禽及其分泌物或排泄物接触史。病例标本H5N1亚型禽流感病毒核酸阳性，并分离出H5N1亚型禽流感病毒。结论在禽间无明确禽流感疫情的情况下，人间仍可出现病例，可能通过接触污染的环境或吸入被污染的扬尘导致感染。     

北京市郊区1例人感染H7N9禽流感病例的流行病学调查

目的对北京市郊区1例人感染H7N9禽流感病例感染来源进行流行病学调查,明确辖区H7N9病毒传播风险。方法通过面对面调查方式对病例、密切接触者等进行流行病学调查。对密切接触者、可疑暴露者及外环境采样,开展实验室检测。结果患者密切接触过病死禽,患者感染H7N9禽流感病毒为低致病性,16份禽类及外环境样本H7N9病毒核酸检测结果为阳性。患者和2份相关环境样基因组测序高度相似。结论患者感染来源疑与接触病死禽有关,应加强流动活禽交易的管控。     

诸暨市一起人感染H7N9禽流感聚集性疫情调查

目的调查诸暨市一起人感染H7N9禽流感聚集性疫情的感染来源和传播途径,为防制人感染H7N9禽流感提供依据。方法对2例人感染H7N9禽流感确诊病例及其密切接触者、可疑暴露场所进行现场调查,采集病例及密切接触者咽拭子标本、可疑暴露场所外环境标本,采用实时荧光定量PCR检测H7N9禽流感病毒核酸。结果病例A于2015年1月23日发病,2月4日确诊为人感染H7N9禽流感病例。调查发现A有活禽市场暴露史和家禽接触史,采集病例A发病前常去的活禽交易市场外环境标本10份,其中1份禽类笼具表面擦拭物标本检出H7N9禽流感病毒核酸阳性。病例B为病例A的胞兄,于2月7日发病,2月8日确诊为人感染H7N9禽流感病例,有过搀扶病例A、接触其擦拭痰液的餐巾纸等高危暴露行为,也有活禽市场暴露史和家禽暴露史。2例病例病情危重,均死亡。结论此疫情为一起人感染H7N9禽流感聚集性疫情,2例病例感染最可能的来源为活禽市场暴露,但也不能排除病例B与病例A密切接触感染的可能。     

南宁市首例人感染H7N9禽流感病例的流行病学特征与防控对策

目的分析南宁市首例人感染H7N9禽流感病例的流行病学特征,对采取的防控对策进行总结。方法运用描述性流行病学方法对病例、密切接触者、可疑暴露者开展流行病学调查,相关标本采用RT-PCR方法进行H7N9病毒核酸检测。评价疫情防控措施效果。结果南宁市首例人感染H7N9禽流感病例在AZJ农贸市场从事活禽贩卖宰杀工作,2017年2月18日确诊,2月19日抢救无效死亡,感染途径可能为禽到人或禽到环境到人。疫情发生后南宁市启动Ⅲ级应急响应,落实各项防控对策,未出现二代病例。结论南宁市首例人感染H7N9禽流感病例属于散发病例,未发生人间传播,Ⅲ级应急响应防控对策有效控制了疫情的扩散。     

2015年深圳市宝安区首例人感染H7N9禽流感的流行病学调查

目的通过对2015年深圳市宝安区确诊的首例人感染H7N9禽流感病例进行流行病学调查,为H7N9禽流感的防控提供科学依据。方法运用现场流行病学调查方法,对病例的发病情况、感染来源、感染途径及暴露危险因素等进行现场调查,对病例的密切接触者进行为期7 d的医学观察,同时开展外环境溯源工作。结果该病例被确诊为人感染H7N9禽流感实验室确诊病例,患者有禽类及市场暴露史。经调查共有37名密切接触者,其中4人出现发热、咳嗽等呼吸道症状,经采样检测1名密切接触者被确诊为人感染H7N9禽流感实验室确诊病例,感染的来源可能是接触患者的痰液及气溶胶。通过应急监测流感样病例1 540例、严重急性呼吸道感染病例10例,均再未发现人感染H7N9禽流感确诊病例。采集患者暴露市场禽类档口的19份环境标本进行检测,结果为13份标本H7N9病毒核酸阳性。结论患者感染的原因为在活禽市场购买及运送活禽。应加强活禽市场管理,加强禽流感宣传力度,降低人感染H7N9流感病毒的风险。